椎-基底动脉供血不足性眩晕ENG和ABR检测的意义

目的 探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕患者眼震电图(ENG)和听性脑干反应(ABR)的改变及其临床意义.方法 对60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者行眼震电图和听性脑干反应检测,观察视眼动系统反应、自发性眼震、冷热试验、位置性眼震和ABR各参数变化.结果 椎-基底动脉供血不足性眩晕组位置性眼震强度(7.76±6.05)°/s,明显高于对照组(P＜0.01).视动中枢检查共48例(75％)出现一项或多项异常.冷热试验总慢相速度为(34.68±5.66)°/s,对照组中总慢相速度为(46.57±6.34)°/s(P ＜0.01).听性脑干反应49例异常,占81.6％.脑干下部异常者25例(41.6％),脑干上部异常者12例(20％).结论 眼震电图和听性脑干反应检查可从电生理方面有效鉴别椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的脑干与视眼动系统异常.尤其是对内耳与脑干功能损害的鉴别,ENG和ABR可提供客观有效的帮助.     

听力学及前庭功能检查在ALHL诊断中的临床意义

目的探讨听力学结合前庭功能检查在急性低频感音神经性听力损失（ALHL）诊断中的临床意义。方法ALHL患者行纯音测听、耳蜗电图（双侧）、听性脑干反应测听、前庭双温试验（冷热气）、前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查。结果前庭双温试验：冷热试验单侧减弱异常19例（47.5%）;优势偏向23例（57.5%）;VEMP：总异常17例（42.5%）;耳蜗电图：总阳性26例（65.0%）。结论上述检查可达到早期诊断、提高确诊率的目的,同时可对ALHL患者病变范围进行估计,有利于早期治疗干预及预后判断。     

内耳MR水成像诊断良性阵发性位置性眩晕的临床价值

目的 分析内耳磁共振(MR)水成像对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床诊断价值.方法 选取我院收治的160例BPPV患者,均接受内耳MR水成像与颞骨高分辨率CT检查,比较这两种检查方式对BPPV的阳性检出率.结果 高分辨率CT共检出99例(61.88％)BPPV,表现类型为耳石脱落(29.38％)、半规管受累(11...     

动脉硬化与迷路损害所致听力障碍6O例分析

目的：调查动脉硬化与迷路损害的关系，探讨迷路动脉供血不足所引起的听力障碍。方法：对患心血管疾病患者进行电测听检查，记录患者自觉听力减退时间和首次发病时间。结果：60例的调查表明，心血管患者中有内耳症状占很高比例，在42例电测听者中有听力损害者占70．0％，自觉听力减退者占35．0％，有头昏和眩晕者占61．6％，有任何一种内耳症状者占70．0％，因此反映心血管与迷路损害密切相关。结论：内耳症状的出现，在动脉硬化性心血管疾病的早期诊断中是有重要价值的，有效的预防和治疗措施可以缓解或改善内耳症状。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的定位诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在前庭系统周围性与中枢性眩晕的定位诊断价值。方法对110例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检测,并与50例正常人进行对照。结果 110例中BAEP异常83例,总异常率76%,其中内耳型异常26例占29%,脑干型异常57例占71%。结论 BAEP可分别反映出听觉传导通路中内耳及脑干病变受损,对前庭系统周围性眩晕及中枢性眩晕有定位诊断价值。     

良性阵发性位置性眩晕的发病因素

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病因素。方法回顾性分析145例BPPV患者的年龄、性别对BPPV发病的影响,并探讨BPPV发病与内耳缺血之间的关系。结果男性BPPV患者的高刺激听性脑干反应(ABR)的异常率为22.1%(32/145)、女性为37.2%(54/145);中年(30～55岁)BPPV患者的高刺激ABR的异常率为37.9%(55/145)、老年(>55岁)BPPV患者为21.4%(31/145);不同性别、年龄BPPV患者高刺激率ABR异常率差异无显著性(P>0.05)。结论内耳缺血可能与BPPV发病有关,但BPPV发病在不同性别、年龄之间差异无显著性。     

30例听力正常2型糖尿病患者听性脑干反应的特点

目的 通过研究听力正常的2型糖尿病患者听性脑干反应的结果,探讨听力正常的2型糖尿病患者听力改变的特点.方法 选取30位经确诊为2型糖尿病且纯音测听听闻正常的患者(60耳)作为研究组,另选取30位正常人(60耳)作为对照组,分别对其进行听性脑干反应检查.对比两组Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期和波间期数值.结果 研究组和对照组听性脑干反应数据进行比较,经t检验,2型糖尿病组Ⅰ波潜伏期延长有统计学意义.结论 听力正常的2型糖尿病患者在出现听力下降以前内耳可能已出现早期病变.     

外伤后听力损失的评定

目的：探讨准确评定外伤后听力损失程度的方法。方法：测试主诉外伤后听力下降的85例、97耳的纯音测听、听性脑干反应(ABR)及40Hz听觉相关电位(40HzAERP)，并综合分析测听结果。结果：97耳均测试出真实听力，其中反应真实23耳(23．71％)，夸大性聋58耳(59．79％)，伪聋16耳(16．49％)。结论：采用多种听力学检查方法综合评估能鉴定伤耳的真实听力。     

糖调节异常与听力损害

听力损失发病率逐年升高,其中糖尿病引起的听力损失日益得到关注,主要表现为双侧对称性感音神经性聋,以高频听力下降为主。发病机制尚有待于进一步研究,目前主要认为与糖尿病微血管病变、糖尿病周围神经病变有关。临床中多应用纯音测听、畸变产物耳声发射、听性脑干反应等对听力损失特点、程度及受损部位进行评估。糖调节异常作为糖尿病前期阶段,已出现微血管病变及神经病变,使得内耳神经及滋养神经的微血管受累,最终导致听力减退,现结合国内外文献对糖调节异常与听力损害予以综述。     

地方性克汀病患者听力学检查

本文报导67例地方性克汀病患者,应用客观测听技术;听性脑干反应(ABR),耳蜗电图、声阻抗、听力计等检查。其结果证明地克病病人患有中耳、内耳、脑干部位及大脑皮层听、语言中枢病变,导致听力障碍。     

化脓性中耳炎的内耳功能分析

目的：研究化脓性中耳炎的内耳功能状态。方法：收集１１１例化脓性中耳炎患者（１６３耳），测其骨导听阈，并以单侧患者中的４０位的健耳为对照；对３０名患者进行听性脑干反应（ＡＢＲ）和眼震电图（ＥＮＧ）检查。结果：化脓性中耳炎各组骨导听阈均值明显高于对照组，且与中耳炎的类型和病程相关。ＡＢＲ和ＥＮＧ检查亦有异常改变。结论：化脓性中耳炎确可引起感音神经性聋（ＳＮＨＬ），且中耳病变越重，病程越长，听力下降越明显。少部分患者外周前庭功能可受累     

颈性眩晕48例纯音气骨导听阈分析

本文分析临床确诊为颈性眩晕患者４８例９６耳中，全部进行纯音气骨导测听检查，并做了不同年龄组对照，结果颈性眩晕听阈提高率占８１．３％，对照组占３３．９％，前者显著高于后者（Ｐ＜０．０１）。认为本病的发生可导致内耳受损，并对颈性眩晕气骨导听阈提高的原因进行了分析讨论。     

前庭系统性眩晕患者脑干听觉诱发电位的观察

目的：探讨前庭系统性眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况。方法：测定96例前庭系统性眩晕患者的BAEP，观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、波形分化情况和Ⅰ／Ⅴ波幅比值及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ的峰间潜伏期(IPL)、两耳测间差(ILD)。结果：前庭系统性眩晕96例，BAEP异常率64．6％，其中内耳型24例异常，表现为Ⅰ波分化不良或波形消失，Ⅰ波PL延长及其后各波相应延长，ILD相应增大；脑干型38例异常，表现为Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅲ、Ⅴ波的PL，Ⅰ-Ⅲ及Ⅲ-ⅤIPL延长，ILD相应增大。结论：BAEP可为鉴别前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕提供依据。     

良性阵发性位置性眩晕163例临床分析

目的：分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床特点。方法：对163例BPPV患者的临床特征进行分析,并对不同类型的BPPV进行比较。结果：163例BPPV患者中男性占28．8％,女性占71．2％;〈40岁占68．7％,〉140岁占31．3％;其中后半规管型118例,水平半规管型44例,垂直半规管型1例;后半规管型BPPV眼震潜伏期短于水平半规管型,后半规管型与水平半规管型眼震潜伏期和眼震持续时间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：BPPV在临床上以女性多见,以后半规管型最多见,后半规管与水平半规管比较潜伏期更长,但眩晕持续时间较短。     

椎基底动脉供血不足RCD、MRA及BAEP检测结果的对比分析

目的：分析、探讨经颅多普勒超声（TCD）、椎动脉核磁共振血管造影（MRA）及脑干听觉诱发电位(BAEP)3种方法联用对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值和意义。方法：22例椎基底动脉供血不足患者分别行TCD、MRA及BAEP检测。结果：PCD检测异常为95．5％（21／22） ,椎基底动脉异常者占异常者的比例为80．9％（17／21）;椎动脉MRA（包括颅内、外段）检测异常率为81．8％,主要表现为单或双侧椎动脉变细、变直、迂曲、粗细不均及血流信号减低;BAEP检测异常率为72．7％（16／22）;TCD、MRA均异常者占81．8％（18／22）;TCD、BAEP均异常者占68．2％（15／22）;3项检查均异常者占54．5％（12／22）,其中结果较一致的占75．0％（9／12）。结论：3种方法合用从不同角度为VBI时椎基底动脉系统异常提供了较好的非侵入性检查手段和较全面的客观依据,且提示VBI时椎动脉血管变细、迂曲,血流速度降低,相应供血区神经细胞功能异常。     

噪音性内耳损伤的前庭病理分析

目的探讨噪音致内耳损伤后前庭系统的病理状态。方法回顾性分析68例具有噪音性听力损失(NIHL)的眩晕或平衡障碍患者的传统前庭功能检查及高频前庭自旋转试验结果。结果469例眩晕患者中合并NIHL者68例(14.5%);NIHL眩晕患者4000Hz纯音阈值在30～80dBHL,4000Hz平均阈值左耳(46.7±17.6)dBHL,右耳(37.3±16.7)dBHL,4000Hz听力损失双耳对称占41.7%,非对称占58.3%;前庭病理类型表现为良性阵发性位置性眩晕45.7%,单侧外周前庭功能损害20.0%,双侧外周前庭功能低下26.7%,前庭脊髓反射功能异常28.6%,前庭功能反应亢进3.0%和高频前庭眼反射异常97.0%。结论强声刺激能引起内耳听、前庭感受器损伤,合并前庭症状的NIHL患者均显示出一种或多种前庭病理。前庭病理与听力损失程度及是否左右对称无相关性,但与前庭系统主观症状有一致性。     

飞行人员良性阵发性位置性眩晕的特点及航空医学鉴定

摘要：目的分析飞行人员良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV）的临床特点,总结其航空医学鉴定原则。方法收集我院2000—2012年因BPPV住院的7例飞行人员临床资料,分析其临床特点、诊疗经过及航空医学鉴定情况。结果7例均为原发性BPPV,其中后半规管BPPV5例,外半规管BPPV2例,病程最短者1周,最长者反复发作1年以上。均为在地面发作,没有飞行中发病情况。7例变位试验均为阳性,听力检查均正常。前庭双温试验6例正常,1例提示右侧半规管功能下降。3例在发病后2周内自愈,4例经过耳石复位治疗。短期（1周）疗效评价为：痊愈5例,有效1例,无效1例。长期（3个月）疗效评价为：痊愈6例,有效1例。所有患者均在治疗后给予3。6个月的地面观察,5例飞行合格,1例因心理原因停飞,1例因长期前庭功能异常停飞。结论因空中失能的风险及复发风险均较小,BPPV是周围性眩晕中可以完全康复并有望恢复飞行的疾病,但恢复飞行之前必须进行全面的前庭评价,根据病情特点、前庭功能恢复情况并结合飞行机种、飞行职务等进行医学鉴定。恢复飞行后需密切复查,了解疾病动态发展情况。     

良性发作性位置性眩晕56例临床分析

良性发作性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，简称BPPV），是神经内科临床工作中最常见的周围性眩晕，约占全部眩晕患者的20％。临床表现为体位改变时出现短暂性眩晕发作，病因可能与半规管耳石症有关。为进一步探讨BPPV的诊断和治疗，我们总结我院近2年来就诊的56例BPPV患者临床资料，报道如下。     

40例外伤性耳聋听性脑干反应的变化观察

听性脑干反应测听是临床客观听力检测的一项重要手段之一，目前在临床上，耳外伤及颅外伤主述听觉障碍者比较多，由于外伤可以造成鼓膜穿孔及中、内耳出血等病变，故常导致不同程度的听力损失，听性脑干反应除了给耳聋患者提供临床诊断的科学依据，也为司法部门在伪聋的鉴定及民事纠纷的确诊提供客观数据。本文对40例耳外伤病例ABR变化观察报导如下。     

听性脑干反应测听用于判断突发性聋及预后的临床观察

目的:探讨突发性聋患者听性脑干反应测听的特点及与预后的关系.方法:对40耳患耳治疗前进行了纯音测听、听性脑干反应测听测试.结果:Ⅴ波潜伏期在正常范围预后好,Ⅴ波缺失预后差.Ⅰ-Ⅴ波间期在正常范围预后好,Ⅰ-Ⅴ波间期延长或缺失预后差.结论:听性脑千反应测听能够给突聋患者预后评价提供客观依据.