左氧氟沙星治疗结核分枝杆菌耐药分析

目的通过体外药物敏感试验评价左氧氟沙星的抗结核作用。方法将左氧氟沙星纯品粉稀释成（5、50）μg/ml高低两种浓度,按常规行结核分枝杆菌的药物敏感试验,凡在低浓度含药培养基上生长20个以上菌落或占培养基斜面1／4者为耐药。结果100株结核分枝杆菌,初治85株耐左氧氟沙星为0;复治15株,耐左氧氟沙星为6％。结论左氧氟沙星具有良好抗结核分枝杆菌的作用,耐药率低,安全性好,可成为MDR-TB有效的治疗药物之一。     

结核分枝杆菌药物敏感试验检测方法的研究

目的 建立一种结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）药敏试验的快速荧光检测法。方法 用自制的荧光检测管检测异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、丁胺卡那霉素（AMK）、左旋氧氟沙星（LVFX）对结核分枝杆菌的体外抑菌活性,并用82例临床菌株与改良罗氏法进行了配对比较,确定各药物在药敏试验中的应用浓度。结果 5种药物的应用浓度分别确定为IHN：0．1μg／ml、RFP：1μg／ml、EB：2μg／ml、AMK：2μg／ml、LVFX：2μg／ml;本法进行结核分枝杆茼的药敏试验仅需7～10天（d）,较改良罗氏法的28d缩短了18～21d。两种方法的药敏试验结果无显著性差异。结论本法经济实用,并缩短了结核分枝杆菌药敏的报告时间。     

结核分枝杆菌异烟肼耐药基因katG点突变的快速检测

目的：探讨快速检测结核分枝杆菌异烟肼（INH）耐药基因型的分子药敏方法。方法：用聚合酶链反应－单链构象多态性（PCR－SSCP）检测了30株INH敏感菌株及30株耐药株的katG基因，随后用SSCP方法鉴定扩增产物有无突变，以结核分枝杆菌H37Rv作对照。结果：所有INH敏感株均观察到katG基因扩增产物，30株INH耐药株中28株观察到katG基因扩增产物。以H37Rv标准株为对照，30株敏感株SSCP带谱与对照相同；28株INH耐药株中13株与对照相同，15株有不同程度的差异。与药敏试验比较，PCR－SSCP检测INH耐药结核菌的敏感性为57%，特异性为100％。结论：多数结核分枝杆菌耐INH是由于katG基因突变所致，用PCR－SSCP筛选突变株可达到快速检测结核分枝杆菌INH耐药基因型的目的。     

吉安市结核分枝杆菌耐药状况分析

目的 探讨吉安市结核分枝杆菌的耐药状况,为结核病疫情防控提供可靠的参考依据。方法 回顾性分析2014年至2019年吉安市365例结核分枝杆菌培养结果显示阳性并具有药敏试验结果的病例,分析结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)四种抗结核药物的耐药情况。结果 365例结核分枝杆菌感染患者中,初治患者278例(76.16%),复治患者87例(23.84%),株结核分枝菌总耐药率为24.66%,耐多药率为9.59%,广泛耐药率为0.55%;复治患者的耐药率(49.43%)高于初治患者(16.91%),两者耐药差异有统计学意义(χ²=140.35,P<0.05)。耐药结核病在不同性别患者中分布的差异无统计学意义,在不同年龄患者中分布差异有统计学意义,以51～70岁年龄组耐药率最高。结论 吉安市结核分枝杆菌耐药情况比较严重,应加强抗结核药物的耐药性监测,并加强对结核病患者特别是复治患者的治疗管理,同时根据药敏结果选择科学有效的治疗方案。     

115株结核分枝杆菌耐药情况及其影响因素分析

目的:分析医院内结核分枝杆菌耐药现状与可能耐药的影响因素,供临床更好地制定耐药结核病的控制预防策略参考。方法:选取2014年1—12月间医院结核分枝杆菌培养结果显阳性者,且具有药敏实验结果的病例115例;收集临床资料,分析结核分枝杆菌对链霉素(SM,S)、异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)、乙胺丁醇(EMB,E)和吡嗪酰胺(PZA,Z)5种一线抗结核药物的耐药情况,并了解结核菌耐药可能的影响因素。结果:115例结核分枝杆菌感染患者中,初治患者80例(69.57%),复治患者35例(30.43%),初、复治患者对H的任一耐药率、单耐药率均最高,复治患者对S、H、R、Z任一耐药率均明显高于初治患者(均P<0.05);初、复治患者单耐药率比较其差异无统计学意义(P>0.05);初治患者表现为1种耐多药类型(HR)、5种多耐药类型(以HE为主),复治患者表现为8种耐多药类型(以HRZ为主)、2种多耐药类型(以HS为主),复治患者耐多药率明显高于初治患者(P<0.05),但初、复治患者多耐药率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);有无慢性病史、有无治疗中断对结核病患者耐药率的影响经比较其差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:院内结核菌耐药情况仍十分严重,应加强抗结核药物的耐药性监测,并加强对结核病患者特别是复治患者的治疗管理,同时根据药敏结果选择科学有效的化疗方案。     

结核分枝杆菌对二线药物耐药性及机制研究进展

<正>结核病耐药性的产生和传播已成为全球公共卫生工作的焦点。世界卫生组织(WHO)最新统计显示,全球有39万～51万例耐多药结核病(multi-drug-resistant tuberculosis,MDR-TB),其中50%分布在印度和中国。MDR-TB指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐     

顺德区非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 调查临床分离非结核分枝杆菌耐药状况，指导临床用药，方法按1995年中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》进行初步菌型鉴定与耐药性测定。卡方检验完成数据分析。结果非结核分枝杆菌对目前的一线抗痨药耐多药率极高，提示必须根据检验室痰培养结果及早调整治疗方案。结论 痰培养并做耐药性监测对指导临床用药有十分重要的意义。     

188株结核分枝杆菌来立信的药物敏感试验分析

目的：通过体外药物敏感试验评价来立信的抗结核作用。方法：将来立信纯品粉稀释成（5、50）μg/ml高低两种浓度，按常规行结核分枝杆菌的药物敏感试验，凡在低浓度含药培养基上生长20个以上菌落或占培养基斜面1／4者为耐药。结果：188株结核分枝杆菌，初治152株耐来立信为0；复治36株，耐来立信为5．56％。结论：来立信具有良好抗结核分枝杆菌的作用,耐药率低，安全性好，可成为MDR－TB有效的治疗药物之一。     

新疆部分地区结核分枝杆菌rpoB基因突变与对利福平耐药相关性检测

目的：了解新疆部分地区结核分枝杆菌rpoB基因的突变与对利福平耐药呈水平的关系。方法：采用基因芯片对耐利福平菌株rpoB基因进行检测。结果：36株结核分枝杆菌利福平初始耐药分离株,对利福平高度耐药25株,低度耐药11株。基因芯片检测显示33株存在突变,低度耐药株突变主要在526位,少数在531位;高度耐药株突变主要在526位、531位,其中3株未见突变,3株为526和516位联合突变。结论：本地区结核分枝杆菌对RFP的低度耐药表现为rpoB基因的点突变,而高度耐药则表现为rpoB基因的526位、531位点突变及联合突变形式。     

顺德区非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 调查临床分离非结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药。方法 按1995年中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》进行初步菌型鉴定与耐药性测定。卡方检验完成数据分析。结果 非结核分枝杆菌对目前的一线抗痨药耐多药率极高,提示必须根据检验室痰培养结果及早调整治疗方案。结论 痰培养并做耐药性监测对指导临床用药有十分重要的意义。     

顺德区非结核分枝杆菌耐药情况分析

目的调查临床分离非结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药.方法按1995年中国防痨协会<结核病诊断细菌学检验规程>进行初步茵型鉴定与耐药性测定.卡方检验完成数据分析.结果非结核分枝杆菌对目前的一线抗痨药耐多药率极高,提示必须根据检验室痰培养结果及早调整治疗方案.结论痰培养并做耐药性监测对指导临床用药有十分重要的意义.     

贵州省某专科医院非结核分枝杆菌的菌种鉴定及耐药检测分析

目的探讨非结核分枝杆菌( NTM)的菌种鉴定分布及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法搜集 2017―2020年贵州某专科医院微量肉汤稀释法药敏试验对 -硝基苯甲酸( PNB)培养基阳性的疑似 NTM菌株,经聚合酶链式反应( PCR)-荧光探针法初步鉴定为 NTM后,用基因芯片法进行菌种鉴定,采用微量肉汤稀释法进行 15种药物测试。结果贵州地区流行的 100例 NTM菌株经鉴定分为 10种菌型类别。其中,占比最高者为龟 /脓肿分枝杆菌 48%(48/100)其后依次为鸟分枝杆菌 16%(16/100),堪萨斯分枝杆菌 12%(12/100),胞内分枝杆菌 11%(11/100)。药敏结果显示 100株 NTM总,耐药率 61.8%,龟/脓肿分枝杆菌耐药率最高 76.4%,其后依次为微黄分枝杆菌 73.3%、偶然分枝杆菌 55.6%、鸟分枝杆菌 53.8%和戈登分枝杆菌 53.3%。男女病人比例为 63∶37,男性耐药率 56.1%;女性耐药率 71.5%。结论贵州地区有 10种 NTM菌种流行,龟/脓肿分枝杆菌是该地区 NTM优势菌种。不同菌种间耐药率差异较大,龟/脓肿分枝杆菌耐药率最高。男性病人多于女性,女性耐药率高于男性。应用快速 NTM菌种鉴定和药敏试验,可为 NTM防控项目的决策者提供参考依据,有助于促进医务人员对抗 NTM药物的科学选择。     

探针熔解分析法快速检测结核分枝杆菌链霉素耐药突变

目的对采用探针熔解分析法对结核分枝杆菌的链霉素耐药突变情况进行快速检测的应用价值进行研究分析。方法抽取740株结核分枝杆菌的临床分离菌株,采用探针熔解分析法,对链霉素耐药突变情况进行检测。结果 740株结核分枝杆菌中有86株发生突变,9份标本中发现杂合信号,8份标本中没有任何信号。29份存在药敏性的标本的检测结果均显示为野生型,有耐药性的13份标本中仅有5份存在突变现象,另外的8份标本检测结果显示为野生型。结论采用探针熔解分析法对结核分枝杆菌的链霉素耐药突变情况进行快速检测,其特异性非常明显,且具有快速、准确的特点。     

吉林市结核分枝杆菌培养及耐药情况分析

目的：了解吉林市结核病患者和疑似结核病患者中结核分枝杆菌培养及耐药检测情况。方法收集结核病患者和疑似结核病患者1521份痰标本,进行抗酸杆菌荧光涂片检查、酸性罗氏培养基进行培养、使用BACTEC MGIT960全自动分枝杆菌快速培养仪培养,中性罗氏培养基比例法药物敏感性试验。分别对培养时间、培养阳性率、培养污染率及6种抗结核药物(SM、INH、RFP、EMB、CM和OFX)的耐药情况作统计分析。结果 BACTEC MGIT960全自动分枝杆菌快速培养仪和酸性罗氏培养基阳性率分别为38.6%(587/1521)和34.0%(517/1521);结核诊断率36.4%(554/1521);抗结核一线药耐药率为43.0%(238/554),耐多药率(至少同时耐INH和RFP)为17.7%(98/554)。结论吉林市结核病患者对一线抗结核药物耐药情况及耐多药肺结核流行情况比较严重。     

新疆部分地区结核分枝杆菌rpoB基因突变与对利福平耐药相关性检测

目的：了解新疆部分地区结核分枝杆菌对利福平耐药株rpoB基因的突变情况。方法：通过基因测序对新疆部分地区结核分枝杆菌耐利福平菌株rpoB基因进行检测。结果：从380份痰样本中获得62株结核分枝杆菌初始耐药分离株,利福平耐药株14株,经测序,8株发生在531位的丝氨酸（Ser）转变为亮氨酸（Leu）,编码核苷酸序列由TCG到TTG改变;2株是在516位的天冬氨酸（Asp）转变为甘氨酸（Gly）,编码核苷酸序列由GAC到GGC改变;1株是在526位的组氨酸（His）转变为天冬氨酸（Asp）,编码核苷酸序列由CAC到GAC改变;其余未见变化。结论：本地区结核分枝杆菌对RFP的耐药与rpoB基因的点突变有关,主要为531、526、516位氨基酸的改变,其中531位是最常见的突变位点。     

结核分枝杆菌的耐药机制与治疗进展

目前结核病仍是威胁人类健康重要杀手。据世界卫生组织估计,目前全球约有20亿人感染结核分枝杆菌(结核菌),其中约有5000万人感染耐药结核菌。导致结核病发病率升高的重要原因就是耐药结核杆菌尤其是耐多药结核杆菌(MDR-TB)的出现和传播。我国不仅是全球结核病的第二大重灾区,也是WHO确定耐多药结核病的高发地区。因此对结核菌耐药机制的研究具有非常重要的意义。结核菌耐药性的产生主要是药物作用靶基因突变所致。结核病控制的最好方法即是治疗,目前化学药物仍是治疗耐药结核病的主要武器。本文就结核分枝杆菌的耐药机制及最新治疗进展做一介绍。     

吉林地区结核分枝杆菌培养及耐药情况分析

目的了解吉林地区结核病患者和疑似结核病患者中结核分枝杆菌培养检测情况和耐药情况。方法收集结核病患者和疑似结核病患者1672份痰标本,进行抗酸涂片检查、使用BACTECMGIT960全自动分枝杆菌快速培养仪和酸性罗氏培养基进行培养,比例法药物敏感性试验。分别对培养时间、培养阳性率、培养污染率及6种抗结核药物（SM、INH、RFP、EMB、CM和OFX）的耐药情况作统计分析。结果抗酸涂片检查阳性率为20.5%（342/1672）,BACTECMGIT960全自动分枝杆菌快速培养仪和酸性罗氏培养基阳性率分别为36.3%（607/1672）和34.0%（569/1672）;532例结核杆菌总耐药率为46.4%（247/532）,耐多药率（至少同时耐INH和RFP）为13.3%（71/532）。结论吉林地区结核病患者对抗结核药物耐药情况严重。     

抗结核药物的作用机制及结核分枝杆菌的耐药机理

结核病是一个严重的全球性疾病,随着艾滋病病毒及耐药结核菌的出现及播散成为结核病控制的又一个威胁。虽然我们有结核疫苗及抗结核药物,但控制结核病仍是一件很棘手的事情。多重耐药结核菌的不断出现给结核病的治疗带来很大的困难。为有效控制耐药结核病,我们必须了解结核菌的耐药机理。本文讨论了抗结核药物的作用机制及结核菌的耐药机理。结核菌耐药机理的阐明对耐药菌的快速分子诊断及新药的开发有重要的意义。     

59株耐药结核分枝杆菌DNA芯片检测结果分析

目的 探讨结核分枝杆菌基因突变和耐药性的关系。方法 用DNA芯片检测和测序对59株耐药结核分枝杆菌进行耐异烟肼(katG、inhA、ahpC)、耐利福平(rpoB)基因检测。结果 59株耐药分枝杆菌菌株中。分别有40株(40／59)测出ropB基因突变。有32株(32／59)测出katG基因突变。另有三株katG缺失．同时测出两种及两种以上基因突变32株，改良罗氏培养法检测出27株为耐异烟肼、利福平菌株中，基因芯片检测24株(24／27，占88．9％)有基因突变。其中18株存在两种或两种以上基因突变(18／27)。另抽取11株进行DNA测序，与芯片检测结果完全相符。结论 用DNA芯片检测结核分枝杆菌对异烟肼、利福平的耐药性有较高的特异性和灵敏度，与培养法检测结果基本吻合。     

汕头市住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析

目的分析汕头市住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法回顾性抽样分析2008年1月-2010年12月100例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、SM和EMB的耐药性试验结果,观察初治组和复治组对抗结核药物的耐药率。结果复治组INH、RFP和EMB耐药率明显高于初治组（分别为：59．5％vs．25．4％、40．5％vs．7．9％和43．2％vs．11．1％,）,2组比较差异均有极显著性（P〈0．01）;复治组SM耐药率与初治组比较,差异无显著性（18．9％vs．20．6％,P〉0．05）。结论抗结核药物耐药性试验对肺结核患者特别是复治患者是必需的,要重新重视SM的应用。