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1 病例 患者,女,61岁。因1999年10月开始无明显诱因出现左眼睑肿,当时未予重视故没有进行治疗。2000年6月发现左眼球向前方突出,无低头、咳嗽、睡眠时加重,无眼红、眼痛、无头痛、恶心、呕吐。遂到当地医院行CT检查,考虑为左眼眶特发性炎性假瘤,行抗生素及皮质类固醇激素治疗有好转,停药之后眼球突出再次出现。 相似文献
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病例;男,20岁。于1988年1月发现左颞部有一疖肿,在当地医院行切开引流而愈。1年10个月后发现左眼球渐进性突出,伴眼痛、眼红,无视力下降,经当地医院治疗无效,于1990年1月来我院就诊。检查:双眼视力5.2(对数视力表),双眼球突出度为(12|17)/96mm,左上睑轻度水肿充血,左眼向内转动轻度受限,眼底未见异常。血沉正常,嗜酸细胞计数400×10~6/L。柯瓦氏位及胸部、头部X线摄片未见异常。B超示:左眼球后间隙增 相似文献
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目的 探讨眼眶淋巴瘤及炎性假瘤患者的临床表现及MRI特征,以提高二者的诊断水平。方法 眼眶淋巴瘤患者17例为淋巴瘤组,炎性假瘤患者18例为炎性假瘤组,均行MRI平扫及脂肪抑制-T1WI序列增强扫描。比较2组临床表现、MRI平扫及增强扫描影像特征。结果 (1)眼眶淋巴瘤组年龄[(49.5±10.6)岁]大于炎性假瘤组[(45.1±14.2)岁](t=14.213,P=0.001),男性及眶周肿物可扪及比率(70.59%、58.82%)均高于炎性假瘤组(33.33%、22.22%)(χ2=4.858,P=0.028;χ2=4.880,P=0.027),病变部位、眼球突出、眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球运动障碍、视力下降比率与炎性假瘤组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)淋巴瘤组病灶边界清晰(52.94%)、“铸型”生长(41.18%)、信号均匀比率(64.71%)均高于炎性假瘤组(16.67%、0、22.22%)(χ2=5.106,P=0.024;χ2=9.265,P... 相似文献
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病例:患者男,65岁。因左眼肿、眼裂小2年余入院治疗。眼部检查:左眼上眼睑前外侧触及一大小约1cm×1cm包块,质中,活动性差,界限清楚,上睑略下垂,左侧睑裂小于右侧睑裂。双眼结膜无水肿、充血,瞳孔圆。彩超检查:左眼眶前外侧探及一大小约26mm×16mm的不规则蜂窝状团块,并向后方延伸,边界尚清,眼球转动时未见明显移动,彩色多普勒于其内探及丰富血流信号,血流速度14cm/s,RI:1(图1)。双眼球内未见明显团块回声及异常血流信号。超声提示:左眼眶实性占位病变。手术病理检查结果:左眼眶黏膜相关淋巴样组织B细胞淋巴瘤。讨论眼眶原发性淋巴瘤是一种比较少见的结外恶性肿瘤,绝大多数来源于B淋巴细胞,呈低度恶性。临床上眼眶原发性淋巴瘤好发于50岁以上男性,大多数学者认为其发病部位为眼眶前部或外上部,累及眼睑、结膜、泪腺[1]。由于淋巴瘤是由大量淋巴细胞组成,纤维间隔很少。二维超声主要表现为病变内呈低回声,且不均匀,声衰减不明显,边界清楚。彩色多普勒显示病灶内有较丰富的血流信号[2]。本病主要是与泪腺上皮性肿瘤及眼眶炎性假瘤相鉴别:(1)泪腺上皮性肿瘤病灶位于眼外上方泪腺窝内,二维超声显示病变内多回声或中强回声,类似于海... 相似文献
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目的 探讨常规MRI纹理分析在眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理或治疗随访证实的15例眼眶淋巴瘤及17例炎性假瘤患者的MRI资料。应用MaZda软件手工勾画ROI,并提取T1WI、脂肪抑制T2WI及脂肪抑制T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征。通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)及三者联合(FPM)的方法选择最佳纹理参数集合。使用线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)进行纹理分类。比较最佳分类序列上两种病变的纹理特征差异。结果 T1WI及T2WI最佳纹理参数主要源于共生矩阵及游程矩阵,增强T1WI最佳纹理参数主要源于共生矩阵及直方图。T2WI纹理特征鉴别眼眶淋巴瘤及炎性假瘤能力最佳,其中FPM选择纹理特征联合NDA分类的误判率最低,为1.56%。眼眶淋巴瘤T2WI纹理特征参数中的能量及长游程补偿均高于炎性假瘤(P均<0.005),而熵及短游程补偿均低于炎性假瘤(P均<0.005)。结论 常规MR图像纹理分析可用于鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤。 相似文献
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眼眶真菌感染与炎性假瘤的临床表现相似,诊断需结合病史,仔细分析临床表现和影像学特征,确诊需依靠病理检查找到真菌菌丝.本研究回顾分析1例被误诊为炎性假瘤的眼眶真菌感染患者的临床资料,并探讨炎性假瘤和眼眶真菌感染的异同.该患者因右眼反复肿胀就诊,曾行多次病理检查,均考虑为炎性假瘤,给予激素治疗后仍然反复发作,后经组织活检及... 相似文献
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原发性胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的0.5%~7.6%,由于病史和症状缺乏特殊性,临床诊断十分困难。本文28例术前只确诊1例、怀疑1例,临床误诊率高达92.9%,为吸取教训,对其临床特点和误诊原因加以分析。临床资料本组男15例,女13例。年龄19~66岁,平均38.5岁。出现症状至就诊时间为10天~30 相似文献
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对我院病理科1990-01-1997-12诊断为原发胃肠道小细胞性恶性肿瘤及胃肠道恶性淋巴瘤17例临床病理和免疫组化分析如下。1对象和方法1.1 对象 本组男12例,女5例,男女之比为2.4:1。发病年 相似文献
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【目的】总结胃肠黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的诊治体会及经验。【方法】对200l~2008年收治的43例胃肠MALT淋巴瘤患者进行回顾性分析。【结果】①胃肠MALT淋巴瘤多发生于50岁以上者,男性多于女性;②胃肠MALT淋巴瘤内镜下表现多样化、无特异性,镜检时应采取多点活检、免疫组化标记以提高早期检出率;③治疗以化疗为主,巨大胃溃疡或肠MALT淋巴瘤加以手术切除,以改善其生活质量,延长生存期。【结论】胃肠MALT淋巴瘤临床表现不典型,确诊应根据内镜、病理和免疫组化结果综合判断。 相似文献
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黏膜相关淋巴组织淋巴瘤分子病理诊断探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALTL)的分子病理诊断结果。方法:回顾性分析60个MALTL石蜡包埋标本的原发病灶部位分布、形态学、免疫表型以及免疫球蛋白重链(Ig H)基因克隆性重排情况。结果:MALTL患者主要发病部位为胃部(37%),其次为唾液腺(20%),第三为肠(12%)、眼眶及眼附属器(12%);低倍镜下MALTL标本多数表现为弥漫性生长,少数表现为结节样结构,淋巴瘤细胞形态呈多样化;免疫组织化学结果显示CD20,而BCL-2均呈阳性,CD3、CD5、CD10、CD23、cyclin D1和CD21均呈阴性,17个标本kappa或lambda的表达具有优势,敏感性为28.33%(17/60);61.67%(37/60)发生Ig H基因单克隆性重排,19个标本Ig H基因单克隆性重排与kappa或lambda均为阴性,两者联合检测阳性率占68.33%。结论:组织形态学特点和免疫组织化学检测均为诊断M ALTL的基本手段,Ig H基因重排及kappa或lambda限制性表达的检测在MALTL诊断中有重要意义,二者联合检测的阳性率更高。 相似文献
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本研究旨在探讨黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALTlymphoma)临床特点、APl2.MALTl基因的表达与预后的关系。通过回顾临床资料,研究我院49例MALT淋巴瘤患者的临床特点,并通过RT.PCR法检测部分石蜡标本APl2.MALTl基因重排。结果表明:MALT淋巴瘤患者的发病平均年龄为52,4岁,50岁以上的患者占67.4%,肿瘤多发生在胃肠道,其次在甲状腺;49例中I、Ⅱ期患者占776.%,Ⅲ、IV期患者占22.4%;APl2-MALTl基因重排在低度恶性组、转化组的阳性率分别为38.1%和12、5%;3年生存率为93.8%。结论:MALT淋巴瘤患者的临床进展缓慢,对化疗敏感,预后较好,可根据有无APl2-MALTl基因重排选择不同的治疗方法,对I期HP阳性患者可采用抗HP治疗。 相似文献
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Satomi Asai MD PhD Kenji Okami MD PhD Naoya Nakamura MD PhD Yoshiaki Ogawa MD PhD Yoshihide Ohta DDS PhD Yoko Ogase Guilan Jin Hiromichi Matsushita MD PhD Hayato Miyachi MD PhD 《Journal of ultrasound in medicine》2010,29(1):111-115
Objective. Lesions of mucosa‐associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma in the submandibular glands are localized or a part of systemic involvement in association with chromosomal aberrations. This series was undertaken to investigate the sonographic features of MALT lymphoma in the submandibular glands and their relationships with chromosomal aberrations and the disease extent. Methods. A total of 5 patients with MALT lymphoma without Sjögren syndrome in the submandibular glands were enrolled in this series. Patients underwent sonography of the submandibular glands with a high‐resolution transducer before surgical biopsy of the main lesion. Sonographic characteristics of the lesions were described for their location, presence of a posterior echo, texture, and presence of an internal echo. Results. Sonography in all cases showed hypoechoic and solid masses with increased posterior echo enhancement. There was an arrangement of hypoechoic small compartments demarcated by hyperechoic contour lines, which had a tortoiseshell pattern. This pattern was classified into 2 types according to its location: a lesion in the right or left side and lesions in both sides of the submandibular glands, found in 3 and 2 patients, respectively. The latter 2 cases had chromosomal aberrations of t(11;18)(q23;q23) and t(12;18)(q22;q21), respectively, and were revealed as secondary organ involvement. Conclusions. The sonographic appearance of MALT lymphoma in the submandibular glands was characterized by the tortoiseshell pattern in both primary and secondary lesions. Detection of this pattern in both sides of the submandibular glands can be an indicator of chromosomal aberrations and systematic involvement of the disease. 相似文献
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目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析21例经内镜及手术病理确诊的原发性胃恶性淋巴瘤患者临床、胃镜、上消化道钡餐及病理资料。结果原发性胃恶性淋巴瘤临床无特异性,内镜下病变可累及多部位,表现为溃疡型、肿块型、弥漫型及结节型,病变范围较大、形态多样、多灶损害为特征。上消化道钡餐检查表现缺乏特异性,与胃癌、胃溃疡、胃炎等鉴别困难。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床缺乏特异性表现,内镜及上消化道钡餐检查下表现多样,误诊率高。 相似文献
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目的探讨原发性睾丸淋巴瘤的超声表现特征。方法回顾性分析21例经病理证实为睾丸淋巴瘤的常规超声及超声造影表现,分析其超声表现特点,并对相关病例的误诊情况进行探讨。结果 21例行常规超声检查的病灶中,有13例(61.9%)为弥漫型,8例(38.1%)为结节型,病灶最大径线6~60mm,平均约(40.8±15.0)mm;病灶边界清楚的有18例(85.7%),边界不清楚的有3例(14.3%);12例(57.1%)病灶形态规则,9例(42.9%)病灶形态不规则;病灶呈均匀性低弱回声的有14例(66.7%),呈不均匀性低弱回声的有7例(33.3%);所有病灶血流信号均呈Ⅲ级。11例行超声造影检查的病灶均呈快进高增强,病灶呈均匀性增强的有9例(81.8%),呈不均匀性增强的有2例(18.2%);造影剂消退时间24~51s,平均约(38.1±6.1)s;术前超声检查对本研究睾丸疾病诊断准确率为81.0%(17/21),误诊为精原细胞瘤3例(14.2%),误诊为炎性病变1例(4.8%)。结论睾丸淋巴瘤常规超声及超声造影具有一定特征,学习及掌握其特点可以更好的提高睾丸淋巴瘤诊断准确率,为临床进一步诊疗提供... 相似文献
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Hui Yin Goh Che Mahiran Binti Che Daud Chandramalar Santhirathelagan Shamala Retnasabapathy 《Clinical Medicine & Research》2022,20(2):111
Conjunctival lymphomas are rare entities and may present with non-specific ocular signs that resemble inflammation. They may mimic common ocular pathologies, leading to a delay in diagnosis and treatment. The treatment options of conjunctival lymphomas should be tailored to individuals due to their indolent nature compared to other adnexal lymphomas. Herein, the authors report a case of a primary follicular conjunctival lymphoma in a patient who presented with signs and symptoms of nodular anterior scleritis. The final histology of the conjunctiva lesion revealed primary follicular lymphoma. The patient was managed conservatively with active surveillance. 相似文献
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A 71-year-old man presented with mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma of the submandibular gland 52 months after initial diagnosis of MALT lymphoma of the lung. Ultrasonography showed a well-demarcated, markedly hypoechoic, heterogeneous solid mass with linear echogenic strands and hypervascularity. Ultrasound-guided core-needle biopsy demonstrated histological findings of MALT lymphoma. Sonographic features of MALT lymphoma of the submandibular gland are characteristic and ultrasound-guided core-needle biopsy may be a suitable replacement for surgical biopsy. 相似文献