拔除第二双尖牙矫治错He畸形的体会

本文对２６５例拔除第二双尖牙的病例进行了总结，其中男性９例，女性１７例，年龄在１２－２５岁之间。作者对适应证及支抗的设计进行了讨论，并认为拥挤３－４ｍｍ单侧拔除一个第二双牙，拥挤５－１０ｍｍ拔除二个第二双尖牙对牙弓的对称性影响小，拔牙余隙容易关闭。     

拔除下颌第二磨牙矫治骨性安氏Ⅲ类错

目的探讨拔除下颌第二磨牙结合固定矫治器矫治恒牙期严重骨性Ⅲ类错畸形的疗效与机制。方法8例恒牙期严重骨性Ⅲ类错畸形患者,男4例,女4例,年龄12.0~17.8岁,平均(14.5±0.7)岁,全部患者采用拔除下颌第二磨牙,直丝弓矫治器矫治,治疗前后头颅侧位片及常规头影测量分析。结果8例严重骨性Ⅲ类错患者均取得良好的矫治效果。上颌前牙发生明显的唇向倾斜移动,下颌前牙发生明显舌向移动,前牙建立良好覆、覆盖关系,磨牙关系由完全近中变为中性关系,面型由凹面型变为直面型。疗程15~25个月,平均18个月。结论严重的骨性Ⅲ类错,拔除第二磨牙后,通过结合固定矫治器、应用差动力技术,可有效地矫正严重的骨性反,并且面型可以得到较大改善。     

安氏Ⅰ类错非常规拔牙模式的矫治体会

目的:观察安氏Ⅰ类错拔除上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙后对支抗的不同需求,以及对咬合关系的影响。方法:选择安氏Ⅰ类错需减数治疗病例25例,拔除上颌第一前磨牙,下颌第二前磨牙后,常规直丝弓矫治器矫治。结果:25例均获得正常覆覆盖,尖牙和磨牙中性关系,患者侧貌发生明显改变。结论:安氏Ⅰ类错非常规拔牙模式可消耗下颌支抗,保护上颌支抗,更好地维护了磨牙的中性关系,使疗程缩短。     

安氏Ⅱ~2错拔牙矫治的临床体会

目的　探讨影响安氏Ⅱ2 错拔牙矫治的因素 ,矫治方法及注意事项。方法　共收集安氏Ⅱ2 类病例 2 8例 ,分为非拔牙矫治 16例 ,拔牙矫治 12例两组 ,对两组的牙 ,软、硬组织头影测量及模型进行分析比较。结果　两组间仅有上颌拥挤量 ,上牙弓宽度 ,庞特双尖牙指数及反映上下颌骨前后向协调关系的指标APDI有意义。结论　正畸医生对安氏Ⅱ2 错拔牙矫治应慎重 ,临床上应对每个病例综合分析。     

选择拔除乳磨牙的时间对儿童错的影响

引起错畸形的因素很多，笔者单就选择拔除乳磨牙的时间与错畸形的关系进行了为期５年的观察，现将结果初步总结如下。１材料和方法１．１病例选择选择第一次就诊时年龄为７～１０岁、发育正常、乳牙列整齐、乳磨牙为残根或残冠的患儿２１４例，分为３组。第１组：就诊...     

无序拔牙与错畸形关系的探讨

目的　探索无序拔牙与牙齿错牙合畸形的关系。方法　对 2 10 5例恒牙期儿童进行检查 ,将查出有牙牙合畸形的儿童 ,根据是否有不正确的序列拔牙史进行分组 ,然后进行统计学分析。结果　无序拔牙组的错牙合畸形发生率高于对照组。结论　替牙牙合期的暂时性前牙拥挤 ,应留到恒牙牙合期进行治疗     

成人前牙错畸形的修复矫治

目的 探讨成年人个别或多数前牙反(牙合),扭转,唇、腭侧倾斜、错位的修复方法。方法 共收集前牙错(牙合)的病例28例,均因各种原因无法或不接受正畸治疗而要求修复以改善美观,年龄23～38岁,平均年龄27岁。将错(牙合)牙在局麻下行完善的根管治疗后截冠,根管预备至根长2/3～3/4,根径1/3,制备桩核蜡型后制作铸造金属桩核,利用金属桩核改变牙冠的位置及长轴方向,在其上行烤瓷熔附金属全冠修复,从而矫正前牙错(牙合)。结果28例错(牙合)病例修复后追踪观察1～3年,其中满意者14例,基本满意10例,不满意4例,满意率85.70％。结论 采用铸造和金属桩核和金属烤瓷全冠治疗成人前牙错(牙合),方法简单,效果明显,能在较短的时间内(约2～3周)完成修复治疗,对各种原因无法接受正畸或正颌治疗的前牙错(牙合)的患者不失为一较理想的选择。     

牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的非拔牙矫治

目的　探讨牙弓狭窄的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形不拔牙矫治的可能性。方法　对 8例平均年龄为 12 .3岁、7|7未萌出的牙弓狭窄型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形病例 ,采用方丝弓固定矫治器扩弓与推上磨牙向后相结合的方法的不拔牙矫治。结果　治疗前后X线头影测量项目的比较显示 ,治疗后上颌中切牙的突度与轴倾度明显改善 ,上下颌骨关系相对协调 ,侧貌明显改善 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,磨牙牙合关系Ⅰ类。结论　在一定的适应证下 ,安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形的不拔牙矫治是可行的     

上颌单侧拔除第二双尖牙矫治成人轻中度拥挤

牙畸形中牙列的轻、中度拥挤较为常见,不仅影响美观,而且由于自洁作用差,易并发牙体或牙周疾患．因此,成人中青少年期不被重视或错过矫正机会现要求矫治的人数逐步增加．本文对１２例成人患者采用上颌单侧拔除第二双尖牙的减数矫治方法,取得了令人满意的效果．现介...     

轻中度骨性Ⅲ类错矫治后牙关系的PAR指数评价

目的比较轻中度骨性Ⅲ类错畸形拔牙矫治和非拔牙矫治的牙矫治效果。方法测量80例矫治完成的轻中度骨性Ⅲ类错患者治疗前后模型的PAR指数,并进行比较。结果两组治疗前,牙齿错位、咬合关系和覆盖的PAR指数有显著性,P<0.05;2组治疗后,牙齿错位与中线差异有显著性,P<0.05;治疗前后PAR减少的百分率中,牙齿错位、咬合关系项目差异有显著性,P<0.05。结论PAR分值能反映错严重程度,拔牙病例的错主要在牙齿错位、覆盖、中线不调方面较非拔牙病例重。拔牙矫治更有利于牙齿错位的调整。     

拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形患者的临床回顾性研究

目的通过对拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形患者的回顾性分析,探讨安氏Ⅱ类错畸形患者拔除磨牙的适应证,以期为临床选择方法提供指导。方法选择12例患者,根据情况分别拔除上颌第二或第一磨牙以及下颌第三磨牙,均采用MBT技术矫治。比较治疗前后头影测量结果的差异。结果在10项测量指标中,有4项差异具有统计学意义,这种差异集中反映了2种治疗方法在牙性变化和骨性变化中的不同。结论拔除磨牙可以成功矫治安氏Ⅱ类错畸形的患者。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(七)——拔除磨牙矫治成人骨性Ⅲ类错

目的:探讨采用拔除磨牙的方法矫治骨性Ⅲ类错牙合的疗效。方法:选择12例骨性Ⅲ类错牙合病例,生长发育均已完成。治疗前后拍摄头颅定位侧位片和口腔全景片。根据磨牙冠根发育状况,结合畸形类型设计拔除第一、第二或第三磨牙。采用直丝弓矫治技术,平均疗程20个月。选择15项软、硬组织头影测量指标,比较矫治前后软硬组织的变化,并进行t检验。结果:矫治前后SNA、SNB无明显改变、U1-LI显著增大、L1-MP显著减小,说明反牙合的矫治主要依赖于下前牙的内收直立实现,矫治后鼻唇角显著增大,颏唇角显著减小,使患者的侧貌得到明显改善。结论:对于生长发育完成的成人骨性Ⅲ类错牙合,选择拔除磨牙的矫治设计对于面型的改善及咬合关系的调整均有很好的效果。     

中度双颌前突错He畸形的拔牙矫治

患者薛某,女,13岁.主诉:要求排齐牙齿,减小前牙突度,改善侧貌.患者无口腔不良习惯,全身健康情况良好,生长发育正常.一、临床检查患者正面观面部左右基本对称,侧面观唇部略前突,下颌略后缩,Ⅰ类骨面型.放松状态下上下唇能闭合,无开唇露齿,无明显露龈微笑面容,上下齿槽座欠丰满(正侧面像见插页).     

采用PAR指数评价安氏Ⅱ~1分类错畸形拔牙与非拔牙矫治效果

目的 :比较安氏Ⅱ1错畸形非拔牙矫治和拔牙矫治的牙矫治效果。方法 :测量 5 4例矫治完成的安氏Ⅱ1错患者PAR指数 ,并进行比较。结果 :安氏Ⅱ1拔牙组治疗前的总PAR指数大于非拔牙组 ,PAR指数的各构成项目中 ,牙齿错位、覆盖、中线的PAR指数拔牙组大于非拔牙组 ,有显著性差异 ;两组治疗后PAR指数无明显差异 ;治疗前后PAR减少的百分率中 ,咬合关系项目有统计学意义。结论 :拔牙病例的错较非拔牙病例复杂 ,主要表现在牙齿错位、覆盖、中线不调方面 ;只要设计合理 ,技术运用得当 ,拔牙和非拔牙均能获得良好的矫治效果 ,但拔牙矫治更利于咬合关系的调整。     

拔除单个下颌切牙矫治安氏Ⅰ类错满意病例Bolton指数分析

目的：研究在拔除单个下颌切牙矫治安氏Ⅰ类错中Bolton指数的变化。方法：选取安氏Ⅰ类错22例拔除单个下颌切牙治疗结束的满意病例,计算矫治前后记存模型的Bolton指数,并计算模拟拔出4个前磨牙矫治前后记存模型的Bolton指数。结果：①拔除单个下颌切牙治疗前Bolton指数前牙比为83.51±2.66,全牙比为92.74±2.09;矫治后的前牙比为69.39±2.41,全牙比为87.05±1.90,矫治前后的前牙比或全牙比均有显著性差异（P〈0.01）。②模拟拔除4个前磨牙矫治前Bolton指数前牙比为83.51±2.66,全牙比为92.74±2.09;矫治后的前牙比为83.51±2.66,全牙比为91.77±2.76,矫治前后的前牙比无显著性差异（P〉0.05）,全牙比有非常显著性差异（P〈0.01）。③拔除下颌单个切牙矫治与模拟拔除4个前磨牙矫治Bolton指数前牙比或全牙比均有非常显著性差异（P〈0.01）。结论：Bolton指数较大的安氏Ⅰ类错,尤其前牙比过大者,选择拔除下颌单个切牙矫治是一种有效的设计方法。     

肌源性与非肌源性错的肌电研究

错畸形是口腔常见病之一。本研究以 10～ 16岁的恒牙错畸形患者 4 9人 ,经过功能分析分为功能性 类、功能性 类和非功能性错三组 ,前二者为肌源性错 ,后者为非肌源性错。分别测试颞肌与嚼肌在正中位、开闭口位的肌电电位。结果表明 ,肌源性与非肌源性错在正中位和开闭口位的肌电电位均无显著性差异。但无论肌源性或非肌源性错颞肌肌电幅值均高于嚼肌肌电幅值。     

颌内支抗在矫治错he畸形尖牙后移中的应用体会

作者在远中移动尖牙时，设计应用了腭杆、腭托颌内复合支抗装置，获得了较理想的支抗控制。     

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类错畸形的临床体会

目的总结Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类错畸形的临床体会。方法对11例青春发育期下颌后缩的安氏Ⅱ类错利用Twin-block结合固定矫治器进行治疗。结果11例患者均得到磨牙和尖牙Ⅰ类关系和较好的侧貌,ANB角度均有明显改善,结论对青春发育期安氏Ⅱ类错采用Twin-block矫治器进行治疗,可获得较满意的效果。