逆植球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的简便、有效方法。方法采用泪道探通、绳扩张鼻泪管、涂5-FU软膏、逆植球头硅胶管于鼻泪管内，留管3个月，必要时拔管后注5-FU软膏防止创面纤维增生再阻塞。结果治疗201例235眼，治愈175例199眼，有效18例25眼，无效8例11眼，治愈率84．7％，总有效率95．3％。结论逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞，操作简便、疗效可靠，值得临床推广使用。     

改良泪囊鼻腔吻合术疗效观察及护理体会

目的 观察改良泪囊鼻腔吻合术中术后护理及其疗效。方法 对96例（96眼）慢性泪囊炎病人，随机分为A、B组。A组（传统泪囊鼻腔吻合组）48例行泪囊鼻腔吻合术。B组（改良泪囊鼻腔吻合术组）48例行泪囊鼻腔吻合术。术后用鼻内窥镜检查泪囊鼻腔吻合口形状，泪道通畅情况。结果术后随诊0.5—3.0年，A组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率10．42％（5／48）、14、58％（7／48）、18、75％（9／48）。B组术后1年、2年、3年泪道堵塞发生率2.08％（1／48）、6.25％（3／48）、8．33％（4／48）。结论 改良泪囊鼻腔吻合术后吻合口位置较低，骨窗较大，术后发生再堵塞的可能性较小，术后并发症少。而精心的术前准备和术后护理是手术成功的保证。     

改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效观察

【目的】探讨改良鼻内镜下鼻腔泪囊造孔引流术治疗慢性泪囊炎急性发作的疗效。【方法】收集行鼻内镜下改良鼻腔泪囊造孔引流术患者26例,观察其治愈率、有效率及并发症情况。【结果】26例患者均手术顺利,术中出血量少,手术后4 d左右患者泪囊区炎症得到控制。所有患者均随访6个月,治愈率为92．3％（24/26）;1例有溢泪,冲洗液部分经上下泪小管互为反流,评价为好转,有效率为96．2％（25/26）,1例有溢泪伴分泌物,鼻内镜下见造孔瘢痕闭锁,评价为无效,无效率为3．8％（1/26）;无明显并发症。【结论】对于慢性泪囊炎急性发作患者,急性期采取鼻腔泪囊造孔引流术是安全可行的。     

球头硅胶管植入治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的探讨硅胶球头管在慢性泪囊炎治疗中的应用及其效果。方法随机选择慢性泪囊炎患者共42例48眼（归为A组）和经泪囊造影筛选的慢性泪囊炎患者共40例49眼（归为B组）。A组患者均采用硅胶球头管逆向植入鼻泪管的方法进行治疗。B组患者根据泪囊造影的结果选择术式,泪囊下端直径在3～6mm者施行上述术式;泪囊较小或较大者,改用其他术式。结果术后随访6—23（平均8．50）个月,A组48眼中,痊愈30眼,有效12眼,无效5眼,手术失败1例,有效率为87．50％;B组49眼中,痊愈36眼,有效11眼,无效1眼,手术失败1例,有效率为95．92％。两组间有效率差异有统计学意义（z2=2．547,P〈0．05）。结论硅胶球头管逆向植入鼻泪管是慢性泪囊炎较理想的治疗手段之一。术前泪囊造影筛选适应患者,术中正确操作均可提高手术成功率。     

逆行球形硅胶泪道支架置入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：探讨球头硅胶管泪道支架治疗慢性泪囊炎的疗效及优点。方法：对2007年10月-2008年9月门诊慢性泪囊炎患者34例（36眼）施行了逆行泪道支架置入术。结果：经过3～8个月的随访，36眼中，30眼治愈．4眼好转．2眼置入失败无效。2眼支架脱落．经再次植入支架后治愈。结论：逆行球形硅胶泪道支架置入术治疗慢性泪道炎．操作简单，手术安全。疗效可靠，组织损伤小，皮肤不留瘢痕，是一项可以广泛应用的适宜技术。     

泪囊鼻腔单瓣吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的：观察泪囊鼻腔单瓣吻合术治疗慢性泪囊炎的治疗效果。方法：回顾58例慢性泪囊炎采用鼻腔泪囊单瓣粘膜吻合术，观察术后泪道通畅情况。结果：术后泪道完全通畅53例（91．4％），不完全通畅4例（6．9％），无效1例（1．7％）。结论：泪囊鼻腔单瓣吻合是基层医院治疗慢性泪囊炎的理想手术。     

先天性泪囊炎的治疗

目的治疗先天性泪囊炎的疗效观察。方法利用加有妥布霉素、地塞米松的生理盐水作冲洗液行泪道冲洗,待泪囊分泌物减少后,行泪道探通术。结果经0．5～2年随访,116眼加压冲洗成功8眼（6．89％）,探通成功103眼（88．79％）,加压冲洗或泪道探通总治愈111眼达95．68％,无效5眼（4．13％）。结论先天性泪囊炎多是由鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织封闭形成,对按摩、加压、冲洗无效者,尽早行泪道探通术,效果较好。     

鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行置入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年1月收治的慢性泪囊炎患者83例（103只眼）,在鼻内镜引导下行泪道硅胶管逆行置入术,术后随访9个月,观察疗效。结果治愈88只眼（占85．44％）,好转10只眼（占9．71％）,未愈5只眼（占4．85％）,总有效率95．15％。结论鼻内镜引导下泪道硅胶管逆行置入术是治疗慢性泪囊炎的一种安全、有效的手术方法。     

旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效

目的评价旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的安全性及临床疗效。方法对171例（共188眼）经按摩泪囊及泪道冲洗治疗无效的新生儿泪囊炎患儿采用旋针法泪道探通术治疗,观察其临床疗效及安全性。结果171例共188眼泪囊炎,1次探通成功185眼,占98．4％,2次探通成功1眼,占0．5％,失败2眼,占1．1％。探通成功者术后均无假性泪道、感染及泪小点撕裂等并发症,随访3个月,无一例复发。结论旋针法泪道探通术治疗新生儿泪囊炎具有操作简单、疗程短、并发症少、治愈率高的优点。     

泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞48例

【目的】探讨泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪总管、泪小管阻塞的疗效。【方法】对48例,52眼泪总管、泪小管阻塞致长期溢泪病人采用泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术。【结果】术后52眼中50眼溢泪消失,泪道冲洗通畅,成功率为96．15％。1眼自觉溢泪,但泪道冲洗通畅,有阻力,另1眼手术失败。【结论】泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术是治疗泪总管、泪小管阻塞行之有效的方法。     

综合治疗护理措施在婴幼儿泪囊炎中的应用

目的探讨婴幼儿泪囊炎患儿行之有效的治疗护理措施。方法循序渐进的采用泪囊挤压按摩、泪道加压冲洗与泪道探通三种治疗护理方法．对出生后2个月内的176例患儿182只眼先予以泪囊挤压按摩并滴抗生素眼液治疗，对2～3个月的患儿给予加压冲洗泪道法，对以上治疗无效者进行泪道探通术。结果泪道挤压按摩治愈4只眼（2．20％），加压冲洗泪道治愈11只眼（6．25％）。泪道探通术治愈161只眼（96．41％）。结论婴幼儿泪囊炎患儿应采取综合性治疗．同时做好患儿治疗过程中的护理工作显得尤为重要。     

慢性泪囊炎的个性化治疗及其疗效观察

目的探讨根据泪囊造影结果采用个性化方法治疗慢性泪囊炎的效果。方法78例（90眼）慢性泪囊炎患者在术前均行泪囊造影,泪囊造影采用碘化油,行泪囊正侧位片,观察泪囊形态。根据泪囊造影的结果选择不同术式：泪囊下端直径3～6mm者,施行硅胶球头管逆向植入鼻泪管的方法（共50例59眼,归为A组）;泪囊下端直径〉6mm者行泪囊鼻腔吻合术（共18例20眼,归为B组）;泪囊下端直径〈3mm者改用YAG激光泪道成形术或其他术式（共10例11眼,归为C组）。结果术后随访7—24（平均8．70）个月,疗效结果如下：A组59眼中,痊愈50眼,有效7眼,无效1眼,手术失败1例,有效率为96．61％;B组20眼中,痊愈17眼,有效2眼,无效1眼,有效率为95．00％。A、B组两间有效率的差异无统计学意义（χ^2=0．573,P〉0．05）。C组11眼中,痊愈6眼,有效2眼,无效3眼,有效率为72．73％。C组的有效率较A组低,差异有统计学意义（r=2．843,P〈0．01）。结论根据泪囊造影结果采用个性化方法治疗慢性泪囊炎可取得较满意疗效。     

改良鼻腔泪囊吻合联合泪道引流管治疗慢性泪囊炎

目的探讨改良鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对25例（25眼）慢性泪囊炎患者进行鼻腔泪囊吻合术,术中植入泪道引流管,3个月取出泪道引流管,术后随访6个月~1年。结果 25例（25眼）中治愈19眼,好转6眼,治愈率为76%,有效率为100%。结论改良鼻腔泪囊吻合术联合泪道引流管植入能有效的治疗慢性泪囊炎。     

护理干预对原发性高血压患者治疗依从性的影响

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术中吻合口放置导尿管治疗慢性泪囊炎的围术期护理方法。方法：对59例（63眼）行泪囊鼻腔吻合术并术中放置导尿管的患者,给予术前心理护理、泪道冲洗、泪道碘油造影、术前准备、术中护理、术后出血护理、预防感染、留置导尿管的护理及出院指导。结果：本组3个月内均治愈,远期随访（6—60个月）总有效率98．18％（54／55眼）,无效1．82％（1／55眼）。结论：泪囊鼻腔吻合术中放置导尿管对于防止吻合口堵塞是一种安全、简单的方法,密切的围术期护理可有效提高手术成功率。     

双头探针硅胶管植入治疗泪道阻塞

【目的】观察带双头探针硅胶管植入治疗泪小管和泪总管阻塞的临床疗效。【方法】对56例（70眼）单纯泪道阻塞患者自上下泪小点行带双头探针的硅胶管植入术，术后硅胶管两端结扎并将其固定在鼻腔或同侧面部。置管时间2～3个月。【结果】术后随访9个月，53例（67眼）一次治愈，治愈率95．7％。3例（3眼）冲洗泪道阻塞，治疗失败。【结论】带双头探针硅胶管植入治疗单纯泪道阻塞疗效肯定，方法简单，易操作；刺激反应轻，异物感少，易于被患者接受。     

鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎48例疗效分析

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎的效果。方法慢性泪囊炎患者48例（53眼）在鼻内镜下进行泪囊鼻腔开窗,开放泪囊于中鼻道前端。结果术后随访6个月,45眼治愈,3眼好转,5眼术后短期症状复发,治愈率84．9％,有效率90．6％。结论鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎效果良好。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C并泪道置管治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对42例(48眼)慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术,术中局部应用0.4 mg/ml丝裂霉素C,并置入环形硅胶管,术后半年拔管,术后12个月随访,观察患者溢泪及泪道通畅情况。结果治疗42例48眼,治愈46眼,治愈率为95.8%,好转2眼;无效0例。总有效率为100%。结论泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C并置管治疗慢性泪囊炎效果满意。     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效与护理

目的探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效与护理。方法200例（221眼）新生儿泪囊炎均在表面麻醉下,采用冲洗式泪道探针在直视下从下泪点插入后探通泪道．行术前、术中和术后护理。随访3个月。结果221眼中治愈195眼,治愈率88．24％;1-12个月患儿治愈率优于13-24个月患儿。结论泪道探通术治疗新生儿泪囊炎安全可靠,且年龄越小效果越好;规范的护理能有效提高疗效。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

目的：分析探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效,方法：用德国Storz公司生产的鼻内镜0度和美国产Phototome激光机,直视下行鼻腔泪囊造口术,上下泪小点植入硬膜外麻醉硅胶管至中鼻道2－2个半月,共21例23只眼。结果：获得随访20例21只眼,泪道通畅,炎症消失18例（90．0％）,2例（10．0％）仍溢泪,行泪道冲洗多次,1例泪道通畅,1例经内窥镜下处理,溢泪消失,结论：鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎疗效确切,创面小,方法先进,术后随访也是提高手术成功率的重要措施。     

单纯前瓣缝合在鼻腔泪囊吻合术中的应用 用

【目的】探讨单纯前瓣缝合在鼻腔泪囊吻合术中的疗效和方法。【方法】对53例（57只眼）慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者采用单纯前瓣缝合治疗，分析其治疗结果，探索手术方法。【结果】57只眼中治愈53只（91．23％），好转4只（8．77％）。【结论】单纯前辨缝合使鼻腔泪囊吻合术的手术适应证放宽，手术时间缩短，操作更便利，疗效可靠。