小儿细菌性痢疾并发惊厥28例

细菌性痢疾 (简称菌痢 )是小儿常见的肠道传染病 ,惊厥是小儿菌痢中最常见的肠道外症状。本科 1997年 1月～2 0 0 2年 8月收治急性菌痢合并惊厥 2 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性菌痢 158例 ,其中并发惊厥 2 8例 ( 17.7% )。男 13例 ,女 15例 ,<1岁 1例 ,～ 3岁 9例 ,～ 7岁 14例 ,>7岁 4例。既往有高热惊厥史 5例 ,有惊厥家族史 2例 ,两者皆有 1例。普通型 2 2例 ,中毒型 6例 (休克型 1例 ,脑型 5例 )。1.2　临床表现　全部病例均急性起病 ,以发热为首发症状 ,体温均在 3 9℃以上 ,18例…     

中毒性菌痢25例死亡教训

19例死于脑型和混合型(均有惊厥和脑水肿,13例有脑疝),6例死于休克型。死亡时间脑型平均46h,休克型平均103h,提示医生应及时果断把好入院抢救关。2例由急性菌痢转为脑型而死亡,转     

小儿中毒性菌痢少见并发症临床分析

目的：对小儿中毒性菌痢少见并发症进行临床分析和探讨。方法：对65例中毒性菌痢病例进行综合分析。结果：本文65例病例中,男39例,女26例。年龄最小40d,5岁以下发病59例（60．7％）。病程5—17d,平均8．5d。死亡5例（7．6％）。临床分型：脑型48例,休克型9例,混合型8例。住院期间并发低钠综合征14例,类白血病反应5例,急性肾功能衰竭3例,中毒性肝炎2例,皮质盲和DIC各1例等少见并发症。结论：中毒性菌痢并发症多样,但是少见并发症还少为人们关注,临床上应该加以重视。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症中毒32例

我院 1992～ 2 0 0 1年 10月间采用血液灌流联合血液透析治疗、抢救急性重症中毒 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中男性 13例 ,女性 19例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 31.75岁。均为口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 9例 ,安眠药中毒 6例 ,鼠药中毒 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,氟中毒 2例 ,汞中毒 2例 ,酒精中毒 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,防冻液中毒 1例 ,抗麻风病药中毒 1例。32例患者均深昏迷 ,其中合并脑水肿 2 3例 ,肺水肿 6例 ,休克 3例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,急性呼吸窘迫综合征 3例…     

纳络酮治疗感染性休克32例疗效观察

纳络酮在治疗感染性休克中的临床应用报道不多 ,我院自 1997年 3月～ 1999年 9月开始应用纳络酮治疗感染性休克 32例 ,同时以 2 6例仅用综合治疗作为对照 ,结果显示加用纳络酮组抢救感染性休克成功率明显优于对照组 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所选 5 8例患者均符合 1982年 2月全国急性“三衰”会议制定的休克诊断标准。其中 ,中毒性菌痢并休克 16例 ,化脓性腹膜炎并休克 6例 ,流脑并休克 6例 ,大叶性肺炎并休克 19例 ,严重皮肤感染并休克 4例 ,急性肾盂肾炎并休克 2例 ,产褥感染并休克 5例。年龄 4～ 72岁。将上述病例随机…     

思密达保留灌肠治疗小儿急性菌痢68例

急性菌痢是痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病 ,是小儿夏秋季的常见病。由于小儿的生理特点决定了其起病快、全身中毒症状重 ,甚至发生高热惊厥、中毒性脑病 ,应积极治疗。现将我院近 3年来收治的在综合治疗基础上采用思密达保留灌肠治疗的小儿急性菌痢 68例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 68例患儿均为住院患者 ,男 3 8例 ,女 3 0例 ,其中 1岁以内 4例 ,～ 3岁 15例 ,～ 5岁 3 3例 ,～ 8岁 16例 ,全部病例均符合菌痢诊断标准。1 2　治疗方法　在常规处理 (抗感染、补液、支持等对症疗法 )基础上 ,用思密达 3g加温生理盐水 3 0ml混匀…     

48例中毒型细菌性痢疾临床分析

我院于 1 994～ 2 0 0 1年收治 48例中毒型细菌性痢疾 (以下简称中毒型菌痢 ) ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料48例均为住院患者 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,儿童 38例 ,成人1 0例。1 .2　临床表现48例均有高热或超高热 ,其中昏迷 6例 ,休克 31例 ,呼吸衰竭 7例 ,惊厥 1 2例 ,排粘液血便 1 3例。1 .3　实验室检查白细胞升高 44例 ,40例大便有成堆脓细胞和红细胞 ,2 1例有巨噬细胞 ,大便培养 2 3例阳性。1 .4　临床分型休克型 43例 ,脑型 3例 ,混合型 2例。1 .5　治疗方法全部病例给予抗菌、降温、给氧治疗 ,休克型扩充血容量 ,用血管活性…     

基层医院中毒型菌痢65例治疗体会

中毒型细菌性痢疾,在老少边穷地区仍有发生。其起病急、变化快、病死率高。为早期诊断,合理治疗,提高治愈率,现将我院1987年10月～1998年5月收治的中毒型菌痢65例,总结诊疗体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 65例中男36例,女29例,年龄<2岁2例,～5岁56例,～7岁5例,～10岁2例,农村60例,城镇5例。休克型28例,脑型25例,混合型12例,诊断及分型参照传染     

急性重度一氧化碳中毒并脑梗塞22例临床分析

急性一氧化碳 (CO)中毒多为生活性煤气使用不当所致。重度中毒是指中毒后昏迷时间 >4小时 ,可伴有休克、脑水肿、肺水肿、严重代酸、心肝肾损害等。本文以本院 1995年 7月～2 0 0 2年 12月共收治的急性重度CO中毒 75例 ,其中并脑梗塞2 2例临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :75例均为生活性使用煤气不当致急性重度CO中毒 ,年龄 2 0～ 86岁 ,其中老年组 (60～ 86岁 ) 3 2例 ,并脑梗塞 14例 ;非老年组 (2 0～ 5 9岁 ) 43例 ,并脑梗塞 8例。均于就诊当天行头颅CT检查。发病前均无脑卒中史及相应临床表现。平素均为右势者。表 1　老年…     

100例细菌性痢疾患者的免疫球蛋白测定与植物血凝素皮肤试验临床分析

<正> 材料及方法 1.材料来源 本文报告急慢性及中毒性痢疾共100例,均为1981年2月至1981年6月于传染科住院患者。男性55例,女性45例,年龄自6个月至77岁,其中5岁以下22例。急性菌痢88例,慢性迁延性菌痢8例,中毒型菌痢4例。其中有12例分别合并有肠息肉,肺炎,(亻勾)偻病,阿米巴     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

经口补液法治疗感染性休克24例临床体会

<正> 本组24例中,年令最小1岁,最大82岁,中毒痢17例,中毒型猩红热3例,感染性肠炎脱水、休克2例,休克型肺炎2例。休克早期18例,休克晚期6例;寒冷性休克22例,温暖型休克2例,合并心功不全者18例,肾功不全者12例,脑水肿1例,DIC高凝阶段1例。口服1号液由葡     

急性毒蕈中毒临床分析

目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现,确立临床分型,指导治疗.方法 对54例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析,急性重症毒蕈中毒患者除给予常规治疗外,结合血液净化,比较治疗前后临床症状和生化指标变化.结果 根据临床表现分为胃肠炎型、神经精神型、中毒性肝炎型、急性肾衰竭型和以多器官障碍表现的混合型.各型均以胃肠道症状首发,经综合治疗后,混合型组死亡3例,死于室性心动过速2例,死于呼吸循环衰竭1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,同时警惕以心肌损害为主的多器官障碍表现的混合型,此型易发生恶性心律失常和呼吸循环衰竭.早期血液净化为治疗急性重症毒蕈中毒有效方法.     

中毒型痢疾休克型血浆β-内啡肽测定及其临床意义探讨

目的探讨β-内啡肽(β-EP)在中毒型痢疾休克型发病过程中的作用。方法选择中毒型痢疾休克型患者18例，其中男性11例，女性7例，年龄5～13岁，平均年龄10．2岁，另选10例健康对照，年龄、性别均有可比性，18例“毒痢”休克型患者，在基础治疗的基础上，采用纳络酮静脉推注，治疗前后采血，与健康对照同测β-EP。结果中毒型菌痢休克型患者与健康对照组比较，中毒型菌痢休克型使用纳络酮治疗前后比较，其血中β-EP含量均有显著性差异。结论本研究结果提示中毒型痢疾休克型患者在发病机理中可能有β-EP参与，使用阿片阻滞剂纳络酮抗休克治疗，可产生积极作用。     

中毒型茵痢患者的护理体会

2001～2005年，我院共收治中毒型菌痢患者12例，通过积极治疗和精心护理，全部痊愈出院。现将我们的护理体会报告如下。1.临床资料 本组12例均经临床和检验学确诊为中毒型菌痢。其中男7例，女5例；3～9岁11例，25岁1例；住院天数5～10d，临床表现：高热、惊厥9例；人院时有腹泻症状4例，8例有休克早期表现，     

急性一氧化碳中毒的护理体会

<正> 一氧化碳中毒在工业生产及日常生活中比较常见。轻者,表现为头晕、头痛、乏力、恶心等症状;重者,出现意识障碍、中毒性脑水肿、呼吸衰竭,甚至死亡。因此,加强急性期中毒的护理,对治疗及预后均有很大的影响。下面就我们近10年收治的急性一氧化碳中毒病人的护理体会总结如下。1 临床资料与方法本组35例,男27例,女8例。年龄17～62岁。其中,轻度中毒29例,中重度中毒6例。该组病例均采用高压氧疗,能量合剂,脑细胞活化剂,防治脑水肿及感染对症治疗,住院5～186天,全部治愈。     

小儿中毒型细菌性痢疾的急救与护理

临床资料 我院自1998年以来共收治中毒型细菌性痢疾患儿20例，最大6岁，最小10个月；其中以脑型症状为主10例，以休克型症状为主6例，以肺型症状为主3例，以混合型为主的有1例，全部痊愈出院。     

红霉素治疗急性菌痢240例临床观察

我们自 1990～ 1999年共收治急性菌痢 2 73例 ,其中中毒型 13例 ,均经红霉素治疗而收到理想效果 (包括其它治疗无效而改用红霉素者 )。1　资料与方法1.1　诊断标准　本组病例均符合传染病学二版教材急性菌痢诊断的标准。 2 73例中 ,男 14 9例 ,女 12 4例 ,60～ 89岁2 7例 ,4 0～ 59岁 2 5例 ,2 0～ 3 9岁 3 1例 ,7～ 19岁 2 4例 ,7岁以下 166例。年龄最大 89岁 ,最小 4个月。住院天数多者12天 ,少者 3天 ,平均 3 .5天。1.2　治疗方法　庆大霉素组 (简称庆组 ) :3 7例用庆大霉素2 4万 u每日 1次静点 ;庆大霉素加卡那霉素 (简称庆 卡组 :2 6…     

甲硝唑灌肠治疗细菌性痢疾18例疗效观察

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病 ,以结肠溃疡性、化脓性炎症为主要病理改变。笔者采用甲硝唑灌肠治疗菌痢 1 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 1 8例均为住院病人 ,年龄 8个月～ 60岁 ,成人 8例 ,小儿 1 0例 ;对照组 1 0例 ,成人 8例 ,小儿 2例。2　诊断标准　根据临床表现分为轻型和中毒型 ,治疗组轻型 1 5例 ,重型 3例 ;对照组轻型 9例 ,重型 1例。临床表现为急性起病 ,发热、腹痛、腹泻脓血便 ,中毒型以高热、抽搐等中枢神经症状为主。实验室检查 :大便肉眼观察脓血便或稀便、无臭。镜检 :大量脓细胞、…     

危重症抢救 中毒型菌痢

中毒型菌痢是急性菌荆的一型,多发生在2～7岁,体质较好的儿童,成人及老年也有发生.该病起病急、变化快,抢救不及时,一般可在12～48小时内死亡。通常分为三型:休克型、脑水肿型、休