肘管综合征两种尺神经前置的疗效比较

目的比较采用尺神经带血管蒂深筋膜下前置术和肌下前置术治疗肘管综合征的临床疗效。方法 52例肘管综合征患者均接受尺神经前置治疗。其中,26例患者采用尺神经带血管蒂深筋膜下前置术,采用保留尺侧下副动脉在尺神经上的吻合支,行带血供尺神经深筋膜下前置术治疗。26例采用肌下前置术,尺神经从肘管游离松解后,尺神经前置于肌肉深面。结果 52例患者随访15～32个月(平均27.1个月)。尺神经带血管蒂深筋膜下前置术26例患者:术后Pasque肘管综合征评分系统评定,优14例,良10例,可2例,优良率92.3%;肌下前置术26例患者:术后Pasque肘管综合征评分系统评定,优11例,良8例,可5例,差2例,优良率73.1%。两组的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘管综合征患者宜行尺神经带血管蒂深筋膜下前置术。     

带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征

目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗43例（46侧）肘管综合征。结果 肘管综合征轻、中度患者25侧，疗效优良率100％，重度21侧，疗效优良率76％，总优良率为89．1％。结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可靠、有效的方法。     

带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征

目的 探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性.方法 采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征.结果 肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例.结论 带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法.     

带血管尺神经筋膜瓣下前置治疗肘管综合征

目的探讨带血管尺神经肌筋膜下前置术治疗肘管综合征的有效性。方法采用带血管的尺神经松解肌筋膜下前置术治疗24例肘管综合征。结果肘管综合征24例中无轻度病例,中度17例,疗效均为优;重度7例,疗效优6例,良1例。结论带血管尺神经肌筋膜下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法。     

改良筋膜瓣在尺神经松解皮下前置术中的应用

目的 探讨在尺神经松解前置术中应用改良筋膜瓣技术治疗中重度肘管综合征的疗效.方法 对2015年1月至2016年6月我院收治的34例中重度肘管综合征患者,术前应用McGowan(MGG)分级结合肌电(electromyography,EMG)检查,行尺神经松解并应用改良筋膜瓣皮下前置术,术后随访观察患者恢复情况.结果 34例经过6～14个月的随访,术后恢复情况采用中华手外科学会的肘管综合征功能评定标准评定,优16例,良13例,可5例;优良率为88.30％.所有患者无肘部不适感.结论 应用改良的筋膜瓣技术治疗中重度肘管综合征,术中对尺神经不会形成二次卡压,对原尺神经沟封闭效果良好,最大限度地难免了尺神经再度滑移至原尺神经沟.术后无需石膏固定,可早期恢复正常生活与工作.     

尺神经前置术治疗肘管综合征的临床分析

目的 分析不同尺神经前置术式治疗肘管综合征的依据和疗效.方法 24例肘管综合征患者分别采用尺神经松解+皮下前置、尺神经松解+筋膜瓣下前置两种术式进行治疗,术后随访观察疗效.结果 术后疗效评价优12例,良8例,可2例,差2例,手术优良率83.3％,无并发症.结论 肘管综合征应早期手术,尺神经前置是有效的手术方法,可依据患者实际情况选择不同术式.     

带血管蒂尺神经皮下前置术治疗肘管综合征57例临床分析

目的:评价带血管蒂尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效及其影响因素.方法:对1995～2006年采用带血管蒂尺神经皮下前置术治疗的57例肘管综合征患者的疗效进行评价,同时分析年龄、病程、病因、术中发现对手术预后的影响,观察感觉障碍、爪形指、第1背侧骨间肌萎缩、手指内收外展受限等的恢复进程,并检查肘部切口瘢痕触痛情况.结果:肘管综合征轻度27例疗效优良率为96.3%,中度15例疗效优良率为93.3%,重度11例疗效优良率为9.1%,4例肘部手术瘢痕有叩击痛.结论:带血管蒂尺神经皮下前置术是治疗肘管综合征可行、有效的方法.年龄小、病程短、症状以感觉障碍为主者术后恢复时间短、疗效好.     

手术治疗肘管综合征24例临床体会

目的 探讨手术治疗肘管综合征的疗效.方法 对笔者所在医院收治的24例肘管综合征患者采用尺神经松解术、筋膜下前置术进行治疗,观察疗效.结果 术后第1天,7例、环小指麻木减轻.术后随访6至24个月.优14例,良8例,差2例,优良率91.7%.结论 尺神经松解术、筋膜下前置术可以避免肌内前置术易造成的粘连、卡压现象,治疗效果理想.     

单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置治疗肘管综合征的疗效评价

目的:探讨单纯肘管原位松解与尺神经筋膜下前置两种术式治疗中度以上肘管综合征的疗效。方法:通过对21例(22侧)肘管综合征的治疗,其中9例(9侧)采用单纯肘管减压;12例(13侧)采用尺神经筋膜下前置,评价两种术式治疗肘管综合征的疗效。结果:尺神经筋膜下前置术优良率(84.6%)明显优于单纯肘管减压术优良率(77.7%)。结论:对于中度以上的肘管综合征,尺神经筋膜下前置术疗效优于单纯肘管原位松解术。     

尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征的临床研究

目的 通过对尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征的临床应用效果的观察,为肘管综合征的手术治疗提供安全有效的治疗方案.方法 采用尺神经及其伴行血管松解前置术治疗肘管综合征.结果 27例病人,优21例,良3例,可1例,差2例,优良率89%.结论 尺神经及其伴行血管松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效的方法.     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征疗效分析

目的 探讨肘部尺神经炎的带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗的手术方法及临床效果.方法 选择15例肘部尺神经炎患者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部尺神经血供特点及对术后疗效的影响.结果 15例术后均获随访,随访时间12～18个月,平均10.6个月.按Pasque肘管综合征评分系统评定:优12例,良2例,可1例,优良率96%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一.     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的:探讨肘部尺神经炎的带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗的手术方法及临床效果。方法:选择25例肘部尺神经炎患者行带尺神经尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的吻合支、尺神经前置的方法治疗,观察肘部尺神经血供特点及对术后疗效的影响。结果:25例术后均获随访,随访时间1年～1年半,平均11.6个月。按Pasque肘管综合征评分系统评定:优18例,良5例,可2例,优良率92%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一。     

肘管综合征的外科治疗

目的：探讨采用尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效。方法：对经确诊的26例肘管综合征患者,采用尺神经外膜松解及尺神经皮下前置术,术中观察并记录尺神经卡压的部位、范围、粗细及质地等;术后观察患者感觉恢复、肌萎缩恢复、爪型手恢复及手指内收、外展等功能恢复情况。结果：26例肘管综合征病例均获随访,23例明显改善,运动感觉均获恢复;2例感觉恢复,运动无恢复;1例运动、感觉均无恢复。结论：尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术,操作简单、疗效肯定,是治疗肘管综合征的有效方法;时肘管综合征患者,保守治疗无效者尽早手术。     

肘管综合征30例手术治疗临床体会

目的 探讨肘管综合征手术治疗方法及临床效果.方法 对30例肘管综合征患者采用肘管切开尺神经松解减压术、尺神经前置术治疗.结果 优25例,良3例,差2例,优良率达93.3％.结论 采用肘管切开、尺神经松解减压、尺神经前置术治疗肘管综合征疗效确切.     

迟发性尺神经炎治疗进展

迟发性尺神经炎是发病率仅次于腕管综合征的外周神经嵌压性疾病,发病原因包括肘管自身解剖结构上存在的潜在卡压因素、外伤及肿物等.迟发性尺神经炎保守治疗和手术干预的适应症及疗效各不相同.尺神经解压后深筋膜瓣下带血管前置术在提供柔软的神经床、良好血供、避免复发等方面取得了很好的进展,内镜技术及神经移植亦为该病的治疗提供了新的选择.该文就迟发型尺神经炎的病理、诊断及治疗方面的进展作一综述.     

神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床应用研究

目的比较尺神经外膜切开与神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床效果,探讨中重度肘管综合征的真正有效治疗方法。方法选择40例中重度肘管综合征患者,随即分成两组,一组为对照组,另外一组为实验组,每组20例,对照组单纯行尺神经外膜切开,实验组行尺神经外膜切开,并行神经束间松解。两组患者屈肘实验阳性者及术中探查见尺神经沟内瘢痕形成,软组织条件差者,均将尺神经前置于皮下。屈肘实验阴性者,尺神经松解后,仍置于尺神经沟内。结果术后2～7天内,环小指麻木,环小指指间关节活动度较术前改善者对照组1例,实验组15例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。检查患者患肢小指痛觉敏感度较术前增加者,对照组2例,实验组17例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6周,患肢环小指仍感麻木者,对照组14例,实验组1例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年,患手骨间肌萎缩恢复情况,对照组未恢复者18例,实验组未恢复者9例,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1.5年,优良率：对照组55%,实验组90%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尺神经束间松解疗法能达到尺神经彻底松解,是治疗中重度肘管综合征的最有效治疗方法。     

肘管综合征34例电生理定量测定和尺神经松解与前置手术疗效分析

目的分析电生理定量测定和尺神经松解与前置手术治疗肘管综合征的临床疗效。方法 34例肘管综合征患者,用便携式运动神经传导速度测定仪行电生理定量测定(运动神经传导速度测量),依据尺神经损伤程度分别进行外膜或束膜松解和尺神经肌下前置、尺神经筋膜下前置和尺神经皮下前置3种手术方式进行治疗。结果34例患者术后1周内,小指无名指麻木症状显著减轻25例,有一定程度减轻8例,无减轻者1例。32例在术后获得了优良,[1]优良率为94%。结论电生理定量测定和尺神经松解与前置手术治疗肘管综合征的效果较好,值得临床推广应用。     

带血运前置术治疗重度肘管综合征的疗效观察

目的探究带血运前置术治疗重度肘管综合征的临床效果。方法择取我院收治的重度肘管综合征患者64例,随机分成两组,对照组实施常规皮下前置术,实验组实施带血运前置术,对比两组临床疗效。结果实验组优良率明显优于对照组,且术后MNCV、尺神经功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度肘管综合征者行带血运前置术治疗可获取较为满意的临床效果,应予以重视。     

带血供尺神经前置术的解剖学研究

目的观察肘管段尺神经血供,为带血供尺神经前置术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法在30侧动脉灌注红色乳胶并防腐固定的成人上肢标本上,解剖观察肘管段尺神经的血供来源和血管外径及血管长度的相关资料;模拟临床尺神经前置术,测量带血供尺神经所需游离长度及无张力前移距离。结果肘部尺神经血供未内尺侧上副动脉、尺侧下剖动脉和尺侧返动脉背侧支,3条营养血管起始外径分别是1．6±0．4mm、1．2±0．4mm和1．5±0．8mm;与足神经伴行长度分别是15．7±2．1cm、5．0±0．9em和5．9±1．1cm;至肱骨内上髁距离分别是15．0±1．3cm、4．5±1．1cm和5．0±1．2cm。模拟临床尺神经前置术,带血供尺神经所需游离长度为12．6±1．9cm,无张力前移距离为1．8±0．6cm。结论带血供尺神经前置术治疗肘管综合症切实可行,带血供疋神经所需游离长度平均为12．6cm·,无张力前移距离平均为1．8cm。     

尺神经显微松解前置术联合神经肌电刺激治疗肘管综合征

目的探讨肘管综合征的发病因素、治疗方法及临床效果。方法运用尺神经显微松解并前置治疗肘管综合征28例,术后行神经肌电刺激治疗,术后随访4～24个月,观察其疗效。结果本组28例,优18例,良6例,可2例,差2例,优良率为85.7%。结论尺神经显微松解前置术联合神经肌电刺激治疗肘管综合征,疗效确切。