药物治疗睡眠呼吸障碍儿童29例效果观察*

目的：探讨孟鲁斯特钠和鼻喷糖皮质激素在睡眠呼吸障碍儿童的治疗效果。方法：选取睡眠呼吸障碍儿童29例进行睡眠监测后分型，单纯腺样体和（或）扁桃体肿大儿童给予口服孟鲁斯特钠和糠酸莫米松鼻吸入剂治疗8～12周，伴鼻-鼻窦炎加用阿奇霉素3周，伴哮喘的给予糖皮质激素吸入治疗，随访2～3个月。结果：睡眠呼吸障碍儿童29例经过治疗后，症状消失12例，症状减轻14例，症状无改善2例，失访1例，有效率92.9%。结论：孟鲁斯特钠和鼻喷糖皮质激素能有效改善SDB症状。     

扁桃体腺样体切除术对睡眠呼吸障碍儿童血清C反应蛋白的影响

目的探讨扁桃体腺样体切除术对睡眠呼吸障碍（SDB）儿童全身炎症的治疗作用。方法采用多导睡眠仪,对65例睡眠打鼾儿童进行整夜睡眠监测,并应用conners简明症状问卷评定儿童行为问题。比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与单纯鼾症儿童行手术前和手术1年后血清C反应蛋白水平的变化以及异常行为的改善情况。结果无论血清C反应蛋白含量还是Conners行为简明症状问卷得分在OSAHS儿童明显高于单纯鼾症及健康对照儿童;单纯鼾症儿童也明显高于健康对照组。在OSAHS组Conners行为简明症状问卷评分由行扁桃体腺样体手术前的14.2±3.8下降到手术后6.7±3.1,血清C反应蛋白含量由术前的（4.25±1.78）mg/L下降到术后的（3.23±1.45）mg/L（P〈0.05）,差异有统计学意义;单纯鼾症组Conners行为简明症状问卷评分由术前的9.4±4.1下降到术后5.1±2.8,血清C反应蛋白含量由术前的（2.77±1.80）mg/L下降到术后的（1.76±0.81）mg/L（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论SDB儿童有较多的行为问题出现以及较高的血清C反应蛋白水平。扁桃体腺样体切除术对SDB...     

儿童SDB 肝功能异常临床分析

目的: 探讨和分析睡眠呼吸障碍对儿童肝功能的影响。方法: 选择2014－01 ～ 2016－12 在内蒙古人
民医院接受治疗的53 例睡眠呼吸障碍疾病( Sleep Disordered Vreathing,SDB) 儿童研究组。选择同期接受常规体
检的特殊健康SDB 儿童作为对照组,两组比较。结果: 研究组显著高于对照组健康儿童组( P＜0．05) ,差异具有
统计学意义。结论: 儿童SDB 可长期影响肝功能的质量和睡眠质量,进一步损害肝功能体发育。临床上早期诊
断以及采取有效的临床干预措施,保证儿童的睡眠质量和健康成长。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因、诊断及治疗。方法手术摘除肥大的扁桃体和腺样体，术后疗效欠佳者予CPAP治疗。结果儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的原因是扁桃体肥大和腺样体肥大。术后90％患儿临床症状明显改善。结论扁桃体肥大和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，手术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的有效方法，多导睡眠监测是诊断儿童睡眠呼吸障碍的金标准。     

创伤性脑损伤后睡眠障碍研究进展

睡眠障碍在创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)患者中的发生率明显高于社区。TBI后睡眠障碍主要包括了睡眠呼吸障碍(Sleep-disorder breathing,SDB)、日间过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness,EDS)和失眠等。睡眠障碍常对认知力、警觉性和判断力产生不利影响。在伴有睡眠障碍的创伤性颅脑损伤患者中,紊乱的睡眠会加重认知功能的损伤,降低患者的生活质量,影响患者的康复。睡眠障碍的常规治疗对伴有睡眠障碍的TBI患者是有效的,其中包括针对SDB使用的持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)和在失眠患者中的认知行为治疗等。     

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(SDB)包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征和单纯性鼾症,是儿童常见的一组疾病,其严重影响儿童正常的生长发育,与儿童的生长迟滞、神经认知缺陷、行为问题等多方面有关.多导睡眠监测图是诊断SDB的主要依据.儿童阻塞性SDB多采用综合治疗,即外科治疗、内科治疗以及行为治疗等,其中内科治疗的药物疗效十分有限.本文就儿童阻塞性SDB的诊治研究进展作一综述.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

睡眠呼吸障碍（SDB）是指睡眠过程中出现的呼吸障碍,包括睡眠呼吸暂停综合征（SAS）、低通气综合征、上气道阻力综合征（UARS）、慢性肺部及神经肌肉疾病引起的有关睡眠呼吸障碍等,与成人相同,儿童睡眠呼吸暂停也分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）和混合性睡眠呼吸暂停（MSA）,其中以OSA最常见。     

儿童睡眠呼吸障碍行扁桃体腺样体切除术前后生活质量评价

目的 探讨睡眠呼吸障碍(SDB)儿童行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的改善情况,并评价扁桃体和(或)腺样体切除手术(T&A)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 本研究选取2008年1月～2010年12月期间接受腺样体扁桃体切除术的儿童OSAHS患儿61例(男39例,女22例,平均年龄为5.2[4～8]岁),病例均符合儿童OSAHS的诊断标准,且术前对全部患儿行整夜多导睡眠(PSG)监测.采用前瞻性对照研究的方法,选取儿童OSA-18生活质量调查表(OSA-18)为工具,对经PSG监测确诊的OSAHS 61例患儿术前2周内和术后3-6个月内进行随访调查与评估,评估腺样体扁桃体切除术对改善患儿症状和生活质量的影响.OSA-18调查显示,经腺样体和(或)扁桃体切除手术治疗后患儿术后3-6个月的5个维度均得到明显提高(P<0.01),手术后约有85.25%的患儿生活质量总体指标得到明显改善,其中各维度依次为睡眠障碍(96.72%)对患儿监护人的影响(93.45%)身体症状(81.96%)其他睡眠问题(77.05%)情绪不佳(47.54%)白天功能 (47.54%).其中情绪不佳、白天功能和其他睡眠问题三组术后改善程度,以中度改善为主,分别为34.43%、31.15%、50.82%.结论 对经PSG确诊的OSAHS儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术后3-6个月内临床症状得到明显缓解,生活质量也得到明显提高.行腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿术后的生活质量.OSA-18调查量表可用作OSAHS患儿临床诊断及术后随访的辅助工具.     

睡眠呼吸障碍儿童疾病特异性生存质量评价

目的评价睡眠呼吸障碍（sleep—disordered breathing）对儿童生存质量的影响,探讨扁桃体和腺样体切除术在改善睡眠呼吸障碍儿童生存质量中的作用。方法采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生存质量调查表（OSA-18）评价168例睡眠呼吸障碍儿童扁桃体和腺样体切除术前后的生存质量,对62例同时进行多导睡眠监测者,分析呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度与OSA-18评分的相关性。将50例无打鼾的健康儿童作为对照。结果手术组术前OSA-18评分（734-15）高于对照组（28±8）,差异有统计学意义（t=15．12,P〈0．01）;睡眠呼吸障碍对30．4％（51／168）患儿生存质量造成严重影响;手术前OSA-18评分与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度存在相关性;扁桃体和腺样体切除术后约73．8％（124／168）的患儿生存质量得到明显改善。结论睡眠呼吸障碍对儿童生存质量造成影响,扁桃体和腺样体切除术能够改善其生存质量;OSA-18评分与多导睡眠监测的客观指标之间存在相关性;OSA-18有助于儿童睡眠呼吸障碍的诊断并可对干预措施疗效进行量化评价。     

儿童睡眠呼吸障碍的药物治疗探讨

目的:探讨鼻喷糖皮质激素和孟鲁斯特钠在治疗儿童睡眠呼吸障碍(Sleep disordered breathing,SDB)的临床效果。方法:选取就诊的睡眠呼吸障碍患儿60例,随机分为两组,每组30例。治疗组给予糠酸莫米松鼻吸入剂加孟鲁斯特钠治疗3个月,伴鼻-鼻窦炎加用阿齐霉素。非治疗组未给与治疗,随访3个月。结果:治疗后儿童睡眠呼吸障碍有显著改善。结论:鼻喷糖皮质激素和孟鲁斯特钠能部分改善SDB症状。     

儿童睡眠呼吸障碍糖脂代谢和呼吸监测指标的变化及其临床意义

目的观察儿童睡眠呼吸障碍（SDB）脂代谢、糖代谢、呼吸监测指标的变化及其在SDB中的作用机制。方法选取SDB患儿30例为观察组,同期体检的健康儿童30例为对照组,入院后均接受睡眠筛查,记录夜间平均血氧饱和度（Sa O2）、呼吸障碍指数（RDI）、氧饱和度下降指数（ODI）;对腺样体及扁桃体进行评分;检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及空腹胰岛素（FINS）水平。结果观察组患儿ODI、RDI、腺样体及扁桃体大小评分均高于对照组（P〈0.01）,Sa O2低于对照组（P〈0.01）。观察组HDL-C水平低于对照组（P〈0.01）,FBG水平高于对照组（P〈0.05）。两组血清TC、TG、LDL-C、FINS及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 SDB患儿在FBG、HDL-C、ODI、RDI、腺样体及扁桃体大小评分、Sa O2等方面均存在异常,可作为诊断SDB的参考指标。     

儿童睡眠呼吸障碍诊断与治疗中的相关问题

儿童在生长、发育、代谢、呼吸生理、睡眠觉醒节律等方面与成人有很大的差异,部分有睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)征象,但在病因     

Pierre-Robin综合征儿童临床特征及睡眠呼吸紊乱分析

目的：探讨Pierre-Robin综合征（PRS）儿童的临床特征和睡眠呼吸紊乱（SDB）情况,为合理诊治提供依据。方法：收集2014年12月至2016年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的PRS儿童15例,回顾性分析临床资料,总结临床特征,并随访转归。8例和7例PRS儿童分别在3月龄和12月龄时完成睡眠问卷调查。1例行多导睡眠监测（PSG）。结果：15例均有小下颌畸形、舌后坠及高腭弓,其中3例伴腭裂。13例有呼吸困难,8例合并肺部感染或吸入性肺炎,6例有喂养困难。睡眠问卷调查显示3月龄时8例有SDB,12月龄时5例有SDB。1例PSG结果示中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。1例4月龄时行下颌牵引成骨术,12例保守治疗,2例失访。13例随访儿童中,5例死亡。8例于12月龄时平均体质量为（8.0±1.5）kg,平均身高为（72.0±3.0）cm。结论：PRS儿童是SDB的高发人群,临床上需提高对该病的认识,选择合适的时机和方法及早治疗。     

有睡眠呼吸障碍的足月儿和早产儿儿童的认识和学习成绩的变化

目的:儿童睡眠呼吸障碍(SDB)在早产儿有不相称的高患病率,并与行为合并症有关。间断性的低氧血症和睡眠中断可引起认知障碍。作者定量分析了SDB与认知和学习成绩之间的关系,并确定了早产儿是否有不同程度的SDB相关性损害的危险性增加。设计:横断面分析。机构:城市社区。入选者:     

激光辅助下扁桃体和(或)腺样体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的 探讨钇铝石榴石 (Nd:YAG) 激光辅助下扁桃体和(或)腺样体部分切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果.方法 125例OSAHS的患儿行Nd:YAG激光辅助下扁桃体和(或)腺样体部分切除术,术前和术后进行OSAHS疾病特异性生活质量调查(OSA-18)、采用脉搏传导时间(PTT)便携式监测仪监测睡眠.结果 OSAHS患儿术后睡眠障碍问题OSAHS程度分度中度和重度、身体状况问题中度和重度、对监护人的影响中度和重度较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后OSA-18总分较术前明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS患儿术后呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、低通气指数及与呼吸事件相关微觉醒指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);OSAHS患儿术后最低血氧饱和度较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Nd:YAG激光辅助下扁桃体和(或)腺样体部分切除术能够改善中重度儿童OSAHS的生活质量,纠正轻度患儿睡眠症状,是治疗儿童OSAHS的有效方法.     

腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法：选择38例诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者行腺样体扁桃体切除术，术前经CT检查确诊为腺样体肥大。手术在经口插管全身麻醉下进行。结果：打鼾、鼻塞等症状消失或减轻，随访6～12个月无复发。结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可造成儿童多系统损害，应及早诊断，以便及时得到治疗。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评价

目的：评价手术方法治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效。方法：经多导联睡眠图(polysomnography ,PSG)证实的儿童OSAHS患者共65例,　年龄3～12岁,行腺样体＋扁桃体切除46例,单纯腺样体切除7例,单纯扁桃切除12例。随访1～2年,采用儿童OSAHS生活质量调查表（quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items ,OSA-18）评价疗效。结果：随访12～24月,患者无后鼻孔闭锁,无咽鼓管功能障碍,腺样体肥大无复发。生活质量调查表（OSA-18）显示：76.9%（50/65生活活总体指标、84.6%（55/65）睡眠呼吸障碍、61.5%（40/65）患儿身体症状得到显著改善。结论：手术切除扁桃体和或腺样体是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗对慢性鼻窦炎转归的影响

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗对儿童慢性鼻窦炎转归的影响。方法：对伴有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停通综合征75例慢性鼻窦炎的儿童患者实施鼻内镜下腺样体切除术和（或）扁桃体切除。结果：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征均治愈,75例慢性鼻窦炎总有效率92.0%,一般患者鼻腔症状均于术后6～10天明显改善。结论：腺样体及扁桃体肥大所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是慢性鼻窦炎重要致病原因,手术切除术腺样体及扁桃体对儿童慢性鼻窦炎的治疗和转归起到良好的作用。对此类儿童鼻窦炎患者应尽早行腺样体及扁桃体手术,而不需经术前及术后长期抗生素及皮质激素等药物治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压病

睡眠呼吸障碍综合征（sleep-disordered breathing，SDB）主要包括睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypoventiaton syndrome，SAHS）、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾病引起的有关睡眠呼吸障碍。SAHS可分为阻塞性（obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome，OSAHS）、中枢性（CSAS）及混合性（MSAS）睡眠呼吸暂停综合征。     

亚急性期脑卒中病人睡眠呼吸障碍的临床特征分析

目的:总结亚急性脑卒中病人睡眠呼吸障碍（SDB）的临床特征。方法:选择亚急性脑卒中病人46例,按照是否并发SDB分为SDB组和非SDB组,比较2组临床特征。结果:2组病人年龄、性别、体质量指数、脑梗死、糖尿病、呼吸暂停时间、功能性行走类别、简易精神状态量表及吞咽困难差异均无统计学意义（P>0.05）;SDB组蒙特利尔认知、EQ-5D和Barthel指数低于非SDB组（P<0.05）,而高血压、NIHSS和Rankin量表高于非SDB组（P<0.05）。SDB组呼吸暂停低通气指数、阻塞性呼吸暂停指数、中枢性呼吸暂停指数、HI、氧去饱和指数和ESS明显高于非SDB组病人（P<0.01）。而氧饱和度明显低于非SDB组病人（P<0.01）。2组平均心率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:SDB在亚急性脑卒中病人中较常见,且常伴随着严重的神经功能受损症状。