小切口开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症19例

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见病因之一，多见于20～50岁患者，青少年时期椎间盘较少发生退变，因此青少年腰椎间盘突出症的发病率较低，文献报道其发生率为0．4％～3．8％。其发病机制、临床表现与成人有明显区别，临床上易延误诊治。2003--2007年间我科对19例18岁以下腰椎间盘突出症患者，采用小切口开窗手术，效果满意，现报告如下。     

23例腰椎间盘突出症病因分析

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1％～11％。大部分需手术治疗。而腰椎患者手术后未能消除或明显缓解症状，或缓解一段时间后症状复发，不能维持正常的生活和工作，需要再手术治疗。国内外报道再手术率为2％～16％。进一步增加了患者的痛苦和经济负担。为进一步加深对腰椎间盘突出症病因的认识，提出有针对性的预防措施，以降低腰椎间盘突出症的发病率，现对2005年7月～9月在我院治疗的23例腰椎间盘突出症患者的病因进行回顾性分析，报道如下：     

高位腰椎间盘突出症的治疗体会

高位腰椎间盘突出症一般是指L1～2,L2～3和L3～4椎间盘突出,由于人类腰椎的生理解剖特点及椎间盘的生物力学特点,椎间盘突出症的发生主要集中在L4～5及L5～S1两个间隙,高位腰椎间盘突出的报道相对较少,国内外文献报道其发病率为0.4%～5.2%,而吴养等曾报道L3～4及以上节段腰椎间盘突出的发病率为1%～10%.由于其发病率低,临床表现比较复杂,且常合并低位腰椎间盘突出症,因此容易漏诊、误诊.我院自1999年1月～2007年1月共收治高位腰椎间盘突出症13例,占同期腰椎间盘突出症的2.5%,根据突出部位和类型采用不同手术方式治疗,取得了满意的临床效果,治疗体会如下.     

后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症治疗体会

青少年腰椎间盘突出症比较少见,其发病率占全部腰椎间盘突出症病人的0．5％～3％。随着CT、MRI的广泛应用,人们对该病的认识有了更进一步的了解,青少年腰椎间盘突出症确诊率越来越高。自2002年8月～2006年8月我院开展后路腰椎间盘镜手术400多例,其中18例为青少年腰椎间盘突出症,术后效果良好,现报告如下。     

青少年腰椎间盘突出症诊治的临床体会

腰椎间盘突出症在成人是常见病，而对于青少年此病症报道甚少。我院1996年4月～2003年3月手术治疗腰椎间盘突出症670例，其中20岁以下青少年13例，约占1．9％，现将资料完整，有远期随访结果10例做回顾性分析。     

多发腰椎间盘突出症的诊断与治疗

腰椎间盘突出症多以一个椎间盘突出为主，２个或２个以上椎间盘同时突出的报道较少，作者就近几年来对４２例多发腰椎间盘突出症的诊断和治疗进行回顾性分析。１临床资料本组４２例选自１９９０～１９９７年收治的２６４例椎间盘突出症的住院病人，男２９例，女１３例，年...     

青少年腰椎间盘突出症26例诊治体会

<正> 腰椎间盘突出症,多见于20—40岁成年人,18岁以下青少年椎间盘突出症较少见,其发病机制、临床表现、诊治与成人有所不同,自1993年1月-1999年8月治疗26例占同期腰椎间盘突出症的1.22％。     

经皮椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间盘旋切治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床诊断为腰椎间盘突出症青少年患者22例共24个椎间盘,进行经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)治疗,随访观察并分析疗效.结果 22例患者均获随访,平均随访时间2.5年,优良率95.5%.结论 青少年腰椎间盘突出症严格非手术治疗无效的情况下,PLD是损伤小、恢复快的有效治疗方法.     

年轻型腰椎间盘突出症的非手术治疗临床观察

目的：探讨青少年型腰椎间盘突出症的发病机理及发病原因。方法：对18例青少年型腰椎间盘突出症采用静脉滴注、硬膜外腔用药配合手法等中西医结合方法治疗。结果：经随访1～3年，优良率为72．2％，总有效率为83．3％。结论：认为青少年椎间盘发育缺陷和腰间扭挫伤导致的软骨板破裂与髓核后移是主要发病机理及原因。     

经皮椎间盘镜行腰椎间盘摘除术治疗中老年腰椎间盘突出症

报道经皮椎间盘镜腰椎间盘的商除系统行腰椎间盘摘除治疗３６例中老年腰椎间盘突出症患者的随访结果。本组随访平均２年８个月，优良率为７２．２％。     

青少年腰椎间盘突出症的椎间盘镜治疗

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的微创治疗方法。方法对我院从2000年以来用椎间盘镜治疗的21例青少年腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,观察临床治疗效果。结果21例病人经过6～52个月的随访,按照Nakai分级标准,优18例,良3例,可0例,差0例,手术优良率达100%。结论椎间盘镜微创手术系统治疗青少年腰椎间盘突出症是一种技术先进、安全、有效的手术方法。     

显微椎间盘镜髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨显微椎间盘镜髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法对21例青少年腰椎间盘突出症患者采用显微椎间盘镜髓核摘除术治疗,并随访48～96个月,观察其效果。结果按照Nakai标准评定,21例患者优17例,良3例,可1例,优良率为95.2%。结论显微椎间盘镜髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症术后恢复快、疗效肯定,应特别重视预防粘连及术后康复锻炼。     

椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床分析

目的 评价椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾分析应用椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症66例.结果 按照Nakai分级标准,术后66例中优56例,良8例,可2例,差0例,手术优良率近97%.结论 椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症具有组织创伤小、手术出血少、对脊椎稳定性破坏轻微、疗效确实等特点,是一种理想的临床手术方法.     

20例青少年腰椎间盘突出的CT分析

椎间盘突出症多发生于40岁以上的中老年人,一般发生在椎间盘退变的基础上,少部分发生于创伤.青少年时期椎间盘含水量大,形态饱满,未发生退变,只有椎间盘因外力损伤或存在发育缺陷时,才有可能发病,故青少年椎间盘突出较为少见.我院自1999年～2006年经CT检查诊断的青少年腰椎间盘突出症20例.为提高对本病的认识,探讨椎间盘突出的发病机理,笔者对20例青少年腰椎间闲盘突出症的临床和CT表现特点进行分析.     

同间隙双侧型椎间盘突出症误诊为中央型椎间盘突出症(附4例分析)

腰椎间盘突出症,大多为单侧神经根受压而引起症状,中央型椎间盘突出症也不少见。但同一椎间隙发生双侧椎间盘突出症者所占比例甚少,自1980年以来在我院经手术治疗的82例腰椎间盘突出症患者中,4例为同间隙双侧型椎间盘突出症,占同期手术治疗腰椎间盘突出症患者的4.9％。这4例患者术前均诊断为中央型椎间盘突出症。故本文将讨论同间隙双侧型椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗,以期进一步提高手术疗效。     

经皮腰椎间盘髓核抽吸术的术前护理、术中配合及术后护理

近年来对单纯性腰椎间盘突出症的治疗,国外多采用经皮腰椎间盘髓核抽吸技术。国内报道此方法有效率为80％～86％。本院自1991年11月以来开展用此方法治疗椎间盘突出症22例,平均随访时间8.1个月。疗     

胸椎间盘突出症3例报告

胸椎间盘突出症较颈、腰椎间盘突出症少见。我院自1978年1月至1987年8月期间收治椎间盘突出症305例,其中胸椎间盘突出3例。现报道如下。【例1】赵××,男,67岁,于1977年12月起感     

PLDD术治疗青少年腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为临床常见病,但青少年腰椎间盘突出症较少见,传统开放手术不易为患者所接受.自2006年3月-2009年6月我院采用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症患者327例,其中25岁以下青少年患者12例(3.7%),通过3～18个月随访,疗效满意,现报告如下.     

硬膜外滴注治疗腰椎间盘突出症87例疗效观察

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,为神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以L4-5、L5-S1发病率最高。胥少汀等报道椎间盘突出症患者20-45岁占66.3%左右,老人发病率最低。     

腰椎间盘突出症合并椎小关节病的臭氧微创治疗术

腰椎间盘突出症合并椎小关节发病率近年来居高不下。有资料显示其发病率为18．6％,本症是导致腰腿痛最常见的原因。传统外科治疗目的是减压与稳定,但是创伤大、恢复时间长、术后腰椎不稳等并发症。近年来微创手术治疗腰椎间盘突出症越来越被人们认可。椎间盘突出的微创治疗技术包括：酶学溶核术、经皮穿刺腰椎间盘摘除术、经皮椎间盘镜直视下椎间盘摘除术、