大粗隆型人工髋关节治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨大粗隆型人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用大粗隆型人工髋关节假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折14例,按AO分型方法:A2型10例、A3型4例.全髋关节置换8例,半髋关节置换6例.术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 15例经6～53个月随访,1例患者于术后15个月脑梗死再次发生死亡,Harris评分68～93分(平均80.8分),优良率为92.9%.均未出现假体松动及下沉现象.结论 大粗隆型人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

人工全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多为高龄老人,由于死亡和髋内翻的高发生率,外国已经很少采用非手术治疗,现多主张对有条件的患者尽早手术治疗,以获得稳定的复位,牢固的内固定,使患者早日恢复患肢功能.对于伴有严重骨质疏松,容易发生不稳定的粉碎性股骨粗隆间骨折的患者,治疗就更加困难,作者从2007年1月～2010年1月采用人工全髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折24例,取得了良好效果,现报告如下.     

人工全髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多为高龄老人,由于死亡和髋内翻的高发生率,外国已经很少采用非手术治疗,现多主张对有条件的患者尽早手术治疗,以获得稳定的复位,牢固的内固定,使患者早日恢复患肢功能。对于伴有严重骨质疏松,     

人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨人工关节置换术结合快速康复外科(Fast Track Surgery,FTS)理念治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法:总结我科2012年3月~2014年5月应用人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗48例高龄(平均83.1岁)股骨粗隆间骨折的临床资料。FTS内容包括:(1)术前病人教育;(2)优化麻醉选择、良好止痛及利用无创外科技术以减少手术应激反应;(3)术后康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养。48例中40例行单头置换,8例行全髋置换,术后镇痛,双下肢足趾活动恢复后即进行床上踝关节、足趾活动,扩胸运动、股四头肌肌力训练等,术后第1天复查X线片后,即予协助床边半卧位平衡功能训练,术后第2~5天进行坐位到立位练习,在护士指导下使用助行器下床进行床边站立,原地踏步5 min,然后进行步态训练,一直到患者出院。通过比较患者术前、术后2周的Harris评分、髋关节活动度、术后下床活动时间、进食时间、住院天数、并发症发生及自理能力等,观察FTS对人工髋关节置换术后的恢复效果。结果:48例获完整随访,随访时间6~12个月,平均9个月。术后2周Harris评分平均80.3分,术后半年Harris评分平均88.2分,优良率89.6%。本组患者的术后进食时间、下床活动时间明显提前,住院天数、术后并发症明显减少,自理能力得到很大提高。结论:应用人工髋关节置换术结合FTS理念能促进高龄股骨粗隆间骨折早期康复,缩短住院时间,提高患者的生活自理能力,具有较高的临床应用价值。     

人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折56例

目的：观察高龄不稳定型粗隆间骨折人工关节置换术的治疗效果。方法：2005年1月至2008年1月收治高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例,行人工关节置换术治疗,按照Harris标准评分分析效果。结果：56例患者均顺利完成手术,平均手术时间62 min,平均住院17天。随访1～3年,术后14月因突发脑出血死亡1例,其余患者功能恢复良好。按照Harris标准评分优良率为91%。结论：高龄股骨粗隆间骨折采用人工关节置换术治疗安全有效。     

人工关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

高龄股骨粗隆间骨折随人口老龄化有增多趋势,对合并严重骨质疏松症不稳定骨折患者,采用保守治疗和内固定治疗,并发症较多,人工关节置换可使老年人早日下床活动,减少了卧床并发症的发生率,对提高患者生活质量具有积极的意义.     

采用特制的人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折30例

探讨特制的人工关节置换术治疗高龄老年人股骨粗隆骨折（粉碎性）的价值。对老年重度移位或粉碎性股骨粗隆间骨折是采用内固定还是人工关节置换虽仍存有争议，但近年来，多数学者主张选择早期人工关节双动股骨头置换术。我院骨科自2002～2005年应用骨水泥行单纯人工双动股骨头置换术治疗老龄股骨粗隆间骨折，获得满意效果。     

关节置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折疗效观察

目的评价髋关节假体置换治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析行全髋或半髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折的96例患者临床资料。结果本组中15例因并发其他原因或重要脏器疾病死亡,81例获随访6个月～12a,围手术期无死亡,无感染、脱位、假体折断、下肢静脉血栓形成等并发症发生。结论关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效确切,可提高患者生活质量,减少并发症发生。     

加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折效果观察

目的:探讨加长柄半髋关节置换术治疗高龄伴严重骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:回顾性分析2017年4月至2019年4月聊城市人民医院48例高龄伴严重骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折患者,23例采用加长柄半髋关节置换术(long-stem hemiarthroplasty,LHA)治疗(LHA组),25例采用...     

骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折

目的：探讨采用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：用标准骨水泥双极人工股骨头置换治疗年龄在75岁以上的股骨粗隆间骨折32例,骨折线在小粗隆以上。结果：全部病例术后2-3周可下地行走,关节活动度正常。结论：采用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高年不稳定性股骨粗隆间骨折,可以尽早恢复肢体功能,早期下地负重,提高生活质量,是内固定治疗很好的补充。     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年12月～2011年12月收治的30例外伤性股骨粗隆间骨折高龄患者(年龄>85岁),采用人工股骨头置换术治疗。结果经12～24个月的随访,其中,25例髋关节功能恢复或基本恢复到受伤前,生活可自理;5例日常行走需借助助行器,未出现假体松动、下沉等并发症。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,临床疗效显著,有利于早期功能恢复,减少术后并发症,但应严格掌握适应证。远期疗效则有待进一步观察。     

老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术的护理

对26例老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术治疗,同时术前给予充分的准备、心理护理,指导病人进行功能锻炼,术中积极配合手术、密切观察病情,术后给予正确的体位及饮食护理、密切观察病情、防止感染、指导病人进行功能锻炼,同时做好出院指导,结果26例病人经过4个月～48个月的随访,按髋关节功能评分标准(Harris)评估,优18例、良7例、一般1例。     

半髋关节置换术在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的临床效果

目的研究半髋关节置换术在治疗高龄股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法将该院收治的98例高龄股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,随机均分为观察组和对照组。观察组患者给予半髋关节置换术进行治疗,对照组患者进行保守治疗,评价不同手术方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。结果观察组患者中,痊愈21例(42.8%),显效19例(38.7%),有效8例(16.3%),无效1例(2.0%),总有效率为98.0%;对照组患者中,痊愈7例(14.2%),显效11例(22.4%),有效19例(38.7%),无效12例(24.4%),总有效率为85.6%,两组患者的治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论半髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后下床活动时间较短、关节功能恢复好,可有效避免术后严重并发症的发生,适用于手术耐受性好的患者。     

人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折22例

目的:探讨人工关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法:采用人工关节置换手术治疗高龄股骨转子间骨折22例,按Evans-jensen分类,ⅡA型7例,ⅡB型9例,Ⅲ型6例,均为不稳定性骨折。行全髋关节置换术6例,半髋关节置换16例。结果:21例随访3~18个月,患者术后1个月负重行走,无坠积性肺炎、尿路感染和下肢静脉血栓的发生。术后X线片示假体位置良好,无下沉松动,无脱位,未出现髋内翻,1例行走髋关节疼痛。Harris髋关节功能评分:优5例,良11例,可4例,差1例,优良率84%。结论:采用人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折,具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点。     

人工股骨头置换治疗36例高龄股骨粗隆间骨折

随着老龄化社会的到来,高龄老人股骨粗隆间骨折的发生率逐年上升。高龄患者常伴有多脏器功能损害和严重骨质疏松,治疗难度大。但随着外科技术的不断发展及围手术期医学的进步,手术治疗的优点已得到大多数骨科医师的认同,     

人工股骨头置换术在高龄股骨粗隆间骨折的应用

目的 了解人工股骨头置换术治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗75岁以上高龄、骨质疏松的不稳定型(Tronzo-Evans Ⅲ~Ⅳ)型股骨粗隆间骨折32例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标.结果 32例中1例死亡,其余31例经6～24个月随访,按Harris评分优良率达96.9%,无1例出现假体松动及下沉.结论 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折术后并发症少,可明显提高患者术后生活质量,可作为不稳定型股骨粗隆骨折内固定治疗很好的补充;远期疗效有待观察.     

动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的对比动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年4月66例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式分为两组,每组33例。内固定组采用动力髋螺钉内固定术,关节置换组采用人工髋关节置换术,对比两组患者的治疗效果、手术及愈合情况。结果关节置换组优良率为93.94%,内固定组优良率为90.91%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组骨折愈合时间相比差异未见统计学意义(P>0.05),但关节置换组手术时间及术中出血量均少于内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力髋螺钉内固定与人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折均可取得显著效果,但人工髋关节置换术手术时间及出血量较少,适用于耐受性较差的高龄患者。     

老年股骨粗隆间骨折50例人工关节置换术治疗分析

目的选取老年股骨粗隆间骨折患者进行人工关节置换治疗,跟踪记录判定优良性并分析利弊。方法自2005年至2010年,对50例行人工关节置换术治疗的老年股骨粗隆间不稳定骨折患者进行随访,年龄62~97岁,平均76岁;男28例,女22例;按照Evans分型,Ⅲ型36例,Ⅳ型14例。其中全髋关节置换12例,人工股骨头置换38例。结果 50例患者术后随访10~34个月,根据患者术后的恢复情况,针对活动开始及持续时间、疼痛、肢体长度对称性等进行记录分析,按Harris评分标准,将疗效分为优、较好、良、差,其中优37例,较好9例,良3例,差1例。结论患者的个体情况具有明显关联性,术前严格选掌握手术适应证的选择,术中在良好保护骨量同时,密切注意关节假体安放的细节角度及长度,术后严格康复性训练,争取早期功能练习,以达到满意的疗效。     

股骨近端髓内钉与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性收集2018年4月至2019年6月义马市人民医院收治的79例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将经人工关节置换术治疗37例患者资料作为A组,将经PFN治疗42例患者资料作为B组.比较两组围术期指标、髋关节功能、并发症总发生率.结...     

人工关节置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的护理

总结43例老年不稳定股骨粗隆间骨折行人工关节置换术的围手术期护理。护理要点是术前积极控制合并症,术后加强生命体征的观察、引流管护理、疼痛护理、并发症的护理,重视康复护理及出院指导。术后75-120d,39例能独立行走,4例需扶单拐行走;术后1年,Harris髋关节评分79-95分。