老年人急性结石性胆囊炎的临床特点与治疗体会

目的:探讨老年人急性结石性胆囊炎的临床特点及手术问题.方法:对我院1998～2003年经手术治疗的46例老年人急性结石性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果:46例全部治愈.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达19.5%.结论:老年人的急性结石性胆囊炎,术前充分准备,积极治疗合并症,采取合理的手术方式是手术安全的保证.     

胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎9例临床分析

目的探讨胃切除术后早期急性非结石性胆囊炎的病因及其合理的诊疗方法。方法回顾性分析9例胃切除术后早期早期急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。结果5例行胆囊切除术,2例行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术,保守治疗2例;全组死亡1例,延误诊断5例。结论熟悉早期急性非结石性胆囊炎病因及发病特点、临床表现,结合超声和CT检查有助于早期诊断。早期诊断、个体化治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。     

中西医结合治疗手术后急性非结石性胆囊炎的疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗术后急性非结石性胆囊炎的疗效.方法 对84例术后急性非结石性胆囊炎患者随机分为两组.治疗组42例,采用中西医结合疗法;对照组42例,单用西医疗法.观察治疗前后病人治疗结果 .结果 中西医结合治疗术后急性非结石性胆囊炎比单用西医治疗有更好的临床疗效(p<0.05). 结论 中西医结合治疗术后急性非结石性胆囊炎有很好的临床疗效,可作为一种治疗术后急性非结石性胆囊炎安全有效的治疗方法 .     

临床分析高龄无结石急性胆囊炎的手术治疗

目的了解高龄无结石急性胆囊炎临床特点及手术特点。方法对58例上述病例和急性结石性胆囊炎并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作一比较、分析。结果和老年人结石急性胆囊炎病人比,高龄无结石急性胆囊炎病人,以高血压冠心病并存的增高;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义(P<0.05),术后并发症增高。发病36h以上手术的前者,胆囊坏疽、穿孔及术后并发症、病死率均高于36h以内的。结论老年人无结石急性胆囊炎伴发病多、胆囊病变重、术后并发症高,宜于发病后36h内手术。     

浅谈关于老年人急性胆囊炎的手术时机和术式选择

急性胆囊炎临床分为急性非结石性胆囊炎(AAC)与急性结石性胆囊炎(ACC),它们在病理学及细菌学方面并无区别.都是因胆汁潴留继发细菌感染后引起的急性胆囊炎,其感染的细菌也多为埃希大肠杆菌和克雷伯菌.     

急性胆囊炎疼痛缓解与护理

急性胆囊炎是由于胆管受阻导致细菌感染而产生的炎症,其特点是急性发作,对健康伤害极大。急性胆囊炎通常包括结石性急性胆囊炎与非结石性急性胆囊炎两种类型。结石性胆囊炎胆囊结石不大,反复发作时,频繁作用于胆囊壁导致胆囊收缩,进而产生胆绞痛。非结石性胆囊炎多见于胆囊血管发生粥样病变、胆囊缺血,亦会引发疼痛。艾滋病等免疫类疾病,加之胆囊本身的改变,亦会导致频繁发作,产生疼痛。     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

老年结石性急性胆囊炎外科治疗体会

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎的临床特点、手术时机及方式。方法：回顾分析我院66例60岁以上手术治疗的老年人急性结石性胆囊炎病例的临床资料。结果：51.5%的病人存在不同类型的并存病,13.6%的病人胆囊坏疽,手术并发症发生率19.7%,发病72h以上手术并发症发生率明显高于72h以内手术,治愈64例（97%）,死亡2例。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术,加强围手术期的处理,合理选用手术方式是关键。     

55例急性结石充满性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的适应证及同手术期处理方法。方法通过对55例急性结石充满性胆囊炎实行腹腔镜胆囊切除术治疗临床资料的回顾性分析，并结合传统开腹手术实际情况做对比，总结了手术时机的选择和实际操作体会。结果发病时间在3～8d的55例急件结石件胆囊炎患者全部顺利完成腹腔镜胆囊切除术手术，无中转开腹。结论发病时间〉5d的急性结石充满性胆囊炎仍适于行腹腔镜胆囊切除术治疗，而且无需常规放置引流管。     

急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除72例临床分析

目的分析急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除。方法选取本院2005年1月—2011年12月收治的急性结石性梗阻性胆囊炎的患者72例,全部进行胆囊切除手术治疗,对临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有72例急性结石性梗阻性胆囊炎患者均获得手术的成功,手术时间最长的160min,最短的46min,平均时间为(70.25±5.16)min。术后疼痛明显缓解,在1～3d后,患者的体温及白细胞数量均逐渐恢复到正常水平。手术后引流管放置3～7d,未出现感染、出血、胆漏等并发症患者。结论对急性结石性胆囊炎进行胆囊切除治疗是一种有效方法。     

老年急性胃穿孔误诊为胆囊炎急性发作一例

目的提高急性胃穿孔临床诊断水平,减少误诊的发生。方法介绍一例急性胃穿孔误诊为慢性结石性胆囊炎急性发作的病例。结果本例因持续性上腹部疼痛在外院诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作,给予相应治疗,腹痛稍缓解,但2h后腹痛加剧,来我院外科就诊,通过进一步检查,确诊为急性胃穿孔,经及时治疗,治愈出院。结论对于临床上容易误诊的急性胃穿孔,要进行综合检查,详细询问病史,并注意鉴别诊断。     

科学防治胆囊疾病

正确认识胆囊炎 胆囊炎是胆囊的一种感染性疾病，是最常见的外科疾病之一。在腹部外科中胆囊炎的发病率仅次于阑尾炎，多见于中老年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖并且多次妊娠的女．陛。胆囊炎按病程的发展可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种；又根据胆囊内有没有结石伴发，分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的效果研究

目的:研究急性结石性胆囊炎利用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年6月本院收治的120例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,平均将将他们分为两组,每组60例患者。结果:对照组胆囊炎患者的并发症发生率为40%,观察组胆囊炎患者的并发症发生率为13.3%,两组急性结石性胆囊炎患者的并发症发生率结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎患者接受了腹腔镜手术治疗后临床症状明显改善,且减少了并发症的产生,促进了胆囊炎患者快速康复,具有较高的安全性,是一项值得推广的应用。     

小儿急性非结石性胆囊炎3例

<正>急性非结石性胆囊炎(AAC)是指胆囊内有明显的炎症,但无结石的存在。其发病仅占急性胆囊炎的2%-12%,在儿童时期急性胆囊炎则更为少见。我们近15年来共发现了3例,现报告如下。     

老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果分析

目的：：分析老年急性结石性胆囊炎患者中围术期护理的临床效果。方法：：回顾性分析我院2010年6月-2013年6月期间收治的70例老年急性结石性胆囊炎患者,对其围术期临床护理措施及效果进行分析。结果：70例老年急性结石性胆囊炎患者中有2例患者出现切口感染,1例患者出现腹部感染,2例患者出现酸中毒,1例患者出现水电解质紊乱,2例患者出现切口裂开。70例患者经手术治疗及临床对症处理后均完全治愈出院,未出现死亡现象。结论：：加强老年急性结石性胆囊炎患者围术期护理,可有效减少并发症发生,保证临床治疗效果,值得推广与应用。     

老年人急性非结石性胆囊炎临床特点与外科治疗

目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎(Acute acalculous cholecystitis,AAC)临床特点与最佳手术时机.方法:通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和急性结石性胆囊炎(Acute calculous cholecystifis,ACC)的并存病、胆囊病理改变及术后结果;并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果:与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(P<0.001);胆囊化脓、坏疽与穿孔率明显增高(P<0.01,<0.001,<0.05);术后并发症发生率明显上升(P<0.001).病死率无显著差异(P>0.05).发病48h以上手术的AAC胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率均较48h内手术者明显增高(P值分别<0.001,<0.001,<0.05).结论:老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高,宜在症状出现48h内手术治疗.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术难度分析

我院于１９９３年２月至１９９８年１０月对６８例急性胆囊炎病例行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）,其中１２例是近期使用强生（中国）医疗器材有限公司ＨＡＲＭＯＮＩＣＳＣＡＬＰＥＬ超声刀完成的。本文就ＬＣ治疗急性胆囊炎的手术难度作一探讨。１　临床资料６８例中男２３例,女４５例,年龄２７～７８岁,平均５３．６岁。其中急性结石性胆囊炎４８例,非结石性急性胆囊炎２０例。完成ＬＣ５３例,平均手术时间５７．２分钟,中转开腹手术１５例,发生与手术直接有关的并发症８例,与我们同期一组非急性胆囊炎病例相比,有明显差别（见表１…     

肝胆能治疗及预防慢性胆囊炎效果观察

长期以来,患有慢性胆囊炎的病人,由于胆汁的瘀积及肝细胞分泌胆汁功能的障碍,常被反复发作的右上腹疼痛、腹胀、厌食、消化不良、黄疸等多种症状所困扰。瑞士Phafag药厂生产的肝胆能,具有消炎利胆、保肝作用。1997年6月至1998年6月用肝胆能治疗慢性胆囊炎急发住院患者,观察其治疗及预防效果,现将方法及结果总结如下。一、资料与方法1．资料：病例为本院内科住院患者共60例,均根据临床表现、化学检验、B型超声确诊为慢性胆囊炎急性发作。其中胆石性胆囊炎56例,非结石性胆囊炎4例。治疗组30例（非结石性胆囊炎2例）,男性17例,女性1…     

关于结石性胆囊炎,不得不知道这些

<正>胆囊炎可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎,结石性胆囊炎是指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病,由于结石损伤了胆囊粘膜,又阻塞了胆囊管,使得胆汁在胆囊内滞留,胆汁滞留进而引起细菌感染出现炎症。根据结石的位置不同,可将结石性胆囊炎分为胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石。该病多发群体多为女性,治疗过程相对复杂,治疗时间较长,而且比较容易复发,对病人身体和心理都是比较痛苦的折磨。     

结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎处理的异同

急性非结石性胆囊炎 (acuteacalculouscholecysti tis ,AAC)与急性结石性胆囊炎 (acutecalculouschole cystitis ,ACC)都是胆囊的急性炎症 ,它们在病理学及细菌学方面并无区别。都是因胆汁潴留继发细菌感染后引起的急性胆囊炎 ,其感染的细菌也多为埃希大肠杆菌和克雷白菌。根据炎症波及胆囊的严重程度分为单纯性与化脓性胆囊炎 ,直到坏疽、穿孔、脓肿等并发症发生。但两者在病因学、发病率、临床表现、病程演变及治疗的紧迫性等很多方面确又存在着很多差异。归纳AAC与ACC的不同点有 :(1)病因不同且不明。 (2 )发病率低。 (3)男性多见。…