胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析2008年1月－2009年12月胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗16例原发性手汗症的临床资料。结果 16例患者术后手汗症状均消失,手掌温度上升1.8－3.8°C。合并足汗增多的14例消失10例,减轻4例。合并腋汗增多的6例均消失。无代偿性多汗及霍纳征等严重并发症发生。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症的一种安全、有效的微创治疗方法。     

胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果

目的 探索胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果.方法 45例手汗症患者采用胸腔镜交感神经链切断术治疗,观察手术效果、住院时间、术后疼痛评分、并发症和复发率.结果 术后所有患者的手掌多汗症状全部消失,无中转开胸,无死亡病例.手术时间(双侧)平均(45.6±10.2)min,住院时间平均(2.4±0.6)d,住院平均疼痛得分为1.0±0.5.术后前二三周,12例出现持续轻中度疼痛,代偿性多汗发生率为58%,术后气胸5例,无Horner's综合征发生,无术后手汗症复发.结论 微创胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症安全、有效.     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症

目的总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床经验。方法回顾性分析2009年4月-2009年7月胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗14例原发性手汗症的临床资料,观察其对手汗及合并的足汗、腋汗治疗效果,代偿性多汗、霍纳综合征等并发症发生情况,并随访观察远期疗效。结果14例患者术后手汗均消失,合并足汗增多的13例中足汗消失10例,足汗减轻2例,无效1例。合并腋汗增多4例均消失,发生代偿性多汗1例,术后一月消失,无霍纳综合征等严重并发症发生。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗原发性手汗症的一种安全、有效的微创治疗方法。     

胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症护理

手汗症是指在无任何诱因下双手、足底、腋窝出汗过多,通常以手掌最常见.多汗程度由中等潮湿到手汗成滴,给工作、生活、社交带来了许多不便,它影响着0.6～1%的人群[1].胸交感神经干切断术可治愈手汗症[2,3].以往常需开胸完成,但创伤大,并发症多,影响功能与美观,且住院时间长,患者难以接受.我院自2003年7月应用内镜行双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症10例,患者只需住院3～5d,随访后疗效确切.现将护理体会介绍如下。     

胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的麻醉处理

目的分析手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术的麻醉处理,总结其特殊性。方法对手汗症患者胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术73例采用全凭静脉麻醉,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉深度。分别采用单腔及双腔支气管导管插管,行血流动力学及呼吸监测。结果手术时间45～60min,术中SPO2保持在98%以上。单腔及双腔导管插管支气管均能保证术中血流动力学稳定。结论单腔管插管全凭静脉麻醉可安全有效地用于胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症术后并发症的观察和护理

目的总结胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症术后并发症的发生情况及护理对策。方法回顾分析我科应用电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症250例的临床资料和随访资料。结果本组所有病例手术均获成功,术后双手干燥、红润。无Homer综合征、血气胸等并发症发生。术后随访,无复发病例,远期主要并发症为转移代偿性多汗,其发生率与术前病情分级相关,大部分转移性多汗可自愈。结论良好的围手术期护理,术后严密病情观察,及时发现并采取积极有效的处理并发症,做好出院康复指导和随访是保证手术成功的重要环节。     

T3、T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症

原发性手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺异常分泌亢进的状态。Kux于20世纪50年代首创胸交感神经链切断术治疗手汗症取得成功,近年来随着胸腔镜技术的发展,胸腔镜下胸交感神经链切断术成为一种微创,便捷,安全的手术得以推广。     

单腔气管插管俯卧位胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症50例护理体会

原发性手汗症是一种因交感神经兴奋异常升高致使患者手部极易出汗的病症[1]。中国青少年中手汗症病例常见,尤以台湾、福建、广东、浙江等沿海地区为多。手汗症一般在儿童或少年期出现,到青春期症状逐渐加剧,成年后不敢与人牵手,连握手都成问题,给患者的工作、社交和生活带来极大不便,严重影响其自信心。近年来,我院采用单腔气管插管俯卧位胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症效果良好,现总结护理体会如下。     

胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症的临床研究

目的：总结胸腔镜胸交感神经干切断术25例的临床经验。方法：分析2006年7月-2008年2月经胸腔镜胸交感神经干,12-T4。切断术治疗手汗症的临床资料。结果：25例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,双手转为干燥温暖状,术后掌温升高（0．5-2）度;25例术后随访1-9个月,无一例复发,术后转移代偿性多汗2例。结论：胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、微创和有效的方法。     

胸腔镜交感神经链切断治疗手汗症临床体会

<正>本研究2006年2月至2009年6月采用电视辅助胸腔镜外科行部分交感神经切除,治疗手汗症43例,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择标准:中重度手汗症,严重影响工作和日常社会生活,患者要求手术治疗,并排除甲亢、肥胖或其他内分泌疾病,术前检查所有患者身体健康,无严重胸膜粘连和心肺疾患等慢性病史。1.2临床资料:男性19例,女性24例。年龄15～48岁,     

胸交感神经链切断术治疗手汗症与术后代偿性多汗的Meta分析

目的 探讨胸交感神经链的T3和T4切断术治疗手汗症与术后代偿性多汗的关系.方法 检索、筛选中文和英文的相关文献,用RevMan 5软件进行数据处理和分析.结果 共检索到256篇文献,筛选后最终纳入7篇进行Meta分析,比较胸交感神经链的T3和T4切断术治疗手汗症后代偿性多汗发生率.Meta分析结果显示,与T3胸交感神经切断术相比,T4胸交感神经切断术后代偿性多汗发生率更低(P<0.01).结论 与T3胸交感神经切断术比较,T4胸交感神经切断术降低了代偿性多汗的发生率.     

胸腔镜交感神经切除术治疗手汗症

原发性多汗症是青年人的一种常见病症 ,好发于双手和双脚 ,过去在内科、皮肤科、中医科治疗 ,但是效果不佳 ,我们采用胸腔镜交感神经切除术 ,治疗双手多汗症 ,该术式创伤小、安全、恢复快 ,术后 2 0ｍｉｎ ,双手转暖 ,不再出汗。1　治疗机制汗液分泌的神经调节是由视叶前的丘脑下部区 ,通过脑干和脊束在不同水平终止于侧角 ,再通过交感节后神经纤维 ,而引起人体出汗。节后传递介质主要为乙酰胆碱及少量儿茶酚胺。胸腔镜下切除第 2～ 3肋骨小头与肋骨颈部交界前之交感神经干 ,可完全治愈双手多汗症[1 ,2 ]2　手术方法2 .1　患者取 45度半坐位…     

一孔法电视胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床应用

随着健康知识的普及,越来越多的患者意识到双手多汗是一种需要医治的疾病。而胸腔镜下交感神经链切断术安全、微创、疗效确切,现已成为治疗手汗症的标准手术,并被患者普遍接受[1]。我院2008年至今对28例手汗症患者行一孔法胸腔镜下交感神经链切断术,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

胸腔镜下胸交感神经节切断术治疗手汗症临床分析

目的 探讨胸腔镜下胸交感神经节切断术治疗手汗症的疗效.方法 2009年10月至2010年10月期间,我院诊治的30例手汗症患者,在全身麻醉状态下,应用胸腔镜,实施胸交感神经节切断术,观察手术疗效、并发症及后遗症等情况.结果 术后双手红润、温暖.与术前双手温度相比(左右手术前温度分别为:31.9±0.9、32.0±0.7),术后双手掌皮肤温度上升3℃～4℃,(术后温度分别为:34.5±0.4、35.1±0.6).30例患者术后没有严重并发症.部分患者术后出现轻度皮下气肿,及少量胸腔积液,没有做特殊处理,自行吸收恢复.也有患者出现背部代偿胜多汗、足底代偿性多,但相对于术前的症状,这些患者都可以忍受.结论 应用胸腔镜下胸交感神经节切断术治疗手汗症,瘢痕小,恢复快,是一种有效的治疗方法,值得临床上广泛推广.     

总结电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验

目的通过临床使用电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症观察该方法的治疗效果。方法将在本院接受治疗的40名手汗症患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗效果,对照组采用电离子渗透疗法治疗,治疗组应用电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗。结果治疗组21例,完全治愈20例,术后出现气胸并发症2例。治愈率95.2%,不良反应率9.6%。对照组19例,完全治愈12例,无效9例,出现不良反应11例。治愈率63.1%,不良反应率57.8%两组治愈率具有统计学差异(P<0.05),两组不良反应率不具有统计学差异(P<0.05)。结论应用电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症效果优于电离子渗透疗法,安全性较高,患者认可度强。     

电视胸腔镜下部分胸交感神经切除术治疗原发性手汗症22例

目的 探讨电视胸腔镜外科手术治疗原发性手汗症的可行性.方法 2009年6月～2010年6月我院在电视胸腔镜下行部分胸交感神经切除术(endoscopic thoracic sympathectomy,ETS)治疗手汗症22例.手术采用全麻下双腔气管插管,取30～45°半坐位,两臂伸展90°,双孔径路,术侧肺停止通气以显露上纵隔,用钩状电刀切除胸3交感神经节.双侧手术可于同一体位下完成.结果 本组术后双手与腋下干燥、温暖、红润,次日起床活动,疼痛轻微,术后2～3 d复查胸部X线无明显异常出院,出院后即参加正常工作与学习.22例均无严重并发症,术后仅有伤口轻微疼痛,躯干代偿性多汗症状轻微.随访2～5个月,无复发.结论 在电视胸腔镜下行部分ETS能良好显露胸交感神经链,解剖定位准确,创伤小,安全可靠,术后恢复快,且疗效确切而持久.     

电视胸腔镜下部分胸交感神经切除术治疗原发性手汗症22例

目的 探讨电视胸腔镜外科手术治疗原发性手汗症的可行性.方法 2009年6月～2010年6月我院在电视胸腔镜下行部分胸交感神经切除术(endoscopic thoracic sympathectomy,ETS)治疗手汗症22例.手术采用全麻下双腔气管插管,取30～45°半坐位,两臂伸展90°,双孔径路,术侧肺停止通气以显露上纵隔,用钩状电刀切除胸3交感神经节.双侧手术可于同一体位下完成.结果 本组术后双手与腋下干燥、温暖、红润,次日起床活动,疼痛轻微,术后2～3 d复查胸部X线无明显异常出院,出院后即参加正常工作与学习.22例均无严重并发症,术后仅有伤口轻微疼痛,躯干代偿性多汗症状轻微.随访2～5个月,无复发.结论 在电视胸腔镜下行部分ETS能良好显露胸交感神经链,解剖定位准确,创伤小,安全可靠,术后恢复快,且疗效确切而持久.     

电视胸腔镜下部分胸交感神经切除术治疗原发性手汗症22例

目的 探讨电视胸腔镜外科手术治疗原发性手汗症的可行性.方法 2009年6月～2010年6月我院在电视胸腔镜下行部分胸交感神经切除术(endoscopic thoracic sympathectomy,ETS)治疗手汗症22例.手术采用全麻下双腔气管插管,取30～45°半坐位,两臂伸展90°,双孔径路,术侧肺停止通气以显...     

不同节段交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛疗效比较

目的:比较针形胸腔镜下T2～4和T3～4不同节段交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛的疗效.方法:总结分析2007年12月--2009年6月期间完成的166例手足多汗症患者术后当天疼痛情况、止痛药应用情况及术后1个月疼痛情况.依据切断交感神经节段的不同分为两组.A组:行双侧T2～4交感神经干切断术,共66例;B组:行双侧T3～4交感神经于切断术,共100例.结果:两组手术均顺利完成,A组和B组手术当天疼痛的发生率分别为48.5%(32/66)、17.O%(17/100),A组中重度疼痛的发生率及使用止痛药物(曲马多)的剂量明显高于B组.A组和B组术后1个月疼痛的发生率分别为16.7%(11/66)、3.0 %(3/100),A组明显高于B组(P=0.002),两组术后疼痛程度差异无统计学意义(P=0.51).结论:T3～4交感神经干切断术治疗手汗症术后疼痛发生率较低,疼痛程度较轻,使用止痛药物剂量较少.