应用功能性磁共振成像技术研究大脑内便意感受相关区域的功能活动

目的:应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探索正常儿童及成人大脑内便意感受相关区域的功能活动情况。方法:自2017年2月至2018年7月,将四川大学华西医院小儿外科收治的符合纳入标准的无排便功能障碍的12例体表血管瘤患儿作为正常儿童组(儿童组)...     

儿童功能性便秘的危险因素分析

目的了解儿童功能性便秘的危险因素。方法采用横断面调查方法,调查2013年3月至2014年2月期间消化专科门诊确诊的182例功能性便秘患儿的便秘相关危险因素。结果功能性便秘以男性患儿多见,并以学龄前期为主;患儿主要存在不喜食蔬菜水果(52.2%),饮水少(44.0%),未养成每天排便习惯(39.5%),存在排便恐惧(36.3%),食物摄取不足(25.8%)等危险因素;不同年龄阶段的危险因素有所不同。结论功能性便秘与性别、年龄、饮食生活习惯和精神心理相关。     

儿童功能性消化不良45例诊治体会

我科于1996年2月至1999年2月收治功能性消化不良(FD)45例,其中男26例,女19例;年龄8岁～14岁。临床表现:所有患儿均有不同程度的上腹胀、上腹痛、早饱、厌食、暖气、反酸、烧心、呕吐等症状,病程在4周以上。45例均作纤维胃镜检查排除了溃疡、胃炎、肿瘤等器质性病变,32例作胃粘     

改良Sutureless技术治疗小婴儿心下型完全性肺静脉异位引流的效果分析

目的:评估运用改良Sutureless技术联合垂直静脉横断扩大吻合口的手术方法来治疗心下型肺静脉异位引流的效果。方法:将2005年1月至2019年2月所有在复旦大学附属儿科医院接受外科一期纠治手术的单纯性心下型完全性肺静脉异位引流的58例患儿(已排除合并功能性单心室、大动脉转位和心房异构等复杂畸形的患儿)纳入本研究。其...     

功能性胃肠病与孤独症谱系障碍儿童体格发育的相关性

目的 探讨功能性胃肠病与孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童体格发育的相关性.方法 选取2019年10月至2020年1月在广西壮族自治区妇幼保健院儿童保健科诊断为ASD的儿童为研究对象.纳入合并功能性胃肠病患儿35例为观察组,按1:2选取同期ASD不合并功能性胃肠病儿童70例...     

儿童功能性便秘症状复现率调查及其风险因素分析北大核心CSCD

目的调查儿童功能性便秘症状复现发生率,探讨其与可能风险因素之间的关系。方法选择2020年1月至2021年2月在上海市儿童医院消化科及内镜中心门诊就诊并达到临床痊愈的功能性便秘患儿121例,采用问卷调查的方法,对患儿一般人口学特征、确诊日期、临床治愈日期、停药后症状复发日期、首次复发日期、各风险因素暴露情况进行相关研究。结果其中71例(58.7%)患儿在1年内便秘复发,单因素回归分析显示儿童功能性便秘复发可能的危险因素为基线年龄、过敏史、便秘家族史、挑食、1年内感冒史、抗生素使用史等。多因素COX回归分析显示,基线年龄(RR=2.093,P=0.029)、1年内感冒史(RR=2.226,P=0.037)、监护人受教育程度(RR=2.556,P=0.003)、家庭月收入(RR=2.353,P=0.011)等因素与复发的关联经多元回归筛选后仍有统计学意义。结论儿童功能性便秘与基线年龄、感冒史、监护人受教育程度和家庭月收入等因素密切相关。应根据其危险因素进行早期干预,减少复发的可能性。     

粗大运动功能分类系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的信度和效度

目的 探讨粗大运动功能分类系统(GMFCS)在痉挛型脑性瘫痪儿章中的信度和效度.方法 收集2005年2月-2007年2月北京儿童医院神经康复病房收治的116例痉挛型腑性瘫痪儿童的临床资料,其中因不同原因退组并完成部分评估33例,参与全部评估过程83例.由神经内科医师和康复训练师分别使用GMFCS对人组儿童进行分级.在康复治疗前及治疗后4、8、12、16、28周,分别使用粗大运动功能量表(GMFM-66)评价人组儿童粗大运动能力,使用PEDI评价入组儿童日常生活能力.结果 GMFCS Ⅰ、GMFCSⅡ、GMFCSⅢ代表不同粗大运动能力水平,具有良好的评价者间信度(Kappa=0.881).GMFCS与GMFM-66均值呈负相关(rs=-0.742,P<0.05).GMFCS与PEDI各组,即与功能性活动-自我照顾、功能性活动-移动、功能性活动-社会功能、看护者帮助-自我照顾、看护者帮助-移动、看护者帮助-社会功能原始分呈负相关(rs=0.491～-0.713,P均<0.05);与功能性活动-移动相关性最高.结论 GMFCS对痉挛型脑性瘫痪儿童具有良好的信度和效度,该评价方法简单易行,适合推广使用.     

维生素D受体基因多态性影响儿童流感临床结局的研究

目的:探讨维生素D受体(VDR)基因单核苷酸多态性(SNP)与儿童流感易感性和病情严重程度的相关性。方法:收集2019年2月至2021年2月西安市儿童医院及西安市中心医院收治的甲型流感患儿172例(研究组)和健康儿童88例(健康对照组)的外周静脉血,采用25-羟基维生素D(25-OH-D)试剂盒检测血清25-OH-D水...     

小麦纤维素颗粒对功能性便秘患儿肛门直肠压力的影响

目的探讨小麦纤维素颗粒对学龄期功能性便秘患儿的疗效。方法选择2009年9月至2011年2月就诊的48例学龄期功能性便秘患儿,予小麦纤维素颗粒口服治疗3周,观察疗效;并于治疗前后检测直肠肛门压力。另选择10例健康正常儿童作为对照组观察。结果 48例功能性便秘患儿服用小麦纤维素颗粒后,43例便秘症状消失或改善,总有效率89.58%。48例便秘患儿治疗前的直肠感知阈值及直肠最大阈值明显高于正常对照儿童,差异有统计学意义(P<0.05);36例便秘患儿完成治疗前后直肠肛门测压检查,治疗前后的肛管静息压及肛管最大缩榨压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的直肠感知阈值较治疗前降低,直肠最大容量阈值也较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小麦纤维素颗粒可降低肛门直肠压力,可用于学龄期儿童功能性便秘的治疗。     

功能性胃肠病罗马Ⅲ儿科标准及其与罗马Ⅱ标准的比较

功能性胃肠病(FGIDs)包括一系列慢性或再发性的不能用器质性疾病或生化异常来解释的胃肠道症状。FGIDS专家委员会于1994年制订罗马Ⅰ标准,1999年发表罗马Ⅱ标准,近来又制订罗马Ⅲ标准,其主要改变是:将儿科标准分为2个年龄组分别进行分类,定义4~18岁年龄组的反刍和功能性便秘,对症状持续时间的要求从3个月降为2个月及对功能性腹痛标准的修改。     

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小儿功能性便秘(FC)诊断及治疗研究在国内已开展数年,但进展缓慢,其主要原因系儿科临床医师对儿童功能性胃肠病(FGID)认识尚不够充分,未引起足够重视。目前FGID已达成全球性共识,自1994年罗马标准Ⅰ问世以来,历经十余载,2006年罗马标准Ⅲ业已出台[1-2],共列出28项成年人及17项儿童FGID以症状为依据的诊断标准。其中有关新生儿/婴幼儿功能性便秘(G7)及儿童和青少年功能性便秘(H3a)的诊断标准极为详尽,较罗马标准Ⅱ更接近临床实际,更具操作性。罗马标准Ⅲ的实施、推广对儿童FGID的临床研究极为重要,在此基础上讨论FC有关问题更易深入…     

肿瘤

儿童肿瘤——1160例病理分析李涤臣等蚌埠医学院学报 8(1):12,1983本文统计分析1960年2月至1982年2月22年间确诊的1160例12岁以下的儿童期肿瘤,其     

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1功能性胃肠病与胃肠动力性疾病2006年,罗马委员会推出了新的功能性胃肠病诊断标准,即罗马Ⅲ标准,并根据儿童的特点建立了2个分类:适用于4岁以下的新生儿/幼儿分类(7种疾病)和4~18岁的儿童/青少年分类(10种疾病)。江米足[1]具体介绍了各种小儿功能性胃肠病的罗马Ⅲ诊断标准和临床评估。《中华儿科杂志》编委会和中华医学会儿科学分会消化学组制定了“小儿胃食管反流病(GERD)诊断治疗方案(试行)”[2],这有利于规范我国小儿GERD的诊断和治疗。江米足等[3]对180例以呕吐为主要症状的患儿进行了食管动态pH监测和胃镜检查,诊断为GERD有87例…     

牵引复位有限制动治疗发育性髋关节脱位的远期疗效

目的 采用牵引复位、功能性装具有限制动治疗发育性髋关节脱位(DDH)患儿,评价其远期治疗结果.方法 选择1983年7月至2001年7月的86例(119髋)DDH患儿,初诊时平均年龄为19.5个月,经平均18 d牵引后配戴功能性装具.除6例(9髋)在全麻下复位外,其余80例(110髋)均在床旁成功复位,仅有1例(2髋)做了内收肌切断术.配戴功能性装具平均为10.4个月.结果 平均随访时间为10年2个月,21例随访至骨骼成熟Y型软骨骺闭合.随访时临床优良率为85.7%(102/119),放射学评估优良率为77.3%(92/119).8例(8髋)发生股骨头缺血性坏死(6.7%);8髋在复位后有部分或全部骨骺核出现不规则骨化.19例(26髋)由于残余畸形于保守治疗结束后3～8年施行了补充性手术.结论 牵引复位功能性装具有限制动是治疗DDH的一种确切、有效、并发症相对较低的方法;对DDH的保守治疗,要做长期随访.     

儿童功能性便秘的X线排便造影表现及临床意义

目的 探讨功能性便秘儿童的X线排便造影表现及其对便秘分型和病因探讨的意义.方法 2000年6月～2007年2月将研究对象分为对照组和便秘组.对照组28例,男9例,女19例,平均年龄5岁.便秘组96例,男35例,女61例,平均年龄6.5岁,均符合儿童便秘罗马Ⅱ标准.对所有儿童进行钡剂X线排便造影检查,探讨其影像学表现.结果 X线排便造影显示耻骨直肠肌痉挛综合症21例:排便状态下直肠肛管角不开大,直肠后壁耻骨直肠肌压迹加深;肛门外括约肌痉挛9例:直肠肛管角正常开大,但会阴下降不明显,肛管前壁出现指状压迹;肠疝(包括小肠疝和结肠疝)10例:小肠或结肠下端疝入直肠膀胱陷凹,压迫直肠前壁;直肠黏膜脱垂和套叠8例:排便时肛管上方出现直肠黏膜影像;直肠前突3例:排便时直肠前壁向前方突出深度超过2 cm;会阴下降综合征3例:盆膈摆动幅度大,下降时超过2 cm;盆底痉挛综合征4例:表现为"鹅征".结论 功能性便秘儿童的X线排便造影表现因病因不同表现各异,多数类型具有典型影像学特点.X线排便造影可用于区分出121梗阻型便秘的病因与分型,方法简单易行,可作为儿童功能性便秘的常规检查项目.     

西沙比利治疗儿童功能性消化不良上腹痛的疗效观察

西沙比利作为第三代胃肠动力药已广泛应用于临床,为了解其对功能性消化不良(functiondyspepsia,FD)患儿上腹痛症状的治疗作用,我们在1997年1月至1999年3月间进行了西沙比利治疗功能性消化不良患儿上腹痛的疗效观察。     

功能性便秘儿童粪便短链脂肪酸的气相色谱分析及临床意义

目的 应用分析化学技术建立正常儿童粪便样本中短链脂肪酸的指纹图谱,并分析其在功能性便秘(FC)儿童中的变化,探讨肠道短链脂肪酸变化在儿童功能性便秘中的作用.方法 研究对象分为对照组和便秘组,对照组35例,平均年龄6岁,便秘组15例,平均年龄6.5岁,均符合儿童功能性便秘罗马Ⅲ标准.取所有儿童粪便样本提取短链脂肪酸(SCFA),应用气相色谱技术(GC)对SCFA的含量进行定量检测.结果 对照组儿童每克干粪中SCFA的含量为(51.89±17.62)mg/g,其中各SCFA的含量依次为:乙酸,丁酸,丙酸,异丁酸和异戊酸;与对照组相比,便秘儿童每克干粪中SCFA总量明显减少,差异有统计学意义(P<11.01);其中乙酸,丙酸和丁酸的含量减少,异丁酸和异戊酸含量增加,其含量顺序依次为:异丁酸最多,异戊酸次之,乙酸,丙酸和丁酸含量最低;便秘组粪便中sCFA浓度(87.29±33.42)mg/L较时照组的(17.36±8.12)mg/L增高,差异有统计学意义(P<0.01);结论功能性便秘儿童粪便中的短链脂肪酸含量减少,比例失调,但浓度升高,功能性便秘的产生可能与肠道内短链脂肪酸吸收过度以及局部的短链脂肪酸浓度升高有关.     

利他林治疗小儿遗尿症

1983年2月～1986年4月,应用利他林口服治疗功能性遗尿症20例,效果满意,报道如下。一般情况:20例中,男16例,女4例。年龄从4～11岁。病程2—8年不等。方法与结果利他林用量:七岁以下5～10mg,八岁以上10～15mg,入睡前2小时顿服,从小量开始,以能自感尿意或自动起床小便为宜。8例有短暂     

连续腰椎穿刺治疗新生儿颅内出血后脑室扩大的疗效观察

我院新生儿科自1999年2月～2002年4月用连续腰椎穿刺放脑脊液治疗新生儿颅内出血(ICH),主要是胚胎生发层基质-脑室内出血(GMH-IVH)后引起脑室进行性扩大18例,疗效显著。现报道如下:临床资料 一、病例选择 所有病例均是1999年2月至2002年4月住本院新生儿科的患儿。全部病例均经头颅B超或(和)CT诊断为GMH-IVH,其程度     

腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭10例

新生儿发生急性肾功能衰竭(ARF)时,腹膜透析(PD)是最有效的治疗方法之一,我院自1993年2月至1998年8月共对10例新生儿ARF采取PD治疗取得成功,现总结如下: