外科危重病人的营养支持

外科危重病人有其独特的代谢特点，而且营养支持是重要的辅助治疗。机体在危重状态下对代谢的改变极为敏感，蛋白质热能营养不良导致免疫功能受损、内脏蛋白消耗，将促进感染及多器官系统功能不全综合征的发展。而营养不当又可引起肝脂肪变、二氧化碳产生增加、高糖血症等...     

外科危重病人的营养支持

目的总结外科危重病人应用肠外营养与肠内营养支持的方法及经验。     

60例危重病人应用肠外营养支持的临床观察

0　引　　言1994年2月至1997年6月,我院普外科收治急腹症与重症破伤风病人872例,均属急诊入院的危重病人。其中60例施行肠外营养支持配合其他治疗,效果满意。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组60例危重病人,年龄23～59(平均41)岁。60例中,1例食管纵隔瘘,9例重症破伤风;其余50例中包括6例十二指肠损伤(血肿与破裂)并发十二指肠瘘、1例胃体癌全胃切除术后食管空肠吻合口瘘、3例胸腹腔创伤后小肠瘘、2例胆源性重症胰腺炎、2例溃疡性结肠炎并穿孔、7例高位肠梗阻术后等。有11例术后出现严重感染并发多系统器官功能衰竭(MSOF)。1.2　营养的…     

腹部外科重危病人的营养支持

营养是机体生长、组织修复、产生抵抗力及维持正常生理功能的物质基础，尤其在病理和创伤情况下，由于摄入量减少、丢失过多及病人处于高分解代谢状态，如不及时补充营养，则组织修复能力下降，抵抗力下降，手术风险增加，术后并发症和死亡率增加。我科自１９９３年２月至...     

营养支持在危重病人中的作用

综述了疾病与损伤、营养不良及免疫反应之间的关系,某些特殊营养物,如氨基酸(精氨酸和谷氨酰胺),膳食核苷酸和脂肪酸的免疫调节与代谢作用,营养支持与危重疾病之间的关系,以及用肠内营养制剂IMPACF进行的动物实验研究和临床研究。结果提示,精氨酸、谷氨酰氨、RNA和鱼油中的W-3脂肪酸可增强免疫功能,对患有免疫抑制的病人(如大手术、输血、脓毒症、大创伤及接受治疗的恶性肿瘤病人等)有重要的价值。     

危重病人达到肠内营养支持营养目标的短期疗效

目的对1998年以来临床28例危重病人,实施达到营养目标的肠内营养支持,并做了短期疗效观察。     

全肠外营养支持对危重病人免疫功能的影响

目的 :探讨全肠外营养支持对重症监护病房 (ICU)病人免疫功能的影响。　方法 :6 0例危重病人分为A、B两组 ,A组用常规治疗 ,B组在常规治疗的基础上 ,加用静脉营养支持治疗 2周。　结果 :治疗后B组T细胞亚群、淋巴细胞总数显著高于A组 (P <0 .0 1 ) ;OT试验显著改变 ,IgG、IgA、IgM无明显变化 (P >0 .0 5 )。　结论 :提示营养支持治疗可以明显改善危重病人的免疫功能     

生态免疫营养剂应用于危重病人营养支持的理论

一、肠源性细菌、内毒素移位的危害过去 5 0年 ,手术和创伤后的死亡率大量减少 ,但术后的并发症仍然存在 ,如烧伤、内脏手术特别是移植手术、肝衰竭、急性胰腺炎以及ＨＩＶ/ＡＩＤＳ患者的进展期等伴发感染的频率居高不下 ,常发生多器官功能障碍。 10 0年来 ,院内感染的细菌类型比较固定 ,但近几年内发生了明显的改变 ,乳酸菌属肠球菌的感染不断增加 ,目前感染率仅次于大肠杆菌[1] 。 1992～ 1994年发生在Ｊｏｈｎｓｈｏｐｋｉｎｓ医院的4 1/ 10 8(30 .6 % )的外科术后菌血症患者是肠球菌 ,死亡率为 39%。粪肠球菌对目前使用的抗感染治疗有…     

经外周置入中心静脉导管在急危重病人的应用

目的:探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)肠外营养支持在急危重病人中的临床应用.方法:选择60例病人经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管.结果:本组56例病人获成功,占93.33%,其中实施肠外营养32例,占53.33%,无感染、无静脉炎发生.2例穿刺点外渗,2例因穿刺点选择不当使操作失败.结论:经外周置入中心静脉导管在外科急危重病人治疗中具有重要的临床意义.     

普通外科老年病人术后的阶段性营养支持治疗

普通外科老年病人手术后机体处于应激状态,代谢率明显增高,而且器官功能减退,胃肠功能的恢复往往需要一段时间.手术后营养支持是预防术后并发症,促进病人康复的重要治疗措施之一.     

危重病人肠内营养途径的建立和实施

0　引　　言　　危重病人的营养支持 ,尤其是肠内营养支持对病人的康复、预后有较直接的影响。这里介绍我们近几年来对外科及 ICU危重病人行肠内营养空肠置管技术的一些体会。第一次手术即使用术中空肠造口、胃造口等常规技术的普通病人不在本文讨论范围之内。1　临床资料1 .1　病例资料　第一次手术时没有考虑肠内营养的病人 2 5例。其中长期 TPN( 2个月以上 )而仍然无法脱离呼吸机支持者 6例 ;长期 TPN出现和 TPN相关的严重并发症 (如感染、胆汁淤积等 ) 9例 ;术后胆瘘 4例 (其中肝切除 3例 ) ;吻合口瘘 1例 ;十二指肠瘘 2例 (外伤性…     

中心静脉置管在危重病人抢救中的应用

目的报告该院自1992年以来,在危重病人抢救时采用中心静脉穿刺置管,快速建立输液的静脉通道216例的体会。     

静脉营养及生长激素联合应用在外科危重病人的临床效果

目的研究静脉营养及生长激素联合应用在外科危重病人的临床效果。     

危重病人的肠内营养及护理要点

危重病人的肠内营养是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液通过消化道置管或造口注入到病人的胃肠道内,提供病人所需要的营养素的方法.肠内营养是一种简便、安全和符合人体生理的营养支持方法.肠内营养支持的原则是"只要胃肠功能允许,应尽量采用经胃肠营养".     

危重病人的营养支持

营养支持已成为危重病人救治中不可缺少的内容。临床上针对不同病情的危重病人，选择合适的营养支持方式，可改善病人的营养状况，防止营养不良，降低机体在损伤时的分解代谢，提高病人机体的免疫功能，改善胃肠功能，减少并发症的发生，并改善危重病人的临床预后。     

普外科危重病人肠内外营养支持体会

肠内外营养支持，其应用方法、途径及热量的计算要适当。现将我们肠内外营养支持治疗的一组病人的情况及经验，报告如下。临床资料本组6例病人中3例为短肠综合症，3例胃大部切除术后吻合口梗阻，其病期及应用TPN、EN时间（附表）。结果本组除例4外（经济原因），均治愈，恢复正常饮食后出院。例1、2‘3，均行残胃造影及胃镜检查。例1于1个月内四次手术，均为癫痕性梗阻，第四次行空肠营养性造瘦。例2原因不明。例3胃镜下见吻合口狭窄，于1周内胃镜扩张2次，渐好转，分析亦为搬痕粘连压迫所致。3例短肠除例4外，均多次手术，病情复杂且严重…     

肾移植受者的静脉营养支持

同种异体肾移植对于各种原因所致的终末期肾病是理想的疗法之一。１年人肾存活率达８６．６％；５年人肾存活率达６０％。影响肾移植预后的因素很多，合理的静脉营养支持能保护移植肾功能，并促进病人康复。１９８６年１月至１９９２年６月，共行肾移植术７例，男５例，女...