基于手术的洁净方舱研究与应用

目的：为在自然灾害与突发公共卫生事件中对伤病员进行有效的医疗手术救治,研究一种配套功能完整、平战结合并可在特殊环境下使用的新型车载洁净手术方舱。方法：根据手术方舱的功能定位,结合国内外方舱的优点,研究洁净手术方舱内部的结构布局形式,开展手术车扩展结构形式的研究,研制车载空调净化系统。结果：该洁净方舱在救援过程中,从单体自我保障、机动性、手术环境和手术平台前移等方面均发挥了切实有效的医学救援作用。结论：该洁净方舱作为满足危急重症现场抢救、重大灾害事故医疗应急救援的主要单元,在应用中体现出对突发灾害等公共卫生的快速反应和应急处理能力。     

基于ORACLE数据库的应急救援知识库发布平台的建立

为及时、有效地开展应急医疗救援,利用信息系统的成熟技术,开发了可视化的应急救援资源知识库系统。该系统基于网络环境,以vi8ualstudb2005和oracle为开发平台,建立了基础数据库,实现了应急医学救援知识管理、救援预案管理、应急快速查询等功能。应用结果表明,该系统可为突发事件的高效处理提供有力的技术支持,有利于提高业务单位的应急救援能力。     

移动手术车的研制及其与医疗设备的配置

目的研制机动灵活、快速展开、功能配套的移动手术车。方法利用液压系统和空气过滤消毒原理,开展对车厢的可卸式结构、车厢的展开方式及车载空气净化系统的研究。结果通过液压系统实现了车厢的可卸式结构和车厢的展开方式;移动手术车内设计了空气净化系统,手术区域可达到Ⅱ级手术室洁净标准。结论移动手术车为应急、野外状态下提供了一个良好的医疗环境,为伤病员赢得了宝贵的抢救时间。     

车载式磁共振成像系统的研制

目的：研制具有诊断精确、性能稳定以及机动性和环境适应性强的车载式磁共振成像系统设备,保障应急医疗任务的完成。方法：运用相关专业技术,通过磁共振系统及车载系统布局设计,结合具体实际情况,基于开放型永磁核磁设备进行研制。结果：本研究从车载式磁共振成像系统及多方面因素进行设计研发,具有磁通会聚的恒定磁场技术、磁场反馈主动磁场稳定技术以及流线型射频发射技术等多项技术创新,采用多通道采集和多轨迹扫描技术对图像进行处理,利用现代化的信息系统快速成像,保证图像清晰,实现了固定式开放型永磁磁共振系统的功能要求。结论：车载式磁共振成像系统能够显著提高应急现场救治诊断的便捷性与准确性,达到快速、高效处理野外突发事件医疗能力的要求。     

灾害医疗救援中应急车辆的装备

介绍了灾害医疗救援的严峻形势,叙述了医疗救援运输工具的装备和改进是灾害救援的重要组成部分,指出了加强对车载救护设备和野战救援器材的装备和改造应从救援工作的实际需要出发,配备医疗应急通讯指挥车、医疗应急物资保障车及多患者转运越野救护车,以提高医疗救援的组织指挥和应急救援能力。     

急性职业性中毒事故现场应急救援的研究

急性中毒职业病危害事故发生突然、难以防护、影响范围大,因此,建立良好有序的应急组织、制定有效的应急救援预案、采取果断有力的应急行动是急性中毒事故应急救援成功的关键。职业卫生服务部门的应急反应、一支训练有素的应急医疗支持人员队伍、应急医疗队伍与当地医疗系统的紧密配合,构成了良好有序的应急反应组织体系;应急救援计划中制定医疗前的净化、分类及处理方案很重要,可以指导现场应急医疗与救援行动。应急行动之前制定有效的应急救援预案,有效和详细的计划可以使应急行动变得迅速高效,可以完善公共卫生体系及提高社会应急救援能力。     

广义的损伤控制理念联合辅助复苏技术在应急救援中的应用进展

损伤控制理念原则上是指计划性分期手术,应急救援中的损害控制理念是广义的损害控制,即改变以往在早期就进行复杂、完整的手术策略,而采取以快捷、简单的操作,维护患者的生理机制,控制伤情的进一步恶化,使遭受严重创伤的患者获得复苏的时间和机会后,再进行完整、合理的手术或分期手术。目前损伤控制理念在灾难现场救援中逐步得到应用。灾难现场的特点是现场混乱、伤员量多、医疗救护条件艰苦、伤员病情复杂多变等,通过快速的创伤分类及评估实行分级救治,利用已有的救援设备稳定伤员的生命体征,依托一体化救援车载医院或野战医院进行初期简化手术,紧接着进行ICU复苏,最后进行确定性手术,是损伤控制理念在应急救援中的合理程序。将损伤控制理念联合救援辅助技术,为损伤控制性手术提供先前条件,可以提高应急救援的整体化救治水平。     

地震救援中流动医院手术室医院感染控制的难点及对策

目的 应对地震灾害救援中流动医院手术室消毒灭菌的难点,探讨其适合灾难救援的对策.方法 医院选址前应将感染控制做到实处,把握环境、物资、消毒灭菌等管理要点,确保医疗救援任务的圆满完成.结果 通过对医院选址、消毒灭菌管理、医疗废物处理等方面的有效管理,确保在历次地震救援中所完成的43例手术,其中包括Ⅰ类切口手术27例,无一例发生医院感染.结论 加强流动医院手术室医院感染控制管理,对于在灾害救援中做好医疗救援工作,增加手术成功率、有效降低感染率具有积极意义.     

非军人护士应急医疗救援中的培训

目的 探讨军队医院非军人护士应急医疗救援培训的护理组织与管理.方法 配备合理的人力资源,明确应急医疗救援工作职责,制定科学的轮训制度,通过训练及严格的组织管理,做好应急医疗救援的准备工作.结果 非军人护士的考核成绩由75.26分升至85.23分;提高应急医疗队的快速反应能力,准备阶段的时间由25分钟缩短至15分钟,提高工作效率.结论 科学高效的组织管理是圆满完成应急医疗救援任务的关键.     

芦山地震军队医院医学救援能力建设的探讨

通过归纳、总结本院在雅安芦山"4·20"强烈地震抗震救灾医疗救援过程中的做法和经验,对军队医院如何建设、提升快速反应与应急救援能力并应用于各类医疗救援和卫勤保障任务进行了分析和探讨。军队医院应努力实现"卫勤战备制度执行科学化、应急救援综合培训全员化、医疗分队战备状态经常化、战备物资装备保障规范化",从而更好地应对重大灾害等突发公共卫生事件,确保完成医疗救援等各项任务。     

建立提高应急医疗救援后勤保障力的“三三”机制

本文提出并阐述了建立提高应急医疗救援后勤保障力的"三三"机制,即①建立应急医疗救援保障物品的"三实"配备机制:救援的实效性、功能的实用性和维护应用的实际性;②建立应急医疗救援出发前后勤物资保障的"三快"机制:确定后勤保障人员和物品的快速化、启动易供性物品购买通道的快捷化和完成应急医疗救援人员对物品点验工作的"快载化";③建立应急医疗救援后勤保障物品"三省"储用机制:资源共享,节省大型救援设备配置、使用、保养开支、合理设置,节省应急医疗救援物品仓储用地和爱护装备,节省应急医疗救援易损性物品经费开支。     

“5．12”抗震救灾消防应急医疗救援实践

“5．12”四川汶川大地震发生后，上海市消防总队医院派出一支应急医疗队前往灾区实施救援，通过快速反应，科学救治，提高了应急处理能力。同时体会应进一步完善医疗救灾体系，强调早期救治，加强现场通讯装备保障。     

用于紧急医学救援的方舱医院研制

目的:研发具有机动灵活、功能完善、性能可靠、自我保障能力强的方舱医院.方法:用通用运输底盘将手术方舱、术前X线和生化检查方舱以及医疗充气帐篷快速运至救援现场,通过医疗充气帐篷将手术方舱和检查方舱无缝连接组成方舱医院,整个医院的占地面积约为360 m2,并可根据需要进行功能模块组合.结果:该方舱医院具有高机动性,展开撤收迅速,占地面积小,自我保障能力全面.结论:该方舱医院实现了功能模块化,能够快速进入、快速通过、快速展开,对地形、地貌的要求较低.     

某部队医院应对特大火灾爆炸事故卫勤应急保障的经验与思考

目的分析总结某部队医院应对天津港8·12特大火灾爆炸事故卫勤应急保障的经验与思考,以期为更好地开展此类突发公共事件应急医学救援提供借鉴。方法从现场前置车载医院救治和后方后送院内治疗两个方面,回顾总结某部队医院参与此次爆炸事故伤员救治的响应、组织和救治过程。结果该院迅速启动应急预案,成立指挥机构,在后方院内救治中,快速开通绿色通过,划分检伤分类区域,组织专家团队科学施救,及时开展心理疏导工作,共接诊伤员322人,收治入院90人,其中急诊处置232人,取得较好效果;现场前置车载医院救援,主要开展医疗巡诊、现场手术、健康宣教、心理咨询和危重伤员后送等工作,执行卫勤保障任务14 d,任务完成圆满。结论医院应不断加强应急预案建设,定期开展培训演练,特别是要注重强化迅速启动响应、快速检伤分类、不同灾害伤情救治能力等方面,以进一步提升应急医学救援水平。     

车载医疗仪器设备悬挂系统技术研究与应用

目的 :研究悬挂系统在医疗方舱中的应用技术,提高医疗方舱内部医疗临床使用空间。方法 :针对移动车载医疗车的使用用途及其对医疗仪器操作固定、空间设置和相应功能的特殊要求,分析移动手术车和急救车上电力、医用气体、信息系统链路的供应情况,提出了医疗悬挂系统(定制化吊塔)与呼吸机、麻醉机、输液泵、监护仪等相关医疗仪器一起固定的措施。结果:通过医疗悬挂系统将各种手术、急救临床医疗设备有效整合在一个平台上,展现了医学临床科室实际手术和急救操作环境,为医护人员提供了与在医院中相同的工作环境。结论:使用整体化的布局设计,拓展了车载方舱展开和收拢状态下的使用空间,提升了战时及灾难救治卫生保障效能。     

医院洁净手术部的感染控制与管理

目的 探讨洁净手术室的科学管理方法 ,为手术患者提供高度洁净、安全的手术环境,预防感染.方法 根据洁净手术室的特点,实行了人、物净化及严格的分区管理,采取无菌,净化运行、清洁管理措施,加强洁净手术部的流程管理的方法 .结果使洁净手术室控制工作做到"人尽其责,物尽其用",有效地控制了污染源,避免了交叉感染,保证手术和患者的医疗护理安全.结论 洁净手术室的启用和完善的管理措施,对于提高手术室洁净度确实、有效,降低了手术感染率,提高手术质量.     

区域性核事故应急医学救援能力问题与对策研究

医疗机构是区域性核事故应急医学救援的中坚力量,提高医院的核应急救援能力,是医学救援行动及时、高效实施的关键。为了更好提升区域核事故应急医学救援能力,从核事故应急管理、队伍建设、医学救援条件和救援经历等方面阐述了医疗机构核事故应急医学救援能力的现状,对组织管理能力、快速反应能力、救援技术能力、救援保障能力等方面存在的问题进行了深入分析,在救援预案制定、应急医学响应系统建立、救援队伍的专业救治能力建设、核安全意识宣教、培训及现场演练开展、应急救援物资保障等六个方面提出了相应的对策建议。     

应急救援工作的卫生装备与技术需求

阐述了卫生装备在医疗救援活动中所起的作用,分析了个人携行装备与仪器类的卫生装备在实际灾害医学应急救援活动中的不足之处。以车载类装备在实际救援活动中发挥的重要作用为参照,指出了开展医学应急救援相关装备的研究具有重要现实意义,为卫生装备今后的改进与发展提供参考。     

武警部队反恐处突车载手术检验方舱车的研制

目的:围绕如何展开"反恐处突、抢险救灾"医疗保障任务,研制车栽手术检验方舱车,具有集成度高、机动性强、救治功能齐备、操作方便等特点。方法:以总后定型野战手术车为基本技术形式进行改装,将车载方舱划分为外科手术和医技检验2个舱。结果:可同时实现手术和检验2种功能,无需再搭建帐篷和装卸展开相关医疗装备,增加了原帐篷内手术和检验不具备的空调、电暖、消毒灭菌功能,2人展收作业只需20 min。结论:手术检验方舱车集成度高、机动性强、反应速度快,在平时可以车代库;应对突发事件、自然灾害时,可在第一时间出发,展开现场救治。     

紧急医疗救援指挥中心信息系统规划设计与研究

处理突发事件需要尽快建立一个具有现代化和国际化水平的紧急医疗救援指挥中心。从整合现有的“120”急救中心资源出发，按照“平战结合”的原则，综合运用先进的计算机网络技术、现代通信技术、呼叫中心系统、地理信息系统、卫星定位系统等建立和完善紧急医疗救援指挥中心。可以迅速提高政府在应对突发事件时实施紧急医疗救援的快速反应能力、指挥调度能力和防范处理能力。