腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效分析

目的评价腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年12月～2017年1月在我院接受治疗的86例胆囊结石患者作为研究对象,按不同术式分为对照组和观察组各43例。对照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组采取腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。比较两组手术指标及术后恢复指标。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后出血量、肛门排气时间、胃肠蠕动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率、术后结石复发率平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,安全性高,恢复快,值得推广。     

硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的78例疗效观察

目的观察硬质胆道镜联合腹腔镜保胆取石治疗胆囊结石、胆囊息肉的临床疗效。方法 48例胆囊结石与30例胆囊息肉患者行硬质胆道镜保留胆囊、取净结石和息肉手术,术后定期复查腹部彩超。结果 78例患者中1例(1.28%)因结石位于胆囊颈且嵌顿中转行胆囊切除,其余均顺利手术;1例(1.28%)术后2月发现胆囊颈内残余结石,行腹腔镜胆囊切除术;胆囊息肉术后病理检查均为良性息肉。结论硬质胆道镜取石、取息肉术方法简单、安全、可行,是保留胆囊功能的有效方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果比较

目的 比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果及其对胃肠激素水平、结石复发情况的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的90例胆囊结石患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗。比较两组的手术相关指标、胃肠激素水平、并发症及复发情况、胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）水平、应激指标。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间短于对照组（P<0.05）。术后30 d,观察组的胆囊收缩素（CKK）、血管活性肠肽（VIP）及胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）水平高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）;两组的复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后30 d,观察组的GAS、MTL、SS水平低于对照组（P<0.05）。术后30 d,观察组的C-反应蛋白（CRP）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平低于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜结合...     

硬质胆道镜在保胆手术中的应用

目的 探讨硬质胆道镜在保胆手术中的应用的价值.方法 2007年1月～2012年11月在完全腹腔镜下利用硬质胆道镜碎石取石,摘除胆囊息肉、保留胆囊共计169例,总结分析其疗效.结果 全部患者治愈,结石取净率100％,无出血、胆漏等并发症.术中分别因粘连严重、胆囊管堵塞、息肉重度不典型增生中转为腹腔镜胆囊切除共9例.结论 硬质胆道镜保胆取石、取息肉,操作方便、手术快捷、微创、效果好,有临床推广价值.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并 肝硬化胆囊结石的疗效观察

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗合并肝硬化的胆囊结石患者的可行性与疗效。 方法 回顾性分析2005年1月～2012年12月该院采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的38例肝硬化胆囊结石患者为观察组,同期进行腹腔镜胆囊切除术的38例肝硬化胆囊结石患者为对照组,比较两组间手术中及手术后各项指标,并进行统计学分析。 结果 观察组的术中出血量和平均住院日均低于对照组,手术前后凝血功能及肝功能的变化明显小于对照组,差异有显著性（P <0.05）;而对照组术后出血及术后腹泻的发生率明显高于观察组,差异有显著性（P <0.05）;手术时间、住院费用及术后胆漏及术后切口感染发生率两组差异无显著性（P >0.05）。 结论 对符合条件的合并肝硬化的胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小及康复快的优点,具有满意的疗效。     

联合术中超声的硬质胆道镜微创保胆取石的治疗体会

目的探讨联合术中超声的硬质胆道镜微创保胆取石的可行性和临床价值。方法选取胆囊多发性结石42例,其中,术前常规彩色多普勒超声确诊合并胆囊颈、管结石3例。全组保胆取石术中再次联合超声辅检,实时、全面、准确显露胆囊颈、管结构和结石情况,引导硬质胆道镜进行针对性的取石。结果全组病例术中联合超声辅检,再次确诊合并胆囊颈、管结石18例。其中,嵌顿性胆囊颈、管结石12例。全组手术均成功,取净胆囊结石;术中由于取石网篮及结石致胆囊颈、管黏膜摩擦损伤出血8例,均经电凝棒予以止血。术后1～3个月复诊,均无胆囊残留性结石、继发性胆瘘、急性胆囊炎和胆道梗阻病例。结论保胆取石治疗中联合术中超声辅检,更能实时、准确和全面了解结石的分布情况,进一步确保取净结石,降低残石率。     

腹腔镜下保胆取石治疗胆囊结石的效果观察

观察腹腔镜下保胆取石治疗胆囊结石的临床效果。选取收治的胆囊结石患者80例,按照数字随机法将其分为观察组和对照组,观察组采取腹腔镜保胆取石术治疗,对照组采取传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果。观察组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜下保胆取石治疗胆囊结石效果显著,值得临床推广运用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的临床价值

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值.方法 分析该院自2007年以来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术52例.结果 全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术39例,平均手术时间57 min;全腹腔镜下保胆取石术13例,平均手术时间71 min.平均住院时间4.7 d.术后2周内B超检查结石取净率100%.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,具有手术时间短、住院时间短,术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值.     

胆道镜保胆治疗胆囊结石的体会

目的　探讨胆道镜保胆治疗胆囊结石的可行性。方法　回顾我院１９９７年７月至２００７年１０月采用胆道镜微创保胆治疗胆囊结石的临床资料。结果　全组患者４２０例,行保胆取石４１１例,９例术中发现胆囊管不通畅改行胆囊切除术。３例术后发现胆囊结石残留,其中一例为葫芦样胆囊．随访一年,结石复发率是2.2%,胆囊结石伴急性胆囊炎８例,２例术后半年复发。结论　胆道镜微创保胆取石仍是治疗胆囊结石的可行性方法之一,但应严格把握其适应征及操作方法。     

腹腔镜胆囊切除与保胆取石术治疗胆囊结石的临床比较

目的对比分析腹腔镜胆囊切除与保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月~2015年12月我院接治的130例胆囊结石患者选择在腹腔镜下行保胆取石术与胆囊切除术进行比较。结果治疗组的手术时间为(57.33±12.84)min,术中出血量为(16.25±6.03)ml,肛门排气时间为(10.28±4.15)h,住院时间为(3.32±1.76)d,术后应用止痛药例数为7例,术后并发症发生率为9.23%,和对照组相比,差异均具统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下保胆取石术可保留胆囊,减少出血,并发症少,具有推广价值。     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析该院2年中36例LRCL和30例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和近远期生存质量.结果 保胆组完成LRCL33例,手术成功率92%(33/36).结石取净率100%.术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生.患者当日均可下床,次日进流食,3～7d可出院.术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现.无结石复发;无消化不良、腹胀及腹泻发生,无胆囊癌发生.术中3例改行LC.分别为1倒胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连.LC组30例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生.术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀、腹泻.结论 恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保;LRCL较LC操作简便,在术中出血量,住院时间,术后消化、腹胀、腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组.     

腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年间360例LRCL和300例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和远期生活质量。结果保胆组完成LRCL 357例,结石取净率100%。术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生。患者当日均可下床,次日进流食,3～7 d可出院。术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2 mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现。无结石复发,无消化不良、腹胀腹泻发生,无胆囊癌发生。术中3例改行LC,分别为1例胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连。LC组300例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生。术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀腹泻的症状。结论恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保证;LRCL较LC操作简便,在术中出血量、住院时间、术后消化不良、腹胀腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组。     

140例胆囊切除与保胆取石的临床观察

目的分析胆囊切除手术与保胆取石手术两种治疗手术的应用效果。方法选取我院接受治疗胆囊结石的患者140例,随机分为两组,观察两组的治疗效果,手术时间,手术中出血量,手术后住院天数以及手术后饮食恢复时间。对于保胆手术治愈后观察复发情况,统计复发率。结果在手术时间,手术后住院天数,住院费用上保胆取石手术组与胆囊切除组无显著差异(P>0.05),保胆取石组在手术中出血量,手术后饮食恢复时间明显高于胆囊切除组,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),术后胆囊收缩功能比手术前有明显改善(P<0.05)。结论胆囊切除手术与保胆取石手术各有优势,相比较保胆取石复发率低,更加安全,具有临床采用价值。     

胆道镜经胆囊管胆道探查取石39例报告

目的总结胆道镜经胆囊管胆道探查取石的体会。方法有胆道探查指征、择期手术的胆囊结石患者39例,采用胆道镜经胆囊管行胆道探查取石术。结果39例中胆囊结石30例,其中经胆囊管胆道探查并取出结石28例,余2例胆道镜胆道探查阴性;胆囊并胆总管结石9例,均经胆囊管取出胆管结石。无住院期间死亡及胆瘘发生。术后住院时间7～10d。结论该术式有适当的手术指征、并发症少、住院时间短的特点。胆道镜经胆囊管胆管探查取石是部分胆石症患者较为理想的方法。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果

目的 分析腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法选取2016年2月至2020年6月我院接收的120例胆囊结石并胆总管结石的患者作为研究对象,根据手术方式的不同分将其为对照组（60例,开腹胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术）和观察组（60例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术）。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生情况、血清相关指标（TBIL、ALT、ALP、GGT、Na+）及生活质量评分。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,腹腔引流时间、肠道功能恢复时间以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后,两组的血清TBIL、ALT、ALP、GGT及Na+水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。术后,两组的GIQLI评分均较术前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管...     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理配合

总结了160例腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的护理配合,主要包括术前完善的准备,术中良好的手术配合以及对器械及时有效的管理.160例患者均顺利完成手术,无不良事件发生,手术效果满意.认为术前的充分准备,术中的医护密切配合,术中术后注重器械的管理是手术成功的关键.     

腹腔镜联合胆道镜实施保胆手术的临床疗效

探究腹腔镜联合胆道镜实施保胆手术的临床疗效。选取收治的胆囊结石患者70例,随机分成对照组和观察组,对照组采用常纤维胆道镜取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术。观察组术中出血量(15.37±3.69)ml及胃肠功能恢复时间(12.75±4.28)h均优于对照组的(15.37±3.69)ml及(12.75±4.28)h,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间为(63.91±5.41)min,对照组为(64.65±5.36)min,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(2.86%)少于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。采用腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石患者实施保胆取石手术,具有伤害小,术后恢复情况良好及术后并发症出现率小的优点     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石疾病,既保留了胆囊,又恢复了胆囊功能,避免了因胆囊切除所引发的并发症[1],为治疗胆囊疾病提供了一种科学的、合理的、安全的治疗方法。2010年2月～2011年6月,我院肝胆外科对78例患者实施腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,效果满意,     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石术式探讨(附65例报告)

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗胆囊结石的手术方式.方法 回顾分析采用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗65例胆囊结石患者的临床资料.结果 63例均成功取尽结石.行腹腔镜下腹腔外胆道镜保胆取石术46例,平均手术时间65 min,平均住院时间5 d;行腹腔镜下腹腔内胆道镜取石术17例,平均手术时间96min,平均住院时间6.5 d;腹腔镜胆囊切除术2例.结石最大直径约3 cm,无出血、胆漏、伤口感染、脂肪液化及心肺等并发症发生.对56例患者随访1～30个月,2例复发.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术是根据术中探查情况,对各种保胆取石术式取长补短,尽最大可能既使手术安全、操作简单、微创、手术时间短、术后并发症少,又尽可能保留了胆囊的功能,值得临床推广应用.     

保胆术与胆囊切除术治疗胆囊结石的对比观察

将68例胆囊结石患者随机分成观察组和对照组,观察组采用保胆取石术,对照组采用胆囊切除术。观察比较两组的手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后饮食恢复时间、生存质量以及住院天数等。与对照组比较,观察组的手术持续时间短、术中的出血量少、术后饮食恢复时间早、生存质量量表得分高、住院天数短、术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。保胆取石术治疗胆囊结石安全有效。