骨科手术亚专业化护理配合效果观察

[目的]探讨骨科手术亚专业化配合效果,提高手术室护理质量。[方法]以树状模式结构配备骨科手术护士梯队人员,制定固定及轮转制度,关注信息反馈;观察亚专业划分前后骨科手术配合效果。[结果]实行骨科手术配合亚专业化后,手术配合质量明显提高,取消外来骨科器械公司人员跟台,医生对手术室护士配合满意度明显提高。[结论]手术室护理亚专业化是提高护理质量、培养手术室专业型人才、与外科学科发展同步的手术室护理新模式。     

项目管理在骨科手术取消器械跟台人员中的运用

目的探讨项目管理在骨科手术取消器械跟台人员中的应用效果。方法成立核心管理圈,规范物资采购及准入制度,实施预约、接收、供应、配给、回收流程,完善信息化建设,培养手术室骨科专业护士,并进行持续质量改进。结果实施项目管理后,未发生手术延误、收费错误、器械包错误现象;手术室感染监测合格率及骨科医生对护士的满意度均提高(P<0.01)。结论将项目管理引入取消器械跟台人员管理中,可有效规避由器械跟台人员带来的风险因素,保障了患者的医疗安全。     

关节置换手术器械标准摆台操作技术的制定与应用

目的探讨全髋关节、全膝关节置换手术器械标准摆台操作技术的应用效果。方法骨科专科组长根据全髋关节、全膝关节置换手术的具体步骤制定出与之相应的标准器械摆台操作,并根据此标准对进入骨科专科组轮转的新手术室护士进行一对一的专科组长全程跟踪培训。结果按标准器械摆台操作培训的手术室新轮转护士均能独立胜任全髋关节、全膝关节置换术的手术配合工作,骨科医生对轮转护士专科护理配合工作的满意度从82%上升至100%。结论人工关节置换的标准器械摆台操作技术的应用,显著提高了手术室轮转护士专科操作的临床实践能力,从而提高了手术配合质量和手术医生对手术配合的满意度,使专科操作走向标准化和同质化,为全髋关节、全膝关节置换术的专科器械标准摆台操作提供了参考依据。     

微信平台在眼科手术室与供应室器械一体化管理中的应用

目的 探讨微信平台在眼科手术室与供应室显微器械一体化管理中的应用效果。方法 将微信平台加入到眼科手术室与供应室显微器械一体化管理中,选取实施前3个月(对照组)显微器械576件和实施后3个月(观察组)显微器械624件进行研究。比较2组器械完好率、器械清洁合格率、器械包装合格率、器械丢失率及医生对手术显微器械满意度。结果 观察组器械完好率、器械清洁合格率、器械包装合格率均高于对照组,器械丢失率低于对照组(χ²=4.296,P=0.038),实施后,手术医生对手术显微器械满意度高于实施前(Z=-2.990,P=0.003)。结论 将微信平台加入到眼科手术室与供应室显微器械一体化管理中,能生动形象地迅速传递交流信息,有效改善手术室护士与供应室护士之间的沟通障碍,提高工作效率和质量,值得临床推广应用。     

微型摄像机辅助复盘教学法在手术室护士配合全膝关节表面置换术培训中的应用效果

目的 探讨微型摄像机辅助复盘教学法在手术室护士配合全膝关节表面置换手术培训中的应用效果。方法 选取2020年轮转骨科组的45名护士作为对照组,选取2021年轮转骨科组的45名护士作为观察组。由同样的老师对两组进行全膝关节表面置换手术配合复盘培训,对照组采用常规复盘教学法;观察组采用微型摄像机辅助复盘教学法,护士头戴微型摄像机,以第一视角记录全过程,老师根据影像资料进行相同内容培训。采用相同的考核方式和内容进行考核,并分别用手术医生满意度调查表和护士培训满意度调查表进行调查。结果 应用微型摄像机辅助复盘教学法进行全膝关节表面置换手术配合培训后,观察组护士临床实训考核成绩高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。培训后医生对观察组护士的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护士对培训的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室护士配合全膝关节表面置换手术培训中实施微型摄像机辅助下复盘教学法可提高手术室护士临床实训的成绩、医生对其配合的满意度以及手术室护士对全膝关节表面置换手术培训的满意度。     

细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用

目的探讨细节护理模式在消毒供应中心管理外来植入器械中的应用效果。方法选取本院消毒供应中心采用细节护理前后手术各200台次,比较细节护理实施前后手术室医师临床满意度、临床护理质量及供应中心外来植入器械护理情况。结果细节护理模式实施后手术室医师满意度为99. 0%,实施前为94. 0%,2组相比差异显著(P 0. 05)。细节护理模式实施后护士手术配合能力、安全识别能力及风险防范能力上均高于实施前(P 0. 05)。细节护理管理模式实施后外来器械护理情况包括器械消毒合格率及保存完好率均高于实施前(P 0. 05)。实施后器械准备差错率低于实施前(P 0. 05)。结论细节护理模式应用于消毒供应室能显著提高外来植入器械管理效能,提高护理人员护理技能及临床护理质量,值得临床推广使用。     

外来器械及外来器械护士管理中存在的问题及对策

目的:探讨对外来器械及外来跟台手术器械护士的管理办法,确保手术安全。方法:通过近2年多来对我院外来器械及外来跟台手术器械护士参加手术情况进行跟踪、了解,发现外来器械及其跟台手术器械护士对手术室安全管理有较大的影响。结果:外来器械的清洗、消毒、灭菌质量得到了保证,完善了外来器械的清点、登记等管理措施,各相关科室基本上能按要求把好外来器械验收质量关;外来器械护士的手术室管理及院感管理知识得到了提高。结论:加强对外来器械及外来跟台手术器械护士的管理,是减少手术室安全隐患、确保患者手术安全的根本保证。     

标准化管理在外来器械接收质量管理中的应用

目的：探究标准化管理在外来器械接收质量管理中的应用。方法对2013年1月至2014年1月期间本院临床使用的各种外来器械进行常规管理为对照组,对2014年1月至2015年1月期间本院临床使用的各种外来器械进行标准化接收质量管理为观察组。分别选取各组各200件外来器械进行比较,对比两组外来器械的合格率。结果观察组的目测合格率为97.0%,5倍放大镜检测合格率为95.0%。对照组的目测合格率为63.0%,5倍放大镜检测合格率为58.0%。两组间差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组的包装质量为98.0%,灭菌质量为100.0%。对照组的包装质量为55.0%,灭菌质量为92.0%。两组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对外来器械进行标准化接收质量管能够提高外来器械的合格率、灭菌质量和包装质量,可以进一步推广和使用。     

骨科外来器械管理中的安全问题及应对

目的 探讨骨科外来器械管理中存在的问题,制定有针对性的管理措施,杜绝安全隐患.方法 对器械清洗、灭菌、发放、保管至使用环节实施全程无缝隙管理:即细化外来器械清洗、灭菌及保管环节管理,引入目视管理方法识别外来器械,建立骨科内植入物器材网络确认系统,科学调配器械保证手术供应,规范培训厂商跟台技术人员.结果 两年来骨科手术年均20 000例,使用外来器械年均14 000次,未出现因外来器械原因导致的手术推迟、失败或感染.结论 实施全程无缝隙管理,提高了骨科外来器械质量,保证了患者安全.     

无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用

目的：探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用效果。方法2012年对手术室外来器械实施无缝隙护理管理,与2011年常规护理管理方法进行比较。结果实施无缝化管理前因外来器械原因造成手术推迟25例,实施后因外来器械原因造成手术推迟1例,两组比较差异具有统计学意义（χ2＝9．67,P＜0．01）;实施前手术医生对护理工作满意度为84．3％,实施后为96．7％;实施前后比较差异有统计学意义（χ2＝7．62,P＜0．01）。结论采用无缝隙护理管理模式对手术室外来器械进行管理,能确保外来器械在手术室使用期间各个环节的管理落实和质量控制,确保手术顺利完成,提高工作效率和护理质量,提升手术医生对手术室护理工作的满意度。     

品管圈在手术室外来器械信息化管理中的应用及其可行性分析

目的探讨品管圈在手术室外来器械信息化管理中的应用及其可行性。方法选取2017年7月至2018年7月在该院进行手术治疗的患者152例,按照随机数字表法分为两组,对照组应用常规模式对手术室外来器械进行管理,观察组应用品管圈对手术室外来器械进行管理。结果研究组外来器械无菌合格率、准备完善率和灭菌及时率均优于对照组(P<0.05);研究组手术医生满意度优于对照组(P<0.05);研究组外来器械消毒不合格、准备有差错、器械损坏、器械遗失的发生率低于对照组(P<0.05)。结论品管圈在手术室外来器械信息化管理中应用,可以提高器械的合格率和手术医生的满意程度,还可以降低外来器械的缺陷,值得推广应用。     

器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用

[目的]观察器械管理程序表在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年6月针对消毒供应室外来器械存在的不良情况进行统计并分析原因,设计及制作"外来器械管理程序表",并根据表格对消毒供应室器械管理环节实施持续质量改进,以提高外来器械管理效果。[结果]实施后器械回收合格率、器械清洗质量合格率、器械保存完整率高于实施前(P0.05),而实施后器械灭菌后湿包率、数量缺失率、器械遗失率低于实施前(P0.05);实施后各科室护理人员对医疗器械清洗效果、消毒灭菌效果、包装效果及消毒供应室工作效率等方面满意度高于实施前(P0.05)。[结论]器械准备程序表能有效规范消毒供应室外来器械管理,降低因器械管理不规范而引起的不良影响,提高各科室对消毒供应室护理服务的满意度。     

PDCA循环法在外来医疗器械管理中的应用

目的探讨PDCA循环法在外来医疗器械管理中的作用。方法将本院消毒供应中心2017年1月—3月按常规管理流程处置的600件外来骨科手术器械作为对照组,将2017年4月—6月运用PDCA循环法管理流程处置的600件外来骨科手术器械作为观察组。比较两组外来骨科手术器械的管理成效。结果观察组的清洗质量合格率、术后规范处置率及手术医生满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对外来医疗器械和植入物采取PDCA模式进行管理,确保了外来医疗器械的安全使用,同时也提高了手术医生的满意度,使外来医疗器械的质量管理工作更加科学化、规范化、标准化。     

细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果

目的：探讨在手术室腔镜器械管理中运用细节管理的临床效果.方法：我院选择2010年4月～ 2012年4月实施的1000台手术,对其进行细节管理,并从器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率3个方面与实施前进行比较,同时观察手术医师对护士实施细节管理的满意程度.结果：实施细节管理前后,器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率以及医师满意度差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：通过对手术室的腔镜器械以及护理人员实施细节管理,有效地提高了手术护理质量,提升了手术的安全性,使手术医师的满意度明显增加,临床具有重要的意义.     

医护联合模拟培训在手术室年轻护士骨科厂家器械中的应用

[目的]探讨以"翻转课堂"为基础的医护联合模拟培训模式在年轻护士骨科厂家器械中的应用效果。[方法]以工作2～5年年轻护士20人为对象,随机分为观察组及对照组,每组10人。观察组采用联合模拟培训模式,对照组采用传统带教模式。经过培训后分别考核两组护士手术配合能力,比较两组护士器械传递失误率,手术医生对护士手术配合满意度以及护士自身学习满意度。[结果]观察组护士现场操作考核成绩、器械传递失误次数、护士手术配合满意度、学习满意度均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于"翻转课堂"的医护联合模拟培训能很好地促进年轻护理人员的学习主动性,提高学习质量,能更好地确保手术配合效率及质量。     

手术室外来器械的管理

【】 目的 有效控制手术室外来器械的清洗、灭菌质量,保证患者的手术安全。方法 参照卫生部2009年颁布的《医院消毒供应中心管理规范》,对医院手术室外来器械进行规范化化管理,对器械情况、手术医生的满意度及病人术后感染情况进行分析。结论 根据规范对外来器械进行管理, 有效提高了外来器械的完好率和消毒合格率, 进一步提高了手术医生的满意度, 降低了术后感染率。     

流程化管理措施在手术室消毒供应中心外来器械清洁中的应用

目的探讨流程化管理措施在手术室消毒供应中心外来器械清洁中的应用效果。方法选择2016年4月至2017年11月我院收到的240包外来器械作为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规规范处理,观察组运用流程化管理措施。对两组外来器械的清洁合格率、损失率、清洁质量及功能完好性、起始包及提前放行率进行对比分析。同时在实施流程化管理前后调查100名医护人员对消毒供应中心的满意度。结果观察组外来器械清洁合格率明显高于对照组(P0.05),其损失率明显低于对照组(P0.05);管理前,两组外来器械的清洁质量及功能完好性比较无统计学意义(P0.05),管理后,观察组的器械清洁质量及器械功能完好性明显优于对照组(P0.05);观察组外来器械起始包及提前放行率均明显小于对照组(P0.05);实施流程化管理后医护人员对消毒供应中心的满意度明显高于实施前(P0.05)。结论流程化管理措施可以显著提高手术室消毒供应中心外来器械清洁合格率,减少损失率,具有较好的功能完整性,值得广泛推广。     

手术标准化护理方案对手术室三维质量的干预效果

目的构建手术室标准化护理方案,并评价其实施效果。方法本研究采用前后对照研究。干预前,洗手护士按照手术室护理规范配合手术医生完成手术,共计1 793台手术;干预后,洗手护士按照标准化护理方案配合手术医生完成手术,共计1 592台手术。效果评价采取三维质量评价方法,包括要素、过程及结果评价。结果实施标准化护理后,手术室护理质量得到明显提高。手术室洗手护士的知识掌握程度提高了36.5分、手术室护理质量的360度评价提高了6.9分、器械准备完整率上升了4.51%、器械核对时间减少了2.9min、手术室时间缩短了48.1min,洗手护士满意度提升6.9分以及外科医生满意度提升了6.5分,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室标准化护理方案能有效提高工作效率,改善手术室护理质量。     

基于需求导向的标准化管理方案在腔镜手术配合中的应用

目的:探讨基于需求导向的标准化管理方案在腔镜手术配合中的应用效果。方法:选取2022年3月—8月在阳泉市第一人民医院手术室负责腔镜手术配合的25名护理人员作为研究对象。2022年3月—5月护理人员采用常规方法进行腔镜手术护理配合及器械、设备管理，2022年6月—8月护理人员采用基于需求导向的标准化管理方案，比较干预前后手术室护士的配合质量、医生对手术室护士的工作满意度、手术室护士工作满意度、手术室护士工作压力。结果:干预后手术室护士的配合质量评分高于干预前，医生对巡回护士的工作满意度评分[（4.46±0.18）分]和器械护士的工作满意度评分[（4.45±0.15）分]高于干预前[（3.93±0.16）分和（3.89±0.13）分]，护士工作满意度评分[（4.40±0.14）分]高于干预前[（3.82±0.13）分]，工作压力评分[（3.56±0.11）分]低于干预前[（4.15±0.10）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:实施基于需求导向的标准化管理方案后，手术室护士腔镜手术配合质量、医生满意度、护士满意度提高，护士工作压力减轻。     

外来骨科器械纳入消毒供应中心一体化管理的效果观察

目的 探讨一体化管理对外来骨科器械的管理效果.方法 将2009年5月至2010年4月外来骨科器械12 1836件设为对照组,将2010年5月至2011年4月外来骨科器械28 5905件设为观察组.对照组将自行清洗的外来骨科手术器械直接送消毒供应中心进行消毒,与消毒供应中心的护士按清单核对器械数量、名称,查看器械的质量、清洁程度,并登记在专用登记本上,由器械公司业务员包装后灭菌.观察组将外来骨科手术器械送消毒供应中心与护士进行交接,纳入供应室器械一体化管理,从接收、消毒、清洗、包装、灭菌及监测、储存、发放等各个环节进行持续记录与质量控制.观察实施一体化管理前后器械处理不合格发生情况.结果 实施一体化管理后,外来骨科手术器械不合格率从7.1％下降到2.6％,灭菌的植入性器械100％落实生物监测.结论 重视外来骨科手术器械的质量安全,将其纳入消毒供应中心一体化管理,是有效防止医院感染发生和保证医疗质量的重要环节.