股骨粗隆间骨折内固定方法的选择与分析

笔者自2000年5月至2006年6月共收治股骨粗隆间骨折168例，根据骨折的分类及分型以及患者的自身情况分别采用不同的内固定方法，均取得满意的效果。现报告如下。     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择

股骨粗隆骨折内固定从最初三翼钉开始,逐渐发展到现在的动力髋、加压空心钉、interTAN钉、PFN、解剖锁定钢板等,手术必须在C臂监视下和骨科牵引床上进行,具有良好对位对线,力线必须具备功能位。加压空心钉、interTAN、PEN均采取小切口,损伤小。     

股骨粗隆间骨折不同内固定方法临床疗效分析

股骨粗隆间骨折是临床上常见病,始发于老年人,约占全身骨折的3.57%,自1999年7月至2005年7月,笔者对76例股骨粗隆间骨折分别进行DHS、PFN、空心拉力螺钉固定,疗效满意,现报告如下.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于中老年人,随着内固定技术的提高以及病人对骨折愈后的要求,我院自1998年至2002年采用动力髋螺钉(DHS)对无手术禁忌症的患者行积极的内固定治疗,结合术后的功能锻炼,取得了满意的疗效。     

股骨粗隆间骨折内固定方法的选择与分析

<正>笔者自2000年5月至2006年6月共收治股骨粗隆间骨折168例,根据骨折的分类及分型以及患者的自身情况分别采用不同的内固定方法,均取得满意的效果,现报告如下。     

485例股骨粗隆间骨折内固定方法的选择比较

目的:研究DHS、PFN、股骨近端解剖板、人工关节(GTF)置换治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:股骨粗隆间骨折485例采用手术治疗,其中DHS组393例,PFN组46例,股骨近端解剖板组32例,人工关节(GTF)置换组14例。结果:485例中有412例获得随访,随访时间0.5~2年,平均1年。平均手术时间:DHS组75min,PFN组100min,股骨近端解剖板组45min,人工关节(GTF)置换组110min;平均术中出血量:DHS组350ml,PFN组300ml,股骨近端解剖板组150ml,人工关节(GTF)置换组400ml;平均骨折愈合时间:DHS组4.6月,PFN组4.0月,股骨近端解剖板组4.4月,人工关节(GTF)置换组不涉及骨愈合。根据Harris髋关节评分,DHS组优良率85.8%,PFN组90%,股骨近端解剖板组87.2%,人工关节(GTF)置换组95%。结论:对于反粗隆间骨折及合并粗隆下骨折,首选PFN固定;对于需要切开复位者,可选用DHS固定;对于高龄患者、不能耐受较大手术创伤者,单纯线形骨折无明显移位者,可行股骨近端解剖板固定;对于粉碎骨折较难复位者及骨折不愈合或内固定失败者,可选用人工关节(GTF)置换。     

股骨粗隆间骨折的内固定治疗策略

目的 探讨不同内固定物治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析47例股骨粗隆间骨折,按照Evans-Jensen分型,Ⅰa 6例,Ⅰb 12例,Ⅱa 13例,Ⅱb 9例,Ⅲ4例,逆粗隆型3例.其中采用动力髋螺钉(DHS)内固定38例,Gamma钉9例.结果 术后随访42例,骨折全部愈合,愈合时间7～13个月.术后并发症包括髋内翻3例,螺钉断裂1例,股骨头切割1例.按Harris髋关节功能评分标准,总优良率达到90.1%.结论 Evans-Jensen Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定,Ⅱb及Ⅲ型以上的不稳定性股骨粗隆间骨折可选择髓内固定系统如Gamma钉.     

老年股骨粗隆间骨折内固定疗效分析

目的探讨手术内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果和影响因素。方法选取从2009年10月至2010年10月本院收治的36例老年股骨粗隆间骨折患者为本次试验的研究对象,根据Evans分型予以不同内固定治疗,观察分析内固定方法治疗的疗效。结果全部研究对象36例患者全部获得随访,随访时间为0.5～2.0年,平均为16个月,且均骨折骨性愈合,无内固定物松动情况的发生。采用黄公怡关节功能评分标准对各病例进行功能评定,分为优、良、可、差4级。髋关节功能优良率占88.89%。结论老年股骨粗隆间骨折手术要合理选择内固定治疗,根据不同分型选择合适的手术时机和内固定手术方法进行内固定治疗,以及骨折的基本形态、骨骼本身质量、内固定手术对老年人的创伤等都是影响老年股骨粗隆间骨折内固定疗效的重要因素。     

股骨粗隆间骨折内固定的选择

目的:比较分析外固定架、动力髋(DHS)、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用外固定架、动力髋(DHS)、Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者80例,骨折按Evans分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型25例,Ⅲ型36例,Ⅳ型12例。结果:本组随访1~3年,全部骨性愈合。结论:外固定架组优良率在88%以上;DHS组优良率在91%以上;Gamma钉组优良率在93%以上。3组相比较,Gamma钉组发生髋内翻及伤肢短缩的并发症较少。     

股骨粗隆间骨折内固定疗效比较

股骨粗隆间骨折是髋部的一种常见损伤。多发生于老年人。为了提高疗效。减少伤后并发症发生。降低病死率，近年来国内外许多学者主张采用手术内固定治疗。现将我院自1997年4月至2003年3月间对144例股骨粗隆间骨折分别选用空心螺灯、麦氏鹅头钉、DHS和Gamma钉固定治疗的效果进行比较．现报道如下。     

高龄患者股骨粗隆间骨折内固定治疗选择

目的：探讨高龄股骨粗隆间骨折的内固定治疗方法方法：对本院2000-2003年84例高龄患股骨粗隆间骨折回顾性分析所有病例均行术前X线分析，选择内固定治疗方法，复杂型要同时准备三套内固定系统，尽可能早期经髋关节外侧切口选择性行DHS或L-AP或PFN内固定术术前处理好内科合并症，应用抗生素。术后按计划开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻炼(CPM)和主动运动。结果：优42例，良35例，差7例，关节功能优良率91．6％，所有病例骨折愈合平均8周，关节功能恢复良好。结论：选择性应用DHS、L-AP、PFN内固定治疗各种类型高龄股骨粗隆间骨折，疗效可靠，并发症少，是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

对70例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺钉接骨板DHS内固定治疗,对病例的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结。所有病例骨折均骨性愈合,患髋关节优良率93%,效果满意。对于A3型骨折应用时需谨慎。     

经皮穿刺内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法选择

股骨粗隆间骨折多见于老年,男性多于女性。因股骨粗隆间血供丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血坏死。我科于1994年1月～1999年2月共经皮穿刺内固定治疗股骨粗隆间骨折95例,现就其方法的选择讨论如下。1　临床资料11　一般资料　本组95例,男85例,女10例,年龄30～71岁,平均61岁。按Ｅｖａｎ′ｓ法分类:Ⅰ型14例,Ⅱ型25例,Ⅲ型35例,Ⅳ型21例。术前伴有慢性支气管炎28例,冠心病15例,糖尿病13例,原发性高血压16例。12　治疗方法　本组95例,采用3种不同经皮穿刺内固定治疗方法(详见附表)。透视下,于股骨大粗隆下3、5、7ｃｍ处进针穿过骨折线距…     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的报告

目的：探讨DHS内固定的临床应用。方法：先用26例粗隆间骨折患者，采用DHS固定。结果：25例生存患者全部痊愈，其中18例达到优，5例达到良。结论：DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折方法简单、疗效肯定，适应推广应用。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折18例疗效观察。方法对18例采用切开复位DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果经5—12个月，平均8个月的随访，骨折愈合率达100％，无1例髋内翻发生，功能恢复良好，疗效满意。结论股骨粗隆间骨折早期切开复位DHS内固定治疗，可以降低死亡率，有效防止髋内翻的发生，提高患者生活质量。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折30例分析

股骨粗隆间骨折多发生于老年人 ,治疗的关键是降低死亡率 ,减少并发症 ,提高患者生活质量 ,这一观念已逐渐为临床医生所接受。其中髋动力加压钢板(ＤｙｎａｍｉｃＨｉｐＳｃｒｅｗＰｌａｔｅ ,ＤＨＳ)内固定是目前较为理想的手术方法。现将我科自 1999年 2月至 2 0 0 2年 4月采用这种方法治疗的 30例报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男性 14例 ,女性 16例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 7.5岁 ;左侧 17例 ,右侧 13例 ;按Ｅｖａｎ分类[1] :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 6例 ,逆粗隆间骨折 3例 ;伴有高血压者 11例 ,伴有糖尿病者 8例 ,…     

股骨粗隆间骨折内固定手术治疗的研究进展

股骨粗隆间骨折,又称股骨转子间骨折,是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,属于关节囊外骨折,好发于老年患者[1]。对于青壮年患者而言,股骨粗隆间骨折多因高能量损伤所致,多合并有其他部位损伤。老年患者常合并有骨质疏松症,轻微外力即可造成股骨粗隆间骨折并且骨折大多为不稳定骨折,保守治疗需长期卧床,容易导致深静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等一系列并发症,对老年患者远期生活质量造成重大影响。Lin等[2]报道保守治疗所引起的髋内翻等并发症发生率高达50%,死亡率也高达35%。如今随着内固定器械不断     

加压螺丝钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

我院自 1997年以来 ,用加压螺丝钉内固定治疗股骨粗隆间骨折 2 1例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1 临床资料本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄最大 86岁 ,最小 2 4岁 ,左侧 15例 ,右侧6例。受伤因素 :不慎滑倒 14例 ,被车撞倒 4例 ,骑自行车摔倒 2例 ,高处坠落1例。骨折分类 :按Ｅｖａｎｓ分类法。稳定性骨折 3例 ,不稳定性骨折 18例。2 治疗方法采用硬膜外麻醉成功后 ,在患侧臀下垫一小枕 ,以抵消股骨颈的前倾角 ,便于水平位打入导针。消毒铺巾。患肢牵引经Ｘ线透视证实复位良好 ,固定。取大粗隆外侧切口 ,依次进入至股骨干外侧 ,于粗隆…