结直肠癌患者肠道微生物多样性的研究进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病原因除了饮食、环境以及遗传因素外,越来越多的证据指向肠道菌群失调与结直肠癌发生发展有密切的关系。许多元基因组学的研究为揭示肠道微生物在结直肠癌发生发展中起到的作用提供了大量科学依据。在这篇综述中,我们会介绍结直肠癌患者肠道微生物多样性的研究进展,并总结结直肠癌发生发展相关的细菌及其研究现状。     

结直肠癌患者经济毒性的研究进展

经济毒性对结直肠癌患者的物质、心理、健康和行为等方面均产生重大影响, 造成患者的不良预后甚至死亡。本文对结直肠癌患者经济毒性的产生及现状、测评工具、影响因素和应对方案进行综述, 以期为国内开展经济毒性相关研究提供参考。     

结直肠癌中VEGF-C与TAM表达及临床意义

目的探讨结直肠癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达与肿瘤相关巨噬细胞(TAM)定量的关系及在淋巴结转移过程中的作用和可能机制.方法采用免疫组织化学SP法检测50例结直肠癌组织及正常黏膜组织中VEGF-C蛋白的表达,并在光镜下进行巨噬细胞计数.结果在结直肠癌组织中,VEGF-C阳性表达率为62%(31/50),显著高于正常肠黏膜的表达(P<0.01);TAM计数平均为(29.42±6.11)个/HP,显著高于正常肠黏膜(P<0.01).结直肠癌VEGF-C的表达和TAM计数均与淋巴结转移密切相关(P<0.01),与Dukes分期显著相关(P<0.01),而与病理分级无关(P>0.05).VEGF-C的表达和TAM计数呈正相关(rs=0.83,P<0.05).结论在结直肠癌组织中VEGF-C的表达和TAM浸润有关,两者在淋巴结转移中有协同作用,联合检测VEGF-C及TAM为评估结直肠癌预后提供了重要的参考指标.     

结直肠癌与肠道菌群及饮食构成的关系

结直肠癌是一种严重危害人类生命的恶性肿瘤,目前暂无确切病因支持其发生发展,但近年来研究发现结直肠癌与肠道菌群有密切关系。正常状态的肠道菌群是维持人体健康的保障,当肠道菌群失调,将引起大量有害代谢产物、肠道炎性病变以及免疫功能减退,进一步发展为结直肠恶性肿瘤,而肠道菌群的动态平衡与人群的饮食构成有密切关系。本文就结直肠癌与肠道菌群及饮食构成的关系作一综述。     

结直肠癌对甲状腺激素和皮质醇变化的影响及其临床意义

为探讨结直肠癌对甲状腺激素外周代谢的影响,作者对25例结直肠癌病人进行前瞻性对比研究。结果显示Dukes A,B,C,D各期结直肠癌病人的甲状腺激素均有显著改变,以A期最轻,D期最著。提示甲状腺激素外周代谢障碍与结直肠癌病情的严重性及预后密切相关。合并急性肠梗阻或手术则对甲状腺激素外周代谢产生进一步的影响。作者认为监测结直肠癌病人甲状腺素的改变可作为判断其病情严重性、预后及疗效的一种辅助指标。     

糖尿病与结直肠癌发病关系探究

目的:了解糖尿病与结直肠癌患病的关系,明确糖尿病史对结直肠癌发病的影响,为做好结直肠癌的一级预防提供思路。方法:采用病例对照的方法分析同时期住院的结直肠癌(364例)及非肿瘤患者(733例)与糖尿病相关因素的关系及差异。对比分析两组患者的糖尿病史、糖尿病家族史、并发病情况、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂水平等方面的差异。结果:结直肠癌组糖尿病患者患结直肠癌的危险度是非糖尿病患者的1.72倍,有糖尿病家族史者患结直肠癌的危险度也明显增加(OR值为1.64);多因素回归分析显示年龄、性别、糖尿病家族史、冠心病、高血压、吸烟、饮酒及血脂未进入方程,对结直肠癌未见显著影响;糖尿病史对结直肠癌患病具有显著影响。结论:糖尿病与结直肠癌患病存在一定的相关性,糖尿病增加了患结直肠癌的风险性,是结直肠癌患病的独立危险因素。     

结直肠癌肠造口患者社会疏离的研究进展

本文对结直肠癌肠造口患者的社会疏离现状、评估工具、影响因素、干预措施等进行综述, 以期为我国结直肠癌肠造口患者社会疏离的研究提供参考。     

吴茱萸热敷在结直肠癌术后胃肠功能恢复中的应用进展

结直肠癌是最常见的肠道恶性肿瘤之一,其发病率和致死率呈逐年上升趋势.手术治疗是本病主要的治疗手段.然而,胃肠功能障碍是结直肠癌术后常见并发症.本文对影响结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的因素及吴茱萸热敷对结直肠癌术后胃肠功能恢复中的应用作一综述,为其临床康复提供理论依据.     

手助腹腔镜结直肠癌根治术(附7例报告)

目的探讨手助腹腔镜(HALS)行结直肠癌切除术的可行性和疗效.方法对7例结、直肠癌患者采用HALS行结直肠癌根治术.结果该组7例结直肠癌患者,采用HALS手术均获成功,其中左半结肠癌1例,右半结肠癌2例,均行结肠癌根治术.直肠癌4例,2例行直肠前切除根治术,2例行腹会阴直肠癌根治术.平均手术时间160 min,出血量70 cm,平均检出淋巴结13个,肠道恢复通气时间平均42 h,术后平均住院天数8.1天.结论采用HALS行大肠癌根治,切实可行.可达到开腹根治的要求,操作上保留了术者手的灵活性与触觉,同时兼有腹腔镜的优点,因而简单安全,患者恢复快.但远期疗效待进一步观察.     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌临床疗效及对胃肠功能的影响

目的 结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,研究腹腔镜结直肠癌根治术的疗效优势。方法本研究选取2021年6月—2022年6月白银市第三人民医院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,以随机抽签方法分为两组,各30例。其中开腹手术组施行常规开腹手术进行治疗;腹腔镜手术组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗。对比两组的治疗效果与安全性。结果 治疗后腹腔镜手术组患者肿瘤标志物水平、肝肾功能情况以及血常规结果、不良反应发生情况、胃肠功能以及术后恢复情况显著优于开腹手术组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术对胃肠功能的影响相对较小。相比传统开腹手术,腹腔镜手术能够减少对肠道的干扰,保留更多的正常肠道组织,从而减少手术对胃肠功能的影响。缓解患者术后恢复期内可能出现的胃肠功能紊乱,如食欲不振、消化不良症状。     

糖尿病患者罹患结直肠癌危险性分析

目的研究糖尿病与结直肠癌相关关系,为结直肠癌病因学探讨及预防筛查提供依据。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月在山西大医院、山西医科大学第一附属医院住院的,经病理科确诊,病例详细记载有检验数据、糖尿病史、糖尿病家族史、结直肠癌家族史312例结直肠癌患者为病例组,按匹配原则选择同时期住院的非结直肠癌患者423例作为对照组。采用Logistic回归分析方法研究结直肠癌是否与糖尿病有关联。记录并分析病例组中糖尿病患者的患病病程以及结直肠癌发病部位并进行统计学处理。结果 Logistic逐步回归分析方法显示糖尿病史、结直肠癌家族史是结直肠癌的独立危险因素。糖尿病病例组中<5年、5~10年、10~20年、>20年的OR值分别是2.869、3.130、3.228、1.267。糖尿病与结直肠癌发生的部位差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)糖尿病增加了罹患结直肠癌的相对危险性,是结直肠癌发生的独立危险因素。(2)随着糖尿病病程的增加,结直肠癌的危险性增加,若病程超过20年,风险反而下降。(3)糖尿病引起结肠癌的患病风险增加,以右半结肠较为明显。     

血清肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子与结直肠癌的相关性分析

目的探讨结直肠癌患者术前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与直肠癌临床及病理特征的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测纳入研究对象血清TNF-α,VEGF水平,比较结直肠癌患者与健康对照人群之间差异;分析TNF-α、VEGF与结直肠癌患者临床及病理特征关系。结直肠癌组患者与健康对照组的血清细胞因子水平比较采用Mann-Whitney U检验,细胞因子与临床病理特征的相关性分析采用Mann-Whitney U和Knlskal-Wallis H方法。结果结直肠癌组和健康对照组血清VEGF表达水平差异无统计学意义(P>0.05),结直肠癌组血清TNF-α表达水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤直径<5 cm患者血清VEGF表达水平低于直径≥5 cm患者,TNF-α表达水平高于直径≥5 cm患者(P<0.001)。结论结直肠癌患者术前血清TNF-α及VEGF水平对结直肠癌的诊断及肿瘤大小预测具有一定的临床价值。     

腹腔镜与传统开腹手术对结直肠癌患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术对结直肠癌患者胃肠功能的影响。方法:将我院2015年3月~2016年3月收治的结直肠癌患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术,对照组采用传统开腹手术,比较两组胃肠功能恢复(胃泌素、胃动素、肠鸣音恢复时间)与并发症发生情况。结果:观察组胃肠功能恢复情况明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌较传统开腹手术,对患者胃肠功能的影响更小,更有利于恢复其肠道营养功能,加快创口愈合进程。     

结直肠癌患者肌肉减少症的研究进展

目的 本文对肌肉减少症的定义、评估及诊断标准、结直肠癌术前患者肌肉减少症的发生率以及肌肉减少症对手术预后的影响进行综述,旨在明确肌肉减少症评估在结直肠癌患者中的重要临床价值,为后续开展结直肠癌患者肌肉减少症的早期筛查和规范管理提供依据。     

开放性手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌患者术后并发症的风险因素分析

<正>结直肠癌手术包括开放性结直肠癌根治术与腹腔镜结直肠癌根治术。研究~([1])发现,与开放手术相比,腹腔镜对机体炎性反应与免疫因子的刺激性更小,有利于早期肠道功能转复。本研究对开放性手术与腹腔镜手术治疗结直肠癌患者进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年12月—2016年12月本院收治     

结直肠癌患者血浆YKL-40和CEA联合检测的临床意义

目的探讨血浆YKL-40、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)单项和联合检测在结直肠癌辅助诊断和复发监测中的应用价值。方法应用ELISA法和ECLIA法检测120例结直肠癌患者的血浆YKL-40、CEA和CA199,以43例良性肠道疾病患者和36例健康体检者为对照;分析血浆YKL-40与肿瘤临床病理指标的关系;评价结直肠癌患者血浆YKL-40、CEA、CA199单项及联合检测的阳性率和诊断效率。结果癌症组血浆YKL-40显著高于良性对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);YKL-40对结直肠癌的诊断敏感度和特异度分别为73.2%和66.7%。初发结直肠癌患者血浆YKL-40阳性率显著高于CEA和CA199(P<0.05);YKL-40与CEA联合、YKL-40与CA199联合的阳性率分别为82.1%和80.3%。术后复发组对术后未复发组的ROC曲线分析,YKL-40、CEA和CA199的曲线下面积分别为0.907、0.714和0.759,YKL-40与后两者比较P均小于0.05。随着结直肠癌疾病进展,血浆YKL-40水平逐渐升高,肿瘤分化程度越低,YKL-40水平越高。结论 YKL-40对结直肠癌复发监测的价值高于CEA和CA199;联合检测YKL-40和CEA对结直肠癌有较好的辅助诊断价值。     

益生菌对结直肠癌患者放化疗期肠道菌群及肠屏障功能的影响

目的 研究益生菌对结直肠癌患者放化疗期肠道菌群及肠屏障功能的影响.方法 选取2017年1月至2020年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的100例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,两组患者均行放化疗治疗.放化疗期间对照组选用剂量为40 mg/d的奥美拉唑肠溶胶囊与剂量为4.5 g...     

结直肠癌患者凝血功能指标和肿瘤标志物与临床病理特征的关系

目的 探讨结直肠癌患者的凝血功能指标和肿瘤标志物与临床病理特征的关系,为临床结直肠癌的早期诊断提供一定的参考价值.方法 收集2019年10月至2020年10月在该院行住院治疗的200例结直肠癌患者(结直肠癌组)的血浆标本,行常规凝血功能指标和肿瘤标志物检测,并以100例结直肠良性病变患者(结直肠良性病变组)和100例体...     

全局式护理对结直肠癌患者肠道屏障功能、并发症及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨全局式护理对结直肠癌患者肠道屏障功能、并发症及胰岛素抵抗的影响.方法 选取2020年1月至2020年12月于我院接受治疗的80例结直肠癌患者为研究对象,依据护理措施的差异性将其分为常规组(n=39,一般护理)和试验组(n=41,全局式护理).比较两组患者术前、术后的肠道屏障功能指标、空腹血糖(FPG)、空腹胰...     

江门市蓬江区结直肠癌非职业相关高危因素分析

目的分析江门市蓬江区结直肠癌非职业相关高危因素。方法选择2012年3月至2016年4月江门市蓬江区在本院进行健康体检者1230名,均经病理检查确诊80例结直肠癌患者,收集全部研究对象的一般资料,评估结直肠癌的非职业相关高危因素。结果结直肠癌的发生与精神刺激、肠道息肉史、多发性遗传性大肠腺瘤病、胆囊结石、高脂饮食、患有基础疾病(糖尿病、高血压)等因素密切相关。结论江门市蓬江区结直肠癌的发病与基础疾病(糖尿病、高血压)、精神刺激、肠道息肉史、遗传因素、年龄、胆囊结石、饮食因素密切相关。