彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床应用

脐带绕颈(U CAN )是指脐带缠绕胎儿颈部,是造成胎儿宫内窘迫的常见原因。因此,及早诊断对围产期健康和指导临床分娩方式具有重要意义。1　资料与方法我院1998年2月至2 0 0 3年10月对孕38周～4 2周在我院就诊的孕妇行产前彩色多普勒超声(CDFI)检查,发现UCAN 116 0例,年龄2 2岁～     

彩超对胎儿脐带缠绕肢体的产前诊断价值

目的 :探讨胎儿脐带缠绕肢体的彩超声像图表现及其对临床的研究价值。方法 :10 0 0例孕妇行彩超产前常规检查 ,对 2 4例存在脐带缠绕肢体的超声声像图表现进行研究。结果 :彩超诊断胎儿脐带缠绕体的准确率 99 6% ,敏感性 95 2 4% ,特异性 99 69% ,且胎儿脐带缠绕肢体合并其他部位缠绕组胎儿的死亡率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率均明显高于单纯缠绕肢体组 (P <0 0 5 )。结论 :脐带缠绕肢体具有特征性超声声像图表现 ,可作为常规产前检查项目 ,对于早期诊断、确定胎儿的分娩方式 ,提高围产儿的出生质量有重要临床价值     

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的临床分析

脐带是胎儿从母体获得营养的唯一途径，任何影响脐带血流通畅的因素均可导致胎儿窘迫，其中以脐带缠绕最为常见，其发生率为20％～25％左右，其中又以脐带绕颈多见。如能早期诊断和恰当处理，可显著降低围产儿死亡率。近年来彩色多普勒超声的应用使胎儿脐带绕颈的检出率明显提高。本文介绍了我院2003年7月-2004年7月间利用彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈480例，现报告如下：     

2350例脐带缠绕围生儿结局分析

目的探讨脐带缠绕对围生儿结局的影响及其诊断方法。方法采用回顾性分析的方法,对我院2350例脐带缠绕病例资料进行分析,并选择2400例进行对照,计算二者剖宫产率、胎儿窘迫以及新生儿HIE的发生率。结果脐带缠绕占同期分娩总数的20．1％。胎儿窘迫等发生率以及剖宫产率均明显高于对照组。B超的诊断符合率为98．9％,结合胎儿电子监护诊断符合率99．7％,彩超诊断符合率100％。结论脐带缠绕是妊娠期常见的并发症,也是决定分娩方式的重要因素。脐带缠绕明显增加胎儿窘迫发生率及围生儿病残率,产前的主要诊断手段为彩色多普勒超声检查,其他如B超和胎儿电子监护。彩色多普勒超声技术是一种无创性观察宫内血循环改变的最好方法。可对妊娠的进展和结局、胎儿宫内生长发育的情况做出判断,为临床提供终止妊娠纠正母胎异常、确保正常妊娠顺利进行的诊治依据。     

彩色多普勒超声评价胎儿脐带缠绕程度及临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断妊娠晚期胎儿颈、胸部脐带缠绕程度不同时脐动脉S／D值及RI变化对预测胎儿宫内窘迫的价值。方法：将诊断为胎儿脐带缠绕107例患者分为脐带缠绕较紧组（11例）和脐带缠绕较松组（96例)。CDFI观察胎儿脐动脉S／D、RI，胎儿脐带缠绕处压迹的形态、胎儿心率及呼吸状况。并与20例正常妊娠晚期妇女对照观察。结果：11例胎儿颈部脐带缠绕较紧者，缠绕处压迹较深，S／D值＞3．0，较胎儿脐带缠绕松组及对照组明显增高，并伴有不同程度胎儿心率增快及呼吸急促，部分可见明显腹式呼吸；胎儿脐带缠绕较松组与对照组之间无明显差异。结论：CDFI检测对预测胎儿宫内窘迫，指导分娩方式的选择有重要参考意义，其中S／D值为较好的观察指标。     

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的 对中晚期孕妇进行胎儿脐带检测,提高产前胎儿脐带缠绕的诊断率,帮助临床选择正确的分娩方式,尤其在临产后密切观察及时发现胎儿宫内窘迫.方法 对孕30～42周1 060例经超声诊断胎儿脐带缠绕的孕妇,进行复查及产后随访.结果 1 060例经超声诊断为胎儿脐带缠绕的孕妇中脐绕颈1016例,占95.8％,其中1周发生764例,2周发生229例,3周发生19例,4周发生4例;缠绕腹背部8例,占0.8％;缠绕大腿及小腿部6例,占0.6％;1 060例中误诊及漏诊30例,占2.8％.超声诊断胎儿脐带缠绕的准确率97.2％.脐带缠绕的声像图显示胎儿脐带绕颈1周,为颈部皮肤为“U”或“V”压迹,2周胎儿颈部皮肤为“W”形压迹,3周胎儿颈部皮肤为“WV”形压迹,4周为波浪形态;脐带缠绕腹背部及下肢处,在相应部位可见“U”或“W”形压迹.脐带缠绕处,横断面可见红蓝相间的环状血流束呈螺旋状,形似“麻花”,如缠绕过紧,S/D比值升高.结论 超声对胎儿脐带缠绕的灵敏度提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据.     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床意义

本文对16例胎儿脐带绕颈于产前进行了彩色多普勒超声检查。诊断符合率93.7％,因脐带缠绕过紧发生胎儿宫内窘迫二例。为临床选择分娩方式及时机提供了重要信息。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈56例观察分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈（UCAN）的临床价值。方法：对行彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈56例产前孕妇的结果进行回顾性分析。描述脐带绕颈的声像图特点,检测胎儿脐动脉血流参数,并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果：彩色多普勒超声产前诊断脐带绕颈的准确率明显提高,准确率达100％。结论：彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,具有安全、可靠、准确的特点,可为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据和恰当的分娩方式。脐动脉VS／VD值、砌值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

超声诊断胎儿脐带缠绕的价值

目的探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及其影响超声诊断准确性的有关因素。方法对本组105例晚期妊娠孕妇进行产前超声检查，观察胎儿颈后部、躯干部、肢体部位皮肤和软组织有无脐带压迹，并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果经超声检查诊断胎儿脐带缠绕28例，占分娩总数26．6％；脐带绕颈25例，占23．8％；绕躯干2例，占1．9％；绕肢体1例，占0．95％。28例脐带缠绕者中，绕1周者25例，占缠绕总数的89．28％；绕2周者2例，占7．1％，绕3周以上者1例，占3．5％。临床分娩证实有脐带缠绕26例，超声诊断与分娩结果的符合率92．8％。结论超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、方便快捷、准确性高的特点，但同时应考虑到影响超声诊断准确性的有关因素。     

超声诊断胎儿脐带缠绕的价值

目的探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及其影响超声诊断准确性的有关因素。方法对本组105例晚期妊娠孕妇进行产前超声检查，观察胎儿颈后部、躯干部、肢体部位皮肤和软组织有无脐带压迹，并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果经超声检查诊断胎儿脐带缠绕28例，占分娩总数26．6％；脐带绕颈25例，占23．8％；绕躯干2例，占1．9％；绕肢体1例，占0．95％。28例脐带缠绕者中，绕1周者25例，占缠绕总数的89．28％；绕2周者2例，占7．1％，绕3周以上者1例，占3．5％。临床分娩证实有脐带缠绕26例，超声诊断与分娩结果的符合率92．8％。结论超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、方便快捷、准确性高的特点，但同时应考虑到影响超声诊断准确性的有关因素。     

194例脐带缠绕分娩方式分析

目的：探讨脐带缠绕与分娩方式的关系，寻找脐带缠绕最佳分娩方式。方法：对2001年1日～2002年1月间分娩总例数中脐带缠绕194例病例资料进行回顾性分析。结果：脐带缠绕中107例以顺产为主，占55．2％；剖宫产85例，占43．8％；阴道手术产2例，占l％。胎儿宫内窘迫、头位难产并脐带绕颈1周、脐带绕颈2周以上、社会因素为剖宫产前4位主要指征。结论：脐带缠绕高剖宫产率的原因与医患双方有关，降低剖宫产率应从医患双方着手。     

胎儿异常活动导致产前脐带缠绕超声声像观察

目的观察胎儿异常活动导致产前脐带缠绕的超声声像学特点。方法应用超声诊断脐缠绕,观察并记录脐带缠绕和胎儿异常活动的特点,并与分娩结果进行对比。结果所有44例胎儿异常活动者至产前超声检查均发现脐带缠绕,并与分娩结果一致。结论胎儿异常活动是导致产前脐带缠绕的重要因素。     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声技术在胎儿脐带绕颈诊断中的价值及临床意义.方法:对彩色多普勒超声检查诊断为胎儿脐带绕颈的产前孕妇声像图特点、胎儿脐动脉血流参数等资料进行了总结分析.结果:本组超声产前诊断为脐带绕颈者,经产后证实全部为脐带绕颈,其准确率达100%;其中绕颈1周者有14例,绕颈2周者18例,绕颈>3周者8例.结论:彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈最准确方法,具有诊断率高、检查时间短、痛苦轻、提示脐带缠绕程度等优点,可为临床预测胎儿宫内窘迫或分娩方式提供可靠依据.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月对晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查中诊断脐带绕颈 2 5 2例 ,与分娩结果进行对照分析 ,探讨彩超对脐带绕颈的诊断价值。1　资料与方法本组 2 5 2例均为我院产科待产者 ,孕妇年龄 2 5～ 38岁 ,孕周期 36～ 4 2周 ,超声检查距分娩时间 4 h至 16天。其中自然分娩 84例 ,剖腹产 16 8例 ;头位分娩 2 39例 ,臀部分娩 13例。孕妇取仰卧位 ,首先常规对胎儿做一般检查 ,然后显示胎儿颈部图像 ,取颈椎长轴切面 ,在清晰显示胎儿颈后部皮肤线情况下 ,观察颈部皮肤可见脐带压迹 ,缠绕 1周者出现“U”型压迹 ,缠绕 2周…     

脐带绕颈的超声诊断

脐带绕颈的超声诊断方昕脐带绕颈发病率为分娩总数的２０％～２５％，能引起胎儿缺氧，严重者导致死亡。在Ｂ超下见到胎儿颈部软组织压迹及压迹处的脐带回声，此两项漏掉一项即容易造成误诊，产前Ｂ超为分娩期处理提供依据。１资料与方法本组从孕３０周起可探出脐带异常，...     

胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声诊断

本文运用彩色多普勒超声对孕妇作产前的胎儿脐带检查,详细描述了胎儿脐带绕颈的声象图特点,其诊断准确率达到了93%以上,因此彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈是一种直观、准确的有效方法.     

彩色超声对胎儿泌尿系统畸形筛查的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿泌尿系统畸形筛查诊断临床价值。方法对2l例20～24周孕妇应用采色多普勒超声进行产前常规检查，观察各器官的血流动力学变化进行分析和总结。结果21例按部位正确诊断19例(90％)，提示诊断3例(10％)。结论利用彩色多普勒超声作产前胎儿畸形筛查，能及早做出诊断，为临床治疗方法提供重要的指征，对优生优育具有一定的应用价值。     

40例脐带绕颈的分娩观察与护理

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称脐带缠绕，占25％左右，其中90％为脐带缠绕胎儿颈部，称脐带绕颈。绕颈1～2周者常见。脐带是胎儿与母体血液交换的重要通道。脐带绕颈可使产程延长或停滞，是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一，严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。故严密观察产程，在产前做出脐带绕颈的诊断，监测胎儿宫内状况，可对医生选择适宜的产科处理提供可靠依据。现将40例脐带绕颈的观察护理报告如下。     

胎儿假性脐带绕颈的超声诊断

所谓假性脐带绕颈,即脐带在胎儿颈部并未真正绕行2周或2周以上,而是在某处出现迂回折返或堆积情况,这样在二维超声和彩色多普勒超声（CDFI）中都会表现胎儿颈后类似多周脐带缠绕征象。我们在研究脐带绕颈病例中发现,有一部分为假性缠绕,鉴于真假性脐带绕颈的临床处理有明显的不同,因此笔者对这一问题进行了认真探讨,现总结报道如下。     

胎儿脐带绕颈超声诊断

目的:探讨胎儿脐带绕颈的超声诊断价值。方法:选取临床2010年以来超声诊断胎儿脐带绕颈的临床资料进行分析。结果:超声诊断脐带绕颈80例,经临床分娩确诊76例,准确率为96%。胎儿颈部附近可发现脐带走向与胎儿颈部长轴交叉。如脐带缠绕较紧,在纵切声像中胎儿颈项皮肤可呈现脐带的压痕,或呈"U"形(绕颈1周),或呈"W"状(绕颈2周)。结论:超声检查发现胎儿脐带绕颈,一般说不是立即剖宫产的指征,应严密观察和监控,一旦发现胎儿宫内窘迫,及时临床处理。