胃黏膜下恒径动脉出血16例临床资料分析

目的:总结胃黏膜下恒径动脉破裂出血的临床特征,以提高对该病的诊断治疗水平。方法:回顾性分析我院近6年16例Dieulafoy病患者的临床资料。结果:16例均因上消化道大出血急诊入院,其中11例无明显诱因突发呕血和黑便,低血压或休克8例。急诊胃镜见11例胃黏膜局灶性缺损伴喷射状出血,点状黏膜隆起、糜烂或缺损中央有博动性出血病灶。胃镜下钛夹钳夹止血疗效较好。结论:对上消化道大出血的病例,应重视胃黏膜下恒径动脉出血的诊断和治疗。     

Dieulafoy病诊断及治疗进展

Dieulafoy病最早由Gallard于1884年首次报道2例，1898年Dieulafoy报道3例，此后相继又有零星病例报道，直到1988年才被公认为Dieulafoy病。其表现为胃粘膜下动脉畸形引起的出血，又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血。它是上消化道大出血的少见病因，但病情凶险。随着内镜检查的普及，特别是急诊内镜检查的广泛开展，临床病例渐多。查阅1990年以来的国内外文献，     

Dieulafoy病的诊断与治疗

Dieulafoy病是由于胃壁血管畸形，胃供血动脉进入胃黏膜下后，不是逐渐变细形成毛细血管，而是一直保持管径不变，凸出于胃腔，在食物和胃液的作用下破裂出血。Dieulafoy病占上消化道出血的2％左右，40～60岁多见。自1898年法国医生Dieulafoy报道以来，命名中以黏膜下恒径动脉畸形为大多数学者所接受。     

直肠Dieulafoy病致下消化道大出血一例

Dieulafoy病为一种黏膜下恒径动脉破裂出血,临床中多见于胃部病变所致的上消化道出血,而我们发现了一例罕见的直肠Dieulafoy病所致的下消化道大出血病例,现将其诊治情况,结合文献进行了报道。     

Dieulafoy病的诊治

Dieulafoy病系指胃黏膜下恒径动脉畸形破裂出血，以往认为本病比较罕见，因对其认识不足，诊断非常困难，故病死率较高。有学者统计了1966年以前的文献，显示其死亡率达61．0％。近年来由于诊断方法的改进．尤其是急诊胃镜检查的开展，对本病的认识大大提高，并发现本病并不罕见，约占上消化道出血病因的1％～2％。本专题共报道了14例Dieulafoy病病例。     

急诊内镜对Dieulafoy病的诊治价值

Dieulafoy病（DL）又称黏膜下恒径动脉畸形破裂出血。可发生于消化道的任何部位。由于对本病缺乏足够的认识，病灶小、位置隐匿，以及诊断技术的相对滞后，导致临床诊断和治疗的困难，病死率较高。近年来随着急诊内镜广泛开展，本病的确诊率有很大提高。我院自1997年以来，共收治DL56例，均经急诊内镜检查确诊，并立即行内镜下注射治疗，获良好效果。     

内镜下治疗Dieulafoy病15例

Dieulafoy病又称为黏膜下恒径动脉破裂出血,是引起上消化道大出血的常见病因之一,该病内科保守治疗效果欠佳,现认为内镜下治疗是首选方法。我院2004年至2008年行胃镜检查共检出Dieulafoy病15例,予内镜下治疗,效果满意,现报道如下。     

Dieulafoy病的内镜下诊治

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，出血量较大，内科用药疗效差，内镜下治疗疗效还是令人满意的。我院1998年3月以来经内镜检查治疗本病20例，现总结如下。     

内镜下HSE联合无水酒精注射治疗Dieulafoy病

Dieulafoy病变又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，临床并非罕见，常表现为反复上消化道大出血，休克，病灶小且部位特殊，临床诊断困难，近年来随着内镜诊断水平的不断提高，发病率有明显上升趋势，内镜下注射止血是治疗Dieulafoy病变的主要方法之一，我们以HSE联合无水酒精注射治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

以胃黏膜下隆起为表现的无症状Dieulafoy病1例并文献复习

<正>Dieulafoy病(Dieulafoy’s disease)又称恒径动脉破裂、杜氏溃疡、黏膜下恒径动脉综合征等,简称杜氏病。Dieulafoy病是由胃黏膜下血管先天性发育畸形所引起,畸形的胃黏膜下动脉主要表现为动脉口径粗大、走行迂曲,而动脉壁本身并没有任何异常,动脉表面黏膜通常伴有局限性缺损^[1]。Dieulafoy病由Gallard于1884年首次报道,1898年法国医师Dieulafoy对该病进行了更为详细的描述并命名。Dieulafoy病是引起消化道大出血的罕见病因之一,发病前常无特异性症状^[2]。     

金属夹法治疗胃Dieulafoy病致上消化道大出血探讨

上消化道大出血少部分由胃Dieulafoy病即胃恒径动脉损伤引起。1999年以来我院采用金属夹法对18例胃Dieulafoy病引起的上消化道大出血进行治疗，取得较好疗效。     

内镜全层切除术治疗活动期Dieulafoy病二例(含视频)

重症Dieulafoy病可发生出血性休克,死亡率高。近年来外科主张行广泛性胃楔形切除术,但由于外科手术创伤大,患者往往选择率低。本病例采用内镜下局部全层扩大切除胃壁,腹腔内恒径动脉缝扎离断后荷包缝合胃壁,该方法既模拟了外科的胃楔形切除术,又减小创伤,是治疗Dieulafoy病的一种新方法。     

内镜下无水酒精注射治疗Dieulafoy病

Dieulafoy病又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是一种并非罕见的上消化道出血性疾病,病灶小,位置特殊,诊断比较困难。自开展急诊内镜以来,该病发现率有所增高。从1995年以来我院对急诊胃镜发现的Dieulafoy病进行内镜下无水酒精注射治疗,效果满意。     

金属止血夹治疗Dieulafoy病出血的效果

Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血，是较少见的上消化道出血病因。因其病灶小，位置较特殊，诊断比较困难。自开展急诊内镜以来，该病发现率有所提高，其内镜下特征：(1)急性小动脉喷血，有或无黏膜糜烂；(2)裸露血管；(3)轻微糜烂或正常黏膜上有血痂粘附。1998年1月至2003年1月，我院消化内镜室共收治Dieularoy病患者27例，报道如下。     

Dieulafoy病不同分期治疗方法探讨

Dieulafoy病是指消化道浅表的黏膜损伤致黏膜下先天性恒径动脉破裂出血,其出血量大,病灶小且隐匿,患者死亡率高.及时有效地进行止血治疗是降低Dieulafoy病死亡率的关键.随着内镜下治疗技术的不断进步,内镜下治疗已成为Dieulafoy病的首选治疗方法,并逐渐代替了外科手术,使患者预后得到明显改善.内镜下治疗方法多样,临床尚无统一的标准.我们对20例Dieulafoy病不同分期患者采用不同的内镜下治疗方法进行治疗,取得了较好的临床疗效.     

急诊内镜联合选择性动脉造影诊治Dieulafoy病4例临床分析

目的探讨急诊内镜联合选择性动脉造影诊治Dieulafoy病的临床价值。方法我院消化内科2009年1月1日～2010年12月31日共收治Dieulafoy病18例,对其中急诊内镜联合选择性动脉造影救治Dieulafoy病所致上消化道大出血4例进行临床分析,通过急诊内镜联合选择性动脉造影的协同应用,观察对出血部位、病因的诊断价值和止血效果。结果 4例患者均在就诊1～24h内胃镜检查确诊Dieulafoy病,其中3例给予镜下钛夹止血或药物喷洒止血后仍有活动性出血随即行选择性动脉造影血管栓塞治疗,1例因镜下出血表现为喷射样,并血压下降,给予病灶旁钛夹标记后随即行选择性动脉造影血管栓塞治疗。本组4例在选择性动脉造影同时结合内镜所见均给予相应病变血管弹簧栓或明胶海绵栓塞止血治疗并成功止血。结论急诊内镜联合选择性动脉造影血管栓塞术协同诊治Dieulafoy病所致消化道出血,两者互为补充,是一种安全、有效、可靠的诊治方法。     

胃黏膜下恒径动脉破裂出血6例报告

1995年1月至2004年6月，我院收治胃黏膜下恒径动脉破裂出血患者6例，手术治疗5例，内镜治疗1例，均痊愈。现报告如下。     

Dieulafoy病诊疗现状

目的介绍Dieulafoy病的基本概念，综述近年Dieulafoy病诊断和治疗方面的进展，提高人们对本病的认识．方法本文通过文献检索和查阅，回顾性总结近年国内外Dieulafoy病114例报告，从五个方面进行了综述．结果①发病情况：国外报告68例Dieulafoy病，占同期上消化道大出血的3．7％，男：女=6：1，平均年龄65岁；近半数病变位于近端青；胃外病变近年有所增加，尤以直肠的报告为多，另外还有支气管2例．近3a来国内报告76树，男：女=7：1，平均年龄49岁，病变位于贲门下6cm以内者占51％，其中13例占同期上消化道出血的1．08％；②病理与发病机制：本病的病理特征是粘膜卵圆形糜烂或缺损，可见直径约1mm～3mm的动脉残端突出于病灶中央，常位于胃贲门下6cm以下区域，亦有位于小肠、大肠、食管、支气管者．发病机制是胃短动脉进入胃壁后没有象正常那样逐渐变细，而是保持其恒径，Wanken纤维束将该动脉与粘膜固定，形成特定的粘膜易损区，在某些有害因子（大量饮酒、吸烟、胆汁反流、某些药物、胃蠕动时产生的切割力等）的作用下，粘膜损伤引起恒任动脉破裂．③临床表现与诊断：主要临床表现为不明原因反复发作的大量呕血和柏油样便，多伴有失血性休克．诊断方法有内镜、选择性血管造影、同位素扫描、超声内镜和剖     

内镜下止血夹治疗Dieulafoy病3例

Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血性疾病，系由于消化道黏膜浅表性损伤致黏膜下先天性恒径小动脉破裂所致。临床表现为无先兆突发上消化道大出血。我院从1999年5月至2001年8月发现3例，采用内镜下金属夹钳夹止血治疗，止血成功，现报告如下。     

支气管Dieulafoy病1例并文献复习

目的 介绍1例支气管Dieulafoy病并复习国内外文献,以提高对这一少见病的认识.方法 对1例确诊为支气管Dieulafoy病患者的临床表现及检查结果进行分析,并结合文献讨论其临床特点、诊断及治疗.结果 支气管Dieulafoy病是一种病因尚未明确的以支气管黏膜下畸形动脉破裂出血为病理特征的罕见疾病,临床常见表现为反...