精索转移性腺癌2例

例1 32岁,因胃癌术后10个月,右腹股沟区肿物3天,于1999年7月22日入院.10个月前行胃癌根治术,病理检查报告为胃窦小弯侧黏液腺癌,浸达浆膜外组织伴肠系膜淋巴结转移.3天前患者洗澡时发现右腹股沟区有一花生米样大肿物,无特殊不适.体检:右腹股沟区扪及一约2 cm×1 cm质硬肿物,表面光滑,无触痛,活动良好,睾丸正常.     

胃癌并发双侧睾丸精索转移一例报告

胃癌并发双侧睾丸精索转移一例报告宋广来，巢志复患者，３８岁。双侧睾丸精索多发性结节３个月余。近１个月局部结节增多，但无痛感及不适。两年前因胃癌行胃癌根治性切除术，病理报告为低分化性腺癌，术后进行化疗２次。术后一年半发现右腹股沟有一肿块，约３ｃｍ×３ｃ...     

直肠黏液腺癌睾丸转移1例

患者,男,40岁。因发现右侧睾丸肿大10月就诊。查体:双侧腹股沟区未触及肿大浅表淋巴结,右侧睾丸明显肿大,沉重感,触之质硬,无压痛,右侧精索明显增粗。既往史:2008年因直肠癌行直肠癌根治术。术后病理诊断为直肠黏液腺癌,送检肠旁淋巴结及肠周淋巴结未见癌转移。术后1个月开始行正规化疗,共3个疗程,术后每3个月复查一次,均未见肿瘤复发或转移,持续2年。现收住同济医院检查,彩超     

原发性精索未分化肉瘤1例报告

精索肉瘤临床少见, 确诊需依靠组织病理学检查。本文报道1例, 因左腹股沟区及阴囊进行性肿胀5个月入院。B超及CT检查示, 左侧精索区可见约4.0 cm ×5.5 cm×4.5 cm实性肿物, 与左侧睾丸界限清楚。行超声引导穿刺活检, 病理提示间叶组织来源肿瘤, 恶性可能性大。从左腹股沟入路行根治性左侧睾丸切除术+左侧精索高位结扎术。术后病理诊断为未分化精索肉瘤。术后随访26个月未发现肿瘤复发和转移。     

阴囊Merkel细胞癌一例报告

患者,65岁.发现左阴囊皮肤肿块2个月,左腹股沟肿块1周于2010年1月11日入院.查体:左阴囊根部皮肤见直径1.5 cm红色结节;左腹股沟可触及1枚肿大淋巴结,3 cm×2 cm×2 cm大小,质硬,固定,无压痛.CT检查示左腹股沟区域淋巴结肿大,PET-CT示左腹股沟淋巴结转移癌,未发现原发灶.腹股沟淋巴结活检报告转移性癌;左阴囊肿块活检报告阴囊恶性肿瘤.行阴囊肿块扩大切除加左腹股沟淋巴结清扫术,并切除左睾丸.手术顺利,术后出现淋巴漏,2周后好转.病理报告:阴囊皮肤Merkel细胞癌,肿瘤切缘阴性,左腹股沟淋巴结融合肿大,有癌转移;左睾丸精索未见癌转移.     

老年原发性睾丸腺泡状横纹肌肉瘤一例报告

患者,75岁.因无痛性左侧睾丸肿物3个月于2010年8月26日入院.肿物生长快,伴下坠感,无压痛.11年前因右侧睾丸肿瘤行睾丸切除术,病理报告淋巴母细胞性淋巴瘤,术后未行放化疗.查体:右腹股沟区见手术瘢痕,右侧阴囊空虚;左侧睾丸4 cm×4 cm×3 cm大小,质硬,无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,与附睾界限不清,透光试验(-).双侧腹股沟区未触及淋巴结.     

精索原发性恶性支持细胞瘤一例报告

患者,男,51岁。因左腹股沟外环口上方肿物4年逐渐增大,于2005年8月15日入院。查体:右腹股沟外环口上方可触及4.6 cm×3.5 cm×2.4 cm质硬肿物,表面不光滑,界清,无明显活动度。彩超示腹股沟外环上方4.4 cm×3.1 cm回声不等团块,内回声不均,团块内可见丰富血流信号。诊断为左精索肿物。入院后第3天行探查术。术中血管夹高位阻断精索血管后探查下方肿物,见肿物已将精索血管及输精管完全包裹,表面有包膜,可见血运丰富的曲张血管,无法分离。于肿物上方行精索高位切除,完整切除精索肿物、睾丸、附睾,     

原发性附睾腺癌的诊断与治疗（附2例报告并文献复习）

目的：提高对原发性附睾腺癌的认识。方法：回顾性分析2例原发性附睾腺癌患者的临床资料：2例肿瘤均位于右侧，累及附睾体部、尾部及精索，其中1例发现有远处转移。1例行右侧精索、附睾、睾丸高位切除术，另1例行’右睾丸、附睾、精索根治性切除术并腹膜后淋巴结清扫术。结果11例病理检查报告为右侧附睾乳头状腺癌伴慢性炎症，随访至今未见转移及其他异常；另1例报告为右附睾腺癌，部分累及睾丸，术后5个月死于多器官功能衰竭。结论：原发性附睾腺癌早期确诊困难，病程进展快，预后差。手术是首选治疗手段，放疗和化疗尚缺乏临床经验。     

骨盆软组织侵袭性血管粘液瘤1例及文献复习

患者,男,39岁,因发现阴囊内肿物并逐渐增大5个月入院.入院后查体:外阴正常,左侧阴囊内可触及一6 cm×5 cm肿物,无触痛,可活动,质地中等,边缘光滑,与睾丸及附睾分界清楚,肿物根部未触及.彩超检查示双侧附睾及睾丸大小形态正常,阴囊下部一实性肿物,大小6.6 cm×7.0 cm×4.2 cm,界清,内部回声不均匀;CDFI:血流信号丰富,双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结.于2010年5月4日在全麻下行左侧阴囊内肿物单纯切除术,术中见左侧睾丸、附睾正常,旁推左侧睾丸鞘膜及精索,见左阴囊内实性肿物约6 cm×5 cm,根部位于耻骨表面软组织上,可轻松将其剥离,术中及术后无明显出血.送检标本大小14 cm×7 cm×4 cm,分叶状,多结节状,大者8.0 cm×6.0 cm×3.5 cm,小者1.5 cm×1.0 cm×0.8 cm,切面灰白色,均质,鱼肉样,质略软.术后病理报告:侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM).免疫组化:CD34(+),S100(-),Ki-67阳性率19%,间皮素(-).术后未给予辅助性放疗、化疗或免疫治疗等.定期随访,未见复发及转移.     

胃癌术后4年乳腺转移一例

患者,女42岁,因发现左侧乳房肿块2个月于2009年8月入我院治疗。既往病史：2005年3月因胃癌在我院行胃癌根治术,术后病理报告为低分化腺癌,胃周淋巴结未见转移,因经济条件差未行化疗及随访。体检：左侧乳房外上象限可触及直径约1．5cm肿块,质硬,边界不清,活动度差,与皮肤无粘连。左侧腋窝及锁骨区未触及肿大淋巴结,右乳正常。腹部未触及肿块。     

原发性附睾腺癌1例

患者,男,62岁。因右侧睾丸切除术后伴下腹部及会阴部疼痛5个月余,于2009年3月17日入院。1年半前因右睾丸积液行手术治疗。5个月前开始出现下腹部、会阴部隐痛。体检：阴茎、阴囊发育正常,两侧腹股沟无肿大淋巴结,右侧阴囊有一巨大肿物,大小约12cm×7cm,覆盖整个右侧阴囊,边界不清,呈结节状,质偏硬,明显压痛及触痛;     

腹腔镜腹膜后淋巴结清除术1例

患者,男,39岁.因发现右侧阴囊肿大1周入院.体检:一般情况良好,右侧阴囊可触及10 cm×8 cm×4 cm肿块,质硬.胸片检查正常.B超及CT显示右睾丸有实质占位性病变.于2003年5月行右睾丸根治性切除术,术后病理检查报告为右睾丸恶性混合性非精原细胞瘤(胚胎性癌占7/10,畸胎瘤占3/10).术后腹膜后CT扫描淋巴结无转移,2周后行腹腔镜腹膜后淋巴结清除术.     

交通性鞘膜积液合并淋巴管瘤1例报道

患者,男,17岁,因"右腹股沟肿物3个月余"于2006年4月入我院.既往体健,于3个月前患者在长跑后发现右腹股沟有一肿物,约2 cm×2 cm×2 cm大小,有下坠感,未降入阴囊,平躺休息后肿物明显减小,曾在外院(三级甲等医院)就诊,作B超提示: 右侧精索鞘膜积液.     

横过异位睾丸(附3例报告)

横过异位睾丸临床上少见。我院1986年～1988年收治三例,报告如下: 例1.8岁,于1988年3月以左侧隐睾,右侧腹股沟斜疝入院。体检:左侧阴囊空虚,左侧腹股沟未触及包块。右侧阴囊扪到睾丸。站立时右侧腹股沟管中部触及约2.0×2.0cm肿物。质软,平卧后肿物消失。术前诊断:左腹腔型隐睾,右腹股沟斜疝。于1988年3月11做左睾丸牵拉固定术,术中探查左腹股沟管、腹腔及腹膜后,均未找到睾丸。又取右大腹切口,行疝修补术时,手指探查内环周围腹壁,偶然发现内环上内侧有约1.5×1.5cm睾丸,突入腹腔。睾丸后上缘与附睾相连,其尾部有输精管及精索合并进入内环。精索与右侧精索相连,牵拉时可使右侧睾丸在阴囊内回缩。沿其精索做纯性分离,从膀胱前上向左走行,确认该睾丸为左睾丸异位于右侧。将异位睾丸和精索经膀胱前上提至左侧切口,行左睾丸牵拉固定术。因左右侧精索相连,     

同胞兄弟睾丸精原细胞瘤二例报告

同胞兄弟发生睾丸精原细胞瘤极为罕见,国内尚未见报告.我院曾遇2例,现报告如下。例1 男,29岁,未婚。因右睾丸肿大5月于1973年6月2日入院。既往无睾丸外伤史。体检:右睾丸触及5×4×4 cm肿块,稍硬,无压痛,表面尚光滑,精索无异常;先侧睾丸、附睾、精索均正常。两侧腹股沟淋巴结不肿大。拟诊:右睾丸肿瘤。6月7日在硬膜外麻醉下行根治性右睾丸切除术。病理诊断:右睾丸精原细胞瘤。术后10天行腹主动脉旁髂窝淋巴结预防性放疗,3周照射总量3600×10(-2)Gy。随访18年,无肿瘤复发。     

睾丸鞘膜及精索转移性腺癌1例

患者,男,32岁.因"发现右阴囊肿块2周"于2006年6月27日人院.患者1年前因右半结肠癌在我院行结肠癌根治术,术后病理检查报告为升结肠腺癌,浸润至浆膜,肠系膜淋巴结转移.体检:右阴囊增大,其内可扪及约7 cm×5 cm大小肿块,表面不规则,质硬,无触痛,透光试验(一),右睾丸附睾触不清,右精索增粗、变硬.B超检查提示右侧阴囊内及阴囊壁肿块.     

胃癌脐转移6例报告

目的 探讨胃癌脐转移的诊断和处理。方法 分析 1985－1998年胃癌脐转移6例的临床资料。结果 低分化腺癌5例，黏液腺癌1例。全部以脐肿物首诊，其中4例表现为脐部无痛性肿物，2例表现为脐部肿物合并感染。均经胃病理及脐肿物病理证实。其中4例行胃癌非根治性手术，同时切除肝圆韧带。该4例术后分别生存1年11个月，2年4个月，2年6个月（现仍存活）和3年2个月。结论 对脐部肿物病人详细的病史询问及胃镜检查活检是诊断的关键；宜手术切除原发灶及脐转移灶，并予辅助治疗，可延长患者生存时间。     

阴茎恶性黑色素瘤1例报告

阴茎黑色素瘤临床少见。本文报道1例,患者因阴茎外伤20个月,发现阴茎肿物14个月入院,行阴茎肿物切除＋左侧腹股沟淋巴结活检术,病理示阴茎恶性黑色素瘤,左侧腹股沟淋巴结转移。后行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术,病理示双侧髂腹股沟淋巴结转移。术后行帕博利珠单抗治疗17个周期。术后随访22个月,未出现疾病进展。     

睾丸多发性粘液囊腺瘤1例报告

男性、6岁。患儿于出生后不久其母即发现右睾丸呈结节状,较左侧大,近2年肿物明显增大,于1987年3月14日住院。体检:一般状况好,阴茎大小发育正常。右阴囊肿大,皮色正常。右睾丸约4.0×3.5×2.5cm大,表面凹凸不平,有囊性感,无触痛。透光试验阴性,双侧精索、附睾及左侧睾丸正常,双腹股沟淋巴结未触及肿大。B型超声:见右侧睾丸肿大,约3.4×3.0cm,内可见多个大小不等,周边清楚的无回声暗区。     

精索恶性神经鞘瘤1例报告

患者,男性,74岁,2006年9月因发现右腹股沟区肿物2个月入院,无其他不适症状,血化验常规未发现异常,B超及CT发现右侧腹股沟区实性肿物,性质待定,同月行右腹股沟区肿物探查切除术,术后病理证实为精索神经鞘瘤,有恶性潜能。随诊1年半,发现右腹股沟区肿物复现,并于2008年2月行肿物切除术,病理证实为恶性精索神经鞘瘤.