浅议疳证多为脾阴虚

疳证为儿科四大证之一，多因喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能受损，气液耗伤而形成。根据疳证的病因病机及临床表现，笔者认为疳证多为脾阴不足，主张以滋脾养阴法贯穿于治疗始末，辅以消食导滞、益气诸法，浅析如下。     

和调肝脾为主纠正胎位不正体会

目的：认为胎住不正的主要病因病机是肝脾不和，气机不畅，中焦湿阻，郁而化热，热扰胞宫；或兼有脾肾气虚、胎失所系而为患。临床以和调肝脾为主，应用“加味当归芍药汤”纠正胎住不正，取得良好疗效。     

糖尿病病因、病机、治法新探

糖尿病病因除先天禀赋外 ,主要为饮食所伤 ,即饮食过饱、饮食肥甘、饮食过饥。糖尿病的病位在脾 ,病机为脾精下流。采用自拟扶脾散精汤治疗糖尿病 ,并由该方派生出抑胃扶脾散精汤、解毒扶脾散精汤、抑肝扶脾散精汤、宁心扶脾散精汤和益肾扶脾散精汤 ,分别用于治疗糖尿病之变证     

疏肝理脾汤治疗腹型癫痫26例

对确诊为腹型癫痫的２６例患者，用自拟疏肝理脾汤治疗，结果：近期治愈１５例，有效１０例，无效１例，总有效率为９６．１５％。认为本病的病机与肝脾密切相关，治疗上应以疏肝理脾为大法。     

脾胃体用理论及其临证运用探析

脾胃体用理论为中医脾胃学说不断发展与完善的体现。“体”指脏腑的组织结构、形体，“用”指脏腑的生理作用、机能；脾以纯阴之体而蕴阳气，胃以纯阳之质而纳阴津；脾主升清，脾用属阳；胃腑以通为用、以降为顺，胃用属阴。脾胃升降相因、燥湿相济、阴阳相交、纳运相得，共同维持着人体形态及生理功能的平衡。 临证运用时，可选慎柔养真汤荣营脾体，附子理中丸温助脾用，麦门冬汤滋润胃体，吴茱萸汤暖健胃用。临床论治脾胃病可基于脾胃体用理论，注重脏腑整体观。     

脾阴理论在中晚期肝癌治疗中的应用

对于中晚期肝癌的治疗,中医辨证属“肝积”,病位在肝、脾两脏,病机以肝郁脾虚为主.结合缪希雍的脾阴理论:“脾胃为后天元气”,治脾以茯苓、白术等健脾益气;“肝为罴极之本”,治肝以酸枣仁、太子参等养阴柔肝.结合西医TACE等介入治疗与中医汤剂“资脾汤”,资脾养阴,软坚散结,能改善患者脾胃功能,缓解疲乏症状,减轻疼痛,减轻腹水症状,延长患者总生存期.     

国医大师洪广祥从“补虚泻实，肺脾同治”论治支气管扩张症缓解期经验

国医大师洪广祥教授治疗支气管扩张症有独到心得体会，其认为支气管扩张症总属本虚标实，其缓解期以“痰热瘀虚”为其基本病机。文章从“重病位，肺脾同病论支扩”“审病机，补虚泻实燮肺脾”两方面，论述洪教授治疗支气管扩张缓解期以全程“补虚泻实”法为基本纲领，主张“肺脾同治”为重要治则的学术思想。通过“续篇章，消痈去腐生肌汤”介绍洪广祥教授自拟经验方，并附病案一则。     

基于“脾肾相关”理论探讨消渴肾病的临证思路

“脾肾相关”理论是以阐述脾肾生理功能、病理变化及其相关证治方药为主要内容的理论学说，是传统中医理论体系的重要组成部分。消渴肾病是消渴病后期常见并发症，其基本病机特点为脾肾亏虚为本，湿痰瘀毒为标，故治疗上以补益脾肾为治疗总则，并根据脾肾亏虚程度及标实不同进行辨证论治。现基于“脾肾相关”理论剖析消渴肾病病因病机，探讨从脾肾论治消渴肾病的临证思路。     

张元凯调治脾胃病的经验

张元凯调治脾胃病的经验李文斌江苏省武进市中医院（武进２１３１６１）关键词脾胃病汤证类治胀满疼痛张元凯张元凯先生，江苏武进人。早年拜杨博良（邓星伯弟子）为师，１９岁悬壶，从业六十余载。学验俱丰。继承发扬孟河医内外大小方脉精神，以证赅病治疗急危重顽疾，疗...     

糖尿病证治新理论--"脾弱胃强"观

以脾弱胃强阐释糖尿病的证候，认为本病以脾胃气阴两虚为本，燥热、痰湿、瘀血为标，其病机以脾胃失调为主要特点，从而确立扶脾抑胃是治疗糖尿病的基础。     

论肝脾的病理影响

文章对肝脾间的病理影响提出当分为肝实传脾、肝虚累脾、脾病及肝的观点来认识。肝实传脾，强调了实则传，虚则不传的观点。对肝之实证肝郁、肝气、肝火、肝阳、肝风、肝寒、肝经湿热、气滞挟饮挟痰挟瘀，认为当分为本气自郁、演变化邪、直中内生挟邪三类，皆可病实传脾。肝虚累脾，当分肝之体用。肝用不足为肝气虚、肝阳虚，肝体不足为肝血虚、肝阴虚。肝气虚则不能疏泄脾土，肝阳虚多累及脾阳，肝血虚不能母气多并有肝郁脾虚，肝阴虚累及脾胃之阴，且多肝阴虚火气有余并有胃火之象。脾病及肝，主要为“土壅木郁”及脾病生邪犯肝。     

浅谈中医儿科疾病诊治特点——肺脾同病

小儿肺、脾两脏形气均不足，肺、脾两脏在生理和病理上常相互影响，故临床常见两脏同病。小儿此生理病理特点，是由于免疫功能较差和呼吸系统、消化系统组织器官发育不完善所致。小儿治疗在用药上须注意以轻灵为要，恰到病位为止，以健脾固土为本。治肺以轻灵为要，治脾宜健固为旨，肺、脾同治，兼以防治肝木独旺所致惊风之变。文中同时介绍了运用桑菊平胃饮的404例临床病例经验总结。     

《金匮要略》杏子汤所治当为脾胀

历代医家对杏子汤主治及药物组成争论颇多，原条文记载，该方治疗水气病，卫气不足、少阴有寒是水气病初始病机，胃热是病理基础，胃气不足是发病关键。不典型水病有以下特点：(1)脉沉与少阴有关；(2)脉浮与风有关。“脉沉者宜麻黄附子汤，浮者宜杏子汤。”可知杏子汤主治为浮肿且脉浮之症。有喘症仲景未必用杏子，但用杏子时若没有大便难的症状，则必定有喘症或欲发喘症。以药测症，杏子汤主治必有喘症。杏子汤主治症状应有：浮肿，脉浮，喘；而《金匮要略·水气病脉证并治》全篇只有一条此类记载，即原文第4条：“此为风水……咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。”可见脾胀发生的根本原因是结寒所致的气上冲，病机为外感风寒，触动体内结寒，引发气上冲，出现咳喘症状。故杏子汤主治当属脾胀，其药物组成为麻黄、杏仁、甘草。     

刘旭生教授运用补脾益肾法治疗慢性肾脏病的学术经验＊

刘旭生教授长期从事慢性肾脏病的中医药防治研究，认为肾为先天之本，脾为后天之本，“脾肾气虚”是贯穿慢性肾脏病始终的基本病机。慢性肾脏病发展至后期，久病必瘀，湿瘀互结，逐步确立了慢性肾脏病以脾肾气虚，水湿瘀阻为核心的基本病机理念，在《内经》“平治于权衡”的学术思想指导下，发展出“补脾益肾以疗其本，活血利湿以治其标”的独特学术思想，以四君子汤为基础，形成具有岭南特色的补脾益肾方，临证加减，用于治疗慢性肾脏病，每每收获奇效，进一步形成了一系列独具特色的学术经验。     

浅谈吴澄对汪绮石虚劳治脾之法的补足

关于虚劳病治脾,明代汪绮石倡导脾为百骸之母,提出“阳虚之治统于脾”,寄补肾于补脾之中,以急补中气为先,偏于治脾阳,用药如人参、黄芪、白术等。然并未注意到虚损之人脾薄胃弱,恐对上述药物纳而不运,或有过补伤阴的弊端。而清代吴澄创造性地指出脾虚应分阴阳,并点明脾阳虚和脾阴虚的主要症状和治法,如阳虚宜温补,阴虚宜清补。同时,吴澄也注意到了虚劳之人虚不受补的情况,创立了内损“理脾阴”之说,即以气味芳香甘淡、药性平和之品清补脾阴,并自制理脾阴九方,如中和理阴汤、理脾阴正方、资成汤、升补中和汤等,且用药谨守小剂缓投、有情之品迅补的原则,同时也体现了其对阴阳、五行生克原理的灵活权变,如注重脾胃,培中土以生肺金,泄肝木以充脾土。吴澄对虚劳病的系统性论述对后世论治虚损类疾病影响深远,如程云文选用理脾阴正方加减治疗慢性溃疡性结肠炎,赵怀琮化裁中和理阴汤治疗失眠。关于虚劳治脾之法,吴澄的理法方药更为精准且临床实用性更高。     

浅议脾病及肝

本文提出脾病及肝的原因有两种:一是脾气亏虚,二是脾邪亢盛;而脾邪亢盛对肝脏的影响,也分为两种情况:一为土壅木郁,二为脾病生邪及肝.同时,指出了脾病及肝临床上分为脾虚肝弱、脾虚肝旺、肝脾气滞、肝脾湿热、脾病生风等证型,并对其治疗方法和用药作了简要介绍,同时附以病例介绍其应用.     

从脾失升清浅析脾实证的病理机制

脾主升清在脾运化中发挥着重要作用,可通过化生气血使脾气充足而能统血。在脾病的辨证中以食积蕴脾、痰湿困脾和瘀血积脾为主要临床表现者为实证。该文试从脾失升清导致食积实证、痰湿实证、瘀血实证3个方面来分析脾失升清与脾实证的关系,这对于脾实证的病机认识和治疗具有一定的指导意义。     

"脾约"辨治体会

经云：“脾主为胃行其津液。”凡胃强脾弱，脾为胃约，水精不布所致之证，皆为“脾约”，非独“麻子仁丸”证。口唇干燥一证，与“脾约”病机相似，当属“脾约”范畴，特录于此，以供商榷。     

脾约汤治疗产后类血卟啉病23例

脾约汤治疗产后类血卟啉病２３例福建省漳州市医院（３６３０００）苏志明关键词产后类血卟啉病，中医药疗法一、临床资料本组２３例均系产后急性腹痛住院女性患者，年龄最小２１岁，最大３２岁，平均２４．５岁。分娩第一胎发病１４例，分娩第二胎发病８例，分娩第三胎发...     

马骥治疗中虚胃痛经验

本文重点介绍著名中医学马骥先生长期的临证实践中，对脾胃病的治疗积累了丰富的经验，尤其对胃痛的治疗每有独到之处，他创制的和胃益脾汤，调气理脾汤中虚胃痛，中虚气滞胃痛收到较为满意的疗效。