胎盘生长因子联合子宫动脉、脐带血流动力学指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值

目的 分析胎盘生长因子(PLGF)联合子宫动脉、脐带血流力学指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值。方法 对2018年1月至2021年6月期间来盐城市妇幼保健院进行妊娠检查的5 740例单胎妊娠妇女展开回顾性研究,其中包括1 106例孕早期妇女(孕11～13周⁺⁶)、2 207例孕中期妇女(孕20～24周⁺⁶)和2 427例孕晚期妇女(孕30～36周⁺⁶),随访并依据妇女是否出现子痫前期分为早期子痫前期组(n=28)和早期非子痫前期组(n=1 078)、中期子痫前期组(n=94)和中期非子痫前期组(n=2 113)、晚期子痫前期组(n=165)和晚期非子痫前期组(n=2 262)。比较孕早期子痫前期组和非子痫前期组、孕中期子痫前期组和非子痫前期组、孕晚期子痫前期组和非子痫前期组妇女PLGF、子宫动脉搏动指数(UtPI)、子宫动脉阻力指数(UtRI)、脐动脉搏动指数(UAPI)、脐动脉阻力指数(UARI)水平,分析各指标对妊娠妇女子痫前期发病的预测价值。结果 与早期非子痫前期组相比,早期子痫前期组妇女的血清PLGF水平降低,...     

子宫动脉超声联合血清学指标预测子痫前期

目的通过测定中孕期子宫动脉多普勒的搏动指数(RI)、阻力指数(PI)值联合血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性的内皮素(s Eng)水平,探究其与子痫前期的相关性及单独或联合预测子痫前期的价值。方法采集2015年3至10月于深圳市人民医院建册产检的低风险初产妇共265名组成队列,搜集其在孕20~24周(n=230)子宫动脉超声多普勒参数(RI和PI值)、并利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定其孕24~28周血清学指标(PLGF和s Eng)。结果最终妊娠结局,其中正常妊娠219例,病例组中子痫前期16例。两组之间比较,子痫前期组的子宫动脉参数及中孕血清s Eng均高于正常对照组,血清PLGF和PLGF/s Eng低于正常对照组。子宫动脉RI、PI值联合PLGF/s Eng预测子痫前期的敏感度和特异度均高于单独指标预测效能。这些指标联合预测子痫前期的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(P<0.001,95%CI:0.866~0.999),敏感度和特异度分别为75.2%和92.1%。结论子宫动脉多普勒参数的RI、PI值、血清PLGF、s Eng及PLGF/s Eng单独预测子痫前期的价值偏低,单独预测以中孕期的PI值预测子痫前期的效能相对较好。在各个指标的联合预测中,以中孕期的子宫动脉多普勒的RI、PI值联合PLGF/s Eng指标预测子痫前期的效能最好。     

胎盘生长因子、血小板参数及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义

目的 探讨胎盘生长因子(PLGF)、血小板参数及子宫动脉血流参数预测子痫前期的临床意义.方法 回顾性选取2019年1月至2020年8月在东莞市长安医院和东莞市人民医院产检过程中确诊为子痫前期的60例孕妇为研究组,并选择同时期在两家医院分娩的60例正常孕妇为对照组.收集并分析两组孕妇妊娠早期的PLGF、血小板计数(PLT...     

APN、MMP-9、PLGF的表达水平与重度子痫前期发病的关系研究

目的探讨胎盘组织脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平与重度子痫前期发病的关系。方法选取2016年4月至2017年3月在该院住院分娩的重度子痫前期孕妇110例为观察组,同期在该院住院分娩110例血压正常孕妇为对照组。比较两组APN、MMP-9以及PLGF表达水平,分析三者之间关系以及与孕妇体质量指数(BMI)和新生儿体质量的关系。结果观察组APN mRNA和蛋白表达量均显著高于对照组(P0.05),观察组MMP-9、PLGF的mRNA和蛋白表达量均显著低于对照组(P0.05);APN mRNA与MMP-9mRNA、PLGF mRNA呈负相关(r=-0.663、-0.872,均P0.05),与孕妇BMI呈正相关(r=0.260,P0.05),与新生儿体质量呈负相关(r=-0.581,P0.05)。MMP-9mRNA与PLGF mRNA呈正相关(r=0.592,P0.05),与孕妇BMI呈负相关(r=-0.267,P0.05),与新生儿体质量呈正相关(r=0.564,P0.05)。PLGF mRNA与孕妇BMI呈负相关(r=-0.365,P0.05),与新生儿体质量呈正相关(r=0.641,P0.05)。结论重度子痫前期孕妇胎盘组织APN表达升高,MMP-9以及PLGF表达降低,可能与重度子痫前期发病有关,且三者可能通过胎盘屏障调控胎儿生长发育。     

子痫前期患者子宫动脉多普勒与血清chemerin的变化及意义

目的:讨论妊娠期高血压孕妇和正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期子宫动脉血流变化及血清chemerin变化的规律及意义。方法:选取潍坊市妇幼保健院系统产前检查的孕妇共300例作为研究对象,分别于妊娠14周、24周、34周收集和测量两组孕妇的血液样本和子宫动脉多普勒信息。比较两组孕妇血清chemerin浓度,子宫动脉舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:1)子痫前期患者血清中chemerin浓度明显高于对照组(P<0.05),且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期组(P<0.05)。2)子宫动脉血流动态变化:正常妊娠组孕妇随妊娠进展,子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标逐渐降低,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇子宫动脉RI、PI、S/D 3项指标以孕晚期最高,妊娠早、中、晚期分别比较,均有统计学差异(P<0.01)。子痫前期组孕妇妊娠中、晚期子宫动脉3项指标均高于正常妊娠组,有统计学差异(P<0.01)。3)子痫前期患者血清中chemerin浓度在孕早期与子宫动脉血流无明显相关性,在妊娠中晚期呈明显正相关。结论:随着妊娠进展,子痫前期患者血清中chemerin浓度逐渐升高,正常妊娠妇女子宫动脉的血流阻力逐渐下降;而子痫前期组孕妇随妊娠进展子宫动脉的血流阻力明显升高。两者共同参与妊娠期高血压的发病。     

孕11～13~(+6)周子宫动脉超声多普勒血流参数与子痫间前期相关性的研究

目的 :探讨孕11~13+6周时,采用超声多普勒监测孕妇子宫动脉血流以评估超声检测对预测子痫间前期的可行性。方法:选择1 500例在我院行正规产前检查的单胎妊娠孕妇,于孕11~13+6周时采用超声多普勒检测双侧子宫动脉血流,并记录双侧子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、有无舒张早期切迹等。随访所有研究对象的妊娠过程及母胎结局等情况。结果:11 500例孕妇中11例于中孕期终止妊娠,72例发生妊娠期高血压疾病,214例发生其他不良妊娠结局,另1 203例正常妊娠(正常组)。2将72例发生妊娠期高血压疾病的孕妇分为早发型子痫间前期(16例)、迟发型子痫间前期(26例)、妊娠期高血压(30例)3组,各组的子宫动脉血流PI和RI值均高于正常组(P     

子痫前期患者血清ACA、D-二聚体、IP-10、PLGF水平变化及与妊娠结局的关系

目的 研究子痫前期患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体、趋化因子(IP-10)及胎盘生长因子(PIGF)水平变化及预测不良妊娠结局的价值。方法 选取2020年2月至2021年6月张家口市第一医院收治的子痫前期患者62例,分为轻度组(30例)和重度组(32例)。另外选取同期于本院分娩的正常产妇58名作为对照组。检测各组血清抗心磷脂抗体-免疫球蛋白G(ACA-IgG)、抗心磷脂抗体-免疫球蛋白M(ACA-IgM)、D-二聚体、IP-10及PIGF水平。随访至妊娠结束,并比较三组妊娠结局。分析血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10、PLGF水平与妊娠结局的关系。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10、PLGF水平预测妊娠结局的效能。结果 ACA-IgG、ACA-IgM、D-二聚体、IP-10组间比较：重度组>轻度组>对照组,差异有统计学意义(F=102.643、155.868、170.863、286.744,均P<0.05)。PLGF组间比较：重度组<轻度组<对照组,差异有统计学意...     

血清sFlt-1、PLGF与子痫前期发病及病情严重程度的关系

目的 探讨血清可溶性类fms酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期发病及病情严重程度的关系。方法 前瞻性纳入2021年1月至2023年5月长治医学院附属和平医院收治的子痫前期孕妇100例为观察组,另选取同期100名健康孕妇为对照组。检测并比较两组血清sFlt-1、PLGF水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sFlt-1、PLGF水平对子痫前期发病的预测价值,同时比较不同病情严重程度子痫前期孕妇基线资料(年龄、孕周、体重指数、孕次)及血清sFlt-1、PLGF水平,最后通过Spearman秩相关分析不同病情严重程度的子痫前期孕妇与血清PLGF、sFlt-1水平的相关性。结果 观察组血清sFlt-1为(31.26±8.38)μg/L,高于对照组[(16.48±3.45)μg/L],血清PLGF水平为(1.17±0.25)μg/L,低于对照组[(1.72±0.28)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析证实血清sFlt-1、PLGF水平可预测子痫前期,曲线下面积为0.941、0.949,均有较好预测价值(P<0.05...     

多血流参数联合评估子痫前期患者胎儿不良妊娠结局的临床应用价值

目的 探讨联合应用患者子宫动脉搏动指数(PI)、舒张早期切迹指数(NI)及其胎儿主动脉弓峡部收缩指数(ISI)对子痫前期(PE)患者胎儿不良妊娠结局的预测价值.方法 收集PE患者124例(孕龄28～33+6周),测量所有患者子宫动脉PI、NI及其胎儿主动脉弓ISI,按是否出现不良妊娠结局分为实验组50例和对照组74例,...     

子痫前期对围产期结局的影响

对子痫前期与正常妊娠围产期结局作统计分析。结果重度子痫前期和子痫的早产儿、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、剖宫产、孕产妇并发症发生率高于正常妊娠和轻度子痫前期(P<0.05);重度子痫前期和子痫以无规范产检、流动人口、计划外怀孕人员为主,明显高于正常妊娠和轻度子痫前期(P<0.01)。     

重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响。方法将108例重度子痫前期单胎孕产妇按照发病时间的不同分为早发型组(49例)和晚发型组(59例)。另随机抽取同期的32例检查指标正常单胎孕产妇作为正常组。分析三组的临床资料,比较早发型组与晚发型组孕产妇的血压情况、期待治疗时间及终止妊娠方式。结果三组的分娩次数、终止妊娠孕周、入院时收缩压及入院时舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05);晚发型组的发病孕周大于早发型组,入院时24 h尿蛋白定量水平低于早发型组(P<0.05)。产后12周,早发型组的血压异常发生率、收缩压均高于晚发型组(P<0.05)。早发型组的期待治疗时间长于晚发型组(P<0.05);两组的终止妊娠方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型、晚发型重度子痫前期孕妇结束妊娠的方式均以剖宫产为主,但早发型孕产妇结束妊娠孕周小、引产率较高。     

妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者子痫前期和胎盘血流灌注及子宫动脉血流间的关系。方法 选取妊娠期高血压孕妇168例为研究组,其中单纯妊娠期高血压患者64例(妊娠期高血压亚组),轻度子痫前期患者58例(轻度子痫前期亚组),重度子痫前期患者46例(重度子痫前期亚组);选取同期正常妊娠孕妇40例为正常对照组。采用多普勒超声检测子宫动脉血流动力学参数和胎盘血流灌注参数;采用ROC曲线分析子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉舒张末期流速值(D)、收缩期峰值流速(S)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及胎盘血流灌注参数[胎盘血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)]对妊娠子痫前期的诊断价值。结果 妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的PI、RI、S/D均高于正常对照组,妊娠期高血压亚组、轻度子痫前期亚组、重度子痫前期亚组的VI、FI、VFI均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析得知,PI、RI、S/D诊断子痫前期的曲线下面积(AUC)分别为0.921、0.952、0.848;VI、FI、VFI诊断子痫前期的AUC分别为0.833、0.743、0.631。结论 子宫动脉血流动力学参数PI、RI、S/D与胎盘血流灌注参数VI、FI、VFI在评估子痫前期疾病中的敏感度和特异度均较高,可作为子痫前期的预测指标。     

重度子痫前期发病类型对妊娠结局影响的研究

目的探讨重度子痫前期发病类型对妊娠结局的影响。方法回顾性分析收治的106例诊断为重度子痫前期的患者,根据发病孕周分为两组,孕周≤34周的为早发型组(63例),而孕周>34周的为晚发型组(43例)。分析比较两组孕妇并发症的发生情况及围生儿情况。结果两组患者保守治疗时间比较,早发组和晚发组平均治疗时间分别为(7.52±4.3)d、(4.21±1.6)d,差异有统计学意义。两组孕产妇并发症发生情况比较,早发组有58例,晚发组有32例,并发症发生率差异有统计学意义。两组不同类型重度子痫对围生儿的影响:早发组中有50例胎儿生长受限,晚发组中有21例,早发组的胎儿生长受限率显著较高。结论早发型重度子痫患者对孕产妇及胎儿的影响较晚发型大,较易发生各种并发症和多器官损害。     

血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI对预测子痫前期的临床应用价值

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(SFLT-1)、平均动脉压(MAP)及子宫动脉多普勒搏动指数(UAPI)对预测子痫前期的临床应用价值。方法选取2021年4月至2021年10月我院收治的80例子痫前期孕妇,另外选取同期于我院进行常规产检的80例健康孕妇作为对照组,所有入选者均检测血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI。比较子痫前期组与对照组血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI水平。分析血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI单项及联合对预测子痫前期的临床价值。结果子痫前期组PLGF低于对照组,SFLT-1、MAP、UAPI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI联合诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于各项单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清PLGF、SFLT-1、MAP及UAPI均会出现异常变化,病情越严重上述指标水平变化越明显,监测其水平变化在预测疾病发生、评估病情中有较高应用价值,是孕妇妊娠期间重要观测指标。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变

目的探讨子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变。方法应用彩色多普勒超声对子痫前期孕妇26例,正常孕妇30例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值。结果①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组PI值、RI值、S/D比值增高,且有显著统计学差异(P<0.001)。子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有显著性(P<0.01)。②子痫前期各组和对照组围产儿预后不良发生率比较,子痫前期重度组围产儿预后不良发生率高于轻度组和对照组,且差异有显著性(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉血流动力学变化有助于子痫前期严重程度的判定及胎儿预后的预测,具有临床实用价值。     

胎儿脐动脉、大脑中动脉及产前子宫动脉多普勒超声参数联合血清胎盘生长因子对胎儿生长受限的预测价值

目的:探究胎儿脐动脉、大脑中动脉及产前子宫动脉多普勒超声参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)对胎儿生长受限的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年3月于威海市妇幼保健院进行产前检查并最终诊断为胎儿生长受限的80例孕妇为研究对象,将其列为观察组,同时选取于威海市妇幼保健院进行产前检查并诊断胎儿健康的80名孕妇为对照组。检验两组患者血清PLGF水平,应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐动脉、大脑中动脉及子宫动脉血流参数,并将所有参数采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,计算曲线下面积(AUC)。结果:观察组PLGF水平显著低于对照组(P<0.05);观察组UA-RI、UA-PI、UA-S/D水平均高于对照组,观察组MAC-RI、MAC-PI低于对照组(P<0.05):观察组UtA-PI、UtA-RI水平均高于对照组(P<0.05);以血清PLGF、子宫动脉多普勒超声参数、胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数为检验变量,1=观察组、0=对照组为将就量绘制ROC曲线,结果显示联合诊断的AUC最大,为0.932,PLGF最低,为0.660。结论:胎儿生长受限应用胎儿脐动脉、大脑中...     

早发型子痫前期的围生期结局分析

对本院收治的96例重度子痫前期患者进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:96例重度子痫前期患者共有围生儿103例.按照发病孕周分成两组:≤32周为早发型重度子痫前期[1](EOSP)组,共50例;＞32周为晚发型重度子痫前期(LOSP)组,共46例.