超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的探讨超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床效果。方法将41例PCOS不孕患者随机分为两组。穿刺组25例,采用超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物,共治疗54周期;对照组16例,仅采用促排卵药物治疗,共治疗38周期。两组都在卵泡成熟后注射HCG,24～36小时内行人工授精（IUI）。结果穿刺组临床妊娠率20.37%,无中、重度卵巢过度刺激症（OHSS）及多胎妊娠发生;对照组临床妊娠率15.79%,发生中、重度OHSS7例,占18.42%,多胎妊娠2例,占33.33%。结论超声下卵泡抽吸术联合促排卵药物治疗PCOS不孕症为一种有效可行的辅助生育治疗途径。     

药物促排卵联合阴道B超引导下穿刺清除多余卵泡对PCOS患者助孕治疗的临床观察

目的；对多囊卵巢综合征（PCOS）患者采用促性腺激素药物促排卵治疗联合经阴道B超引导穿刺清除多余卵泡，通过使卵巢激素水平降低，反馈诱导垂体Gn的分泌和释放，探讨这种疗法对有效促排卵、帮助妊娠以及控制OHSS等并发症发生的作用。材料与方法：选择因PCOS而不孕的患者62例，平均年龄28．32岁，采用促排卵药物治疗97个周期，其中联合卵巢穿刺抽吸清除多余卵泡治疗76周期，在注射HCG12～36小时内性交或IUI。结果：临床妊娠率25％；未发生中、重度OHSS；多胎妊娠4例，占21.05％。缩短了PCOS患者的助孕治疗时间，简化了手术治疗方式，可以有效避免OHSS的发生，提高妊娠率。结论：药物促排卵并联合经阴道B超引导下卵巢穿刺清除多余卵泡对PCOS的助孕治疗有良好的临床效果，为获得妊娠提供了必要的条件。     

超声下卵泡穿刺术在治疗多囊卵巢综合征中的应用

目的:探讨超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺(IMFP)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者内分泌水平的影响。方法:对21例PCOS不孕患者在超声引导下进行未成熟卵泡穿刺,抽吸卵泡液。对比观察穿刺抽吸前后患者内分泌功能的变化。结果:21例患者分别经过2个周期～3个周期的穿刺治疗后,所有患者血睾酮(T)水平均显著降低、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)比值也明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(JP<0.01)。结论:超声引导下卵泡穿刺术能改善PCOS不孕患者内分泌状况,促进卵巢排卵,为PCOS患者提供了一条简便可行的辅助生育治疗途径。     

阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症

目的 :了解阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)所致的不孕症的效果。方法 :对PCOS所致的不孕症患者应用促排卵药治疗后 ,随机选择 36例患者直接指导性生活或行人工授精术及 34例在阴道超声指引下行卵泡穿刺后指导性生活或行人工授精术。结果 :对照组 36例患者临床妊娠率达 19.4 4 % ,卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)发生率达 4 7.2 2 % ,卵泡穿刺组 34例患者临床妊娠率达 4 4 .12 % ,OHSS发生率达 38.2 4 %。结论 :促排卵治疗后 ,阴道超声指引下破泡排卵治疗提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率 ,预防或减轻OHSS发生。     

腹腔镜下卵泡穿刺抽吸治疗对多囊卵巢综合征患者卵泡计数及妊娠结局的影响研究

目的 :探讨分析腹腔镜下卵泡穿刺抽吸治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢窦卵泡计数及妊娠结局的影响。方法 :选取2010年9月10日至2013年9月10日间我院收治的多囊卵巢综合征患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(25例)和观察组(25例),为对照组患者进行阴道超声引导治疗,为观察组患者进行腹腔镜下卵泡穿刺抽吸治疗,观察对比两组患者的卵巢窦卵泡计数及妊娠结局,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组25例患者的排卵率为52.00%,妊娠率为44.00%,治疗的总有效率为96.00%;对照组25例患者的排卵率为36.00%,妊娠率为32.00%,治疗的总有效率为68.00%。观察组患者的排卵率、妊娠率及治疗的总有效率均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对多囊卵巢综合征患者进行腹腔镜下卵泡穿刺抽吸治疗能明显改善其病情,提高其排卵率和妊娠率,值得在临床上推广应用。     

超声引导下卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征的临床价值

目的：探讨超声引导下经阴道卵泡抽吸术治疗卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床价值。方法：回顾分析23例OHSS患者在超声引导下经阴道卵泡抽吸术后临床表现及性激素水平的变化。结果：穿刺前LH（10.24±1.44mIU/mL），T（1.6±0.13mIU/mL），LH/FSH 2.6±0.8；穿刺后LH（5.2±1.95mIU/mL），T（0.8±0.04mIU/mL），LH/FSH 1.3±0.3；穿刺后黄体生成激素（LH）降低（P＜0.01）、睾酮（T）降低（P＜0.05），与穿刺前比较差异有统计学意义；卵泡生成激素FSH值升高，与穿刺前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；LH/FSH值降低，与穿刺前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。OHSS患者23例行卵泡抽吸术后，随访发现随着时间延长，卵巢体积逐渐恢复正常，其中1周恢复正常15例，2周6例，2～4周2例。23例中18例保留成熟卵泡自然排或人工破卵，当月有3例怀孕，1例宫外孕，6例在下一个月经周期中卵泡发育成熟并正常排卵，5例卵泡对促排卵药物敏感性不佳，9例对促排卵药物敏感性明显提高，卵泡生长良好并排卵。临床症状缓解，效果满意。结论：超声引导下卵泡抽吸术是一种创伤小、并发症少、值得推广的辅助生殖技术，是治疗轻、中度卵巢过度刺激综合征的安全有效方法。     

经阴道超声诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的：探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法：对55例PCOS患者进行经阴道二维超声检查,观测其卵巢体积（0V）、卵泡数目（FN）、包膜厚度和回声强度、髓质回声强度和面积大小。进行分析。结果：卵巢体积≥10cm3者22例;轮廓光滑44例（80.0%）;卵巢内见数十枚2～9mm小卵泡51例（92.7%）,卵泡壁回声增强,卵巢中央区和卵泡周围回声增强,面积增大55例（100%）。结论：经阴道超声检查对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

中药配合小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的研究补肾祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡数及血清抗苗勒氏管激素（AMH）的影响。方法对20例PCOS患者（51个周期）用克罗米芬/尿促性素（CC/HMG）促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14 mm时,肌注绒促性素HCG 5000～10 000 U,32～36 h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗,同时口服中药,水煎服,日一剂,连用2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和血清AMH水平的变化。结果治疗后PCOS患者睾酮（TO）和促黄体生成素（LH）、AMH及基础窦卵泡计数均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对PCOS患者用补肾化痰中药配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可纠正其性激素及AMH异常状态,减少基础窦卵泡计数,从而为PCOS的治疗开创了一种简便易行、行之有效的新途径。     

经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的 经阴道小卵泡抽吸术治疗多囊卵巢综合征的临床观察.方法 通过对18例不孕患者经阴道小卵泡抽吸术治疗观察其临床效果.结果 两个治疗周期后,除10例妊娠外,余者的月经周期均较本人以前明显缩短.结论 经阴道小卵泡穿刺抽吸术可减少卵巢内雄激素的生成,降低外周血雄激素及LH水平,提高促排卵成功率.     

阴道超声引导下选择性卵泡减少术对PCOS不孕症患者的治疗作用

目的评价经阴道超声(TVS)引导下选择性卵泡减少术结合促排卵治疗对克罗米芬(CC)抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法在治疗周期的第4~7天对35例PCOS不孕症患者进行TVS监测,在HMG的诱导下出现多卵泡发育时,行TVS介导下选择性卵泡抽吸,留下2~3个优势卵泡,注射HCG24~48 h后指导同房。结果3个疗程后的累积排卵率为80%,共有19例在3个疗程后顺利受孕,累积妊娠率为54.3%,其中5例(14.3%)经第一个疗程后成功妊娠,治疗期间未发生较严重的并发症。结论选择性卵泡减少术为药物促排卵诱导下出现多卵泡发育的PCOS患者提供了新的治疗方法。     

经阴道小卵泡穿刺术治疗单侧多囊卵巢伴不孕的临床研究

目的：探讨经阴道小卵泡穿刺术治疗单侧多囊卵巢（polycystic ovary,PCO）不孕患者的疗效及其发病机制。方法：对10例经超声证实的单侧PCO不孕患者,于月经净后3～7 d在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡,2例伴其他不孕因素的患者行体外未成熟卵培养（in vitro maturation,IVM）,其余术后每侧留下3～5个,再予以促排卵治疗。测定PCO侧和正常侧卵巢卵泡液的黄体生成素（LH）和睾酮（T）。结果：单侧PCO侧的卵泡数显著高于正常卵巢侧（P〈0.01）。单侧PCO卵泡液中的LH水平与正常侧卵巢组比较差异无显著性（P〉0.05）,T水平差异无显著性（P〉0.05）。穿刺后2例患者行未成熟卵体外培养但未妊娠,8例患者促排卵7例有优势卵泡发育,平均2.67个,1例术后当月妊娠。结论：单侧PCO的发病可能与其局部内分泌异常有关。小卵泡穿刺术适用于单侧PCO不伴其他不孕因素的患者;结合IVM适用于伴有其他不孕因素的患者。小卵泡穿刺结合IVM治疗单侧PCO简便、经济、不需住院,是一种比较理想的治疗方法。     

多囊卵巢综合征合并不孕症两种治疗方法的比较

目的：探讨研究治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的简单有效的治疗方法。方法：将多囊卵巢综合征合并不孕症经促排卵治疗发生排卵异常的67例患者,随机分成A、B两组。A组（研究组）：在阴道B超超声介导下行成熟卵泡穿刺协助排卵,穿刺1小时后行宫腔内人工授精（IUI）,共34例。B组（对照组）：在追加绒毛膜促性腺激素（HCG）5000 IU后行IUI,共33例。结果：A组患者妊娠率为41.18%,卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率为17.65%,多胎妊娠率为11.76%,B组患者分别是24.24%、30.30%、24.24%。两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：促排卵后,当卵泡发育成熟行卵泡穿刺加IUI是治疗PCOS合并不孕的一种安全有效简单可行的治疗方法。     

阴道B超引导下多个小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的探讨经阴道B超引导下多个小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法P—COS患者经达英-35和二甲双胍预治疗3个月后给予促排卵治疗，选择卵泡直径≥14mm时卵泡多于5个的患者为研究对象，共122例，其中原发不孕97例，继发不孕25例，随机分为两组，治疗组62例为小卵泡穿刺治疗组，对照组60例为停止用药组，比较两组取消率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率，比较两组妊娠、流产、多胎的情况。结果治疗组取消周期治疗11例，对照组取消25例，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组合并OHSS9例，对照组合并OHSS18例，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组妊娠后跟踪观察二胎以上（含2胎）2例，对照组6例，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组妊娠后跟踪观察流产2例，对照组6例，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道B超引导下多个小卵泡穿刺治疗PCOS，操作简便、损伤小、并发症少、费用低廉，是一种较为简便的治疗方法，值得进一步探讨、应用。     

经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法：对43例PCOS患者（PCOS组）和25例月经周期规则有止常排卵者（对照组）进行经阴道二维及彩色多普勒超声检查，观测其卵巢体积（OV）、卵泡数目（FN）、卵巢间质内血流形态特征及其血流动力学指标，并进行对比分析。结果：PCOS组的卵巢体积、卵泡数目大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）；收缩期峰值流速（PSV）高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而阻力指数（RI）、搏动指数（PI）低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）。PCOS组卵巢间质内血管显示清晰、数量丰富（100％），其中91．9％的卵巢可见1支纵向贯穿卵巢间质的较粗血管，而对照组卵巢间质内血流呈散在点状。结论：经阴道二维及彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢所致不孕症30例

目的 了解超促排卵宫腔内配子移植治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法 30例多囊卵巢综合征用克罗米芬促排卵无效者，采用尿促性素（hMG）超促排卵，阴道B超及尿促黄体生成激素（LH）峰监测卵泡生长情况，对超过10个以上卵泡发育，当有2个卵泡直径≥18mm，肌注绒促性素（hCG）1万单位，36 h后取卵实施宫腔内配子移植（GIUT）。结果 30例GIUT中，临床妊娠7例，妊娠率23．33％，2例发生轻度卵巢过度刺激综合征（OHSS），术后自然妊娠3例，5例用克罗水芬有正常排卯结论GIUT用于治疗多囊卵巢综合征优点在于程序简化，费用低，又可以减少PCOS因超促排卵卵泡过多而取消治疗，尤其能够避免OHSS发生。     

多囊卵巢综合征的声像图观察

目的：通过对33例多囊卵巢综合征（PCOS）患者及30例非PCOS对照经腹及经阴道超声检查,来探讨两种方法在明确PCOS中的价值。方法：对33例PCOS患者和30例对照进行经腹和经阴道超声检查,在卵巢大小和卵泡数量上进行统计学比较;并对两种超声诊断方法进行比较。结果：PCOS患者卵巢大小和数量与正常比较均有统计学差异;经腹和经阴道超声均能够辅助诊断该病。结论：经腹超声能够明确病灶外部特征及大小,经阴道超声则对病灶内部结构（多囊改变及异常卵巢间质）的观察具有明显优势,在PCOS诊断中应结合多项超声参数分析。     

经阴道卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化综合征

目的：评价经阴道超声卵泡穿刺治疗卵泡黄素化不破裂综合征的临床应用效果。方法：对78例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为两组，所有患者均用阴道超声监测卵泡发育，当优势卵泡直径达到18mm时，肌肉注射人绒毛膜促性腺激（HCG）10000U，治疗组在肌肉注射HCG36小时后，经阴道超声引导下行卵泡穿刺，术后人工受精：对照组指导患者于肌肉注射HCG24小时后性生活。连续治疗2～3个周期，并随访其有无妊娠。结果：卵泡穿刺组临床妊娠率为43．59％，对照组临床妊娠率为15．38（P〈0．01）。结论：经阴道卵泡穿刺术配合人工受精治疗，能有效提高卵泡黄素化不破裂综合征所致不孕患者的临床妊娠率。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕72例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的价值。方法对72例PCOS不孕患者进行腹腔镜下卵巢电凝打孔术，观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E）的变化，监测术后排卵情况并随访受孕情况。结果72例患者除4例术后2个月应用克罗米芬（CC）加绒毛膜促性腺激素（HCG）2个疗程恢复正常月经外，其余月经情况均明显改善。术后LH、T及E较术前明显降低（P〈0．05），而FSH虽有升高，但差异不具有显著性（P〉0．05），术后妊娠率为70．8％（51／72），早期先兆流产率为14．1％（8／51）。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS术后排卵及妊娠率高，创伤小，恢复快，操作简单易行，是PCOS治疗的有效手段，值得广泛推广应用。     

未成熟卵泡穿刺术与口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效比较研究

目的通过与口服避孕药(OC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效比较,探讨超声下未成熟卵泡抽吸术(IMFA)治疗PCOS不孕患者的有效性和可行性。方法研究组(32例)在阴道超声引导下进行40个周期的IMFA,对照组(46例)于月经第5天口服达英-35避孕药,比较两组治疗前后的内分泌水平变化、卵巢基础窦卵泡数及卵巢体积大小的变化、两组治疗后月经改善及排卵恢复情况。结果与对照组相比,研究组睾酮(T)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平穿刺后明显降低,差异有统计学意义;84.4%(27/32)的患者基础窦卵泡计数降至10个以下,卵巢体积明显缩小;59.4%(19/32)的患者术后一个月月经周期缩短,43.8% (14/32)的患者恢复排卵。结论IMFA和OC均能够减少PCOS患者基础窦卵泡计数和卵巢体积,并改善其内分泌状况,但IMFA在改善月经和排卵情况方面更优于OC,是治疗PCOS不孕的又一有效可行的辅助生育治疗途径。     

阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征治疗中的临床应用

目的探讨阴道超声监测卵泡发育在多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中的价值。方法对来我院就诊的PCOS患者92例,行促排卵治疗281周期,利用阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜情况,指导同房或人工受精。结果 281周期中,排卵168次。妊娠32例,稽留流产6例。未破裂卵泡黄素化31次,未见优势卵泡63次,取消周期19次。卵巢过度刺激综合征4例。结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对于PCOS治疗具有非常重要的临床价值。