49例宫颈癌手术治疗后随访结果

目的：探讨宫颈癌手术治疗的疗效及临床意义。方法：随访分析49例宫颈癌手术治疗的患者,其中ⅠA－ⅡA期44例（89．8％）,ⅡA－ⅢA期5例（10．2％）,广泛性子宫切除术及盆腔淋巴细胞清扫术39例,次广泛子宫切除术9例（1例盆腔淋巴细胞扫术）,全子宫切除术1例。结果：总的5年生存率为93．6％,其中ⅠA,ⅠB,ⅡA,ⅡB期的5年生存率分别为100％,96．2％,87．5％,75．0％,ⅢA期1例手术后生存5年以上。结论：手术治疗是治疗早期宫颈癌最有交的方法,而对于中,晚期难以手术的年轻患者采用术前化疗或放疗使原来无法手术的患者有手术的可能,从而提高生存率。     

95例子宫内膜癌手术后放射治疗的临床分析

目的：回顾性分析子宫内膜癌手术后放射治疗的疗效以及与生存和复发相关的预后因素。方法：1987年6月-2002年12月接受术后放疗的子宫内膜癌患者95例，年龄33—73岁，按1988年FIGO手术-病理分期，Ⅰ期60例、Ⅱ期11例、Ⅲ期20例、Ⅳ期4例。所有病人均行子宫及双侧附件切除术，73例行盆腔淋巴结清扫。77例用5MV及6MV—X线放疗，平均剂量48．6Gy；18例用5MV—X线放疗，平均剂量50．2Gy；7例加阴道残端内照射。平均随诊时间45．4个月。结果：2年总生存率73．2％(52／71)，5年总生存率50．0％(19／38)，10年总生存率32．1％(9／28)。结论：临床病理分期是影响子宫内膜癌生存率的一个预后因素。     

子宫平滑肌肉瘤27例临床分析

目的：探讨子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma，LMS）的临床特点及影响预后的因素，以达到早期诊断、提高疗效及生存率。方法：对27例LMS临床特点、临床分期、疗效及预后等进行回顾性分析和总结。结果：①子宫平滑肌肉瘤的发病年龄多在40—60岁（63％）；LMS的主要临床表现为不规则阴道流血（29．6％）、月经不规则（18、5％）、腹痛（18．5％）、下腹部包块（11．1％）等。②术前或术中确诊7例，占25．9％；误诊为子宫肌瘤、子宫肌腺瘤17例，卵巢肿瘤3例，误诊率达74．1％。③8例Ⅰ期行单纯手术治疗，19例Ⅱ期及以上患者行手术加用化学治疗。④Ⅰ期患者5年生存率为87、5％，Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为70．0％、20．0％，Ⅳ期为0％。结论：LMS发病年龄及临床表现无特异性，易被误诊，早期诊断较困难，手术是LMS的主要治疗方式；LMS预后与年龄、临床分期有关。力争术前或术中确诊，术后加以辅助治疗以减少复发和提高生存率。     

子宫内膜癌单纯放射治疗疗效分析

目的 探讨子宫内膜癌单纯放射治疗的效果，以及分析影响治疗效果的因素。方法 回顾性分析45例单纯放射治疗的子宫内膜癌。其中I期10例，Ⅱ期22例，Ⅲ期12例，Ⅳ期1例。体外照射应用60Co治疗机或10MVX射线直线加速器，后装治疗应用Buchler及HY—HDR18后装治疗机。结果 本组病例其5年生存率62．2％(28／45)，其中I期为80．0％(8/10)，Ⅱ期72．7％(16／22)，Ⅲ期25％(3/12)。Ⅳ期为0．0％。患者的期别、病理组织学类型和组织学分级影响其预后。结论 对于一些有手术禁忌症或拒绝手术的患者，单纯放射治疗不失为一种安全有效的根治子宫内膜癌的方法，尤其是I、Ⅱ期患者。而对晚期患者疗效不佳，需要进一步探讨，以提高疗效。     

子宫恶性肿瘤腹腔镜手术13例报告

目的：探讨子宫恶性肿瘤腹腔镜手术的可行性和临床效果。方法：对6例子宫内膜癌Ⅰa～Ⅰb期和1例侵蚀性葡萄胎Ⅰ期患者行腹腔镜下次广泛全子宫切除 双侧附件切除术；对5例子宫颈癌Ⅰb1～Ⅱa期及1例子宫内膜癌Ⅲa期患者行腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除 双侧附件切除 盆腔淋巴结清扫术。观察手术时间、出血量和术后恢复情况。结果：两种手术方式总手术时间190min～450min，平均320min。术中总出血量250ml～900ml，平均440ml。术中无1例脏器损伤．术后平均住院9．5日。结论：腹腔镜手术创伤小、恢复快，对子宫恶性肿瘤具有较好的治疗效果，但远期疗效有待进一步观察。     

几种方法治疗子宫内膜癌的疗效分析

目的　探讨子宫内膜癌经几种不同方法治疗的疗效。方法　对 1987年 10月至 1996年 10月间住院治疗的子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 92例子宫内膜癌临床期别Ⅰ期 5 6例 ,Ⅱ期 16例 ,Ⅲ期 16例 ,Ⅳ期 4例。本组总 5年生存率为 6 5 .8%,其中放疗组 2 5 .0 %( 2 /8) ,手术组 71.2 %( 16 /2 2 ) ,手放组 81.3%( 33/40 ) ,手化组37.5 %( 3/8) ,手放化组 42 .3%( 6 /14 )。除了手术组外 ,手放组的 5年生存率明显高于其他各组 (P <0 .0 1)。结论　子宫内膜癌应以积极的手术治疗及时辅助放射治疗可获得较好的治疗效果。     

Ⅱ期子宫内膜癌预后因素分析

目的：分析Ⅱ期子宫内膜癌患者的预后因素，探讨提高Ⅱ期子宫内膜癌5年生存率的治疗方式。方法：通过对164例Ⅱ期子宫内膜癌患者的治疗随访，对影响预后的相关因素进行统计分析。结果：总5年生存率为74．4％。病理类型，细胞分化程度，肌层浸润深度，盆腔淋巴结转移，手术方式均为影响预后的主要因素。结论：明确术前诊刮价值，实行手术病理分期，规范子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫术，对高危因素患者给予术前术后放疗，是提高Ⅱ期子宫内膜癌5年生存率的关键。     

子宫内膜癌治疗的临床探讨

目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌（EC））的手术方式以及术后激素治疗和放疔的必要性。方法对67例EC患者进行回顾性分析，其中Ⅰ期37例、Ⅱ期8例、Ⅲ期14例、Ⅳ期8例；根据手术方式不同，将Ⅰ期患者分为3组，行次广泛／广泛子宫及附件切除术和腹膜后淋巴结清扫术或腹膜后淋巴结取样术为A组（24例），行次广泛子宫及附件切除术为B组（5例），行全子宫及附件切除术和腹膜后淋巴结清扫术为c组（8例）。分析患者的生存情况。比较激素治疗、放疗对Ⅰ期患者预后的影响。结果寿命表法计算总体5年生存率为78．99％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年生存率分别为88．65％、86．67％、77．92％和28．57％；细胞分级G3、深肌层侵犯、非子宫内膜样癌和淋巴结转移是影响预后的高危因素（P〈0．05）。Ⅰ期有高危因素组的5年生存率（80％）显著低于无高危因素组（100％），P〈0．05；A、B和C组之间无明显生存差异（P〉0．05），但A组手术方式有利于正确分期；Ⅰ期患者术后激素治疗的5年生存率（100％）显著高于无辅助性治疗对照组（86．67％），放疗（88．89％）与无辅助性治疗对照组之间无明显差异。结论A组手术方式可明确分期。指导治疗。但扩大的手术范围和腹膜后淋巴结清扫或取样不作为Ⅰ期患者的治疗手段，术后仍应给予恰当的辅助性治疗；激素治疗有利于改善Ⅰ期患者的预后。放疗的必要性则有待探讨。     

下颌牙龈鳞癌个体化治疗的研究及临床疗效评价

目的 探讨下颌牙龈鳞癌的个体化治疗方案,评价预后效果.方法 以28例下颌牙龈鳞癌为研究对象,根据临床分期及术后淋巴结的转移情况分为三组,分别采取单纯手术、手术加放疗、手术加放疗加辅助化疗,随访3年,观察临床效果并评价预后.结果 Ⅰ～Ⅱ期患者采用单纯手术,复发率20％,3年生存率80％;Ⅲ～Ⅳ期淋巴结阴性患者组采用手术加放疗,复发率37.5％,3年生存率75％;Ⅲ～Ⅳ期淋巴结阳性患者,采用手术加放疗加辅助化疗,复发率42.86％,3年生存率71.42％.三组复发率和生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牙龈鳞癌手术结合放疗完全可以在保存患者功能、外观及生存质量的基础上,取得较为理想的治疗效果,术后化疗的临床疗效尚需进一步研究.     

宫颈癌治疗63例临床观察

目的观察宫颈癌的临床疗效。方法对于Ⅰ期宫颈癌行子宫次广泛切除术，术后加放射治疗；Ⅱ期官颈癌行广泛性子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术，术后加放疗；Ⅲ期以上者行放疗＋化疗。结果63例中，Ⅰ期宫颈癌术后生活满lo年以上者5例，满5年以上者18例，生存率100％；Ⅱ期宫颈癌术后12例中5年生存率33％，Ⅲ期宫颈癌5年内生存率为0。结论宫颈癌的治疗、转归及预后与宫颈癌的分期、分型、分化有着极其密切的联系，分期越早，疗效越好，生存率越高；分化越高，疗效越好．生存率越高。按病理分类，鳞癌明显高于腺癌生存率。