多层螺旋CT对眼眶爆裂性骨折诊断的信度和效能评估

目的评价多层螺旋CT对眼眶爆裂性骨折(BOF)分类诊断重复测量的一致性和有效性。方法符合纳入条件的眼眶BOF患者133例(135个眼眶)。从CT图文报告工作站调阅其原始诊断结果作为原始诊断组(组1);由2名富有颌面部疾病诊断经验的放射科医师再次进行阅图诊断,其结果作为再次诊断组(组2)。采用Kappa统计量(k值)评价两组诊断结果之间的一致性;以纳入病例为金标准,用约登指数分别评价两组对各类型眼眶BOF诊断试验的有效性。结果单纯内壁骨折、单纯眶底骨折和眶内下壁(眶底和内壁)骨折分别占58.52%、26.67%和14.81%。两组对单纯内壁骨折诊断的一致性很高(k=0.91,95%CI 0.84~0.98),对单纯眶底骨折和内下壁骨折诊断的一致性较高,k值分别为0.65(95%CI 0.51~0.80)和0.66(95%CI 0.49~0.84)。两组间诊断效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合应用多层螺旋CT成像技术,对各类型眼眶BOF诊断具有较高的一致性和真实性。     

螺旋CT诊断眼眶爆裂骨折56例分析

目的：探讨螺旋CT对眼眶爆裂骨折的诊断价值。方法：对56例眼眶爆裂骨折患者进行CT横断和（或）冠状扫描检查,分析其CT表现,临床资料。结果：本组单纯眶内壁骨折29例,单纯眶下壁骨折12例,内下壁均骨折6例,混合型8例。眼眶爆裂骨折CT直接征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、走行折曲,移位等。其间接眶内壁骨折征象有窦腔积液,内直肌肿胀,眶内脂肪疝入鼻窦。上颌窦泪滴征是诊断眶下壁骨折的特异性间接征象。结论：横断和（或）冠状扫描能全面、准确诊断眼眶爆裂骨折。     

多层螺旋CT多种成像方法对胸腰椎爆裂骨折的价值

“爆裂骨折”一词由Holdsworth在1963年首先提出，用于形容纵向压力导致的椎体粉碎性骨折。它是脊椎骨折的一种特殊类型。好发于胸腰段，由于其累及脊柱的二、三柱结构．并伴有不同程度的韧带损伤以及椎管狭窄，大多为较复杂的不稳定型骨折旧并常合并神经损伤。多层螺旋CT（MSCT）可以利用不同成像方法对脊椎爆裂骨折进行多方位观察，     

多层螺旋CTMPR图像对外伤性眼眶骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多方位MPR对眼眶骨折的诊断价值.方法对68例外伤性眼眶损伤患者,分析轴位、多方位MPR图像显示眼眶骨折的能力.结果 68例中,轴位像显示骨折63例,效果最佳者39例,主要为眶内、外侧壁骨折;冠状位像显示骨折68例,最佳者共66例;矢状位图像显示骨折43例,最佳者共27例,主要为眶上、下壁骨折.结论多层螺旋CT MPR对外伤性眼眶骨折的诊断具有重要价值.     

CT诊断眼眶爆裂骨折体会

目的:通过对眼眶爆裂骨折CT表现的探讨,达到对本病早期诊断的目的。方法:79例眼眶爆裂骨折的临床表现、CT征象及好发部位。结果:眼眶骨折的直接征象是眶壁骨质连续性中断、粉碎、移位及曲度失常。根据骨折的特点将眼眶骨折分为三类,即单眶壁骨折,多眶壁骨折,并发其他面部直接骨折的眼眶骨折。眼眶爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和底壁,占96.2%。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象。结论:CT诊断眼眶爆裂骨折有重要的临床价值。     

多层螺旋CT容积扫描及三维重建对鼻区骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用表面重建（SSD）、多平面重建（MPR）在鼻区骨折显示方面的价值。方法：对临床怀疑为鼻区骨折的89例患者行容积扫描,并用骨算法及软组织算法薄层重建,结合SSD、MPR图像进行多方位观察。结果：89例患者中CT确诊为鼻区骨折67例,14例正常或仅有软组织挫伤,8例为整复术后复查。结论：多层螺旋CT容积扫描及SSD、MPR重建的联合应用对于判断有无鼻区骨折及骨折的程度、范围和对复位术后手术效果的评价均有较高的价值。     

眼眶爆裂骨折的CT表现

【目的】探讨CT检查对眼眶爆裂骨折的早期诊断价值。【方法】回顾性分析了47倒眼眶爆裂骨折的临床及CT表现及好发部位。【结果】眼眶骨折,直接征象是眶壁骨质连续性中断,粉碎,移位及曲度失常。根据骨折的特点可将眼眶骨折分为三类,即单眼眶骨折,多眼眶骨折,并发其他面部直接骨折的眼眶骨折。眼眶爆裂骨折最好发于眼眶内侧壁和底壁,占93．6％。副鼻窦内“泪滴”征是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象。【结论】CT对早期诊断眼眶爆裂骨折有重要的临床价值。     

眼眶爆裂骨折的螺旋CT诊断

眼眶爆裂骨折是眼科常见也是危害较严重的眼病之一,螺旋CT容积扫描速度快,分辨率高,病人只需一次常规位置检查,可进行MPR重建得到冠状、矢状或任意平面的图像,使眼眶爆裂骨折的显示更全面而准确,我院采用螺旋CT容积扫描多平面成像技术诊断眼眶爆裂骨折120例,结合临床资料分析,现报告如下:     

多层螺旋CT对隐匿性骨折15例诊断分析

目的：探讨16层螺旋CT三维重建及多平面重组（MPR）对隐匿性骨折的诊断价值。方法：对15例外伤患者平片中未显示而临床怀疑有骨折的患者行16层螺旋CT扫描，然后行多平面和三维图像重组。结果：15例隐匿性骨折中，发生于胫骨5例，髌骨2例，脊椎骨4例，颅面骨3例，跟骨1例。结论：16层螺旋CT三维重建及MPR图像对临床怀疑骨折而X线不能确诊的病例能做出准确的诊断。     

支气管胸膜瘘的多层螺旋CT征象分析

目的：探讨支气管胸膜瘘（BPF）的多层螺旋CT征象。方法：回顾分析我院CT确诊的44例BPF患者的临床、影像资料。44例患者中,32例行胸部CT平扫及增强扫描,12例仅行胸部CT平扫。结果：44例BPF患者中,30例有胸部手术（30/44,68%）。中央型BPF 21例（21/44,48%）,CT上均能显示瘘口位置;外周型BPF 21例（21/44,48%）,19例可显示瘘口,2例瘘口显示不清;混合型2例（2/44,4%）,瘘口均能显示。28例存在1个瘘口;14例存在2个及2个以上瘘口。瘘腔最大径17～123 mm,平均（69.4±26.89） mm,瘘腔内壁光滑19例,不光滑25例;瘘腔内分隔20例;瘘腔内低密度结节12例,增强后均未见强化,其中6例证实合并曲霉菌感染,1例合并龋齿放线菌感染;瘘腔内条片状、条索状影7例,其中4例证实合并曲霉菌感染;瘘腔内少量积液31例。所有病例均合并胸膜增厚,胸膜增厚呈均匀或不均匀,厚约5～18 mm,平均（13.0±3.45） mm;13例胸膜出现钙化,呈斑片状、条索状（13/44,30%）。21例治疗后有随访,其中保守治疗11例（11/21,52...     

眼眶爆裂性骨折行羟基磷灰石修补术的护理

眼眶爆裂性骨折是由于外伤,如拳击、车祸或高处跌落,引起眼眶骨折、眼眶内出血和视神经挫伤.若不及时治疗,可造成终身复视及眼球内陷,严重影响工作和生活[1].如果骨折范围较小、眶组织移位不多,经保守治疗可逐渐恢复;若受伤后有明显的眼肌嵌顿或经2周或3周观察后仍有明显复视及眼球内陷的病人则必须进行眶壁骨折整复术,其目的是消除复视及矫治眼球内陷.我院2006年3月-2009年9月,使用羟基磷灰石骨片做填充材料行眶壁骨折整复术及眼球内陷矫正术共22例,治疗效果满意.现将护理体会汇报如下.     

眼眶骨折的螺旋CT诊断

目的探讨眼眶骨折的螺旋CT（SCT）表现,评价其临床指导价值。方法60例眼眶骨折行SCT容积扫描得到常规轴位像后,通过重建得到多平面（MPR）图像,根据图像分析并结合临床征象,其中54例保守治疗,6例手术治疗。结果眼眶骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦腔出现＂泪滴征＂是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象,眼外肌明显嵌顿及眼球内陷和牵拉试验阳性是手术治疗的指征。结论SCT容积扫描多平面像能全面、准确地诊断眼眶骨折,对临床治疗方法的选择有重要价值。     

眼眶容积的CT测量在眼眶爆裂性骨折中的应用

目的探讨眼眶容积的CT测量在眼眶爆裂性骨折中的应用。方法应用CT测量和计算机软件,对78例眼眶爆裂性骨折患者的患侧和对侧正常眼的眼眶分别行轴扫和冠状扫描,并计算双侧眼眶容积平均值之差。结果患眼眼眶容积比对侧键眼眼眶容积增加,其增加量与眼球内陷度接近正相关即眼眶容积增加1 ml,眼球内陷数约为0.9 mm。采用轴位和冠状位两种方法测量两侧眼眶容积的平均值之差分别为:眼眶下壁骨折为0.35 ml、2.251 ml,内壁骨折为3.06 ml0、.51 ml,内壁联合下壁骨折为3.64 ml、3.31 ml。行眼眶整复手术的患者患侧与健侧的眶容积差值的平均值为3.43 ml。结论眼眶内壁骨折可选择轴位扫描,下壁骨折可选择冠状位扫描,内壁联合下壁骨折选择两种扫描均可。外伤后早期进行眼眶容积测量,可预测发生眼球内陷的程度,为是否行手术治疗提供客观依据。     

眼球运动训练在眶壁爆裂性骨折病人手术后的应用

[目的]探讨眼球运动训练对眶壁爆裂性骨折病人手术效果的支持。[方法]对37例眶壁爆裂性骨折病人行眶壁骨折手术修复加人造骨植入修补,术后指导病人进行及时有效的眼球运动训练。[结果]32例病人复视消失,眼球运动恢复正常水平;5例病人眼球运动好转,复视未完全消失。[结论]对眶壁爆裂性骨折手术后的病人,通过手术和术后及时有效的眼球运动训练,可使病人眼球运动恢复正常水平,重建双眼单视,消除复视,达到理想眼位。     

眼球运动训练在眶壁爆裂性骨折病人手术后的应用

[目的]探讨眼球运动训练对眶壁爆裂性骨折病人手术效果的支持.[方法]对37例眶壁爆裂性骨折病人行眶壁骨折手术修复加入造骨植入修补，术后指导病人进行及时有效的眼球运动训练。[结果]32例病人复视消失，眼球运动恢复正常水平；5例病人眼球运动好转，复视未完全消失。[结论]对眶壁爆裂性骨折手术后的病人，通过手术和术后及时有效的眼球运动训练，可使病人眼球运动恢复正常水平，重建双眼单视，消除复视，达到理想眼位。     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Medpor整复爆裂性眼眶骨折的临床研究

目的研究人体整形的新型高分子材料．Medpor（多孔高密度聚乙烯）整复眼眶爆裂性骨折的临床效果及其特点。方法对31例患者均行高分辨率眼眶CT扫描和三维重建、了解眼眶骨折的部位、大小;用Hertel突眼计测量眼球内陷度数;Lancaster红绿灯测量法分析复视情况。以Medpor作为手术整复材料,并进行6--22个月随访。结果术前31例患者随访6个月及以上,其中：26例患者眼球内陷,20例患者眼球内陷完全矫正（76．92％）,6例患者好转（23．08％）;术前23例伴有复视患者,18例复视完全矫正（78．26％）,5例复视好转（21．74％）;术前20例患者眼球运动受限,12例恢复正常（60％）,8例好转（40％）。结论Medpor作为近年来用于临床的新型整形材料,具有生物相容性好、术后支撑能力强、稳定性高、易于固定、填充量可选的特点,并可以根据骨折范围、眼球内陷程度对材料进行热处理后修剪成型,用于眼眶骨折的整复,能有效的矫正中重度眼球内陷,复视明显的患者。