益血康为主治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

骨髓增生异常综合征 (ＭｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是一组源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。临床主要症状为贫血、出血和感染。我院自 1987年7月～ 1999年 12月 ,采用自拟方益血康胶囊为主治疗ＭＤＳ 33例 ,并以西药康力龙、维甲酸及阿糖胞苷治疗的ＭＤＳ 31例作为对照 ,现报告如下。1　临床资料64例均为本院住院及门诊患者。治疗组 33例中 ,男 14例 ,女 19例 ;年龄 2 3岁～76岁 ,平均 4 9 5岁。其中难治性贫血 (ＲＡ型 ) 2 6例 ,伴环形铁粒幼细胞增多 (ＲＡＳ型 ) 1例 ,原始细胞增多 (ＲＡＥＢ型 ) 5例 ,转化…     

补髓生血冲剂治疗骨髓增生异常综合征60例

笔者自 1996— 2 0 0 1年 ,应用补髓生血冲剂治疗骨髓增生异常综合征 6 0例 ,取效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 0例中 ,男 36例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 5∶1;年龄最小 12岁 ,最大 79岁 ,平均 (4 4 6± 12 2 )岁 ;病程 15天～ 15年 ,平均 2 7 2 7个月。诊断标准 ,参照《血液病诊断及疗效标准》[1 ] 。2　治疗方法予自拟补髓生血冲剂 ,药用 :党参 2 0g ,黄芪 30 g ,菟丝子、炙甘草各 15g ,杜仲 2 0 g ,山药、补骨脂各 15g ,马齿苋 2 0 g等。由本院制剂室制成每袋含生药 10 g的冲剂 ,每次 1袋 ,每日 3次口服。在治疗过程中 ,体温在…     

益髓颗粒剂降低骨髓增生异常综合征感染率的临床研究

骨髓增生异常综合征(MDS)患者的外周血白细胞减少、免疫功能低下和感染都是临床不可避免的问题。本文针对MDS临床“气阴(血)两虚,血瘀内阻”的主要证候,以MDS早期类型RA为临床研究对象,采用“益髓颗粒剂”治疗52例。通过临床观察表明,益髓颗粒剂能明显降低MDS患者临床感染发生率、升高外周血白细胞计数、改善临床主症。     

生血合剂治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:评价生血合剂治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:82例低危MDS患者随机分为两组:治疗组52例以生血合剂为主辨证治疗;对照组30例用安特尔、维甲酸治疗,观察临床疗效、中医证候评分、外周血象、骨髓象及细胞因子变化。结果:生血合剂总有效率76.92%明显高于对照组53.33%(P<0.05),治疗后患者的外周血象升高、骨髓病态造血改善、IL-2、IFNγ-、TNF-α水平下降,IL-3水平上调,均有统计学意义。结论:生血合剂治疗MDS疗效良好,能有效调控细胞因子的释放,改善骨髓造血功能。     

补髓生血冲剂治疗骨髓增生异常综合征31例临床观察

临床采用补髓生血冲剂治疗骨髓增生异常综合征（MDS）31例，同时观察患者证候及实验室指标的变化。结果发现，患者治疗后主症改善明显，出血程度减轻，治疗后血液三系指标均有上升，经统计学处理，差异有显著性（P＜0．05），羟丁酸脱氢酶（HBDH）治疗后均值下降，差异有显著性（P＜0．05）。     

益髓解毒方治疗骨髓增生异常综合征RA型经验

提出骨髓增生异常综合征RA型主要病机是髓枯气血乏为本,热毒内伏为标,以益髓解毒方加减治疗MDS-RA,疗效较好,并以案例说明。     

益髓理血饮治疗小儿骨髓增生异常综合征33例临床观察

目的:探讨补肾健脾疏肝中药益髓理血饮对小儿骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:对33例骨髓增生异常综合征患儿的全部临床资料进行回顾性分析。给予益髓理血饮,水煎450ml,日一剂。治疗1个月为1个疗程,分别统计治疗后1个、3个、6个疗程的临床和实验室检查结果,治疗后6个疗程进行疗效评定。结果:治疗后患者外周血和骨髓造血情况改善,临床症状缓解。治疗后6个疗程,白细胞数、红细胞数、血红蛋白量均明显升高,均值分别为达4.8±1.4、3.2±0.7、105.9±22.4,和治疗前比较有显著差异性;血小板数略有升高和治疗前相比无统计学意义。治疗后6个疗程,完全缓解8例,部分缓解18例,稳定3例,失败4例,有效率达87.88%,且随访显示远程疗效显著。结论:益髓理血饮治疗骨髓增生异常综合征患儿疗效较好,远期疗效优越。     

益髓青黄散治疗骨髓增生异常综合征36例

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性造血干细胞克隆性疾病,其生物学特征是髓系细胞(粒系、红系、巨核系)一系或多系发育异常和无效造血。为探求MDS的发病机制,以前期研究为依托,我们在青黄散的基础上研发益髓青黄散治疗MDS,现将临床疗效观察结果报告如下。1临床资料36例患者均为我院2006年1月～2010年6月门诊和住院患者。其中男16例,女20例;年龄22～74     

乌梅丸联合滋阴生血胶囊治疗骨髓增生异常综合征1例

乌梅丸出自《伤寒论》的厥阴病篇,附原文338条之下,主治蛔厥,又主治久泻久痢,近代临床医家用之治疗各种疑难杂病屡见报导。滋阴生血胶囊为我院院内制剂（鲁药制字Z03020030047）,主要成分有黄芪、生地黄、阿胶、牛黄等,功效为益气养阴,凉血解毒,用来治疗骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液病。     

中药益髓康为主治疗骨髓增生异常综合征临床观察

用中药益髓康胶囊为主治疗骨髓增生异常综合征患者２０例，其中难治性贫血１７例，难治性贫血伴原始细胞增多２例，转变中的ＲＡＥＢ１例。２０例中用单纯益髓康胶囊治疗１４例益髓康胶囊加西药治疗６例。结果基本缓解４例，明显进步５例，进步６例，无效５例，总有效率７５．０％。作者认为，中药益髓康胶囊对ＭＤＳ中ＲＡ或中医辨证分型为气血双亏、都热型均有较好的疗效，而对其它型疗效不佳，还认为，中医辨证分型可能与ＭＤＳ分     

益髓灵联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征23例

骨髓增生异常综合征是一种造血系统的恶性克隆性疾病,主要累及髓系细胞,使骨髓粒、红系及巨核系细胞出现病态造血,其临床表现为贫血、出血、感染,部分可演变为急性白血病.我们近年来采用中药益髓灵联合阿糖胞苷治疗本病23例,取得较为满意的疗效.现报告如下.     

益肾生血汤治疗骨髓增生异常综合征38例

目的:观察益肾生血汤治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法:将38例患者随机分为两组,治疗组23例口服益肾生血汤,每日1剂,早晚2次,水煎服;对照组15例,口服全反式维甲酸.两组疗程均为3个月.     

改良生血合剂治疗骨髓增生异常综合征60例疗效观察

目的:观察改良生血合剂治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:60例MDS患者以改良生血合剂(由黄芪、党参、熟地黄、当归、菟丝子、丹参、三七、白花蛇舌草等组成)治疗,3月为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后中医症状积分、外周血象、骨髓象及细胞因子等的变化。结果:基本缓解5例,部分缓解15例,进步21例,无效19例,总有效率68.3％。治疗后中医症状积分有不同程度的改善,并且随时间推移改善愈加明显,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);外周血象主要指标、细胞因子各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);从骨髓象变化看,治疗后骨髓象增生程度改变不明显(P>0.05),但病态造血显著改善(P<0.01)。结论:改良生血合剂在改善贫血、控制出血、控制感染等方面有较为满意的效果,并可改善患者血象和骨髓病态造血。     

补髓生血冲剂对骨髓增生异常综合征骨髓造血祖细胞体外增殖的影响

补髓生血冲剂治疗骨髓增生异常综合征 ( MDS)临床疗效确切 ,为进一步探讨该冲剂临床疗效的作用机制 ,本文应用造血祖细胞体外培养法研究了该冲剂对 MDS患者骨髓造血祖细胞体外增殖的影响 ,目的在于为该冲剂的临床应用提供实验依据。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　标本来源 :18例 MDS患者骨髓标本为辽宁中医学院附属医院血液病房及外院血液病房提供 ,均经骨髓形态学、免疫组化、骨髓活检等检查 ,符合 MDS的诊断标准 [1 ]。 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 45～ 70岁。取其髂前或髂后上棘骨髓约 1.5～ 2 .0 ml,肝素抗凝备用。1.1.2　培养基…     

益髓理血饮治疗骨髓增生异常综合征RA型31例

目的:观察益髓理血饮治疗骨髓增生异常综合征RA型(myelodysplastic syndrome-RA,MDS-RA)的临床疗效。方法:31例MDS-RA患者给予中药复方益髓理血饮(药物组成:熟地黄、天冬、人参、淫羊藿、黄芪、当归、枳实、柴胡、土茯苓)进行治疗,2个月为1个疗程。观察患者贫血、出血、发热等临床症状,血常规、骨髓细胞学检查和骨髓活检及远期疗效等情况。结果:31例患者完全缓解10例,部分缓解14例,进步4例,失败3例,有效率为77.76%。治疗1个疗程后,临床症状改善较为显著,实验室指标也得到了明显改善,尤其是在血红蛋白的提升方面,随着治疗疗程的增加,效果更加显著(P0.01)。结论:益髓理血饮治疗MDS-RA疗效显著,临床症状改善明显。     

补髓生血颗粒加全反式维甲酸对低增生性骨髓增生异常综合征CD34+影响的临床研究

目的:探讨补髓生血颗粒剂加全反式维甲酸对低增生性骨髓增生异常综合征患者CD34 细胞表达水平的影响。方法:流式细胞技术检测骨髓CD34 细胞表达水平。结果:58例MDS患者骨髓细胞CD34 细胞的表达高于正常(1.00±0.12),经治疗病情缓解后维甲酸组CD34 细胞的表达水平较前有所降低(0.98±0.08),补髓生血颗粒联合维甲酸组CD34 细胞的表达水平则较前明显降低(0.93±0.07),程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:(1)患者骨髓CD34 细胞的表达率明显升高;(2)补髓生血颗粒加全反式维甲酸对CD34 有调节作用,且优于单纯西药组。     

益髓解毒方对骨髓增生异常综合征骨髓细胞治疗反应性的体外研究

目的 :探讨益髓解毒方治疗骨髓增生异常综合征 -难治性贫血 ( MDS-RA)的作用机理。方法 :通过体外培养 ,观察 MDS-RA患者骨髓单个核细胞经益髓解毒方不同剂量作用后 ,细胞增殖、凋亡的变化。结果 :MDS-RA骨髓单个核细胞在培养的第 4天细胞凋亡明显增加 ,高凋亡发生在细胞分裂的 S期。益髓解毒方大剂量组对细胞凋亡有直接的抑制作用 ,经其处理过的骨髓单个核细胞体外培养 CFU -GM集落数增加。结论 :益髓解毒方有明显促进造血祖细胞增殖、抑制过度凋亡的作用。     

生血解毒方治疗骨髓增生异常综合征30例疗效观察

目的：观察生血解毒方主的中药治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法：30例MDS患者以生血解毒方（由黄芪、党参、白术、当归、熟地、吐丝子、丹参、三七、蛇舌草、甘草等组成）治疗，3个月为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后中医症状积分、外周血象、骨髓象及T淋巴细胞亚群等的变化。结果：基本缓解5例，部分缓解10例，进步7例，无效8例，总有效率73．3%。治疗后在临床症状好转的同时，外周血、骨髓象及T淋巴细胞亚群也有明显改善，与治疗前比较，差异显著（P〈0．05）；骨髓象变化显示，治疗后骨髓增生程度改变不明显（P〉0．05），但病态造血改善明显（P〈0．05）。结论：生血解毒方为主治疗MDS能够改善症状，提高血象，调节免疫功能，抑制造血细胞的过度凋亡，促进造血细胞的分化成熟，因而具有良好的疗效。     

补髓生血颗粒联合正源养荣方治疗骨髓增生异常综合征疗效及对CD4~+CD25~+调节性T细胞水平的影响

目的探讨补髓生血颗粒联合正源养荣方治疗骨髓增生异常综合征疗效及对CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg)水平的影响。方法将70例骨髓增生异常综合征患者随机分为2组,对照组35例于常规西医治疗基础上给予补髓生血颗粒治疗,观察组35例在此基础上给予正源养荣方治疗,2组连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、CD4~+CD25~+Treg/CD4~+变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均0.05),且观察组低于对照组(P均0.05);2组治疗后KPS评分显著升高(P均0.05),且观察组高于对照组(P均0.05);2组治疗后CD4~+CD25~+Treg细胞比例均低于治疗前(P均0.05),且观察组低于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补髓生血颗粒联合正源养荣方可有效改善骨髓增生异常综合征相关表现,通过调节CD4+CD25+Treg水平改善免疫功能,且安全可靠。     

利髓汤系列方治疗低危型骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 观察利髓汤系列方治疗低危型骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的临床疗效.方法 将69例低危型MDS患者随机分为两组,治疗组35例以利髓汤系列方为主辨证治疗;对照组34例口服康力龙,RAS加服维生素B6治疗,观察临床疗效、外周血象、T-细胞亚群及骨髓象等的变化.结果 治疗组与对照组基本缓解率、总有效率分别为8.57%、2.94%及71.4%、38.2%,治疗后治疗组较对照组外周血常规、T-细胞亚群百分率、骨髓红系病态造血细胞及临床症状均有显著性差异.结论 利髓汤系列方治疗低危型MDS有良效.