试点省份脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划儿童监护人知晓程度基线调查

目的了解儿童监护人对脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划(NIP)的认识和有关政策了解情况,为中国脊灰疫苗转换宣传沟通提供依据。方法在天津市、吉林省、湖北省、广东省、宁夏回族自治区,通过省级预防接种信息系统随机抽取500名0~1岁儿童的监护人,借助12320卫生热线平台开展IPV纳入NIP认可程度电话调查。结果实际调查2 198名儿童监护人,有效调查问卷完成95.6%。89.26%调查对象知道口服脊灰减毒活疫苗(OPV),49.95%知道OPV可以预防脊灰。20.2%知道IPV,仅14.79%知道IPV可以预防脊灰。仅5.28%调查对象知道OPV能引起疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP),知道IPV局部接种反应调查对象比例为3.78%。如果IPV自费,58.83%的儿童监护人会自愿接种;如果IPV免费接种,有88.67%愿意接种,80.57%的儿童监护人愿意接种国产IPV。近10.79%的调查对象知道国家拟计划将IPV纳入常规免疫。当IPV短缺时,82.0%愿意听从医生安排。通过接种点医生来获得疫苗接种有关信息占84.2%。结论儿童监护人对OPV和其预防作用了解较多,但对IPV了解较少,IPV纳入NIP政策知晓率低。监护人愿意为儿童接种IPV,对预防接种人员的安排依从性较好。儿童监护人支持IPV纳入NIP,预防接种人员应将此政策充分告知儿童监护人。     

宁波市鄞州区2008～2014年出生儿童脊髓灰质炎灭活疫苗基础免疫全程替代接种情况分析

目的了解宁波市鄞州区2008~2014年出生儿童脊髓灰质炎(脊灰)灭活疫苗(IPV)替代口服脊灰减毒活疫苗(OPV)基础免疫情况,为调整脊灰疫苗(PV)免疫策略提供参考。方法通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2008~2014年出生儿童的PV基础免疫资料,对IPV替代接种现状进行描述性分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果宁波市鄞州区2008~2014年出生儿童125 555人,PV基础免疫全程接种率为99.92%,IPV全程替代率为16.42%;IPV全程替代率随儿童年龄增长呈下降趋势(x2=21 039.53,P<0.001);多因素分析表明,本地户籍儿童全程替代率高于外地户籍儿童(OR=3.22,95%CI=3.11~3.34);城区全程替代率高于农村地区(OR=1.31,95%CI=1.26~1.36);与Ⅲ类经济水平地区相比,Ⅱ类(OR=1.41,95%CI=1.32~1.51)和Ⅰ类(OR=1.09,95%CI=1.03~1.17)全程替代率更高;替代免疫程序以I-I-I型(3剂次均为IPV)和D-D-D型(3剂次均为DTa PIPV/Hib)为主,分别占53.35%和40.56%,二者全程替代接种的比例均呈逐年递增趋势(x2=215.84,P<0.001;x2=588.01,P<0.001);序贯免疫以I-I-O型(IPV-IPV-OPV)和I-O-O型(IPV-OPV-OPV)为主,分别占3.07%和1.58%,其他替代程序占1.44%。结论宁波市鄞州区儿童IPV基础免疫全程替代率低,存在人群和地区差异性;替代免疫程序种类较多,需通过健康教育提高家长科学选择替代免疫程序。     

关于国家免疫规划脊髓灰质炎疫苗和含麻疹成分疫苗免疫程序调整相关工作的通知

国卫疾控发[2019]65号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、财政厅(局)、工信厅(局)、药品监管局,中国疾病预防控制中心:根据《疫苗管理法》有关规定以及我国脊灰、麻疹、风疹和腮腺炎传染病防控工作的实际需要,经请示国务院批准,决定自2019年12月起,在全国范围内实施2剂次脊髓灰质炎灭活疫苗和2剂次脊髓...     

江西省2016-2019年脊髓灰质炎灭活疫苗疑似预防接种异常反应监测北大核心

目的评价脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划后的疑似预防接种异常反应(AEFI)发生率。方法通过全国AEFI监测信息管理系统,收集江西省2016-2019年适龄儿童常规接种Salk株IPV(IPV-Salk)和Sabin株IPV(IPV-Sabin)后的AEFI个案,采用描述性方法分析AEFI报告发生率。结果江西省2016-2019年共报告IPV AEFI 330例,发生率为17.91/10万剂,其中IPV-Salk、IPV-Sabin分别为19.12/10万剂、17.03/10万剂。IPV一般反应报告发生率为15.14/10万剂,其中IPV-Salk、IPV-Sabin分别为16.41/10万剂、14.22/10万剂;IPV异常反应报告发生率为2.22/10万剂,其中IPV-Salk、IPV-Sabin分别为2.07/10万剂、2.34/10万剂。结论江西省IPV AEFI发生率在可接受范围内,IPV-Salk与IPV-Sabin AEFI发生率相当。     

脊髓灰质炎灭活疫苗免疫效果中母传抗体作用

目的分析母传抗体对婴儿不同疫苗剂量免疫效果的影响。方法 2016—2017年在江苏省邳州市招募2月龄(60～90 d)婴儿360名,以分别接受3剂次低、中、高剂量Sabin株脊髓灰质炎试验疫苗接种且有免疫前、免疫后1个月有效血清结果的受试者作为研究对象,分析免疫效果及其影响因素。结果 342名研究对象纳入分析,低、中、高剂量组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率均高达99.13%以上。免疫前抗体滴度<1∶8时,免疫后几何平均增长倍数(GMI)低、中、高剂量组分别为Ⅰ型:1 289.14、 1 312.49、 2 430.83,Ⅱ型:51.86、 101.35、 141.04,Ⅲ型:338.25、540.45、760.52;滴度1∶8～<32时,GMI分别为Ⅰ型:209.54、458.39、454.71,Ⅱ型:7.89、18.10、34.81,Ⅲ型:116.88、260.05、 192.83;滴度> 1∶32时,GMI分别为Ⅰ型:25.35、 34.16、 90.48,Ⅱ型:1.05、 6.17、 4.26,Ⅲ型:11.39、 20.97、42.22。结论该疫苗可以产生良好的免疫原性...     

深圳市南山区脊髓灰质炎疫苗强化免疫家长知晓情况

目的 了解儿童家长对脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动的知晓率以及主要知晓途径,评价预防接种知识的宣传效果.方法 2011年3月～5月,在深圳市南山区采用非概率抽样方式调查适龄儿童家长,问卷调查脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动的知晓情况.结果 脊髓灰质炎疫苗强化前和强化后知晓率分别为91.9 %(621/676)和97.8 %(1 ...     

不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗开展序贯免疫程序接种的安全性观察

目的 评价使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）开展序贯免疫程序在大规模人群中使用的安全性。方法 于2017年3月至2018年5月,采用随机、平行对照设计,以Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗（sIPV）、野毒株脊髓灰质炎灭活疫苗（wIPV）和Ⅰ+Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）作为研究疫苗,在上海市选择1 917例2月龄婴儿为研究对象,分为4组：①sIPV+sIPV+bOPV;②sIPV+wIPV+bOPV;③wIPV+sIPV+bOPV;④wIPV+wIPV+bOPV,采用主动观察的方法观察其在2、3、4月龄接种后的不良反应。结果 4组完成3剂基础免疫接种后总的不良事件发生率为16.79%（946/5 633）,各组均未报告严重不良事件,全身和局部反应均以轻度反应为主。常见局部反应为注射部位疼痛、红和硬结等;全身反应为异常哭闹、嗜睡、腹泻和食欲下降等。接种后30 d内,局部反应率为1.65%（93/5 633）,其中轻度、中度和重度反应率分别为1.26%（71/5 633）、0.21%（12/5 633）和0.20%（11/5 633）;全身反应率为15.14%（853/5 633）,其中轻度、中度和重度反应率分别为11.33%（638/5 633）、3.18%（179/5 633）和0.64%（36/5 633）。各组间重度反应率差异无统计学意义（χ²=4.17,P=0.24）。结论 本研究中未观察到使用不同毒株脊髓灰质炎灭活疫苗开展序贯免疫程序接种相关的严重不良事件,多数为轻度的不良反应,所有反应均痊愈。同时或交替使用sIPV和wIPV开展序贯免疫程序对于适龄儿童均具有良好的预防接种安全性。     

2008年贵港市扩大国家免疫规划接种率基线调查

目的 了解贵港市实施扩大国家免疫规划前10种疫苗的接种水平.方法 采用随机抽样方法,在贵港市5个县市区中,每个县市区随机抽查2-3个乡镇,共12个乡镇,每个乡镇随机抽查1个村,调查2002年2月28日一2007年2月28日出生的儿童.结果 共调查362名儿童,均全部建卡、建证,卡证相符率为93.65%;扩大国家免疫规划前卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗全程接种率为95.85%～100%,全程合格接种率为85.36%～100%;扩大国家免疫规划新增的流行性脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、流行性甲型肝炎疫苗接种率为26.67%～78.33%.结论 贵港市扩大国家免疫前5种疫苗接种率维持在较高水平,扩大免疫新增的5种疫苗接种水平较低,且接种资料不完善,需要采取措施,加强管理.     

昆山市儿童脊髓灰质炎免疫水平监测

脊髓灰质炎是继消灭天花后世界卫生组织要求限期消灭的第2传染病,我市已连续28 a无脊髓灰质炎病例(除1996年有1起疫苗相关病例外).按照卫生部、省市强化服苗精神,我市自1992年已连续10 a对0～4岁幼儿开展强化免疫工作,为了解我市儿童脊髓灰质炎免疫水平,按江苏省疾病预防控制中心脊髓灰质炎监测方案要求,我们于2001年开展儿童脊髓灰质炎抗体水平监测.     

阳江市儿童监护人脊髓灰质炎疫苗免疫策略转换知晓情况调查

目的了解阳江市儿童监护人对脊髓灰质炎疫苗(简称"脊灰疫苗")免疫策略转换的知晓情况,为免疫规划工作实施方案的制定提供依据。方法采用整群抽样方法,全市4个县区共51个接种单位均为调查点,由经过培训的工作人员于接种日在各个接种门诊现场随机抽取20名3~12月龄儿童的监护人,共1 020名进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果本次调查共获得有效问卷1 017份,问卷有效率为99.71%。在1 017个调查对象中,97.64%认为接种脊灰疫苗非常重要、93.51%知晓OPV、76.50%觉得OPV比糖丸方便。在脊灰疫苗策略转换知晓方面,46.51%的调查对象知晓预防小儿麻痹的疫苗进行了调整。65.19%的调查对象愿意带孩子自费接种注射用脊灰灭活疫苗(IPV);转变为免费接种后,愿意接种比例上升至92.33%。在有关信息获得途径方面,通过接种点医生、预防接种证获得疫苗接种信息的比例分别为89.58%和58.80%。结论阳江市3~12月龄儿童监护人对脊灰疫苗免疫策略转换知晓情况并不理想。免费接种是提高脊灰疫苗免疫策略转换实施的有效方式,而接种点医生则是儿童监护人获得相关知识的主要途径,故需采用多元化的手段定期进行脊灰疫苗免疫策略转换知识的宣传。     

脊髓灰质炎高发地区0—4岁儿童免疫水平调查

脊髓灰质炎高发地区０～４岁儿童免疫水平调查盐城市卫生防疫站李承惠严建国刘荣海郑春早响水、滨海、阜宁三县曾是脊髓灰质炎（下称脊灰）的高发地区，在全面实施计划免疫后的１９８９年、１９９０年的两年中先后发生１２例４岁以下的脊灰病例，占两年中全市发病总数的８...     

喀什地区基层医务人员脊髓灰质炎应急强化免疫知识调查

截至2011年12月14日,经中国疾病预防控制中心实验室检测确认,新疆累计报告20例脊髓灰质炎野病毒确诊病例。为了有效预防和快速处置此次疫情,新疆维吾尔自治区卫生厅立即启动了卫生部办公厅制定的《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案(试行)》。2012年4月16-22日在全区范围内开展了第五轮脊髓灰质炎疫苗应急强化免     

脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗不同序贯免疫程序基础免疫安全性观察

目的 评价脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated polio vaccine,IPV)和减毒活疫苗(oralpolio vaccine,OPV)不同序贯免疫程序基础免疫的安全性.方法 2009至2011年在北京市选择2月龄(60～89 d)婴儿,分为1剂IPV和2剂OPV序贯(I-O-O)、2剂IPV和1剂OPV序贯(I-I-O)、IPV全程(I-I-I)、OPV全程(O-O-O)4个观察组,分别在2、3、4月龄时接种疫苗,收集每次接种后全身和局部不良反应发生情况,计算不良反应发生率.最终入组553名婴儿,中途退出89名,观察1492人次.结果 I-O-O组、I-I-O组、I-I-I组和O-O-O组总不良反应发生率分别为22.9％ (94/410)、18.4％(60/327)、22.0％(78/354)和17.7％(71/401),差异无统计学意义(x2=4.84,P=0.184).第1剂不良反应发生率最高[22.7％(32/141) ～35.3％(54/153)],第2、3剂依次降低.没有与接种疫苗有关的严重不良事件报告.I-O-O组、I-I-O组、I-I-I组和O-O-O组全身不良反应发生率分别为21.5％(88/410)、17.7％(58/327)、20.1％ (71/354)和17.7％(71/401),差异无统计学意义(x2 =2.53,P=0.472).异常哭闹在各组中发生率最高[7.2％(29/401) ～11.3％(37/327)],异常哭闹、嗜睡和易激惹观察到极少数重度不良反应,其他不良反应均为轻、中度反应.I-O-O组、I-I-O组和I-I-I组局部压痛、硬结和红肿发生率分别为2.2％(5/229) ～5.6％(22/393)、0～0.9％(2/229)、0～ 1.0％(4/393),均以轻度为主[0 ～4.1％(5/12t)].结论 IPV全程及IPV/OPV序贯免疫程序与口服三剂OPV-样具有较好的安全性.     

安化县儿童国家免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解安化县儿童免疫规划疫苗接种现状,为科学预防接种提供依据. 方法 采用有限总体抽样法,对该县414名儿童进行免疫规划疫苗接种率调查. 结果 调查对象建证率100％,建卡率99.76％,卡证符合率86.71％,儿童BCG、OPV、DTP、MV、HepB接种率分别为99.76％、98.06％、97.58％、98.79％、99.28％,HepB首针及时接种率为98.07％;OPV、DTP、MV（复种）加强免疫接种率分别为86.12％、87.69％、98.46％;DTP和OPV加强免疫接种率显著低于基础免疫接种率;扩大免疫规划前MenA、JE、HepA接种率显著低于扩大免疫规划后接种率;不合格接种以超期接种居多. 结论 安化县儿童免疫规划疫苗基础免疫接种率均维持在较高水平,加强免疫接种率较低,需针对性加强预防接种管理.     

北京市外来儿童脊髓灰质炎免疫屏障评价

开展对外来儿童脊髓灰质炎 (脊灰 )抗体水平监测 ,对制定适宜的免疫策略 ,保持无脊灰状态具有重要意义。根据北京市外来人口密集程度和地理分布特点 ,共采集 4个区 1～ 14岁外来儿童血标本 337人测定脊灰抗体水平 ,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为 98 5 2 %、99 70 %、95 2 5 % ,几何平均滴度 (GMT)分别为 1∶12 3 0 3、1∶10 9 6 5、1∶5 8 88。 1岁、2～ 4岁儿童各型抗体GMT显著高于 5～ 9岁、10～ 14岁儿童。不同地区间计划免疫管理水平和疫苗接种质量存在差距 ,外来儿童脊灰抗体水平仍低于北京市儿童。     

强化免疫对流动人口中儿童脊髓灰质炎免疫水平的影响

１９９４年３～４月，在太原市流动儿童中随机采集３３６份血清标本，应用ＥＬＩＳＡ法检测脊灰抗体。结果表明：强化免疫和基础免疫接种率分别为８０．０６％和７２．６２％。强化免疫和基础免疫组与未强化无基础免疫组之间脊灰抗体水平（ＧＭＴ）和３型抗体全阳性率上存在差异。儿童父母文化程度则是影响强化免疫的重要因素。     

湘潭市人群脊髓灰质炎免疫水平及免疫成功率调查

目的了解湘潭市人群脊髓灰质炎免疫水平和免疫成功率情况,为制订巩固消灭脊髓灰质炎成果策略提供依据。方法在全市范围内随机抽取不同年龄人群319名调查脊髓灰质炎免疫水平,抽取完成基础免疫后1个月的受种者47人调查免疫成功率。采用微量中和试验法检测,中和抗体≥1：4为阳性。结果 319人中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型抗体同时阳性人数298人,阳转率为93.41%,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型脊灰抗体阳性率分别为95.61%、98.43%、96.86%。47名基础免疫后1个月内儿童Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型同时抗体阳转率为97.87%,其中Ⅰ型抗体阳性率100.0%,Ⅱ型抗体阳性率97.87%,Ⅲ型抗体阳性率100.0%。结论提示该市脊髓灰质炎糖丸免疫成功率较高,疫苗接种效果较好,整体人群对脊髓灰质炎建立了比较牢固的免疫屏障。     

河北省流行性乙型脑炎纳入免疫规划前后流行病学特征北大核心

目的分析河北省流行性乙型脑炎(乙脑)在乙脑疫苗纳入免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)前后的流行特征变化。方法通过中国传染病信息报告管理系统和乙脑监测信息报告管理系统收集河北省乙脑疫苗纳入EPI前后(2004-2007年和2008-2019年)乙脑报告病例,比较乙脑发病特征。结果河北省2004-2007年、2008-2019年乙脑年均报告发病率分别为0.075/10万(204例)、0.053/10万(453例)。<15岁儿童病例构成、发病率从2004-2007年的62.25%(127/204)、0.240/10万下降到2008-2019年的24.06%(109/453)、0.070/10万;≥40岁病例构成、发病率从2004-2007年的19.61%(40/204)、0.040/10万上升到2008-2019年的50.77%(230/453)、0.060/10万。结论河北省乙脑疫苗纳入EPI后儿童乙脑发病率下降,≥40岁人群成为高风险人群。需探索实施成人乙脑免疫策略和健康教育措施。     

Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种的抗体滴度比较

目的  比较Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin strain-based inactivated poliovirus vaccine,sIPV)与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent types Ⅰ and Ⅲ oral poliovirus vaccine,bOPV)序贯接种的抗体滴度。 方法  选择柳州400名2月龄婴儿,按1：1：1：1随机分为sIPV+2bOPV糖丸、sIPV+2bOPV液体、2sIPV+bOPV糖丸、2sIPV+bOPV液体4组,按0 d、28 d、56 d免疫程序接种疫苗。检测免前、免后28 d脊灰中和抗体滴度。 结果  序贯程序相同时,1剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型抗体滴度分布差异有统计学意义(Z=-2.589,P=0.010),Ⅱ型(Z=-0.331,P=0.741)和Ⅲ型(Z=-1.556,P=0.120)差异均无统计学意义(均有P>0.05);2剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型(Z=-1.249,P=0.212)、Ⅱ型(Z=-1.658,P=0.097)和Ⅲ型(Z=-1.436,P=0.151)抗体滴度分布差异均无统计学意义(均有P>0.05)。剂型相同时,2剂sIPV组与1剂sIPV组各型抗体滴度分布差异均有统计学意义(均有P < 0.05)(1剂sIPV液体组与2剂sIPV液体组：Ⅰ型：Z=-2.766,P=0.006;Ⅱ型：Z=-9.137,P < 0.001;Ⅲ型：Z=-5.529,P < 0.001。1剂sIPV糖丸组与2剂sIPV糖丸组：Ⅰ型：Z=-3.748,P < 0.001;Ⅱ型：Z=-7.660,P < 0.001;Ⅲ型：Z=-6.030,P < 0.001)。 结论  bOPV糖丸和液体剂型免疫效果相似,各地接种部门应结合疫苗效果、接种对象特征和人口密度,选择适宜剂型接种;如sIPV供应充足,建议优先选择2剂sIPV序贯程序完成脊灰基础免疫接种。     

克拉玛依市乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后接种率调查与评价

目的评价克拉玛依市乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法采用按容量比例概率抽样方法随机调查305名儿童乙肝疫苗（HB—VAX）接种情况；开展3岁以下儿童乙肝病毒感染标志的血清学监测；调查在医院出生的2500名新生儿首针HB—VAX接种情况。结果新生儿首针HB—VAX接种率为97．36％，及时接种率为95．12％；儿童首针及时接种率为75．74％，全程及时接种率81．97％，全程接种率88．52％，HB—VAX全程接种率和首针及时接种率均呈逐年上升趋势；HB—V．AX免疫后抗-HBs阳性率为93．45％。结论HB—VAX纳入儿童免疫规划工作后，有效提高了儿童HB—VAX接种率、首针及时接种率和全程及时接种率。但还应重视在家里出生的新生儿和流动儿童HB—VAX接种率的提高。