糖尿病足的预防与自我管理

糖尿病足是一类在糖尿病患者中因周围神经病变和外周血管病变,由于足部受力、外伤或感染等引起的足部疼痛、皮肤溃疡及肢体坏疽等病变.是糖尿病患者截肢残废的主要原因,截肢率是非糖尿病者的20倍[1]：在非创伤性截肢中糖尿病患者占50%以上[2].我科自2003年1月开始定期为糖尿病患者开办健康教育讲座,至2005年12月已有1 000人次参加健康教育讲座,使糖尿病患者充分了解糖尿病足的预防知识和自我管理的方法,提高糖尿病患者自我管理的能力,减少糖尿病足的发生.     

浅谈糖尿病足的早期预防和护理指导

糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患。随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足群体也在逐渐扩大,每年约有6万糖尿病患者因足部溃疡而截肢。实践表明,通过加强预防和正确指导,可显著减少糖尿病足及截肢比例。     

糖尿病足部病变

<正>糖尿病足部病变(又称糖尿病足)是糖尿病最常见而又严重的并发症之一,主要表现为足部溃疡、感染和坏疽,每年有大约l%的糖尿病患者因此而需要下肢截肢.在美国住院的糖尿病患者中20%是由于足部病变而住院的,在英国则达50%,糖尿病足部病变和下肢截肢给患者、家庭和社会造成沉重负担.本文就目前对糖尿病足部病变特点和发病机制的认识及治疗进展介绍如下.1糖尿病足部溃疡足部溃疡是糖尿病足部病变最常见的临床表现,糖尿病患者一生中大约有15%的患者发生足部溃疡,足部溃疡久治不愈,继发感染,发生坏疽,最终导致大约85%的糖尿病下肢截肢.糖尿病周围神经病变(Pe-ripheral neuropathy,PN)和周围血管病变(periPheralvascular disease,PVD)均为足部溃疡的病变基础,但以     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势,有研究提示糖尿病患者缺乏足部保护的知识教育者,截肢的危险性(RR)增加3.2倍[1],强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生[2-3],已经证实85%的因糖尿病足截肢的病人可以通过充分的足部护理而避免。糖尿病足的预防重于治疗,且早期预防确实有效[4]。近年来其护理内容、方法、深度、广度在实践的过程中得到了不断充实和更新。现将国内糖尿病足的护理…     

负压封闭引流技术在糖尿病足治疗中的应用及护理

糖尿病足是指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,其病理变化包括神经病变、血管病变以及足部溃疡、感染等三个方面[1] .是糖尿病的常见并发症之一,治疗不及时可引起病情恶化,严重者可能致残,甚至死亡.据报道,全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽.因糖尿病足造成的截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢者中约50%是糖尿病患者,而后85%以上是因为足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致[2] .如何有效控制创面发展、促使溃疡愈合、恢复患者肢体外形和功能是治疗糖尿病足的重点.负压封闭引流技术于1992年由德国Ulm大学Fleischmann博士首创[3] ,具有充分引流、控制感染及促进肉芽组织生成等特点,由于其相对于传统换药,减少了换药次数,加快了愈合速度,缩短患者住院时间等优势,应用于糖尿病足的治疗已十余年,取得了很好的疗效.现将负压封闭引流技术在糖尿病足中应用及护理进行综述.     

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足是糖尿病常见的并发症 ,许多研究报告指出糖尿病性足部溃疡的患病率还在逐年上升 ,每年约有 6万糖尿病患者因足部溃疡而截肢。糖尿病伴有足部溃疡患者的病死率大约是无足部溃疡糖尿病患者的 2倍[1-2 ] 。1　发生糖尿病足的危险因素根据病变因素的来源及其可控性 ,把发生糖尿病足的危险因素分为内部因素和外部因素两大类[3 ] ,其中外部因素包括 :肥胖、血糖控制不良、脚外伤、不适当的脚护理、酗酒、吸烟、没掌握糖尿病有关知识及不依从性等。内因主要有糖尿病病程长、男性、合并肾、眼睛病变、视神经受损、血管病变、下肢神经病变、…     

社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为的调查研究

糖尿病足是发生于糖尿病患者的下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1],它是糖尿病严重的并发症之一,是非外伤性截肢的首位原因,其截肢率高达26.45%[2]。在社区采取有效的预防     

糖尿病足溃疡的预防和护理进展

糖尿病足于1956年由Oakley首先提出,1972年Callerall再次明确其定义:糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患[1].糖尿病足溃疡是糖尿病并发症之一,而且后果严重,是糖尿病患者截肢致残的主要原因,随着研究的不断深入,糖尿病足的预防和护理治疗取得了重大进展.     

糖尿病足的临床治疗与护理

糖尿病足的定义是发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。对于糖尿病患者来说，一个微小的足部创伤都可能会造成终身残废，轻者皮肤溃烂、化脓感染，重则变黑坏疽截肢。因此，对糖尿病患者足部病损的预防尤为重要。[第一段]     

糖尿病足的护理进展

糖尿病足主要是糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变[1].临床资料[2]显示:糖尿病患者约有12％～15％会发生足溃疡,其中约85％的患者最终下肢截肢,高龄、病程长的糖尿病足的患者,易发生猝死[3].国外的研究资料显示,在因糖尿病而住院的患者中,糖尿病足约占47％;在美国,每年的非创伤性截肢中约50％以上由糖尿病引起.在我国患病率为0.9％～14.5％,是严重的糖尿病慢性并发症之一[4].     

糖尿病足的预防及护理

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一。有专家对 80例下肢截肢的糖尿病人分析表明 ,穿鞋不当作为诱因导致损伤 ,形成溃疡和最终截肢的病例为 3 6% ,长期卧床导致下肢或足部压迫性溃疡而截肢者为 8% ,缺乏足部护理知识与最终 2 4%的截肢有关[1] 。因此及早识别危险因素 ,加强糖尿病知识普及和足部护理尤为重要。我院近五年来对 3 1例糖尿病下肢周围神经病变和 1 5例糖尿病下肢动脉硬化患者进行预防性护理均收到较好的效果 ,经随访尚未发生糖尿病足 ,对另 5例入院时已发生溃疡感染的糖尿病足患者加强了治疗护理 2例治愈 ,另 2例好转自动出院 ,1…     

糖尿病患者足部健康教育策略

糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,是糖尿病病人致死致残的重要原因。国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]。流行病学证实,85%糖尿病病人下肢截肢前有足溃疡[2]。截肢严重影响糖尿病病人及家庭的生活质量,且增加了进一步截肢的危险,可促使病人提前死亡[3]。《中国糖尿病防治指南》提示,西方国家中5%~10%的糖尿病病人患有不同程度的足溃疡,截肢率为1%。国内1992年的一项回顾性调查,糖尿病足占住院糖尿病病人的12·4%,截肢率为7·3%,近年来有增加趋…     

糖尿病足截肢患者心理问题及护理对策

<正>糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不良、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残。糖尿病患者一生中有5%～15%的人面临下肢截肢的危险[1]。临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、     

糖尿病足的预防和护理

根据世界卫生组织(WHO)定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染溃疡和(或)深层组织破坏[1],表现为足部皮肤干燥、发冷、畸形、溃疡甚至是坏疽。据统计,全球1.5亿糖尿病患者中约有15%的患者患有不同程度的足部溃疡。美国每年有6万例非创伤性截肢患者,其中50%是糖尿病患者[2,3]。我国住院糖尿病足的患病率为6.4%～10.6%[4],致残率高,是治疗和护理工作中的一大难题。现将2010年来我科收治糖尿病足患者的治疗及护理体会总结如下。     

糖尿病足的防护指导

糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,主要为下肢中小血管及微循环障碍、周围神经病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。由于此病多发生在四肢手足末端,因此,又称为肢端坏疽。其危害性极大,据报道全球约1．5亿糖尿病患者中15％以上将在其病程中发生足部溃疡或坏疽。因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50％发生于糖尿病患者,而这些糖尿病截肢患者中85％以上是因足部溃疡恶化导致深部感染或坏疽所致。     

糖尿病足的预防及保健

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称.它是糖尿病患者因病致残的主要原因之一[1].加强对糖尿病患者足部观察与保健,可明显降低糖尿病足发生率与截肢比例.     

糖尿病足的临床治疗体会

糖尿病足是糖尿病血管病变致使肢端缺血和因神经病变而失去感觉而合并感染的足。是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。严重者需要截肢，截肢率高达40％。我科自2002年6月～2006年6月，共收治糖尿病足患者37例，无一例截肢，现将治疗分析如下。     

糖尿病足健康教育及早期预防和护理干预的综述

正糖尿病足是指与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏,包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病(Charcot氏关节),是糖尿病患者致残、致死的主要原因。据报道,全世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢,大约每30s就有一个大的截肢事件,因此早期诊断、早期干预是降低截肢事件的关键[1]。1糖尿病足的病因(1)糖尿病神经病变:糖尿病感觉神经病变、运动神经病变及自主神经病变均可以导致糖尿病足部溃疡的发生。感觉神经病变可以引起患者足部对疼痛、冷热及振动的感觉下降,而对疼痛感觉的缺失,可以直接导致足部损伤。而运动神经病变可以引起足部小肌肉(足内肌)的无力及萎缩,使得足部屈肌及伸肌的失平衡,使脚趾呈爪形屈曲状,跖骨头凸起,脚弓变平。这种改变使得全身重量集中在跖骨头及足根部,过度的压力负     

糖尿病足患者的临床观察与护理

糖尿病足是糖尿病患者周围血管病变、神经病变的严重并发症之一,临床主要表现为足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏死等,严重影响患者的生活质量[1].据统计,因糖尿病足而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50%[2].……     

糖尿病足的护理

建立良好的护患关系,全方位、系统、精心的护理治疗及糖尿病健康教育,可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,把糖尿病防治的主动权交给患者自己,做到早发现、早治疗,从而消除足部隐患,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率, 提高患者生活质量. 糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,而感染则会使糖尿病加重,导致恶性循环,致使糖尿病患者截肢致残.因此,必须早期发现、早期治疗,消除足部隐患,降低截肢致残率.