心力衰竭患者左室Tei指数与左室收缩功能的相关性分析

目的 探讨心力衰竭患者左室Tei指数、左室收缩功能指标二者相关性.方法 应用脉冲多普勒超声测量104例左心衰竭患者的左室Tei指数,运用实时三维超声心动图测量104例左心衰竭患者的左心室舒张末期容积(LV-EDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF),分析心力衰竭患者Tei指数与LVEDV、LVESV及LVEF的相关性.结果 左心衰竭患者Tei指数与LVEDV和LVESV有较好的正相关性(r=0.634,P=0.000;r=0.788,P=0.000),与LVEF有较好的负相关性(r=-0.758,P=0.000).结论 左心衰竭患者左室Tei指数、左室收缩功能指标二者为密切相关,联合应用为准确评价左心衰患者左室整体功能提供有价值的信息.     

卡维地洛对不同海拔高度慢性收缩性心力衰竭患者左室收缩功能的改善作用

目的：观察卡维地洛对不同海拔高度慢性收缩性心力衰竭患者的心功能影响情况。方法：将120例心力衰竭患者按海拔分为高海拔组和低海拔组,再根据用药情况分为卡维地洛组和对照组。方法：所有组均予心力衰竭常规治疗,治疗组加用卡维地洛,治疗前后测定四组射血分数,左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室舒张期容积,并进行临床疗效评价。结果：四组治疗前各观察项无显著性差异,治疗后LVESV较治疗前均明显改善,P〈0.01;低海拔治疗组治疗后LVESV显著低于高海拔组（t=2.026,P〈0.05）。低海拔治疗组临床总有效率分别为86.7%和67.9%,明显高于对照组（2=3.962,P〈0.05）,高海拔治疗组与对照组临床总有效率分别为71.9%和53.3%,两者无显著性差异。结论：卡维地洛能明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的临床症状和心功能,低海拔组治疗效果略好于高海拔组。     

慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平对左室收缩功能障碍的诊断价值

目的探讨N末端前脑钠肽（NT-proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者血浆中的表现水平,与超声心动图法所测左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径的相关性,进一步明确NT-proBNP对低LVEF的CHF患者的临床指导意义。方法选取LVEF≤0.4,左室舒张末内径〉55mm的CHF患者共34例,测血浆NT-proBNP浓度。根据LVEF数值分为LVEF〈0.3组和LVEF≤0.4组。另根据NYHA心功能分级标准将入组患者分为稳定性CHF组和急性不稳定HF组。结果①LVEF〈0.3组和LVEF≤0.4组间NT-proBNP值无明显统计学差异;②急性不稳定HF组Nt-proBNP水平,显著高于稳定性CHF组;③经相关性分析,NT-proBNP水平与心功能分级呈高度正相关,其与LVEF及左室舒张末内径无显著相关性。结论对于已知存在收缩功能障碍（LVEF≤0.4）的CHF患者,NT-proBNP水平的改变与LVEF无关,而与心衰症状的缓解密切相关。同时可能存在不同程度的基线NT-proBNP水平明显升高。     

B型利钠肽与老年慢性心力衰竭的相关性研究

目的：研究B型利钠肽（BNP）在老年慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断、评估等方面的临床价值。方法：选取2008年6月-2009年1月住院的160例60岁以上老年慢性心力衰竭患者（CHF组）,将他们按NYHA心功能分级分为4组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血浆BNP水平,分析BNP水平与患者心功能状态的关系。结果：各组患者血浆BNP水平分别为：Ⅰ级心功（23．2±8．71）pg／ml、Ⅱ级心功（87．38±36．13）pg／ml、Ⅲ级心功（599．65±72．48）pg／ml、Ⅳ级心功（1184．59±92．32）pg／ml,血浆BNP水平随着NHYA心功能分级的增加而显著升高,并且随年龄增大而增加,差异均具有统计学意义。结论：老年CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,BNP可作为一种简便、有效、快速的标志物用于老年CHF的诊断及危险分层。     

超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,其进行性发展会导致患者右心室功能减低,而对右心室功能的评价在患者病情评估、治疗决策、疗效和预后判断中具有十分重要的价值。近年来,随着超声心动图技术的快速发展,出现一批心功能定量检测新技术。现就常用定量检测技术在评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能中的应用进行综述。     

慢性心力衰竭患者发生心肾综合征的临床特点分析

目的探讨慢性心力衰竭患者发生心肾综合征的临床特点。方法采用回顾性分析方法对356例慢性心力衰竭患者心肾综合征的特点进行分析。结果心肾综合征发生率24．2％（86／356）;冠心病（缺血性心肌病）、肺源性心脏病、高血压性心脏病是其发生的三大主要原因;肾功能损伤以中度为主,GFR30～59ml／min占72．1％（62／86）,15—29ml／min占12．81％（11／86）,〈15ml／min占15．1％（13／86）;用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、β受体阻滞剂、血液净化、促红素和铁剂有一定疗效。结论部分慢性心力衰竭患者可发生心肾综合征,肾功能以中度损害为主,临床治疗有一定疗效。     

慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理

从1999年至今,我科利用《慢阻肺康复期治疗指南》宣教片(已公开出版发行的VCD碟片) 〔1〕,指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)康复期患者呼吸肌功能锻炼,严密观察锻炼前后患者缺氧、呼吸疲劳等临床症状及肺功能检测指标改善情况。现对114例资料完整者报告如下:1　临床资料1 1　一般资料　114例患者,男6 8例,女4 4例;年龄5 2～79岁,平均(6 3 6 1±8 95 )岁,均为我科住院患者。经过临床、影象学及肺功能检查,根据专业会议制定的诊断标准〔2〕确诊的COPD患者,经治疗处于康复期后,开始指导患者呼吸肌功能锻炼,同时针对患者的不同情况进行全面护理,…     

实时三维超声右心室容积曲线评价肺心病右心室收缩功能的价值

目的探讨实时三维超声右心室容积曲线评价肺心病患者右心室收缩功能的临床价值.材料和方法应用实时三维超声(RT-3DE)技术测量19例肺心病心功能代偿期(Ⅰ组)和16例心功能失代偿期(Ⅱ组)患者的右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏量(RVSV)及射血分数(RVEF).另选取20名健康成年人为对照组.结果肺心病Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较RVEDV增大,RVSV、RVEF减低(P＜0.01),且肺心病Ⅱ组差异更显著.随着心功能的降低,三维右心室容积曲线逐渐低平、收缩峰值后移.结论三维右心室容积曲线能够客观地反映肺心病代偿期与失代偿期右心室收缩功能的变化.     

超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,其进行性发展会导致患者右心室功能减低,而对右心室功能的评价在患者病情评估、治疗决策、疗效和预后判断中具有十分重要的价值。近年来,随着超声心动图技术的快速发展,出现一批心功能定量检测新技术。现就常用定量检测技术在评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能中的应用进行综述。     

老年慢性心力衰竭合并心肾综合征发病风险及相关性因素临床分析

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)合并心肾综合征(CRS)发病风险及相关性因素。方法选取2017年11月-2019年1月确诊为CHF的146例老年患者,按照Cr变化值分为CRS组43例和非CRS组103例,对老年CHF合并CRS发病风险进行单因素分析。结果两组间年龄、心功能分级差异有统计学意义(P<0.05);CRS组阵发性呼吸困难发生率大于非CRS组(P<0.05),化验指标ALB、Hb、Hct均低于非CRS组(P<0.05),中性粒细胞百分比、Cr、BUN、CRP均高于非CRS组(P<0.05),CRS组心功能指标LVPWT较非CRS组明显增厚(P<0.05),LVEF水平较非CRS组低(P<0.05),显示阵发性呼吸困难、ALB、Hb、Hct、中性粒细胞百分比、Cr、BUN、CRP、LVPWT、LVEF是老年CHF合并CRS发病的影响因素。结论阵发性呼吸困难、ALB、Hb、Hct、中性粒细胞百分比、Cr、BUN、CRP、LVPWT、LVEF是老年CHF合并CRS发病的影响因素。     

二维斑点追踪成像技术评价舒张性心力衰竭患者左心室局部收缩功能

目的应用二维斑点追踪成像技术评价舒张性心力衰竭患者左心室局部心肌收缩功能.资料与方法应用二维超声心动图分别对临床确诊的射血分数正常的32例舒张性心力衰竭患者、20例收缩性心力衰竭患者及32名正常受检者进行检查,存储胸骨旁左心室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平连续3个心动周期的二维灰阶图像进行斑点追踪分析,记录左心室上述3个短轴切面共18个节段径向收缩期峰值应变率.结果左心室舒张性心力衰竭及收缩性心力衰竭患者各节段径向应变率曲线形态与正常受检者相似,且舒张性心力衰竭患者同一水平不同节段间径向收缩期峰值应变率差异无统计学意义(P>0.05).但舒张性心力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均较正常受检者相应室壁节段减低,其中部分节段差异有统计学意义(P<0.05).而收缩性心力衰竭患者所有节段径向收缩期峰值应变率均显著低于正常受检者及舒张性心力衰竭患者(P<0.05).结论左心室舒张性心力衰竭患者存在节段性室壁径向应变率减低,提示射血分数正常的舒张性心力衰竭患者存在局部收缩功能受损.     

老年慢性心力衰竭患者不同心功能分级的躯体功能与合并症比较

目的 对老年慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者的躯体功能及合并疾病进行评估,比较不同心功能分级的患者躯体功能及合并疾病的差异。方法 调查2019年1月1日-2020年12月31日在某三甲医院老年心内科住院的CHF患者,根据纽约心脏病协会的心功能分级（NYHA）将患者心功能分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,采用巴氏指数（Barthel index,BI）和改良老年疾病累计评分表（modified cumulative illness rating scale-geriatric,MCIRS-G）分别评估患者躯体功能和合并疾病情况,比较不同心功能分级患者的躯体功能及合并疾病的差异,并对各特征相关性进行分析。结果 共纳入134例CHF患者,年龄（87.01±8.99）岁。NYHA Ⅳ级患者的合并疾病累计评分最高（P<0.05）、BI得分最低（P<0.01）,老年CHF患者年龄及BMI越大,NT-proBNP越高,合并疾病越多,躯体功能越差。结论 老年CHF患者的NYHA分期与其躯体功能及合并疾病严重程度有关,NYHA分期可以作为老年CHF患者躯体功能评估的参考工具,用于对老年CHF患者进行风险分层并进行有针对性干预,以延缓躯体功能下降及日常生活能力的降低。     

心脏彩色多普勒超声诊断慢性心功能衰竭的临床价值分析

目的 探讨心脏彩色多普勒超声(CDFI)诊断慢性心功能衰竭的临床价值。方法 选取慢性心功能衰竭患者80例作为病例组,按照美国纽约心脏病协会相关心功能分级(NYHA):Ⅱ级23例,Ⅲ级34例,Ⅳ级23例;另选同期健康体检者72例作为对照组,心脏CDFI检查仪测定患者左心房内径(LAD)、左心室收缩期内径(LVDS)、左心室舒张期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期血流速度的比值(E/e’)和二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期A波峰值的比值(E/A)。观察病例组与对照组左心功能指标变化;观察不同NYHA分级左心功能指标变化;观察不同NYHA分级收缩功能和舒张功能减退情况;观察不同NYHA分级左心房增大和左心室增大情况。结果 病例组LAD、LVDS和LVDD高于对照组,而LVEF、E/e’和E/A低于对照组(P<0.05)。Ⅳ级LAD、LVDS和LVDD高于Ⅱ级和Ⅲ级,而LVEF、E/e’和E/A低于Ⅱ级和Ⅲ级(P<0.05);Ⅲ级LAD、LVDS和LVDD高于Ⅱ级,而LVEF、E/e’和E/A低于Ⅱ级(P<0.05)。...     

血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析

目的 分析扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的心功能分级和血浆脑钠肽(BNP)及超声心动图参数的相关性.方法 2018年3月-2019年5月随机抽取符合扩张型心肌病慢性心力衰竭的患者80例,按照NYHA分级将患者按照心功能分级分为Ⅱ级患者30例,Ⅲ级患者28例,ⅣV级患者22例,对所有的患者均进行血浆脑钠肽的测定,比较不同心...     

二维斑点追踪技术评估类风湿关节炎患者右心功能及右心室-肺动脉耦联的应用

目的 使用二维斑点追踪技术评估类风湿关节炎（RA）患者的右心应变及右心室-肺动脉（RV-PA）耦联。资料与方法 前瞻性选取2020年6月—2022年6月宁夏医科大学总医院60例RA患者,根据肺动脉收缩压（PASP）分为3组（A组PASP<33 mmHg,B组PASP 33～39 mmHg,C组PASP≥40 mmHg）,每组20例;同期选取20例健康者作为对照组。受检者均行经胸超声心动图、二维斑点追踪成像评估右心房、右心室收缩功能,使用右心室游离壁整体应变/肺动脉收缩压（RV FWS/PASP）无创评估RV-PA耦联,并分析右心功能参数、RV-PA耦联参数与肺弥散功能的相关性。结果 4组间右心室基底段内径、右心房上下径、三尖瓣瓣环位移、下腔静脉宽度、PASP、右心室收缩期整体应变、RV FWS、右心房充盈期峰值应变、右心房通道期导管峰值应变（S-CD）、RV FWS/PASP差异有统计学意义（F/H=2.369～74.880,P均<0.05）,且A组与B组右心房充盈期峰值应变[（36.0±7.9）%比（30.9±7.8）%]、右心房S-CD [(19.9±6.9)%比（15...     

TMAD定量评价慢性肾脏病患者左心室收缩功能的应用价值

目的 探讨组织瓣环运动位移（TMAD）定量评价慢性肾脏病（CKD）患者左心室收缩功能的应用价值。方法 选取30例CKD患者（实验组）,再同期选取35例健康体检者（对照组）。应用组织斑点追踪技术快速获取心尖四腔及两腔心切面二尖瓣环四个位点运动位移,同期获取左心室整体纵向应变（GLS）及左心室整体圆周应变（GCS）;应用线性相关分析TMAD参数与左心室射血分数（LVEF）、GLS间关系;绘制ROC曲线预测TAMD各参数诊断CKD患者左心室收缩功能减低效能。结果 与对照组比较,实验组二维超声指标IVST、PWT、LVMI增大,差异有统计学意义（P<0.05）;TMAD各参数T-AP4sep、T-AP4lat、T-AP4mid、T-AP4mid%、T-AP2int、T-AP2ant、T-AP2mid、T-AP2mid%、mTAMDmid及mTMADmid%均减低,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组T-AP4mid、T-AP2mid、mTMADmid、mTMADMmid%与LVEF呈正相关（r=0.522,r=0.344,r=0.475,r=0.413,P<0.05）,与...     

回顾性心电门控多层螺旋CT对急性肺栓塞右心室功能障碍及溶栓前后右心室功能变化的评价

目的 应用ECG门控MSCT前瞻性对中心型急性肺动脉栓塞(APE)患者右心功能障碍及静脉溶栓前后右心功能变化进行评价.方法 96名可疑APE患者进行了ECG门控MSCT胸痛三联检查,25例确诊为中心型肺栓塞.行胸痛三联检查无心肺疾患且性别、年龄匹配的25例作为对照组.APE患者于静脉溶栓后复查MSCT,评价右心功能恢复情况.测量参数包括横断面舒张期的右心室(RV)及左心室(LV)短轴最大内径,RV及LV舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、主肺动脉/主动脉直径比.应用单因素方差分析,如果有统计学意义,则采用两两组间q检验.结果 对照组的右心室EDV、ESV、EF值、收缩末期RV/LV容积比、横断面RV/LV内径比及主肺动脉/主动脉直径比分别为(15O.5±24.1)ml、(71.5±18.5)ml、(53.5±4.2)%、1.08±0.04、1.01±0.04及0.99±0.02,中心型APE患者溶栓前以上各值分别为(190.3±16.2)ml、(128.1±13.2)ml、(32.7±3.6)%、2.00±0.26、1.30±0.09及1.34±0.11,溶栓后分别为(159.2±21.5)ml、(80.7±9.4)ml、(49.2±5.9)%、1.22±0.25、1.02±0.02及1.02±0.11.中心型APE患者与对照组比较,右心室ESV(q=6.28,P<0.01)及EDV均增大(q=7.59,P<0.01),EF减小(q=4.82,P<0.01),收缩末期RV/LV容积比增大(q=6.04,P<0.01),横断面RV/LV内径比(q=4.43,P<0.01)及主肺动脉/主动脉直径比增大(q=4.36,P<0.01),左心室EDV减小.中心型APE患者静脉溶栓后,与溶栓前比较,右心室ESV(q=5.03,P<0.01)及EDV减小(q=6.11,P<0.01),EF增加(q=6.29,P<0.01),收缩末期RV/LV容积比减小(q=4.74,P<0.01),横断面RV/LV内径比(q=3.83,P<0.01)及主肺动脉/主动脉直径比减小(q=3.46,P<0.01),左心室EDV增大(q=4.01,P<0.01).结论 回顾性ECG门控MSCT胸痛三联检查可同时检测APE和测量左右心功能,排除其他胸痛疾病,评价溶栓疗效.     

心脏超声在肥厚型梗阻性心肌病诊断中的应用价值及其参数与患者左心室收缩功能的相关性分析

目的 探讨心脏超声在肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）诊断中的应用价值及其参数与患者左心室收缩功能的相关性。方法 选取2019年8月至2021年8月医院收治的HOCM 62例患者为研究组,以同期30名健康体检人员作为对照组。所有受试者均接受心脏超声检查,根据是否发生心脏不良事件（MACE）将62例HOCM患者分为不良组（33例）与良好组（29例）。比较不良组与良好组心脏超声参数,采用Spearman相关系数分析心脏超声参数与患者左心功能的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析心脏超声对HOCM患者的诊断价值。结果 研究组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（LVFS）、左室周径纤维平均缩短速度（mVCF）水平低于对照组（P<0.05）,左室收缩末期内径（LVESD）、左室每搏量（SV）、左室每分输出量（CO）、等容收缩时间（ICT）、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室流出道压力水平高于对照组（P<0.05）;良好组LVEDD、LVEF、LVFS、m VCF水平高于不良组（P<0.05）,LVESD、SV、CO、ICT、左室后壁厚度、室间...