特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞亚群和血小板相关抗体变化及临床意义

用流式细胞术直接免疫法检测l72例早期特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD19、C16、CD56)，ELISA法检测血小板表面血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM)。结果显示，ITP组与正常对照组比较CD3、CD4／CD8显著降低(P＜0.01)，CD8增高(P＜0．05)，CD19增高极为显著(P＜0．01)；ITP血小板表面PAIgG、PAIgA、PAIgM显著高于对照组；CD19升高和CD4/CD8下降与PAIgG、PAIgA、PAIgM增高有显著的相关性。认为淋巴细胞亚群功能和比例失常、T细胞免疫调节机制紊乱在ITP的发病机制中起非常重要的作用。     

ITP血小板特异性抗体和T淋巴细胞亚群及NK细胞变化的意义探讨

目的：检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者抗血小板膜糖蛋白（GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb／Ⅸ）特异性抗体表达、T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化,探讨相关因素在ITP发病机制中的作用。方法：应用改良血小板抗原单克隆抗体固相化检测技术（MAIPA）、流式细胞术分别检测52例ITP和24例正常对照组抗血小板膜糖蛋白（GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb／Ⅸ）特异性抗体表达、T淋巴细胞亚群及NK细胞变化。结果：ITP组的血小板计数明显低于正常对照组（P〈0．05）;抗GPⅡb／Ⅲa及GPⅠb／Ⅸ抗体A值均高于正常对照组（P〈0．05）;相关分析表明ITP组血小板计数与两种特异性抗体水平均呈负相关关系;在T淋巴细胞亚群变化中,ITP组CD3^＋T淋巴细胞百分比、CD4^＋T淋巴细胞百分比及CD4^＋／CD8^＋的比值均明显低于正常对照组（P〈0．05）,CD8^＋T淋巴细胞百分比则显著高于正常对照组（P〈0．05）;NK细胞百分比明显低于正常对照组（P〈0．05）。结论：血小板特异性抗体及T淋巴细胞亚群的变化可较好地反映ITP这一病理过程,对提高诊断水平及指导临床有一定的实用价值。     

特发性血小板减少性紫癜患者白介素—2及T细胞亚群

应用生物活性测定法及免疫荧光法检测21例慢性ITP患者外周血白介素-2(IL_2)及T细胞亚群。结果21例ITP患者外周围血IL_2活性明显低于正常对照组(P<0.01)。ITP患者外周血T辅助细胞百分率减低,T抑制细胞百分率比正常对照组明显增高。提示慢性ITP患者存在免疫调节异常。     

特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体等四项参数测定的价值

目的　探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者血小板抗体 (PAIgG)、血小板膜蛋白(CD62P)、网织血小板 (RP)及淋巴细胞亚群变化及意义。方法　应用流式细胞术检测 5 8例ITP组及 2 0例正常对照组外周PAIgG、血CD62P、RP、淋巴细胞亚群的表达。结果　ITP组的血小板数明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,PAIgG、CD62P、RP均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。在淋巴细胞亚群中 ,ITP组CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,CD8、CD19细胞则显著高于正常对照组 ,而CD16+ 5 6与正常对照组无明显差异。结论　PAIgG、CD62P、RP及淋巴细胞亚群的变化可较好地反映ITP这一病理过程 ,对提高诊断水平及指导临床有一定实用价值。     

人微小病毒B19感染与小儿ITP的关系

采用PCR检测41例特发性血小板减少性紫瘢（ITP）患儿和22例健康儿童的血清人微小病毒B19（HPVB19）DNA，并用酶联免疫法（ELISA）检测血小板相关抗体。结果ITP组患儿血清中HPVB19DNA阳性率39．0％（16／41）显著高于对照组；ITP组中急性型HPVB19DNA阳性率50．0％（14／28）显著高于慢性型15．4％（2／13）；病毒感染阳性患儿的血小板相关抗体PAIgG、PAIgA明显高于病毒感染阴性患儿。ITP患儿血清中HPVB19DNA阳性率高，病毒感染可导致血小板相关抗体升高而致血小板减少。     

特发性血小板减少性紫癜患者免疫相关指标的检测及其临床意义

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者免疫相关指标的变化,探讨其在ITP发病机制中的作用及其临床意义.方法 应用酶联免疫斑点技术(ELISPOT)、改良血小板抗原单克隆抗体固相化检测技术(MAIPA)、流式细胞术及夹心法ELISA分别检测64例1TP患者及31例正常对照者分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞、血小板特异性抗体(抗GPⅡb/Ⅲa抗体、抗GP I b/Ⅸ抗体)、T淋巴细胞亚群、网织血小板(RP)及血小板生成素(TPO)的变化.结果 ITP患者分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞频数[急性ITP组患者为7.6±4.6/105个外周血单个核细胞(PBMC),慢性ITP组患者为5.3±3.0/105个PBMC]、血小板特异性抗体(抗GPⅡb/Ⅲa抗体、抗GPI b/Ⅸ抗体)的吸光度值(急性ITP组患者为0.51±0.11、0.48±0.06,慢性ITP组患者为0.49±0.10、0.46±0.09)、CD8+T淋巴细胞百分比[(27.09±9.86)%]、RP百分比[巨核细胞增多组为(24.85±19.18)%,巨核细胞正常组为(23.89±18.90)%]明显高于正常对照组[1.3±0.5/105个PBMC,0.33±0.06,0.41±0.03,(22.08±4 54)%,(8.19±2.46)%,P值均＜0.05],其中急性ITP患者分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞高于慢性ITP患者(P＜0.05).ITP组CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值[(60.88±14.59)%、(28.41±10.55)%、1.18±0.59]均低于正常对照组[(69.89±6.43)%、(35.38±5.05)%、1.64±0.29,P值均＜0.05].ITP患者巨核细胞增多组TPO水平(72.09±41.64)明显低于ITP患者巨核细胞正常组(118.60±70.72,P＜0.05),与正常对照组(75.37±26.32)之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分泌GPⅡb/Ⅲa抗体B细胞、血小板特异性抗体、T淋巴细胞亚群、RP%及TPO在ITP诊断及指导定向干预治疗中有一定的意义.     

原发性胆汁性胆管炎患者合并自身免疫性疾病外周血免疫T细胞亚群和免疫球蛋白及自身抗体的意义分析

[目的]分析研讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者合并自身免疫性疾病外周血免疫T细胞亚群、免疫球蛋白及自身抗体的意义。[方法]随机选择2016-04-2019-02期间收治的102例PBC患者进行研究,根据其是否合并自身免疫性疾病划分为对照组(PBC患者,61例)和研究组(PBC合并自身免疫性疾病者,61例),均测定2组患者的自身抗体、免疫球蛋白、外周血免疫T细胞亚群指标等并比较。[结果]研究组CD4^+高于对照组,CD8^+、NK细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05)。比较免疫球蛋白指标,IgA差异无统计学意义(P>0.05),研究组IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较补体水平,C3指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组C4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗胃壁细胞抗体、抗肝特异性蛋白、抗肝细胞膜抗体、抗可溶性肝抗原抗、抗肝肾微粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体阳性率高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床可通过测定PBC合并自身免疫性疾病患者的补体水平、免疫球蛋白、外周血免疫T细胞亚群及自身抗体指标以诊断和评估病情。     

慢性特发性血小板减少性紫癜IL2,T细胞亚群研究

应用~3H-TdR掺入法和间接免疫荧光法测定21例慢性ITP外周血IL:活性、T细胞亚群。结果ITP外周血IL_2活性降低,且与T_4/T_8比值呈正相关;ITP外周血T细胞亚群紊乱,表现外周血总T细胞、T辅助细胞百分率降低,T抑制细胞百分率增高。提示ITP存在细胞免疫功能异常。     

细胞免疫及体液免疫在ITP发生发展中的作用及其机制探讨

目的用ELISA法检测60例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者(观察组)血小板相关抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM,免疫比浊法(ITM)测定补体C3、C4,流式细胞仪直接免疫法检测外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD 16 CD56)水平,并与30例健康人(对照组)比较。结果与对照组比较,观察组血小板相关抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM均显著升高,补体C3显著降低,C4无明显变化;外周血淋巴细胞亚群CD3显著降低,CD8增高,CD4/CD8下降,CD16 CD56降低。证实T细胞免疫调节机制紊乱、淋巴细胞功能和比例失调在ITP的发生中起非常重要的作用。     

初发过敏性紫癜患儿外周血CD4+CD28-和CD8+CD28-T细胞水平变化及意义

目的 观察初发过敏性紫癜(HSP)患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD4+ CD28-T细胞和CD8+ CD28-T细胞)的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用流式细胞技术(FCM)检测89例初发HSP患儿(HSP组)和30例健康儿童(对照组)外周血T淋巴细胞免疫表型.结果 HSP组CD4+ CD28+、CD8+ CD28+、CD3+ CD4+T淋巴细胞表达水平及CD4+/CD8+比率较对照组显著降低(P均＜0.05);HSP组CD3+和CD3+ CD8+T淋巴细胞表达水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);HSP组CD4+ CD28-T细胞和CD8+ CD28-T细胞较对照组明显增高(P均＜0.05),但在皮肤型、关节型、腹型、混合型和紫癜性肾炎五种临床类型间无明显差别(P均＞0.05).结论 HSP患儿存在T淋巴细胞亚群的紊乱,CD4+ CD28-T细胞及CD8+ CD22-T细胞的异常增高可能参与了其发病过程,但与HSP临床类型无关.     

95例活动性肺结核免疫检测结果分析

目的 探讨活动性肺结核患者体液免疫与细胞免疫之间的相关性.方法 对95例活动性肺结核患者进行血清T淋巴细胞亚群以及结核抗体的测定,同时做结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验.结果 与阴性患者比较,痰菌阳性患者血清结核抗体及PPD试验的阳性率显著升高.而T细胞亚群变化与痰菌关系不大.血清结核抗体阳性者,T细胞亚群异常率升高.当PPD呈较强反应时,T细胞亚群正常的概率高.结论 T细胞亚群的检测能间接了解结核抗体及PPD试验的变化,反映机体的免疫状况.     

淋巴细胞亚群在成人特发性血小板减少性紫癜中的变化及临床意义

目的:探讨淋巴细胞亚群与成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系及临床意义。方法:采集52例成年ITP患者和21例正常对照者外周血标本,分离单个核细胞后,应用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,并将ITP患者与对照组比较。结果:ITP组较对照组CD3、CD4降低,CD8升高,CD4/CD8降低,CD19升高,CD16+56降低,2组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:ITP的发病机制与细胞免疫和体液免疫均密切相关,纠正患者免疫紊乱有益于ITP的治疗,外周血淋巴细胞亚群变化对ITP的疗效评价及预后判断也有一定价值。     

免疫性血小板减少性紫癜35例患者外周血免疫细胞亚群的检测及其临床意义

目的 探讨免疫细胞亚群的变化在免疫性血小板减少性紫癜(ITP)发病机制中的作用及其临床意义.方法 应用流式细胞术检测35例ITP患者治疗前、后及20例正常对照者免疫细胞亚群各指标的变化,包括CD3+、CD4+、CD8+、CD56+、CD19+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值.结果 ITP患者CD3+ T淋巴细胞百分比(61.58±6.45)%、CD4+ T淋巴细胞百分比(28.38±4.89)%、CD4+/CD8+比值(0.99±0.22)较对照组[(67.85±4.68)%、(38.00±3.37)%、1.54±0.13]均减低(P值均＜0.05),治疗后3项指标[(69.41±5.03)%、(38.17±3.18)%、1.60±0.15]均升高至正常水平;CD8+ T淋巴细胞百分比(29.20±4.50)%及CD19+ B淋巴细胞百分比(17.74±4.14)%较对照组[(24.82±2.93)%、(12.09±3.51)%]升高(P值均＜0.05),治疗后2项指标[(24.06±3.02)%、(10.90±3.55)%]均降至正常水平;ITP患者CD56+细胞百分比治疗前(15.80±2.85)%、治疗后(15.16±2.77)%与对照组(16.36±2.75)%差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫细胞亚群紊乱参与了ITP的发病,对其检测可作为ITP的辅助诊断,在指导治疗方面可能有一定的意义.

Abstract：

Objective To explore the clinical significance of immunocyte subsets before and after immunosuppressive therapy in the peripheral blood of patients with immune thrombocytopenic purpura (ITP).MethodsThe percentages of immunocyte subsets in the peripheral blood of 35 patients with ITP and 20 healthy controls were detected by flow cytometry,including CD3+,CD4+,CD8+,CD56+,CD19+ lymphocytes and CD4+/CD8+.Results The percentages of CD3+ T lymphocyte (61.58 ± 6.45 ) %,CD4+ T lymphocyte (28.38 ±4.89)% and the ratio of CD4+/CD8+ 0.99 0.22 in patients with ITP were lower than those in healthy controls[( 67.85 ± 4.68 ) %,( 38.00 ± 3.37 ) %,1.54 ± 0.13,all P ＜ 0.05].After immunosuppressive therapy,the percentages of CD3+ T lymphocyte ( 69.41 ± 5.03 ) %,CD4+ T lymphocyte (38.17 ±3.18)% and the ratio of CD4+/CD8+ 1.60 ±0.15 recovered to control levels.The percentages of CD8+ T lymphocyte (29.20 ±4.50)% and CD19+B lymphocyte ( 17.74 ±4.14)% were higher than those in healthy controls[( 24.82 ± 2.93 ) % and ( 12.09 ± 3.51 ) %,all P ＜ 0.05].After the immunosuppressive therapy,the percentages of CD8+ T lymphocyte ( 24.06 ± 3.02 ) % and CD19+ B lymphocyte ( 10.90 ± 3.55 ) %recovered to control levels.There were no significant difference of the percentage of CD56+ lymphocyte among ITP patients ( 15.80 ± 2.85 )%,ITP patients after immunosuppressive therapy ( 15.16 ± 2.77 )% and healthy controls ( 16.36 ± 2.75 ) %.ConclusionThe aberrant immunocyte subsets are involved in the pathogenesis of ITP,and detection of immunocyte subsets might be helpful for the diagnosis and determination of therapeutic outcome of ITP.     

乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义.方法对140例乙型肝炎患者和64例健康者,采用特异性荧光抗体标记、流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群的改变.结果与正常对照组比较,慢性肝炎、肝炎肝硬变、慢性重型肝炎患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均有显著性下降(P＜0.05),以肝炎肝硬变下降最显著,急性乙型肝炎T细胞亚群数量和比值变化不明显(P＞0.05).HBV DNA(+)与HBV DNA(-)患者外周血T细胞亚群数量和比值变化比较无显著性差异(P＞0.05).结论乙型肝炎病毒感染后机体T淋巴细胞功能低下主要见于慢性病毒感染状态,其下降程度与病毒复制水平无明显关系.     

视网膜脱离病人视网膜下液及血清IL-6含量与T细胞亚群的关系

目的　探讨白介素 6 (IL- 6)及 T细胞亚群在视网膜脱离疾病中的免疫病理机制。方法　采用 MTT法和抗体致敏的红细胞花环试验 (间接法 )检测 52例视网膜脱离病人视网膜下液及血清中 IL- 6活性和外周血 T细胞亚群。结果　视网膜脱离患者的视网膜下液、血清中的 IL-6活性均高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,且与病程成正比。外周血 T细胞亚群 CD4 细胞、 CD4 / CD8 均明显降低 ,与血清及网膜下液中 IL- 6活性呈负相关 ,CD8 明显增高。结论　血清及网膜下液中 IL- 6活性与机体免疫功能密切相关。两者互为因果 ,共同参与视网膜脱离炎症病变的免疫病理损害。可作为判断疾病的预后和免疫调节治疗的客观指标。     

免疫应答异常在克山病发病中的作用

本文报道了69例慢型和潜在型克山病患者的免疫应答。结果表明慢型克山病惠者 T细胞亚群,总 T 细胞(T_3)和抑制性 T 细胞(Ts)百分率明显下降,Th/Ts 比值显著升高。慢克患者的血清 IgG、循环免疫复合物(CIC)和心脏反应性抗体(HRA)阳性率比对照组明显上升,血清 C_3水平下降。红细胞免疫粘附功能慢克也明显低下。本文对上述结果的临床意义进行了讨论。     

1型糖尿病患者血清HCMV DNA与T细胞亚群和胰岛功能的关系研究

目的 研究1型糖尿病患者血清人类巨细胞病毒（HCMV）DNA与外周血T细胞亚群和胰岛功能的相关性。方法 采用定量PCR技术测量20例1型糖尿病患者和40例对照组血清中HCMV DNA含量，并与外周血T细胞亚群、血糖（BG）、胰岛素（Ins)和C肽（C－P）水平进行比较和相关分析。结果 1型糖尿病患者HCMV DNA阳性率及含量明显高于对照组。HCMV DNA阳性患者CD8、空腹及2h BG明显高于对照组，CD4、CD4／CD8比值、空腹及2h Ins和2h C-P明显低于对照组，HCMV DNA含量与CD8、空腹BG呈直线正相关，与CD4／CD8比值、空腹Ins及C－P呈直线负相关。而HCMV DNA阴性患者上述指标与对照组比较差异显著性不及阳性者。结论 1型糖尿病患者HCMV感染与T细胞免疫和胰岛功能异常有关。     

中晚期HCC患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化及介入治疗对其的影响

目的探讨中晚期原发性肝癌(HCC)患者介入治疗前后T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化特点。方法对40例原发性肝癌患者(观察组)及40名正常体检者(对照组)采用微量全血直接免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群,采用受体黏附法检测红细胞免疫功能。结果观察组总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+和肿瘤红细胞花环(DTER)、红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)显著高于对照组(P<0.01)。TACE治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及RBC-C3bRR均值较治疗前稍有降低,RBC-DTER治疗后较治疗前升高,但无统计学意义,RBC-ICR治疗后较治疗前明显升高(P<0.05)。结论中晚期原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,介入治疗后细胞免疫功能降低,提示对中晚期原发性肝癌患者介入治疗后应重视细胞免疫功能调节治疗。     

TH亚群细胞因子在儿童ITP发病中的变化及作用

目的：探讨TH亚群细胞因子在儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病中的变化及作用。方法：采用定量夹心酶联免疫测定技术检测40例ITP患儿血清中的TH1型细胞因子IL－2、IFN－γ和TH2型细胞因子IL－4、IL－10的变化，采用改良的血小板抗原单抗特异性固相化法（MAIPA）测定这些患儿血清中抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠ/Ⅰx自身抗体。结果：（1）与正常健康儿童相比，ITP患儿TH2型细胞因子IL－4和IL－10显著升高（P＜0．05和0．01），而TH1型细胞因子IL－2和IFN－γ显著降低（P＜0．05和0．01），慢性ITP患儿的TH1型和TH2型细胞因子变化较急性患儿更为显著。（2）ITP患儿血清抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPIb/Ix抗体的阳性率分别为67．5％和57．5％，抗体滴度与患儿外周血小板计数呈负相关（P＜0．01），抗体阳性患儿的TH1型和TH2型细胞因子变化较抗体阴性患儿更为显著（P＜0．05）。结论：儿童ITP发病中存在TH亚群平衡的偏离，表现为TH2型细胞因子功能亢进和TH1型细胞因子功能不足，从而出现体液免疫功能增强，B细胞过度活化，产生多种抗血小板自身抗体，导致血小板破坏而减少。     

DNA甲基化在成人特发性血小板减少性紫癜发病机制中的作用

目的 从DNA甲基化角度探讨成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制.方法 应用SYBR Green实时定量PCR方法测定48例成人ITP患者与36例正常对照者外周血单个核细胞DNA甲基转移酶1(DNMTl)、DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)和DNA甲基转移酶3B(DNMT3B)的mRNA的相对表达水平.采用反相高效液相技术(HPLC)检测ITP患者与正常对照血浆中S-腺苷蛋氨酸(SAM)和S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)含量.运用流式细胞术检测ITP患者与正常对照外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞表面淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)亚单位C11a的表达水平.结果 成人ITP患者外周血单个核细胞DNMT3A和DNMT3B mRNA表达水平较对照组减低(P<0.01);DNMTl mRNA表达水平与对照组相比有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).成人ITP患者血浆SAH与对照组相比增高,差异有统计学意义(P<0.05);而血浆SAM和SAM/SAH比率与正常对照组相比差异无统计学意义(P值均>0.05).成人ITP患者外周血CD_8~+CD_(11a)~+细胞比例显著高于对照组(P<0.01),而CD_4~+CD_(11a)~+细胞比例和CD_4~+CD_(11a)~+/CD_4~+CD_(11a)~+比率较对照组显著降低(P值均<0.01),差异有统计学意义.结论 成人ITP患者外周血存在淋巴细胞低甲基化状态以及T细胞亚型上存在异常的CD_(11a)/LFA-1表达.DNA甲基化可能在ITP的发病中起一定的作用,但确切的作用机制还有待于进一步深入研究.