后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理

随着腔内泌尿外科的发展,腹腔镜在泌尿外科中的应用也越来越广泛.后腹腔镜肾上腺占位切除术是近年来新开展的微创手术,该手术损伤小,出血少,恢复快,效果好,在临床上已经得到推广[1].河北医科大学第三医院2009年1至12月行腹腔镜下肾上腺切除术,治疗各类肾上腺疾病23例,取得满意效果.报告如下.     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后护理

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的效果及围术期护理体会.方法 回顾分析该院2008年12月至2012年3月43例后腹腔镜下肾上腺切除术后患者的临床资料及预见性围术期护理.结果 43例手术术后恢复可,无一例出现严重并发症.结论 对行后腹腔镜下肾上腺切除术的患者进行细致周密的围术期护理可以减少手术并发症,提高手术成功率.     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理体会

目的 探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理。方法 68例实施腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除手术的患者在完善精心的术前护理的基础上,做好患者的心理护理及健康宣教,术后密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度的变化,保持留置尿管及腹膜后引流管固定引流通畅,加强基础护理及术后饮食及活动指导。结果 68例患者手术均获成功,无护理并发症发生,均治愈出院。结论 腹腔镜手术创伤小,并发症少,术后疼痛轻、恢复快,住院时间短等优点,除了有医师的先进技术以外,护理工作者不断学习和掌握新技术及新业务,更好的配合医生做好围手术期各项护理工作,从而为患者提供优质的护理服务是手术成功的重要保证。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理

镜技术在肾上腺外科疾病的治疗中得到了广泛应用,具有损伤小、恢复快、瘢痕小、并发症少等优点,已代替大多数开放手术,成为治疗肾上腺占位性病变的标准术式.做好围手术期护理对提高手术成功率极为重要.     

后腹腔镜肾上腺手术围术期护理

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤手术的围术期护理。方法 对6例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者围术期进行针对性的专科护理及心理护理。结果 6例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。结论 充分规范的术前准备及围术期护理是保证手术成功的关键。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理

探讨腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理,提高肾上腺肿瘤治疗的成功率,通过临床103例患者的治疗及精心的护理,手术成功率为100%,均康复出院。腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是治疗肾上腺肿瘤的超金标准。通过完善的术前准备,认真细致的术后护理,可以减少并发症的发生,提高患者治愈率。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

20 0 2年 8月～ 1 0月 ,我科共实施了腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 7例 ,其中右侧 4例 ,左侧 3例。全部成功 ,现报告如下。资料与方法　本组 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄 3 4～ 45岁 ,平均 3 9岁。术前根据临床症状 ,血、尿生化检查 ,Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等诊断为肾上腺醛固酮腺瘤 6例 ,嗜铬细胞瘤 1例。肿瘤大小约 1 2ｃｍ× 2 0ｃｍ～3ｃｍ× 3ｃｍ。术前准备同开放手术。手术方法 :全麻。患者采取 90°侧卧位 ,患侧向上 ,腰部垫枕 ,适当抬高腰桥。左侧者经腹腔 ,作左锁骨中线及腋中线标志。于左腹直肌旁平脐水平处作 2ｃｍ切口 ,用气腹针…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的探讨后腹腔镜切除肾上腺肿瘤手术应用价值及腹膜后腔建立方法的改进。方法回顾总结我院2003年10月至2006年3月后腹腔镜手术治疗102例肾上腺肿瘤病人的临床资料。其中肾上腺嗜铬细胞瘤切除29例，原醛症肾上腺腺瘤切除或肾上腺切除术52例，皮质醇症肾上腺腺瘤切除术21例。结果102例全部成功，手术时间60分钟．130分钟，平均90分钟，建立腹腔后间隙时间为3．7分钟，平均为4分钟，术中平均失血量80ml，术后平均住院5天。结论后腹腔镜手术安全、对患者创伤小、术后肠道功能恢复快，伤口愈合早。新的后腹腔间隙建立方法有效、快捷、方便，值得在临床应用中推广。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术2例报告

目的：探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的可行性。方法：采用腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术治疗无功能性腺瘤及醛固酮瘤各1例。结果：本组无并发症，效果良好，术中出血约70ml，均未输血，术后住院7－11天，手术时间约1．5小时，术后3天开始下地行走，醛固酮瘤的高血压及低钾症状逐渐消失。结论：腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术创伤小，术后恢复快，住院时间短，术后生活质量高。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的护理

目的总结了22例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的病情观察及护理体会。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年6月对22例行腹腔镜手术切除肾上腺良性疾病的患者资料,给予充分的术前准备,术后采取有效的护理措施。结果 22例患者手术顺利,术后出血少,无并发症发生,均治愈出院。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可靠,通过完善术前准备,加强手术后观察及护理,可以有效减少和避免相关并发症发生,确保手术成功。     

腹腔镜行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围术期护理

目的探讨经腹腔镜行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围术期护理。方法回顾性分析腹腔镜行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术15例患者的临床资料。结果 15例患者经腹腔镜行嗜铬细胞瘤切除术均获得成功并治愈出院。结论术前充分的扩容、降压、纠正代谢及电解质紊乱,术后精心的护理及病情观察可有效预防并发症的发生,从而提高手术成功率,促进患者康复。     

后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态的变化研究

目的研究观察后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态变化情况。方法选取2011年11月至2014年2月本院收治的58例肾上腺肿瘤患者为研究对象,将58例患者根据手术方式的不同分为对照组(开腹切除术)29例和观察组(后腹腔镜切除术组)29例,然后将两组患者术前1 d及术后3、7 d的血清SOD、TAC、MDA及CAT水平进行检测及比较。结果观察组术后3及7 d的血清SOD、TAC及CAT水平均高于对照组,血清MDA水平则低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者围术期氧化应激状态变化幅度明显小于开腹手术,因此认为其对患者的抗氧化能力不良影响相对更小。     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的手术配合

自2007年6月-2009年8月对11例肾上腺肿瘤患者行腹腔镜下手术治疗,疗效满意.腹腔镜下肾上腺手术的开展给手术室护士在护理方面的配合也提出了更高的要求,现将手术配合总结如下.     

不同入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者的临床研究

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术(RLA)、经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术(TLA)治疗肾上腺肿瘤患者的临床疗效。方法68例肾上腺肿瘤患者,采用随机数字表法分为TLA组及RLA组,各34例。TLA组患者经腹腔入路行腹腔镜肾上腺切除术治疗,RLA组患者经腹膜后入路行腹腔镜肾上腺切除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间、手术前后免疫指标及并发症发生情况。结果TLA组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间分别为(120.11±4.3)min、(67.7±8.9)ml、(23.5±7.6)h、(9.6±1.2)d,RLA组患者手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间分别为(87.91±0.7)min、(54.5±7.0)ml、(16.2±5.5)h、(7.5±0.8)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);RLA组患者IgG水平明显高于TLA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。RLA组患者并发症发生率为5.9%,明显低于TLA组的23.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肾上腺肿瘤时采用RLA疗效确切,可缩短治疗时间,减少术中出血量,术后胃肠道功能恢复较快,降低并发症发生率,值得在临床治疗中予以借鉴。     

腹腔镜治疗肾上腺疾病的围手术期护理

目的探讨腹腔镜治疗肾上腺疾病的围手术期护理。方法20例实施腹腔镜治疗肾上腺疾病手术的患者进行围手术期护理。结果20例手术均获成功,无严重护理并发症发生,均治愈出院。结论腹腔镜手术术后恢复快疼痛轻且创伤小,围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用观察

目的：研究后腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术上的临床效果及影响。方法随机选取从2010年11月～2014年11月收治的肾上腺肿瘤患者40例,分为观察组与对照组各20例,分别给予腹腔镜手术和开腹手术,对其病理及治疗情况进行回顾分析。经过B超、CT等检测患者包括肾上腺皮质醇腺瘤9例,肾上腺囊肿7例,醛固酮症腺瘤19例,神经节细胞瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤2例,针对几种不同的肿瘤做出术前处理并完成手术。结果所有患者手术全部取得成功,平均手术时间103 min;平均失血量为78 mL;平均术后观察8 d,术后无严重并发症产生。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对于治疗肾上腺肿瘤安全高效,值得在临床应用上推广。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术并发症发生的原因分析及护理干预

目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的常见并发症及其护理干预.方法 选择28例采用后腹腔镜切除术治疗的肾上腺肿瘤患者（对照组）,对其临床资料及手术记录进行回顾性分析,找出并发症的发生原因;并选取32例肾上腺肿瘤患者采用同一术式治疗（观察组）,采用改进的针对性护理干预,对两组患者的并发症发生率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 观察组出血、肾上腺危象、皮下气肿、高碳酸血症和低张性休克等并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术存在一定的并发症发生率,但通过完善术前准备,加强护理干预,可以显著降低并发症的风险,从而提升手术的成功率.     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的应用体会

目的探讨腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析30例腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应发生情况。结果 30例患者手术均顺利完成,手术时间平均(51.2±4.9)min。手术过程平稳,未见剧烈血压波动。住院时间3～6d,失血量平均(66.3±7.1)mL。术中未见肝胆、肠道、脾脏等脏器损伤,术后未见出血、感染等并发症。结论腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,安全性高,疗效好。     

经腹腔入路腹腔镜下肾上腺切除术治疗大肾上腺肿瘤71例报告

目的目前腹腔镜下肾上腺切除术已基本取代了开放性肾上腺切除术。本文讨论经腹腔入路腹腔镜下大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)切除手术的安全性及可靠性。方法对2003年2月至2010年12月在郑州大学第一附属医院行腹腔入路的腹腔镜肾上腺切除病例的临床资料进行回顾性分析,共有71例,其中原发性醛固酮腺瘤25例,柯兴氏腺瘤17例,嗜铬细胞瘤11例,无功能腺瘤8例,其它病变10例。对肾上腺病变类型、腹腔镜手术的时间、出血量、并发症和预后进行总结阐述腹腔镜手术对大肾上腺肿瘤治疗的安全性及可靠性。结果 71例大肾上腺肿瘤患者手术均获得成功,70例(98.6%)经腹腔镜手术获得成功,1例(1.4%)术中转为开放手术获得成功。手术时间65～210 min,平均110 min;术中出血量40～1500 ml,平均120 ml。膈肌损伤1例,右肾上腺中央静脉损伤1例。术后平均住院时间6d。结论腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术是治疗大肾上腺肿瘤(直径大于5.5 cm)的理想方法。     

腹腔镜胆囊切除术临床护理

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy，LC)具有创伤小、痛苦轻、疗程短、恢复快等优点，是目前治疗症状性胆囊炎的首选手术方式。由于LC病人住院时间短，因此如何在有限的时间内实施好对病人全方位的护理，提高护理水平，具有重要的理论和实际意义。现对我院自2001年3月～2001年8月施行的LC843例加以总结。