化疗药物损伤血管和局部组织的预防护理探讨

化疗是当前治疗肿瘤，特别是恶性肿瘤重要方法之一．并且在治疗中应用越来越广泛。其最主要给药途径就是静脉给药。肿瘤病人往往根据病情的需要几个甚到十几个疗程的化疗，反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激，对血管造成不同程度的损伤，如血管炎、血管变硬、变脆、管壁变细、血管阻塞等。给护理人员造成静脉穿刺困难。用药过程中如果药物外渗，刺激周围皮肤，引起局部疼痛、肿胀、色素沉着，甚至坏死．给病人带来痛苦，经济上增加负提，也给治疗带来诸多不便。因此为避免化疗等药物对血管和局部组织的损坏，预防如下：     

静脉化疗中的血管防护探讨

在肿瘤的治疗中，采用静脉给药化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为细胞毒制剂或生物碱制剂，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生刺激性损伤，形成化学性静脉炎。这些静脉损伤一方面给患者带来很多痛苦，另一方面也给护士再次穿刺造成一定困难，使化疗难以顺利进行，所以，化疗时如何加强对血管的防护非常重要，它直接关系到肿瘤化疗的疗效、医护工作者的工作效率以及患者的生活质量，是一个值得探讨的问题。     

刺激性化疗药物血管外渗的治疗观察

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，但在化疗过程中，常常由于多种原因造成化疗药物血管外渗，致使血管局部组织的严重损伤，甚至坏死或致残，既给病人带来极大的痛苦，也影响化疗方案的实施，尤其是强刺激性化疗药物，一旦外渗，极易造成组织坏死及血管不可逆损伤。因此，对化疗药物渗漏处进行及时处理，保护血管，防止静脉损伤十分重要。自2003年1月～     

晚期肺癌患者PICC围置管期的综合护理干预措施应用效果观察

<正>化疗是晚期肺癌患者的重要治疗手段,确保患者用药安全是医疗护理工作的重点内容。晚期肺癌化疗—般需要4~6个周期,每21 d化疗1次。化疗时间长,反复外周静脉穿刺造成的机械性刺激以及化疗药物的化学性刺激对血管的破坏性极大,不但影响化疗的顺利进行,还会给患者增加痛苦[1]。化疗药物因其的毒性刺激,使血管内皮损伤导致静脉炎,为了预防和减少化疗所致静脉炎及渗漏性损伤的发生,我们对     

PICC和可来福接头在化疗患者中的应用

PICC即从外周静脉置人中心静脉导管,以提供中期至长期的静脉输液及化疗.肿瘤患者往往需要4～6个周期的化疗.因化疗药物对血管刺激性强,易损伤血管内膜,外渗引起静脉炎与组织坏死[1].加上肿瘤后期大量高营养高渗液体输入,往往因反复穿刺造成皮肤血管损伤,增加患者痛苦,甚至使治疗不能顺利进行,本文指出采用PICC接可来福输液接头的方法为化疗患者输液,取得了满意的效果,现将操作方法及护理介绍如下:     

浅谈化疗药物静脉推注压力与血管损伤

静脉注射化疗药物是综合治疗肿瘤的重要手段，刺激性化疗药物对静脉的刺激作用以及穿刺技术、注入压力、速度等因素，都可造成血管的损伤。 1 低压非恒压静脉推注与血管损伤 1．1 推注过程中压力恒定对血流动力学的影响在生理状态下，静脉血流处于层流状态，对血管有一种保护机制，当使用静脉推注时，由于多方面因素，使压力在推注过程中不能始终如一，破坏了正常状态下的层流，可能出现血流紊乱现象，使血管内皮细胞的形态和功能受到直接损害。     

老年患者静脉输液的管理体会

由于老年患者反复住院，血管硬化，血管脆性及通透性增加，皮肤细胞老化，皮下组织疏松，皮肤松驰，血管弹性韧性减弱，血管活动性大易造成穿刺成功率下降，有的反复输液引起血管损伤，造成近心端静脉堵塞，我科对老年患者的静脉输液进行严格、科学的管理，现将体会报告如下。     

PICC化疗的护理操作

当今，恶性肿瘤已成为威胁人类生命的主要因素之一。药物化疗仍是抗癌治疗的主要手段之一。到目前为止，绝大多化疗药物均对血管有损伤作用，联合用药损伤更重。抗癌药外渗是临床静脉滴注抗癌药物的严重并发症之一，这不但给患者增加了痛苦和恐惧，同时也增加了护士静脉穿刺的难度及工作时间。随着新型静脉导管的出现，头皮针穿刺不再是周围浅表静脉穿刺唯一的方法。我科对30例骨肿瘤患者采用外周插入中心静脉导管法（Peripherally inserted central catheter，PICC）化疗。现将应用体会介绍如下。     

肿瘤患者应用经外周中心静脉置管的护理

肿瘤患者由于长期输液反复穿刺血管，或输注高渗透性、高浓度、强刺激性的化学药物，加之肿瘤放、化疗对血管损伤巨大，致外周浅表静脉血管内膜损伤，弹性较差，使患者外周浅静脉穿刺困难。这些需要长期治疗的患者，在静脉治疗过程中极易出现药液外渗及静脉炎等并发症。应用外周中心静脉导管（PICC）置管进行化疗，因其导管远端达上腔静脉，血管较粗，血流充分，化疗药物通过PICC导管注入血管后迅速被稀释，     

经颈内静脉中心静脉置管在乳腺癌化疗中的应用

化疗是乳腺癌最有效的治疗手段之一，合理的化疗可以提高患者的长期生存率。然而化疗药物（细胞毒性药物）作用于细胞代谢周期的各阶段，影响蛋白质和DNA的合成，使血管内上皮细胞坏死，同时高浓度的药物所引起的化学性静脉炎及反复多次静脉穿刺损伤血管，直接造成机械性静脉炎，给患者带来了很多痛苦，甚至是恐惧。所以对于传统的外周静脉穿刺输液化疗提出了挑战。我科开展经颈内静脉中心静脉置管术行乳腺癌化疗，体会如下。     

静脉化疗治疗中的护理

静脉推注或滴注化疗药物是肿瘤患者治疗的重要手段。保护好血管以提高其利用率,保证化疗方案的顺利进行,最低限度地减轻化疗给患者造成的痛苦,是值得注意的问题。就这方面的护理报告如下: 1 化疗患者静脉治疗的特殊性 1.1 静脉穿刺难度大 肿瘤患者多为年老、体弱、消瘦、贫血、恶液质,全身营养差,皮下脂肪少,皮肤皱褶多,血管滑动不易固定,弹性差。 1.2 外周静脉机械性损伤大 恶性肿瘤为慢性消耗性疾病,由于长期输液,多次化疗,频繁的静脉穿刺,血     

蜜汁芦荟涂抹防治化疗静脉损伤的护理研究

目的寻找临床上防治恶性肿瘤患者化疗静脉损伤的有效方法,以保护患者化疗静脉血管,延长血管化疗时限。方法选择预备完成6个疗程的恶性肿瘤住院化疗患者116例,随机分为两组,实验组58例在输入化疗药物开始时,即用芦荟蜜汁涂抹患者前臂静脉穿刺点近心端沿血管走行的皮肤,每30⁶0min一次;对照组常规化疗,不涂抹任何药物,观察两组患者发生静脉炎的情况和彩超探查血管内膜损伤情况。结果实验组患者静脉炎发生概率及程度明显低于对照组;彩超探查血管内膜损伤发生概率及程度明显低于对照组,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论芦荟蜜汁局部涂抹能有效防治化疗性静脉炎的发生,保护恶性肿瘤患者化疗静脉血管效果明显,减少血管内膜损伤,值得临床应用。     

肿瘤化疗病人血管的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。广泛转移的晚期肿瘤病人失去手术的机会，而化疗可控制肿瘤的发展，减轻痛苦，延长生存期。但是，化疗药物的毒性强，治疗周期长，对血管大多有很强的刺激，反复穿刺使血管易变细、变硬，出现硬结，弹性下降，致穿刺困难，增加病人痛苦，甚至出现化疗药物外渗，导致局部组织变性坏死，造成严重后果。因此，了解各种化疗药物的作用原理，及时、准确、安全给药、密切观察、     

1例锁骨下静脉外渗的护理体会

肿瘤患者经常要长期静脉输注化疗药物及高浓度、高营养物质,因此,建立一条好的静脉通道不仅可减少患者因反复静脉穿刺造成的痛苦更重要的是可避免化疗药物对外周静脉的损伤和局部组织的刺激,保护外周血管。锁骨下静脉因其管径大,血流量较多,化疗药物随时可被稀释减少了对血管壁     

妇科化疗病人的血管保护

妇科化疗病人的血管保护福建省妇幼保健院王放根据临床观察，所有接受化疗的病人血管均有不同程度的损伤，而且治疗时间越长，药物的刺激性越强，损伤也越严重。我们体会到要使化疗方案顺利实施，保护好血管是很重要的护理措施，现介绍护理体会。一、静脉损伤原因分析（一...     

PICC在肿瘤化疗患者中的应用护理

我院肿瘤科自2001年12月至今开展了经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管技术应用于肿瘤化疗患者,取得了良好效果,得到患者及医生护士的认可.此方法由护士床旁操作,直视下置管成功率高,并发症少,患者可带管活动,保证了化疗药物及高渗、高营养药物及时、准确地输入静脉,避免了由于化疗药物的刺激性和毒性所造成的外周静脉纤维化、静脉炎、血管塌陷及沿血管走向出现的皮肤色素沉着及药液外漏,同时也避免了反复静脉穿刺给患者造成的痛苦和对外周静脉的机械性损伤.     

聚维酮碘治疗药物性静脉炎1例报告

药物性静脉炎是由输入浓度较高、刺激性较大或细胞毒性较强的药物造成的血管内皮损伤[1]。炎性反应可累及穿刺静脉和肢体，严重影响患者休息和心态，甚至导致患侧肢体的功能障碍，给患者造成极大身心创伤和痛苦，并阻碍治疗方案的顺利实施，延长住院时间，增加费用[2]，是静脉药物治疗中最常见的并发症之一。2014年3月本科使用聚维酮碘消毒液治疗1例静脉注射高浓度葡萄糖注射液导致穿刺肢体肿胀并伴有大面积皮肤水泡的患者。经过医护人员的精心治疗与护理，局部痊愈，现将治疗护理体会介绍如下。     

化疗患者经外周中心静脉置管的护理

经外周中心静脉置管(PICC)能有效避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤、静脉炎及药物的渗漏,广泛用于需要长期静脉输液、静脉高营养、化疗等患者.肿瘤患者治疗时间长,抗癌药物多为化学剂或生物制剂,大剂量药物综合化疗的应用及反复多次静脉穿刺,易损伤血管,直接造成机械性静脉炎,应用PICC可使各种化疗药物经导管直接进入患者的中心静脉处,从而迅速稀释,大大地降低了药物对外周血管的损伤.我科对需作多疗程大剂量化疗的47例患者应用PICC技术,获得了良好的效果,现报道如下.     

化疗对血管损伤的原因分析及护理

静脉滴注化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物品种多,刺激性强,疗程长,使用不当易造成静脉炎、静脉周围炎或局部组织坏死,且存在人为造成的机械损伤.笔者分析了我院2004年2月～2007年4月40例化疗患者血管损伤的相关原因,旨在最大限度地降低血管损伤程度.     

肿瘤患者置入PICC导管存在的问题及护理

化疗是肿瘤患者常见的治疗方法之一,由于化疗药物的毒副作用强,患者常承受着静脉穿刺的痛苦,而外周静脉植入中心静脉导管术(PICC)可以减轻患者的痛苦,维护患者的生命,减少反复穿刺给患者带来的痛苦而拒绝治疗,化疗药物对血管的损伤也能降到最低,提高患者的生存质量。