厄贝沙坦联合螺内酯治疗围生期心肌病临床研究

目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗围生期心肌病的治疗效果。方法40例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的围生期心肌病患者,给予口服厄贝沙坦75～225mg/d,螺内酯40mg/d,治疗4周后观察治疗前后心率、血压、心胸比、左室射血分数、左室舒张未期内径以及心功能的变化。结果治疗后心率、血压、心胸比以及左室舒张未期内径均明显下降（P〈0.05）,左室射血分数增加（P〈0.01）,心功能改善1～2级,药物不良反应少,患者耐受性好。结论厄贝沙坦联合螺内酯治疗围生期心肌病疗效好,不良反应少,值得临床推广。     

围生期心肌病33例临床分析

目的探讨围生期心肌病的临床特点。方法回顾性分析33例围生期心肌病病例的心电图,胸片,超声心动图等指标及治疗转归。结果 33例患者均有不同程度的心力衰竭表现,入院时心功能(NYHA分级)III级16例,IV级17例,其中31例患者左室射血分数平均值(0.46±0.09)。经过治疗后,患者临床症状缓解或消失,其中显效11例,有效21例,无效1例,其中7例产前发病患者采取适时终止妊娠,母婴平安。结论围生期心肌病经过及时的诊断和治疗,部分患者心功能可以得到改善和恢复。     

参麦注射液联合左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及心肌微循环的影响

目的观察参麦注射液联合左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及心肌微循环的影响。方法选取我院2017年3月至2020年1月收治的80例缺血性心肌病心力衰竭患者,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用左卡尼汀治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗。比较两组的临床疗效、心功能指标、心肌微循环指标及生活质量评分。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CI、SI及EF均显著升高,缺血持续时间均显著缩短,缺血总负荷、总缺血频度、最大ST段移位及MLHF-Q评分均显著降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭能够有效改善患者的心功能和心肌微循环,提高临床治疗效果和患者的生活质量。     

比索洛尔治疗扩张型心肌病40例临床观察

目的:观察比索洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及对预后的影响。方法:对80例扩张型心肌病的患者随机分为A、B两组,A组40例服比索洛尔2.5～10mg/d,B组40例服安慰剂。两组基础治疗相同,服药1～4年,平均服药时间为476天,1年后复查超声心动图。以临床心功能状况、超声心动图及主要终点事件———死亡率作为评估疗效的指标。结果:1年后A组患者心功能改善,超声心动图示左室舒张末期内径从平均58.1±6.3缩小至53.8±6.5(P<0.05)。左室射血分数从平均31.8±3.8上升至37.1±3.5(P<0.05),1年内A组死亡3例,B组死亡4例,死亡率无显著差异。治疗组2年和3年存活率分别是67.5%和55%。而对照组2年和3年存活率分别是45%和25%(P<0.05),治疗组远期存活率明显高于对照组。结论:长期服用比索洛尔治疗扩张型心肌病可使患者心功能改善,生活质量提高,改善预后。     

β受体阻滞剂治疗围生期心肌病的临床研究

目的了解β受体阻滞剂治疗围生期心肌病的临床效果。方法将符合诊断标准的25例住院的围生期心肌病患者采取随机、对照的原则分为两组。常规组10例给予地高辛0．125～0．250mg／d，间断使用双氢克尿噻25mg，1～3次／d；安体舒通20mg，1次／d；扩血管药物卡托普利12．5mg，1、2次／d。实验组15例在对照组用药基础上加β受体阻滞剂（美托洛尔，卡维地洛或比索洛尔），关托洛尔开始剂量6．25mg，1次／d；或卡维地洛6．25mg，1次／d；适应后加量至12．5mg，1、2次／d，或比索洛尔2．5mg，1次／d，维持4周。在治疗前后分别测量两组的皇心室射血分数（LVEF）、心功能并统计住院时间，对两组的LVEF变化值、心功能改善程度和住院时间进行比较。结果两组患者的年龄及治疗前心功能、LVEF无明显差异（P〉0．05）；治疗后实验组LVEF明显改善（P〈0．05），心功能改善（P〈0．05），住院时间缩短（P〈0．05）。结论β受体阻滞剂治疗围生期心肌病是安全的，可提高LVEF，有效改善心功能、缩短住院时间、提高生活质量。     

亚临床型围生期心肌病患者的护理

围生期心肌病是指在妊娠过程中(多在妊娠末 1个月 )或产后 6个月内 ,首次发生累及心肌为主的一种心脏病[1] 。亚临床型围生期心肌病主要是指无明显临床症状或临床症状较轻的患者。 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月我科共收治 5例亚临床型围生期心肌病患者 ,经精心治疗与护理 ,均痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5例 ,2 7～ 3 2岁 ,平均 3 0岁 ,均确诊为亚临床型围生期心肌病。妊娠末期 3例 ,产后 2例。2　护　理2 1　心理护理　2 1 1　妊娠末期患者由于担心自己的病情和胎儿安危及能否顺利分娩 ,产生紧张及恐惧心理 ,从而使…     

曲美他嗪治疗缺血性扩张型心肌病疗效观察

目的总结曲美他嗪在缺血性扩张型心肌病患者心功能改善方面的作用。方法 2007年1月-2009年12月随机将61例患者分为二组,观察组给予常规药物治疗加用曲美他嗪,对照组给予常规治疗,通过心功能及左心室射血分数两个方面来评估治疗效果。结果观察组较对照组显著增加左室射血分数,并能改善患者心功能分级。结论缺血性扩张型心肌病患者可以很好地耐受较长期的曲美他嗪治疗,同时心功能也得到改善。     

综合护理对围生期心肌病患者脑钠肽水平的影响

目的探讨综合护理对围生期心肌病患者脑钠肽水平的影响。方法选择本院2017年1月～2017年12月收治的72例围生期心肌病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组36例,对照组行常规护理干预,研究组行综合护理干预,对比2组干预效果。结果干预前,2组患者的脑钠肽水平(BNP)、左室射血分数(LVEF)对比均无统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者BNP水平明显低于对照组,研究组患者LVEF水平、心功能Ⅰ级率、心脏恢复正常大小范围率均明显高于对照组,2组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对围生期心肌病患者施行综合护理,能改善患者的脑钠肽水平,还能促进其心功能恢复。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:40例扩张型心肌病伴中、重度心力衰竭患者。随机分为常规治疗组(对照组)和曲美他嗪治疗组(治疗组),观察曲美他嗪治疗前及治疗8周后,对心功能分级、LVEF值及LVDd的影响。结果:曲美他嗪治疗组临床心功能分级明显改善、LVEF值显著提高、LVDd显著减小,而血压、心率则无影响。结论:曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,值得推广应用。     

斑点追踪成像技术评价围生期心肌病苗厶室扭转的影响

围生期心肌病（Petipartum Cardiomyopathy，PPCM）是一种严重威胁孕产妇身体健康与生命安全的疾病，以心肌病变为基本特征，是妊娠前后特定时间内出现的以充血性心力衰竭为主要表现的心脏病。既往对该病的认识不足，导致误诊较多，围生期心肌病经过及时的诊断和治疗，部分患者心功能可得到改善和恢复，故早发现、早诊断和早治疗是关键。作者应用二维斑点追踪成像技术（STI）比较围生期心肌病患者及对照组之间的异同，为早期诊断围生期心肌病提供临床依据。报道如下。     

围产期心肌病15例临床分析

目的 探讨围产期心肌病的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1996年1月～2004年6月收治的15例国产期心肌病患者的临床资料。结果 15例国产期心肌病患者经限制钠盐、利尿、抗感染、扩血管、抗栓塞等治疗，患者临床症状消失。1例经产妇阴道分娩，14例行剖宫产终止妊娠，产后母要均平安，产妇心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论 国产期的首次治疗效果及预后较好，早期诊断，早期治疗对减少孕产妇及国产儿死亡率有重要意义。     

上胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗扩张型心肌病

目的对采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracicepiduralsympatheticblock,TESB)治疗扩张型心肌病心功能改善情况予以分析。方法用TESB治疗扩张型心肌病200例,比较治疗前后心功能及超声心动图各指标的变化。结果经TESB治疗后,心功能改善、心腔缩小、左室射血分数提高。结论采用TESB治疗扩张型心肌病,改善患者的心功能效果好,且能缩小心腔、逆转心肌重塑。     

美托洛尔合胺碘酮对扩张型心肌病心功能及生活质量的影响

目的:探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗扩张型心肌病对患者心功能及生活质量的影响。方法:选取2015年2月~2017年2月我院收治的292例扩张型心肌病患者为研究对象,随机分为甲乙两组各146例。甲组给予胺碘酮治疗,乙组给予胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组治疗前后心功能指标及生活质量改善情况。结果:治疗前,两组心功能指标及生活质量比较无显著性差异(P0.05);治疗后,乙组心功能及生活质量改善程度显著优于甲组(P0.05)。结论 :胺碘酮联合美托洛尔治疗扩张型心肌病,能有效改善患者心功能,提高生活质量,预后良好,值得临床推广应用。     

感染性休克患者40例的综合护理

目的探讨综合护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响。方法对2013年6月至2014年11月在重症监护病房治疗的40例感染性休克患者进行积极治疗的同时予以综合护理干预。结果 38例患者经治疗及精心护理后好转出院,其中1例患者并发脑水肿、1例患者并发心功能衰竭,予以治疗及护理后均好转;2例患者因并发肾功能衰竭抢救无效而死亡。结论对重症监护病房感染性休克患者实行综合性护理干预,有助于改善患者的预后。     

中西医结合治疗急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全

目的:探讨中西医结合治疗急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全的临床效果。方法:选择2016年1月~2017年1月急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全患者96例为研究对象,随机分为西医组和中西医组各48例。西医组给予常规西医治疗,中西医组给予中西医结合治疗。比较两组患者心功能不全治疗效果、治疗药物副作用及治疗前后心功能指标和心房利钠肽水平。结果:中西医组患者治疗效果高于西医组,差异具有统计学意义,P<0.05;两组治疗药物副作用比较无显著性差异,P>0.05;治疗前两组心功能指标、心房利钠肽水平比较无显著性差异,P>0.05;治疗后,中西医组心功能指标、心房利钠肽水平改善情况优于西医组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:中西医结合治疗急性心肌梗塞溶栓治疗成功后心功能不全的临床效果确切,可有效改善患者心功能,降低心房利钠肽水平,无明显副作用,安全性高。     

51例尿毒症合并心肌病患者临床治疗观察

目的观察尿毒症合并心肌病患者应用两种方案进行治疗的临床疗效,为临床提供参考。方法 51例患者分为两组,对照组25例行常规治疗,观察组26例在对照组基础上合用卡维地洛,对比观察两组心功能和左心形态指标及肾功能指标。结果两组心功能和心形态指标在治疗后均显著改善,观察组优于对照组,(P<0.05或P<0.01);两组肾功能指标均有改善趋势,(P>0.05)。结论常规治疗合用卡维地洛更能显著改善尿毒症合并心肌病患者的心功能,逆转心室重构,对肾功能也有改善趋势。     

72例围生期心肌病的临床治疗分析

目的分析围生期心肌病的治疗方法和结果。方法选取围生期心肌病患者72例,随机将其分为两组,每组36例。对照组患者接受常规疗法治疗,观察组患者实施低分子肝素钠疗法。观察并比较两组患者缓解率、心功能指标及预后不良反应发生情况等。结果治疗后,观察组患者缓解率(94.4%)高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组左心室射血分数为(49.45±4.17)%,低于对照组的(55.26±5.40)%(P0.05);观察组左室舒张末期内径为(55.69±4.35)mm,长于对照组的(50.01±4.30)mm(P0.05);观察组患者不良反应发生率(11.1%)低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钠疗法治疗围生期心肌病患者能改善心功能,预防血栓形成,不良反应少。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床观察

目的 观察倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效及预后情况。方法 60例确诊为扩张型心肌病的患者，随机分为A、B两组，A组30例，给倍他乐克50－75mg/d,B组30例，服同等剂量安慰剂，两组基础治疗相同。定期门诊随访，坚持服药1－3年，平均服药时间为481天，随访半年后复查超声心动图，判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果 倍他乐克使扩张型心肌病患者心率减慢，心功能改善，超声心动图显示左室舒张末期内径缩小，左室射血分数升高。1年随访病死率较对照组无减少，心功能恶化者明显少于对照组。远期随访存活率较对照组明显升高。结论 长期应用倍他乐克治疗扩张型心肌病可改善心功能，提高生活质量,改善预后。     

上胸段硬膜外腔交感神经阻滞治疗扩张型心肌病

目的 对采用上胸段硬膜外腔交感神经阻滞(thoracic epidural sympathetic block，TESB)治疗扩张型心肌病心功能改善情况予以分析。方法 用TESB治疗扩张型心肌病200例，比较治疗前后心功能及超声心动图各指标的变化。结果 经TESB治疗后，心功能改善、心腔缩小、左室射血分数提高。结论采用TESB治疗扩张型心肌病，改善患者的心功能效果好，且能缩小心腔、逆转心肌重塑。     

芪参益气滴丸治疗糖尿病心肌病心功能不全临床疗效观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗糖尿病心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法:将80例糖尿病心肌病心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组在常规治疗基础上采用改善心功能药物、拜阿司匹林、阿托伐他汀钙等治疗;观察组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗。2组均治疗3个月。对比分析治疗前后2组患者的中医症状疗效、血糖血脂、脑钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)、6分钟步行实验、心电图及超声心动图的变化情况。结果:2组患者治疗后的中医症状疗效、血糖血脂、BNP、6分钟步行实验、心电图及超声心动图情况与治疗前比较均有明显改善(P0.05);且与对照组比较,观察组改善的更明显(P0.05)。结论:芪参益气滴丸在一定程度上能够改善糖尿病心肌病心功能不全患者的临床症状,改善患者体内代谢及左心室收缩和舒张功能,促使患者心脏功能的恢复和提高,改善预后,且无明显不良反应,临床值得推广应用。