踝关节骨折术后关节功能恢复的影响因素分析

目的 探究踝关节骨折术后关节功能恢复的影响因素及其康复护理措施.方法 选择医院2017年1月至2019年8月收治的踝关节骨折手术患者100例,通过回顾分析获取其基础信息,借助Mazur踝关节评价分级系统评估术后关节功能恢复状况,设立术后关节功能恢复可、差组患者24例,术后关节功能恢复优、良组患者76例.基于单因素分析、...     

微型钢板与空心钉内固定术对后踝大块骨折患者踝关节功能及炎症反应的影响

[目的]探讨微型钢板内固定术治疗后踝大块骨折临床疗效及对患者炎症反应的影响.[方法]选取2017年1月至2019年1月于延安市人民医院创伤外科收治的41例后踝大块骨折患者,根据摸球法分为观察组(21例)和对照组(20例).观察组采用微型钢板内固定术治疗,对照组采用空心钉内固定治疗.比较两组患者临床疗效、临床相关指标、术...     

思维导图引导早期康复训练对踝关节骨折患者术后功能恢复的影响

目的 探讨思维导图式早期康复训练对踝关节骨折患者关节活动度及踝关节功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年3月医院诊治的112例踝关节骨折患者作为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组与对照组,各56例。观察组予以思维导图引导早期康复训练,对照组予以常规康复训练。比较两组踝关节背伸、跖屈角度、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分、视觉模拟评分法（VAS）、踝关节肿胀程度、平衡功能[Berg平衡量表（BBS）、前后轴稳定指数、左右轴稳定指数、A2～A6稳定指数、A4～A8稳定指数、圆周稳定性指数]及Tinnetti平衡步态评分。结果 双因素重复测量方差分析显示,两组VAS评分、踝关节肿胀程度的时间效应、组间效应、时间与组间的交互作用比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。两两比较显示,术前,两组VAS评分、踝关节背伸、跖屈角度及AOFAS踝-后足功能评分、前后轴稳定指数、左右轴稳定指数、A2～A6稳定指数、A4～A8稳定指数、圆周稳定性指数、BBS、Tinnetti评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后即刻,两组踝关节肿胀程度比较,差异无...     

影响踝关节骨折手术疗效的因素分析

目的总结踝关节骨折的手术治疗方法及术后效果,分析影响术后疗效的因素,探讨有效的防范措施。方法回顾分析2008年7月至2012年6月临床资料完整的68例手术治疗的踝关节骨折患者的临床资料。根据Lauge-Hansen分类,旋后外旋型26例,旋前外旋型18例,旋前外展型14例,旋后内收型10例。所有病例均采用开放复位及内固定。末次随访时根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝关节与后足功能评分标准对其术后疗效进行评定,并对骨折类型、手术时机、骨折固定方法、伤口愈合情况、术后功能康复锻炼与踝关节最终功能的关系进行分析。结果随访时间为11—36个月,平均17．6个月。68例均获随访,其疗效为优49例,良12例,可6例,差1例,优良率为89．7％。结论踝关节骨折选择正确的手术治疗可取得令人满意的复位和临床疗效,正确判断骨折类型,掌握手术时机,骨折解剖复位和稳定的内固定,术中尽可能保护和修复附属软组织结构以及术后正确的关节功能康复治疗,是影响患者术后疗效的主要因素。     

踝关节后踝骨折的病理解剖研究

目的:利用CT扫描来研究并阐明后踝骨折的病理解剖特点。方法:1999-2003年在我院进行治疗的伴有一块或多块后踝骨折的单侧踝关节骨折患者57例,观察每位患者的CT扫描结果并确定出后踝骨折面积整个胫骨下关节面的横断面积的占有率,以及双踝连轴线和后踝主骨折线的夹角。根据胫骨远端CT扫描横断面上的后踝骨折主骨折线的位置进行分类。结果:57例骨折分为3类:后外斜型38例(67%);内侧延伸型11例(19%);小壳型8例(14%)。11例内侧延伸型骨折有3例延伸到内踝前方,另外9例后踝骨折块由两部分组成。后外斜型和内侧延伸型的骨折块占胫骨远端横断面面积的占有率分别为11.7%和29.8%。在9例骨折块占有率>25%中有7例骨折线都向内踝延伸。后踝主骨折线和双踝连轴线的夹角是变化不固定的。结论:后踝骨折的骨折线是高度变化不定的。在本研究中后踝骨折有大骨折块向内踝延伸几乎占20%,而且有些骨折块几乎累及整个内踝。因为骨折的结构多样多变,手术前使用CT是适当的。本研究结果有助于指导相关的基础研究和帮助骨科医生决定适合的手术路径。     

中药熏洗方联合功能锻炼在踝关节骨折术后康复中的应用研究

目的 探讨在踝关节骨折术后快速康复中,选择中药熏洗方联合功能锻炼的应用价值。方法 选取2022年9月至2023年9月泰州市姜堰中医医院收治的40例踝关节骨折患者,以随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用单纯功能锻炼,观察组患者采用中药熏洗方联合功能锻炼。比较两组患者关节活动度、关节功能、疼痛程度、炎症因子水平、不良反应总发生率。结果 术后6周,观察组患者背伸、跖屈活动度及美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组(均P <0.05);术后6周,观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于对照组(均P <0.05);观察组患者不良反应总发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 于踝关节骨折术后快速康复中开展中药熏洗方联合功能锻炼可减轻机体疼痛程度,亦可改善关节功能、提高关节活动度,确保康复安全性,值得借鉴与实施。     

踝关节骨折术后并发创伤性关节炎的影响因素分析

目的分析踝关节骨折术后并发创伤性关节炎的影响因素。方法选取2013年1月至2018年1月行手术治疗的踝关节骨折患者138例,回顾性分析其临床资料。术后随访10个月,其中术后并发创伤性关节炎38例为发生组,余100例为未发生组。统计两组患者的一般资料,应用Logistic回归分析术后并发创伤性关节炎的影响因素。结果138例患者中创伤性关节炎的发生率为27. 54%,发生组患者年龄 60岁、体质指数23. 9 kg/m2、后踝骨折、体力劳动分级Ⅱ级的构成比均高于未发生组(P 0. 05)。经Logistic回归分析,年龄 60岁,OR=1. 354,95%CI=1. 001～3. 201;体质指数 23. 9 kg/m2,OR=2. 354,95%CI=1. 524～4. 201;后踝骨折,OR=3. 896,95%CI=2. 420～6. 3521;体力劳动分级Ⅱ级,OR=2. 121,95%CI=1. 010～3. 524。结论踝关节骨折术后并发创伤性关节炎的风险较大,年龄≥60岁、体质指数异常等均是独立危险因素。临床应制定相应预防措施,以减少术后创伤性关节炎。     

陈旧踝关节骨折的综合治疗分析

踝关节是最易损伤的关节之一,因系最大的载荷关节。与损伤时间关系,精确复位尤为重要。早期保守治疗和手术治疗都能取得满意疗效,但由于皮肤条件限制或早期处理不当,后期出现距骨外移、踝穴增宽以致踝关节疼痛、不稳、功能受限,甚至出现骨关节炎。现就本科近年来对陈旧性踝关节骨折脱位的原因和治疗方面进行探讨。     

陈旧踝关节骨折的综合治疗分析

踝关节是最易损伤的关节之一,因系最大的载荷关节.与损伤时间关系,精确复位尤为重要.早期保守治疗和手术治疗都能取得满意疗效,但由于皮肤条件限制或早期处理不当,后期出现距骨外移、踝穴增宽以致踝关节疼痛、不稳、功能受限,甚至出现骨关节炎.现就本科近年来对陈旧性踝关节骨折脱位的原因和治疗方面进行探讨.     

图谱法康复锻炼对踝关节骨折患者锻炼依从性及踝关节功能的影响

目的探究在踝关节骨折期间,应用图谱法康复锻炼对患者锻炼依从性及踝关节功能的影响。方法将我院2017年6月～2019年6月治疗的80例踝关节骨折患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规康复锻炼,观察组予以图谱法康复锻炼,对比两组患者锻炼依从性、踝关节功能恢复情况及满意度情况。结果观察组依从性为38%,对照组为29%,观察组依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组踝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度为100%,对照组为80%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折患者应用图谱法康复锻炼,可有效提高患者锻炼积极性和依从性,改善踝关节功能,从而提高患者满意度,利于患者康复,值得临床推广。     

后踝固定治疗踝关节骨折的效果评价

目的 探究对踝关节骨折患者行后踝固定治疗临床价值.方法 选择该院2018年1月—2020年7月期间收治的50例踝骨骨折患者为研究对象,将其随机分组,各25例,设为对照组、研究组,分别实施常规固定治疗、后踝固定治疗,比较两组手术治疗效果,治疗前、治疗后当天、治疗后1个月疼痛感受(VAS)、关节功能(AOFAS),术后康复...     

经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的探讨经皮微创钢板接骨术对pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响。方法选取许昌医院2016年6月至2018年4月pilon骨折患者114例,根据治疗方案不同分为两组,每组57例。观察组给予经皮微创钢板接骨术治疗,对照组给予切开复位钢板内固定术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症及术前、术后12个月膝关节HSS评分(膝关节功能)、AOFAS踝-后足评分系统评分(踝关节功能)。结果观察组术中出血量较对照组低,手术、骨折愈合时间较对照组短(P 0. 05)。观察组并发症发生率(3. 51%,2/57)较对照组低(17. 54%,10/57,P 0. 05)。术后12个月观察组关节HSS评分、AOFAS踝-后足评分系统评分较对照组高(P 0. 05)。结论经皮微创钢板接骨术治疗pilon骨折患者,可缩短手术时间,降低术中出血量,促进术后骨折愈合,减少并发症,改善膝关节、踝关节功能。     

踝关节骨折术后患者反刍性沉思与功能康复锻炼依从性相关性研究

目的 探讨踝关节骨折术后患者反刍性沉思与功能康复锻炼依从性的相关性。方法 采用便利抽样法,选取2019年3月至2021年8月在南阳市中心医院接受手术治疗的113例踝关节骨折患者作为研究对象,均使用中文版事件相关反刍性沉思问卷(ERRI-C)和康复锻练依从性量表(EAQ)对所有研究对象的反刍性沉思水平及康复锻炼依从性进行评价;采用双变量Pearson直线相关检验患者的反刍性沉思与康复锻炼依从性的相关性。结果 踝关节骨折术后患者反刍性沉思总分为(34.82±8.67)分,康复锻炼依从性得分为(37.29±9.05)分。经双变量Pearson直线相关检验显示,踝关节骨折术后患者康复锻炼依从性与反刍性沉思总分及目的性反刍性沉思维度得分呈正相关(r=0.395,r=0.415,P<0.05),与侵入性反刍性沉思维度得分呈负相关(r=-0.337,P<0.05)。结论 踝关节骨折术后患者康复锻炼依从性与反刍性沉思显著相关,临床应尽早开展相关预防性干预措施,提高目的性反刍性沉思,降低侵入性反刍性沉思,从而提升康复锻炼依从性,加速关节功能康复。     

舒筋活血汤对踝关节骨折患者术后功能恢复及并发症的影响

目的：分析舒筋活血汤联合康复训练对踝关节骨折患者术后功能恢复及并发症的影响。 方法：选择 2017 年 2 月 ~2020年 7 月收治的择期接受切开复位内踝关节手术治疗患者 86 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各 43 例。 对照组给予术后常规处理,观察组在对照组基础上给予舒筋活血汤治疗。 对比两组患者中医临床证候积分、踝关节功能恢复以及并发症发生情况。 结果：治疗后,观察组中医临床证候积分低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;治疗后,观察组踝关节评分系统评分及踝 -后足评分系统评分高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（ P ＜0.05 ）。 结论：踝关节骨折患者术后予以舒筋活血汤治疗,可有效促进其踝关节功能恢复,缓解临床症状,对减少术后并发症有一定效果。     

可吸收螺钉治疗不稳定型踝关节骨折的效果及对患者踝关节功能的影响

目的探讨可吸收螺钉治疗不稳定型踝关节骨折的临床疗效及其对患者踝关节功能的影响。方法选择2018年3月至2019年7月于南阳医学高等专科学校附属中医院实施手术治疗的不稳定型踝关节骨折患者120例,应用数字随机表分为对照组与观察组,每组60例。对照组运用金属螺钉疗法,观察组运用可吸收螺钉疗法。记录、对比两组的临床总有效率、踝关节功能评分、手术操作时长、术中出血量、下床活动时间、骨折愈合时间及在院治疗时长。结果治疗后,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组行走能力、跑步能力、X线测定等踝关节功能评分对照,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组的手术操作时长、术中出血量及骨折愈合时间等临床指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组的下床活动时间及在院治疗时长显著缩短(P<0.05)。结论对不稳定型踝关节骨折患者应用可吸收螺钉疗法进行治疗,能够有效缓解患者的临床症状,有助于加快患者骨折部位的愈合进程,而且具备较高的组织相容性,安全系数较高。     

经皮螺钉内固定术对跟骨骨折患者跟骨形态及踝关节功能的影响

目的：探讨经皮螺钉内固定术对跟骨骨折患者跟骨形态及踝关节功能的影响。方法：选取2018年7月~2020年10月郑州市第一人民医院收治的80例跟骨骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行传统外侧“L”型入路结合传统钢板内固定术治疗,观察组采用闭合复位经皮螺钉内固定术治疗,两组均术后随访6个月。比较两组手术情况、术前与术后1周影像学参数、术后6个月踝关节功能恢复情况。结果：观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,住院费用低于对照组（P＜0.05）;与术前相比,术后1周两组跟骨宽度均减小,且观察组小于对照组,两组跟骨高度、Bohler角均增加,且观察组大于对照组（P＜0.05）;术后6个月,两组踝关节功能恢复情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论：经皮螺钉内固定术治疗跟骨骨折,有助于提升患者恢复速度,减轻经济压力,促进跟骨形态及踝关节功能恢复。     

后踝固定治疗踝关节骨折的临床效果研究

以我院2015年2月~2016年2月踝关节骨折患者116例随机分两组。常规复位固定组采用手法复位后石膏外固定,后踝固定组采用后踝固定治疗。比较两组患者踝关节骨折治疗优良率;手术时间、愈合时间、住院总时间;患者伤口红肿、切口皮缘坏死等并发症发生率的差异。结果后踝固定组患者踝关节骨折治疗优良率高于常规复位固定组,P<0.05;后踝固定组手术时间、愈合时间、住院总时间短于常规复位固定组,P<0.05;后踝固定组伤口红肿、切口皮缘坏死等并发症发生率显著低于常规复位固定组,P<0.05。后踝固定治疗踝关节骨折的临床效果确切,可有效减少并发症发生,提高骨折治疗效果,缩短愈合时间,且手术操作简单,出院快,值得推广。     

老年髋部骨折患者术后功能锻炼现状及影响因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后功能锻炼现状及其影响因素。方法采用自制问卷对68例老年髋部骨折患者的功能锻炼现状及其影响因素进行分析。结果老年髋部骨折患者术后防脱位知识知晓率62％,正确掌握功能锻炼方法者56％,能做到主动功能锻炼者仅26％、运动时间≥30min／d者32％、患肢膝关节活动度≥80&#176;者34％;疼痛、惰性、缺少督导及家庭支持系统缺陷是患者术后功能锻炼的主要影响因素。结论老年髋部骨折患者功能锻炼现状不容乐观,且影响因素较多,针对影响因素有的放矢地采取有效对策非常重要。     

三踝关节骨折手术治疗分析

踝关节骨折是最常见的关节内骨折 ,约占全身骨折的3.92 % [1 ] 。我们自 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 5采用手术治疗三踝骨折 32例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 3例 ,女 9例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 37.5岁。按 Weber- Denis分类法 :A型 4例 ,B型 12例 ,C型 16例。损伤部位 :左侧 14例 ,右侧 18例 ,均为单侧。致伤原因 :车祸伤17例 ,扭伤 7例 ,压砸伤 5例 ,坠落伤 3例。闭合性损伤 2 5例 ,开放性损伤 7例 ,其中 2例踝关节全脱位 ,胫骨远端外露。治疗时间距损伤时间 8h内 2 0例 ,2 4 h内 7例 ,7d内 5例 ,均…