手术体位的摆放与并发症的预防

随着外科手术的发展、尖端、新颖的术式不断出现，同时也包括了多种手术体位的摆放，对手术室护士合理摆放受术者体位提出了更高的要求。手术室护士对手术体位安置的潜在的危害性要有充分的认识，正确安置手术体位，以防发生各种并发症或后遗症。现将手术体位摆放不当所致并发症及预防措施总结如下：[第一段]     

妇科腹腔镜手术体位相关并发症分析及防治

目的：探讨妇科腹腔镜手术体位相关并发症的防治。方法：对490例腹腔镜手术体位安置的并发症发生情况进行回顾性分析。结果：腹腔镜手术体位安置不当及腹腔镜手术采取的特殊体位可引起患者血氧饱和度下降、CO2蓄积,胃内容物反流,血压降低及心动过速,神经损伤,术后肩部疼痛等并发症。结论：术中合理安置体位可有效预防和减少并发症的发生。     

手术中患者的体位安置及应用

不同的手术，要求不同的体位；不同的体位，对呼吸、循环、神经等功能影响也不同。因此患者在做手术时应根据手术名称及部位来决定手术体位，如果手术中体位安置恰当，即有利于手术操作和术野的暴露，也有利于维持患者的正常生命体征，同时对呼吸、循环、神经的影响也较小。如果体位安置不当，一是影响手术操作，二是损伤神经，甚至危及患者生命。故在手术全过程中保持正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素。现就本院手术中常用的几种体位加以总结。     

小儿尿道下裂手术体位的安置

目的 探讨小儿尿道下裂手术体位的妥善安置，从而避免因手术体位安置不当所致的并发症和影响手术医生的术中操作。方法 充分利用多功能手术床的可调节性，配以自制器具，并结合小儿生理特点，安置小儿尿道下裂的手术体位。结果 通过改进小儿尿道下裂手术体位的安置，减少了以往安置小儿尿道下裂手术体位时的一些繁琐因素以及给工作带来的麻烦，同时新改进的方法方便、快捷、操作简单，值得推广应用。     

妇科腹腔镜手术体位并发症与护理防护分析

目的探讨妇科腹腔镜手术体位并发症的护理防护。方法回顾性分析198例妇科腹腔镜手术中正确体位的安置体会。结果全部病例均顺利完成手术,仅3例出现术后肩部疼痛,神经损伤1例,直立性低血压4例。其余190例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例。结论术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关并发症的发生率。     

手术体位安置存在的隐患及护理对策

目的:探讨手术体位安置在充分暴露术野的同时尽可能保持患者麻醉后正常解剖位置和生理功能。方法:选择1 370例患者进行手术体位安置并做好相应的护理防护。结果:手术体位安置均达到术者要求,无一例并发症发生。结论:预知手术体位安置存在的隐患,采取积极有效的护理对策,避免患者因体位安置不当而产生的医源性损伤。     

骨科手术体位不当致并发症的原因分析及对策

安全有效的手术体位是手术成功的重要保证。随着手术学的快速发展，对手术配合的要求越来越高。手术体位的正确选择是保障手术顺利进行的基本要素。如何正确地安置手术病人的体位，使患者舒适，减少损伤与并发症，又能充分暴露手术野，配合医生做好手术是每位手术室护士值得探讨的问题。改变手术体位后身体的负重点和支点均发生变化，因此可导致皮肤、神经、血管、韧带、肌肉等软组织损伤。为防止并发症的发生，我院自2006年1月至2007年12月，共对560例骨科手术患者术中体位摆放进行了护理干预，取得了一些经验。现报告如下：     

对坐位手术体位放置护理有关问题的探讨

手术体位的安置是手术室护士应掌握的基本技能之一,正确的体位放置应达到下列几项要求:充分暴露手术区;患者无不适感;使全身肌肉处于自然松弛状态;保持呼吸道通畅;避免发生各种副损伤。为此,手术室护士。必须具备熟练的技巧及相关的知识,如体位对呼吸的影响,对循环功能的影响等等。只有这样才能确保手术体位的安置准确,避免发生并发症,使手术能顺利进行。下面就神经外科坐位手术放置谈谈笔者的见解。1坐位手术适应的手术及优点颈部椎管内、外手术,后颅凹、小脑脚部位手术,其优点是颅压可稍低,静脉回流方便,减少出血,手术视野清楚。2坐位手术…     

手术体位不当所致并发症的原因及预防措施

正确的手术体位对术野的暴露 ,手术的成功及术后病人的恢复有着密切的关系。现代麻醉理论认为 ,由于地心力的影响 (即重力作用 )改变体位可导致呼吸和循环等生理功能的改变。正确安置体位 ,既要符合手术操作的需要 ,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。因此 ,正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一。现将手术体位不当所致并发症的原因及预防措施 ,总结如下。1　常见并发症及原因1 1　呼吸循环功能的改变改变手术体位后身体的负重点和支点发生变化 ,一些组织承受压力和拉力的部位及强度亦随之而异 ,由此可引起皮肤、神经、血管、肌肉…     

可调节式新型体位垫在甲状腺手术中的应用

目的:探讨可调节式新型体位垫(充气式梯形垫与U形垫)在甲状腺手术中的应用效果。方法:通过对96例甲状腺手术患者随机分成两组,对照组采用海绵梯形肩垫及沙袋、头圈安置手术体位,观察组采用充气式的梯形垫和U形垫联合安置体位,比较两组患者安置体位所需的时间、手术总时间、术中体位的稳定性、术野暴露及术后出现体位并发症等情况。结果:观察组安置体位所需时间及手术时间均较对照组短;且患者术中体位稳固,术野暴露良好,术后出现头痛、恶心、呕吐及肌肉酸痛的发生率低于对照组。结论:可调节式新型体位垫在甲状腺手术中的应用,能提高患者的舒适度,减少体位综合征的发生,同时可提高工作效率。     

改良妇科腹腔镜手术体位安置方法的观察分析

目的:探讨传统体位与改良体位对妇科腹腔镜手术体位相关性并发症的影响,改进传统手术体位摆放方法,减少手术并发症的发生。方法:选择妇科腹腔镜手术成人患者64例,随机分成2组:传统组患者安置手术体位为截石位;改良组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开70°～80°。术中监测心率、无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度及术后随访有无神经功能损伤等临床症状。结果:传统组较改良组血压、心率波动明显,肩背部疼痛,下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于改良组(P<0.05);改良组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论:改良体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性。     

坐位颅脑手术的护理与配合

开颅术常见的手术体位是仰卧位 ,但也有少数患者因其疾病的部位及其手术的特殊要求 ,需要于坐位下完成手术 ,但这种体位若护理不当会发生严重并发症。我科自 1 997年来共行坐位颅脑手术 1 0例 ,术中由于护理得当 ,均无并发症发生 ,现将手术中配合及护理体会总结如下。1　临床资料1 0例患者中男 8例 ,女 2例。年龄 9～ 67岁。病种 :四脑室肿瘤 4例 ,听神经瘤 1例 ,小脑肿瘤 3例 ,后颅窝肿瘤 2例。2　术前准备及护理2 .1　手术护士参加术前病例讨论 ,熟悉病情及手术方式 ,并根据手术需要准备特殊的器械。2 .2　手术椅的准备　巡回护士一定要熟…     

手术患者体位安置的护理体会

安置好各种手术体位是手术室护士必须掌握的基本技术之一。手术体位的正确与否直接影响到手术的成败。安置体位时既要充分暴露手术野，又要让病人感到舒适，避免因体位固定不当而引起并发症，具体方法及注意事项如下。     

浅谈骨科常用手术体位安置

合理安置手术体位是手术室护士的基本功,其目的是暴露手术野,使病人舒适,避免损伤。骨科手术常用体位有仰卧、俯卧、侧卧位等。一些大手术由于手术难度大,操作时间长,并且术中不能变换体位,因而会引起体位不当性手术并发症,如挫伤坐骨神经、腓总神经、桡神经或影响病人呼吸及血液循     

梯形垫与U形垫联合应用于甲状腺手术中的效果探讨

目的：探讨梯形垫与 U 形垫联合在甲状腺手术中的应用,对提高患者体位舒适度,减少手术体位并发症的效果。方法通过对116例甲状腺手术患者随机分成两组,对照组采用传统的手术体位垫安置体位,实验组用梯形垫与 U 形垫联合安置体位。观察两组患者术中体位的稳定性、术野暴露情况及术后患者出现头晕、头痛、恶心呕吐、肌肉酸痛等情况。结果实验组患者术中体位稳定,术野暴露良好,术后出现头晕、头痛、恶心呕吐及肌肉酸痛的发生率明显低于对照组。结论梯形垫与 U 形垫联合在甲状腺手术中的应用,不影响手术医生的操作,能明显提高患者的舒适度,减少体位综合症的发生。     

全麻手术体位安置时机的选择

安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一,病人的体位由手术的部位决定。安置手术体位不仅要便于医生操作,还必须顺应呼吸和循环功能,保护血管神经不受损伤,同时还要考虑病人的舒适程度及工作人员体力消耗,全麻手术传统的手术体位摆放是在麻醉后安置,我们经过多年的工作实践,选择在实施麻醉前摆放手术体位,病人感到舒适,工作人员感到节力。同时减少由于体位不适引起的各种并发症的发生。具体方法报告如下。1安置体位原则：（1）患者舒适、安全。（2）充分显露术野便于医生操作。（3）固定牢靠、不易移动。（4）顺应呼吸循环功能。（5）神经、血管、软组织无损伤。（6）不影响实施麻醉及监护。2实施方法：（1）巡回护士根据术式备足体位垫。（2）病人进入手术间后,先进行常规核对,再开通静脉通道。（3）安置体位前,及时与患者沟通,讲解手术所需体位,以取得病人配合。f4）手术医师、麻醉医师与巡回护士再次核对手术部位,在麻醉实施前,协助安置手术体位。①平卧位手术如心脏、肝胆、脾胰、肾、前列腺、子宫等在相应的脏器下面根据病人胖瘦及需要垫高10～15cm。②截石位手术双下肢放于腿架上。注意用软垫保护膝部腓总神经,同时询问病人舒适情况,如有肢体悬空或其他不适及时调整,直至病人舒服及手术暴露良好为止,然后再实施插管全麻。③侧卧位手术,先把腋垫放在胸部,距腋窝15cm处,然后再实施插管全麻,麻醉后,将病人反转90。即可,不用将病人提起放腋垫,这样可以省力,然后将背部及胸腹部放置长条沙袋固定,骨盆固定,注意软垫保护,     

经尿道输尿管肾镜取石术的配合

通过总结经尿道输尿管肾镜取石５６例的手术配合体会，探讨了术前心理护理、器械消毒、特殊物品的准备、术中体位安置，物品的放置，取石时配合及术后器械的保养等方法，指出随着医学科学的发展。新技术新仪器的应用，对手术室护士素质提出了更高的要求。同时强调术中还应注意并发症的观察，随时作好开腹的准备。     

神经外科坐位手术护理

神经外科采取坐位手术,多为颅后窝肿瘤,如小脑桥脑角肿瘤、第四脑室肿瘤等,这就要求护士了解手术入路、肿瘤的部位、性质、大小及术式,做到心中有数.根据手术的入路及术者的习惯,备好用物,节省时间,以免忙乱,固定好体位能充分暴露手术视野,为手术顺利完成,起着十分重要的作用.     

视网膜脱离的术后体位及护理

目的：探讨视网膜脱离手术病人术后体位的安置及护理。方法：对54例（55眼）视网膜脱离手术患根据病情及术式的不同安置相应的体位，给予精心的护理。结果：全组除1例术后出现环扎痛外，其余53例（54眼）视网膜均完全复位，治愈出院。结论：术后合理的体位安置及精心的护理对保护视网膜脱离手术的成功及减少并发症至关重要。     

腹腔镜手术体位安置与并发症发生因素的探讨

目的探讨腹腔镜手术体位安置与并发症发生及其预防的措施。方法分析220例腹腔镜手术中患者体位安置与并发症发生的情况。结果220例腹腔手术均顺利完成,有6例(2.73%)妇科腹腔镜手术出现术后肩部疼痛,214例(97.27%)手术由于采取预防措施,未发生因体位安置不当而导致术中、术后并发症。结论术中合理安置腹腔镜手术体位,不仅能提高手术效果,而且可以预防相关的并发症发生。