运用多元Logistic回归模型分析肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素

目的探讨肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素。方法回顾性分析了2009年8月~2014年8月入住我院的239例置入PICC的恶性肿瘤患者的临床资料,其中PICC相关静脉血栓患者数38例,其余201例为非血栓患者。分别采用单因素与多因素分析方法对影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的高危因素进行分析。结果 (1)本组患者PICC置管之后,至形成血栓的时间为(17.19±2.09)d;38例血栓患者中,其中20例患者形成血栓的时间均在PICC置管之后的10d之内,构成比为52.63%(20/38),有30例患者形成血栓的时间在PICC置管之后的20d之内,构成比为78.95%(30/38),其余8例均在置管20d之后,构成比为21.05%(8/38);(2)经多元Logistic回归模型分析,最终得出影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素包括如下几点:使用ESA,治疗剂量抗凝,PICC相关感染,住院以及血小板数。结论影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素较多,应该注重对这些影响因素加以控制,并采取强有效的干预措施,以降低肿瘤患者PICC相关静脉血栓的发生率。     

肿瘤患者PICC相关性血栓发生的危险因素及预防研究进展

综述了肿瘤患者PICC置管后相关血栓发生的危险因素及预防研究现状.从肿瘤患者本身、PICC置管因素、其它疾病因素等阐述PICC相关血栓发生的危险因素.为更有效地避免PICC相关血栓的发生,提高医护效率和患者生活质量,目前临床主要从置管时、置管后2方面进行预防.其中,置管后措施包括湿热敷与功能锻炼,空气压力波治疗,无症状性血栓筛查,风险预警评估、药物预防、传统医学预防、改善健康教育方式等.     

肿瘤患者PICC并发血栓危险因素的调查分析

目的探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发血栓的危险因素与护理对策。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的PICC并发血栓的80例肿瘤患者作为血栓组,选取同期未发生血栓的80例PICC肿瘤患者作为非血栓组。采用单因素和多因素logistic回归分析,探讨导致血栓的危险因素并提出相应护理措施。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤类型、置管时间(d)、活动度、体质量指数(kg/m2)、合并糖尿病、血栓史、使用预防性的抗凝药物以及病情程度均为导致肿瘤患者PICC并发血栓的影响因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,使用预防性的抗凝药物、置管时间( 7 d)、肿瘤类型(恶性)、活动度(安静)、合并糖尿病、存在血栓史、病情重、年龄(≥60岁)为导致肿瘤患者PICC并发血栓的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响肿瘤患者PICC并发血栓危险因素较多,临床上可根据危险因素实施有针对性的护理,降低血栓的发生风险。     

肿瘤患者PICC带管期间医用粘胶相关皮肤损伤影响因素分析

目的:分析肿瘤患者PICC带管期间发生医用粘胶相关皮肤损伤(MARSI)的影响因素。方法:对山东省某三甲医院PICC门诊置管的患者开展前瞻性研究,收集带管期间MARSI发生情况,分析相关因素,确定危险因素。结果:共纳入237例带管患者,MARSI总发生率为5. 5%(13/237)。单因素分析结果显示,女性、生殖系统肿瘤、抗凝药物史、过敏史、维护医院等级为二级及以下与MARSI的发生相关。多因素逐步回归分析结果显示,生殖系统肿瘤、过敏史、维护医院等级为二级及以下是MARSI的独立危险因素。结论:肿瘤患者PICC带管期间应警惕MARSI的发生,生殖系统肿瘤和有过敏史的PICC患者维护时应进行皮肤状态评估和相应干预措施,提高各级医院PICC维护水平,保障患者带管期间使用体验和导管安全。     

肿瘤化疗患者PICC相关性深静脉血栓的原因分析

目的:探讨肿瘤化疗患者PICC置管后并发相关深静脉血栓的原因。方法:对2012年8月~2013年5月在我科住院186例PICC置管的肿瘤化疗患者的临床资料进行回顾性总结与分析。结果:本组PICC置管患者共发生3例深静脉血栓,1例经处理后带管直至化疗结束,2例确诊后拔除导管。结论:肿瘤化疗患者PICC相关性深静脉血栓的发生与患者自身特点、PICC导管因素、药物因素、医护人员因素及社会支持系统等因素相关。     

肿瘤患者PICC导管相关血栓形成危险因素的研究

目的:分析肿瘤患者PICC导管相关血栓形成的危险因素。方法:收集广州市两所三级甲等综合医院2014年1月1日至12月31日留置PICC肿瘤患者一般人口学资料、置管前一周内血样检查结果、病史资料、置管资料及置管3个月内并发症发生情况,采用Logistic回归分析筛选PICC导管相关血栓形成危险因素。结果:确诊癌症7个月及以上、肿瘤转移、有置管期间放疗史、置管目的为输注脂肪乳/甘露醇等是肿瘤患者PICC导管相关血栓形成的危险因素,OR值及其95%CI分别为1.832(1.092~3.386)、2.358(1.113~4.996)、4.348(1.902~9.941)、3.442(1.044~11.341)。结论:肿瘤患者PICC导管相关血栓形成的危险因素包括确诊癌症7个月及以上、肿瘤转移、有置管期间放疗史、置管目的为输注脂肪乳/甘露醇等。     

肺癌化疗PICC置管所致上肢深静脉血栓的危险因素与预防性护理干预

目的探讨肺癌化疗PICC置管所致上肢深静脉血栓的危险因素,并提出相应预防性护理干预措施。方法选取我院2017年12月至2018年12月收治的87例肺癌化疗PICC置管患者资料,其中有14例患者置管后发生上肢深静脉血栓,占比为16. 09%。收集患者相关资料,分别进行单因素和多因素分析。结果肺癌化疗PICC置管所致上肢静脉血栓的相关单因素包括:合并糖尿病、住院时间、D-二聚体水平、导管型号、病理类型、吸烟史;独立危险因素包括:合并糖尿病、病理类型、D-二聚体水平。结论肺癌化疗PICC置管后发生上肢深静脉血栓的影响因素较多,护理人员须动态监测血糖、D-二聚体水平,积极给予患者信心和护理知识。     

恶性肿瘤患者术后PICC置管血栓形成和非计划拔管的危险因素分析

目的 探讨恶性肿瘤患者术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）发生血栓及非计划拔管的高危因素。方法 回顾性分析恶性肿瘤术后行PICC置管的患者510例,收集患者的一般资料、PICC置管资料以及活动时间等临床资料,统计发生血栓及非计划拔管情况,并进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 510例行PICC置管的患者中,发生血栓36例,发生率为7.06%;单因素分析显示,身体质量指数（BMI）、高血压病史、糖尿病史、置管上肢活动时间为PICC并发血栓的高危因素（P<0.05）;多因素分析显示,BMI、糖尿病史、活动时间为PICC并发血栓的独立危险因素（P<0.05）。非计划拔管27例,发生率为5.29%;单因素分析显示,BMI、导管堵塞和导管相关血栓形成是非计划拔管的危险因素（P<0.05）;多因素分析显示,导管堵塞和导管相关血栓形成是非计划拔管的独立危险因素。结论 针对相关危险因素加强PICC小组对患者导管的规范化管理,可预防导管相关血栓形成、降低非计划拔管率。     

肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生现状及高危因素调查研究

目的:调查研究肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生现状及高危因素。方法:选取2015年6月~2017年5月我院的175例肿瘤化疗PICC置管患者为研究对象,将其中PICC导管相关感染发生率进行统计,并比较不同性别、年龄、置管位置、置管时间及是否并发基础疾病情况的PICC导管相关感染发生率,同时采用Logistic回归分析处理研究因素与PICC导管相关感染的关系。结果:175例肿瘤化疗PICC置管患者中共发生16例PICC导管相关感染,感染发生率为9.14%。不同性别患者的PICC导管相关感染发生率经比较无统计学意义(P0.05),而不同年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病情况的PICC导管相关感染发生率经比较有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病均是PICC导管相关感染发生的危险因素。结论:肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染发生率较高,年龄、置管位置、置管时间及并发基础疾病均是其危险因素,应根据上述危险因素进行干预。     

头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓危险因素的前瞻性研究

目的探讨头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的发生率和危险因素,为预防血栓形成提供依据。方法采用前瞻性队列研究,采用便利抽样法选择2016年1月—2018年3月行PICC置管的1137例头颈部肿瘤患者进行B超随访检查上肢静脉血栓发生情况。采用单因素和多因素Cox回归确定PICC相关性上肢深静脉血栓危险因素。结果3.6%(41/1137)患者发生PICC相关性上肢静脉血栓。多因素Cox回归分析显示:年龄越大(RR=1.04,95%CI:1.01~1.07,P=0.013)、有PICC置管史(RR=3.22,95%CI:1.53~6.77,P=0.002)、送管次数越多(RR=1.98,95%CI:1.30~3.00,P=0.001)是PICC相关性上肢静脉血栓形成的独立危险因素。结论头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的发生率相对较低,年龄大、有PICC置管史、送管次数多是头颈部肿瘤患者PICC相关性上肢静脉血栓形成的独立危险因素,针对该类患者采取积极的干预措施,有望降低PICC相关性血栓的发生率。     

肿瘤患者PICC导管血栓形成相关因素分析及护理对策

目的:探讨肿瘤患者PICC导管血栓形成的相关因素及护理对策。方法:回顾性分析2017年3月1日～2019年6月30日收治的给予PICC置管的160例肿瘤患者临床资料,评估置管中血栓形成的发生情况及相关危险因素和护理对策。结果:本研究PICC置管患者160例,发生血栓形成者22例(13. 8%),其中血栓Ⅰ级者13例,Ⅱ级者8例,Ⅲ级者1例。12例患者在置管14～30 d出现静脉血栓,血栓形成后上臂围有1～3 cm的显著增粗,其中8例患者出现患肢上侧显著疼痛、自体肿胀、颜色发绀、皮肤温度升高,其他2例患者出现肌肉疼痛、酸胀、轻微肿胀,经检测均确诊为血栓形成。肿瘤患者PICC导管血栓形成与年龄、血红蛋白水平、既往血栓病史、活化部分凝血活酶时间(APTT)、导管部位、活动时间、置入静脉、肥胖、肿瘤分期等因素密切相关(P 0. 01)。结论:肿瘤患者PICC导管血栓形成与患者的年龄、血红蛋白水平、既往血栓病史、APTT水平较低、导管部位、活动时间短、置入静脉、肥胖、肿瘤分期等因素密切相关,需及时发现并进行处理。     

老年住院患者经外周静脉穿刺中心静脉置管相关深静脉血栓危险因素分析

目的分析老年住院患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关深静脉血栓形成(PICC-DVT)的危险因素。方法选取行上肢PICC置管的老年住院患者564例,PICC术后发生上肢深静脉栓塞的141例为PICC-DVT组,未发生上肢深静脉血栓的423例为对照组。通过回顾性分析两组患者临床数据,探讨老年住院患者PICC-DVT的相关危险因素。结果老年住院患者PICC-DVT发生率为25%;多因素Logistic回归分析显示:心房颤动(OR=2.15,95%CI:1.298~3.433),动脉粥样硬化(OR=2.72;95%CI:1.715~4.372),置管期间手术史(OR=3.23,95%CI:1.358~7.584),静脉血栓史(OR=7.68,95%CI:4.513~13.311),是老年住院患者PICC-DVT的独立危险因素。结论老年住院患者是PICC-DVT的高危人群,心房颤动、动脉粥样硬化、置管期间手术史、静脉血栓史是PICC-DVT的独立危险因素。     

肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素Meta分析

目的 通过Meta分析明确肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,为预防及降低肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成提供参考依据。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、维普数据库、百度文库、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、Cochrane中进行文献检索,检索时间为开始收录时间起到2018年11月并进行文献质量评价,应用Stata 13.0对国内外有关肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成危险因素的病例对照研究及队列研究进行Meta分析,用 Egger线性回归法判定发表偏倚。结果 共纳入18篇文献,总病例6 425例,病例组/暴露组825例,对照组/非病例组5 600例。危险因素合并OR 值分别为：年龄≥60岁2.560（95%CI：1.653~3.967）、超重或肥胖3.552（95%CI：2.103~5.998）、合并高血压2.041（95%CI：1.302~3.200）、合并糖尿病2.021（95%CI：1.695~2.409）、PICC置管史2.188（95%CI：1.204~3.976）、置管期间放疗4.308（95%CI：1.901~9.763）、活动量少4.559（95%CI：1.035~20.085）、感染2.748（95%CI：1.397~5.408）、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期2.746（95%CI：1.643~4.589）、肿瘤转移4.023（95%CI：1.895~8.544）。Egger线性回归法分析显示,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗存在一定发表偏倚。结论 年龄≥60岁、超重或肥胖、合并高血压、合并糖尿病、PICC置管史、感染、肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓形成的危险因素,活动量少、肿瘤转移、置管期间放疗作为肿瘤患者PICC置管相关静脉血栓的危险因素的证据尚不充分。应对肿瘤患者中存在的可改变危险因素进行早期干预,加强监测不可改变危险因素。     

肿瘤患者PICC导管相关感染危险因素的Logistic回归分析

摘要 目的 探讨留置经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者发生导管相关性感染的危险因素。方法 前瞻性追踪401例留置PICC肿瘤患者,分析患者发生导管相关性感染的相关因素,并进一步行Logistic回归分析。结果 401例留置PICC肿瘤患者的总导管留置时间为43 155 d,发生PICC导管相关性感染46例,感染率为1.07/1 000导管日。单因素分析显示,MARSI史、经PICC输注刺激性药物、血小板水平、APTT水平、置管地点、置管次数、导管移动、导管维护周期延迟、维护人员资质对PICC导管相关感染的发生有影响,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析提示,MARSI史、经PICC输注刺激性药物、置管次数是肿瘤PICC患者发生感染的独立危险因素;APTT水平、维护人员资质是其保护因素。结论 针对危险因素应采取有效的预防处理措施,以期降低留置PICC的肿瘤患者发生导管相关性感染风险。     

成年肿瘤患者PICC相关性血栓的风险因素评估以及综合性干预对策

目的探讨成年肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓的风险因素及综合性干预对策。方法回顾性分析2017年4月—2018年4月本院182例PICC置管成年肿瘤患者的临床资料,根据是否出现PICC相关性血栓分为研究组(出现,n=15)与对照组(未出现,n=167)。对比两组一般情况、病例资料、PICC导管信息等,评估PICC相关性血栓风险因素,提出综合性干预对策。结果①两组年龄、性别、每日卧床时间、单次置管穿刺次数、是否合并糖尿病、带管时间、导管移动、穿刺点异常、体质量指数、D-二聚体水平对比,差异有统计学意义(P 0.01);②非条件Logistic回归分析显示,年龄 60岁、每日卧床时间 12 h、单次置管穿刺次数≥2次、合并糖尿病、导管移动、穿刺点异常、体质量指数 28 kg/m2、D-二聚体500μg/L为成年肿瘤患者PICC相关性血栓发生的独立危险因素。结论成年肿瘤患者PICC相关性血栓的风险因素较多,临床需加强评估,根据结果制定综合性干预方案,以减少PICC相关性血栓的发生。     

肿瘤患者PICC相关感染因素分析及护理对策

目的分析肿瘤患者PICC留置期间的相关感染因素,探索有效的预防和护理措施。方法将2007年7月～2009年12月期间110例留置PICC的肿瘤患者按时间先后分组(P0.05),其中后入院的小组应用改进后的护理措施进行置管与维护。结果改进护理措施后导管相关感染率明显降低(P0.01)。结论通过改进PICC在置管与维护过程中的环节护理,可明显降低PICC导管相关性感染率。     

肿瘤患者PICC置管感染的条件Logistic回归分析

目的分析PICC置管感染相关的危险因素。方法对PICC置管后发生导管相关感染的32例恶性肿瘤患者,进行1∶3匹配的病例对照研究,调查患者文化程度、职业、居住地、伴发疾病种类、体质指数、住院期间主要治疗、PICC置管部位、置管静脉、导管类型、带管住院次数、均次住院留置时间、总留置时间等因素,分析置管后发生导管相关感染的危险因素。结果导管类型(BD PICC导管)、患者居住地(非城镇)是PICC置管后发生导管相关感染的危险因素,均次住院留置时间(14d)是保护因素。结论导管类型、均次住院留置时间、患者居住地是PICC置管后发生导管相关感染的相关因素。合理选择导管类型,规范进行导管维护,加强出院带管患者的健康教育,有利于预防和控制PICC置管后导管相关感染的发生。     

肿瘤患者PICC置管期间导管自护能力现状及其相关影响因素分析

目的 探析肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(PICC)置管期间导管自护能力现状及相关影响因素。方法 选取2020年10月-2022年10月我院收治的肿瘤患者80例作为研究对象,采用自我护理能力测定量表(ESCA)测定患者自护能力,采用线性回归分析患者PICC置管期间导管自护能力的影响因素。结果 问卷有效回收率为89.89%(80/89)。80例肿瘤患者PICC置管期间导管自护能力评分80～119分,平均(95.50±8.66)分,处于中等偏下水平。不同文化程度、化疗疗程、社会支持以及负性情绪的肿瘤患者ESCA得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,文化程度、化疗疗程、社会支持以及负性情绪是肿瘤患者PICC置管期间导管自护能力的相关影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤患者PICC置管期间导管自护能力总体处于中等偏下水平,文化程度、化疗疗程、社会支持以及负性情绪是其重要影响因素。临床应针对以上因素进行健康宣教、心理疏导等干预措施,以提高患者自护能力。     

肺癌化疗患者PICC相关上肢深静脉血栓的危险因素分析

目的 探讨初诊化疗 6 个周期的肺癌患者 PICC 相关性深静脉血栓发生的危险因素。 方法 回顾性分析 291 例PICC 置管肺癌患者的资料,单因素分析肺癌患者的一般资料和置管资料,将单因素有统计学意义的资料纳入多因素Logistic 回归模型进行分析。 结果 肺癌患者 PICC 相关性深静脉血栓发生 15 例,发生率为5.15%。 多因素 Logistic 回归分析结果发现 Ⅲ～Ⅳ 期、 置管前 D- 二聚体 >0.5mg/ml 、 腺癌是肺癌合并 PICC 相关性血栓的危险因素, OR 值分别为8.675 、 9.761 、 10.262 。 结论 对于肺癌化疗 6 个周期的患者,及时采取行之有效的预防措施,可减少 PICC 相关性深静脉血栓的发生。     

肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成时间及其影响因素

目的探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)相关静脉血栓形成时间及其影响因素。方法回顾2010年10月-2014年12月224例恶性肿瘤PICC患者的临床资料,分析肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的影响因素。结果发生PICC相关静脉血栓34例患者中,PICC相关静脉血栓形成时间(17.20±2.21)d。单因素与多因素分析显示,使用红系造血刺激剂、治疗剂量抗凝、PICC相关感染、住院、穿刺静脉及血小板计数是肿瘤患者PICC相关静脉血栓形成的危险因素。结论影响肿瘤患者PICC相关静脉血栓的因素较多,应采取综合措施降低肿瘤患者PICC相关静脉血栓发生率。