针刺四缝穴辅助治疗痰热闭肺型儿童肺炎:随机对照研究

目的:观察针刺四缝穴辅助治疗痰热闭肺型儿童肺炎的临床疗效。方法:将80例痰热闭肺型肺炎患儿随机分为观察组(40例,脱落1例)和对照组(40例)。对照组予常规抗感染及对症支持治疗;在对照组治疗基础上,观察组予针刺四缝穴治疗,隔日1次,共治疗4次。观察两组患儿治疗前后临床症状和体征积分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,记录两组患儿退热时间、肺部湿啰音消失时间、抗菌药物治疗天数及住院天数,并评定临床疗效。结果:治疗后两组患儿临床症状和体征积分、血清hs-CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组主要症状和体征中发热、咳嗽、肺部湿啰音积分,次要症状积分和总积分及血清hs-CRP水平下降幅度大于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组患儿退热时间、肺部湿啰音消失时间、抗菌药物治疗天数及住院天数均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.2%(34/39),明显高于对照组的65.0%(26/40,P<0.05)。结论:针刺四缝穴辅助治疗痰热闭肺型儿童肺炎可以缓解患儿的临床症状,缩短患儿抗菌药物使用天数及住院天数。     

自拟宣肺清热汤联合阿奇霉素治疗小儿急性肺炎60例疗效分析

目的:观察宣肺清热汤治疗小儿急性支原体肺炎外感风热证临床疗效及安全性评价。方法:选择我院收治的60例小儿急性支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例患儿,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加宣肺清热汤治疗,观察两组患儿综合疗效及安全性。结果:治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组总有效率为76.67%(23/30),两组患儿咳嗽咳痰、发热、啰音等主要症状改善时间、治疗前后主要症状积分、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:自拟宣肺清热汤治疗小儿急性支原体肺炎在症状改善和安全性方面有明显优势。     

连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平影响及疗效分析

目的:分析连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平及疗效影响。方法:小儿肺炎支原体肺炎患儿117例,根据随机数字法分为对照组和观察组。对照组患儿采用常规西药对症治疗,观察组患儿采用常规治疗联合连花清瘟颗粒治疗。观察两组患儿治疗后临床症状、体征消失时间、住院时间、Ig-M转阴率、血清炎症因子及肺功能指标水平变化情况。结果:观察组患儿治疗后退热时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、气促缓解时间及住院时间均短于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后hs-CRP、IL-10、IL-17A、TNF-α及RR水平均较治疗前下降,FEV1、PEF及FEV1/FVC水平均较治疗前上升(P0.05)。观察组患儿治疗后血清炎症因子水平和肺功能指标水平均优于对照组(P0.05)。两组患儿治疗2周、4周肺炎支原体Ig-M转阴率比较无统计学差异(P0.05)。结论:连花清瘟颗粒治疗小儿肺炎支原体肺炎可快速缓解患儿临床症状、体征,可降低患儿血清炎症因子水平,改善患儿肺功能。     

热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效观察

目的:探讨热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效及安全性评价。方法:收集从2012年1月至2013年12月支原体肺炎(痰热闭肺证)住院患儿120例,选取热毒宁注射液辅助红霉素注射液联合治疗儿童MPP 60例作为治疗组,选取单一应用红霉素注射液治疗儿童MPP 60例作为对照组。观察2组治疗前后中西医症状积分变化,主要症状及体征的消失时间、住院时间、总有效率、症状改善率及安全性指标。结果:治疗组主症、体征完全消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P0.05或P0.01);治疗后治疗组中医症状评分及总积分除咳时引痛、痰中带血、口干口苦均较对照组改善明显(P0.05);治疗组总有效率较对照组明显好转,差异无统计学意义。未见明显的不良反应。结论:热毒宁注射液辅助红霉素治疗儿童支原体肺炎(痰热闭肺证)临床疗效明显优于单一应用红霉素注射液治疗组,并且安全性良好。     

加味大承气汤治疗中重症急性胰腺炎40例临床观察

目的:观察加味大承气汤辅助治疗中重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例中重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上联合加味大承气汤治疗。观察两组临床疗效及治疗前后主要症状体征积分、APACHEⅡ评分及实验室检测指标的变化。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组主要症状体征评分、APACHEⅡ评分及实验室检测指标均较治疗前下降,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大承气汤治疗中重症急性胰腺炎胃肠功能障碍疗效显著。     

大环内酯类药物联合自拟清肺通腑泻痰方治疗小儿支原体肺炎的效果分析

目的:探讨大环内酯类药物联合自拟清肺通腑泻痰方治疗小儿支原体肺炎的效果分析。方法:将130例支原体肺炎患儿按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组65例,对照组患儿在对症治疗基础上单纯给予大环内酯类药物治疗,观察组患儿在对照组基础上加用自拟清肺通腑泻痰方进行治疗,持续治疗1周,观察比较两组患儿临床疗效、体温恢复正常时间、咳嗽证候消失时间,住院天数及治疗前后患儿各主症评分和各次症评分,同时观察治疗期间不良反应。结果:治疗后观察组患儿疾病治疗总疗效及中医证候疗效均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽证候消失时间及住院天数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿在各主要症状积分及次要症状积分上较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患儿在各主要症状积分和次要症状积分上较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患儿均未出现皮疹、皮肤瘙痒及肝功能异常等不良反应。结论:大环内酯类药物联合自拟清肺通腑泻痰方治疗小儿支原体肺炎临床疗效肯定,能明显改善患儿发热、气喘、咳嗽、痰壅等主要症状,同时能提高临床综合疗效,缩短住院时间,较单纯西药治疗具有明显优势,且疗效安全。     

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎64例临床观察

目的:观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取128例小儿MPP患儿作为研究对象。按治疗方法不同分为实验组和对照组各64例。对照组患儿使用阿奇霉素治疗;实验组患儿在对照组基础上联合痰热清注射液治疗。观察两组患儿临床疗效、体征改善时间及住院时间。结果:实验组患儿临床治疗总有效率为93.75%,明显优于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿临床体征改善时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效较好,能有效改善患儿临床体征,缩短患儿住院时间,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童支气管哮喘急性期35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗儿童支气管哮喘急性期的临床疗效。方法:将70例本病患儿按Doll’s临床病例随机表分为治疗组和对照组各35例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服中药。观察治疗前后主要症状、体征评分及总积分变化,并进行疗效判定。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为88.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的主要症状、体征评分及总积分均下降(P<0.05),组间比较,治疗组对喘息、咳嗽、痰鸣等症状评分及总积分的改善优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗儿童哮喘急性期热哮证疗效确切。     

针刺联合清热汤治疗面部痤疮临床研究

目的:观察针刺联合清热汤对面部痤疮患者的临床疗效。方法:选取我院皮肤科门诊患者80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组采取常规西药治疗,治疗组采取针刺联合清热汤治疗。观察对比两组疗效及生存质量。结果:经治疗后,两组皮损积分均有显著好转,积分下降。治疗组分值比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组临床总有效率及痊愈率显著高于对照组(P0.05)。两组生存质量各维度均提升,治疗组在生理领域与环境领域提升值显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合清热汤对面部痤疮患者治疗效果佳,提高其生存质量,值得临床推广。     

中西医结合分期控制儿童支气管哮喘的临床疗效评价

目的观察中西医结合分期疗法治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法将80例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组全程予西药GINA方案,治疗组予中西医结合方案分期治疗。两组疗程均约为4个半月、随访1年,观察临床疗效,比较主要症状体征积分及肺功能指标的变化情况,并采用儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分评估与比较哮喘的长期控制水平。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为92.5%、87.5%;组间临床疗效比较,治疗组存在优于对照组的趋势,但差异尚无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前与治疗1个半月、疗程结束时组内比较,两组主要症状体征积分差异均有统计学意义,均明显降低(P0.05);治疗1个半月时,治疗组主要症状体征积分已明显低于对照组(P0.05);疗程结束时,治疗组主要症状体征积分明显低于对照组(P0.05)。(3)疗程结束时、随访6个月、随访1年与治疗前组内比较,两组C-ACT评分均明显升高(P0.05)。随访1年与疗程结束时组内比较,对照组C-ACT评分明显降低(P0.05),而治疗组C-ACT评分差异无统计学意义(P0.05)。组间随访1年比较,治疗组C-ACT评分均明显高于对照组(P0.05)。(4)治疗前与疗程结束时组内比较,两组FEV1%、PEF%水平差异均有统计学意义,均明显升高(P0.05)。组间疗程结束时比较,FEV1%、PEF%水平差异无统计学意义(P0.05)。结论在儿童支气管哮喘的全阶段,中西医结合分期疗法与全程西药疗法的临床疗效相当,但中西医结合分期疗法在慢性持续期、临床缓解期改善患儿症状与体征,随访期哮喘控制的远期疗效方面存在优势。     

清腹通肠冲剂联合中药封包治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察在采用清腹通肠冲剂联合中药封包外敷治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果。方法患者80例随机分为观察组与对照组各40例。其中对照组采取西医常规综合治疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合清腹通肠冲剂鼻饲及中药封包外敷治疗。治疗7 d后,对两组患者治疗前后中医证候积分、实验室指标恢复情况、临床症状和体征恢复时间及临床疗效进行比较。并在治疗结束3个月后进行随访调查,统计复发情况及复发率。结果治疗7 d后,观察组患者中医证候评分明显低于对照组(P 0.05)。观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞及C反应蛋白等相关实验室指标结果均显著优于对照组(P 0.05);观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠减压时间、肛门排便时间、饮食恢复时间、住院时间均显著少于对照组(P 0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%(P 0.05)。治疗结束3个月后,观察组复发率低于对照组(P 0.05)。结论急性胰腺炎患者采用清腹通肠冲剂联合中药封包外敷治疗效果良好,安全性较高。     

抗支清热汤联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎70例

目的：观察自拟中药抗支清热汤联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。方法：选择130例患儿随机分为治疗组70例和对照组60例,治疗组予以中药抗支清热汤口服联合阿奇霉素治疗,对照组单用阿奇霉素治疗,进行临床对比观察。结果：总有效率治疗组为92.9%,对照组为83.3%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：抗支清热汤联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎有较好的疗效。     

中药保留灌肠治疗儿童支气管肺炎临床观察

目的观察中药保留灌肠治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法 100例患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用中药辨证方保留灌肠,每日1次。观察两组的总有效率,主要症状、体征消失时间,主要实验室指标恢复正常时间。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。在发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间方面,治疗组明显优于对照组,且有显著差异(P0.05)。在血白细胞、胸片恢复正常的时间方面,治疗组明显优于对照组,且有显著差异(P0.05)。结论中药保留灌肠治疗儿童支气管肺炎有较好的治疗作用,能显著快速改善患儿的临床症状和体征,对于疾病的恢复有主要意义。     

宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽(风热犯肺证)疗效观察

目的观察宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽(风热犯肺证)疗效及对外周血炎症指标的影响。方法将患儿140例按随机数字表法分为对照组和中医组,各70例,分别给予西药单用治疗和在此基础上加用宣肺泄热汤内服外敷治疗,比较两组患儿临床疗效、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、糖基化终产物受体(RAGE)水平及不良反应发生率等。结果中医组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的77.14%(P0.05);中医组患儿退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);中医组患儿治疗后中医证候积分显著低于对照组与本组治疗前(P0.05);中医组患儿治疗后TNF-α、IL-6及RAGE水平均显著低于对照组、治疗前(P0.05);同时两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎咳嗽风热犯肺证可有效改善呼吸道临床,加快病情康复进程,下调TNF-α、IL-6、RAGE水平,并未导致严重不良反应发生。     

自拟解毒清热汤联合利巴韦林治疗急重型小儿手足口病的临床观察

目的观察采用自拟解毒清热汤联合利巴韦林治疗急重型小儿手足口病的临床疗效。方法急重型HFMD患儿134例按就诊顺序随机分为两组,西医组给予利巴韦林及相应的对症治疗,联合组在西医组治疗的基础上加用自拟解毒清热汤进行治疗;两组治疗均5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从临床相关生化指标变化、临床症状消失时间、住院时间、中医证候疗效、不良反应情况等几方面比较,联合组均优于西医组(均P0.05)。结论采用自拟解毒清热汤联合利巴韦林治疗急重型小儿手足口病的临床应用疗效显著。     

祛瘀清热汤治疗痛风性关节炎的临床观察

目的探讨中药祛瘀清热汤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将本院2018年1月—2019年2月收治的80例研究对象随机分成观察组与对照组各40例,对照组采取常规西药正清风痛宁缓释片治疗,观察组则采用中药祛瘀清热汤治疗,观察2组治疗效果及安全性。结果治疗后2组患者疼痛、压痛、肿胀及关节活动度积分均较治疗前降低,但观察组降低幅度比对照组显著(P0.05);治疗后2组患者血清血尿酸(BUA)、白细胞(WBC)与红细胞沉降率(ESR)水平较治疗前降低,观察组降低幅度比对照组显著(P0.05);治疗期间观察组不良反应总发生率为5.00%,明显比对照组20.00%的发生率低(P0.05)。结论针对痛风性关节炎,采取中药祛瘀清热汤治疗可取得显著疗效,且不良反应发生率低。     

冰乌散涂擦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发口腔念珠菌感染疗效观察

目的:观察冰乌散涂擦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)继发心脾积热型口腔念珠菌感染的临床疗效。方法:将50例AECOPD继发口腔念珠菌感染患者随机分入两组。观察组30例:运用长棉签将冰乌散涂擦口腔黏膜患处;对照组20例:运用制霉菌素片溶于灭菌用水后局部涂擦。比较治疗前后两组的主要症状、体征积分及口腔咽拭子真菌培养转阴率的变化。结果:治疗后观察组主要症状、体征积分(4.43±4.98)分较对照组(8.45±6.12)分明显下降(P0.05)。观察组口腔咽拭子真菌培养转阴率高于对照组(60%与20%)(P0.05);治疗组临床疗效更显著(P0.05)。结论:制霉菌素水混悬液联合冰乌散涂擦治疗AECOPD患者继发心脾积热型口腔念珠菌感染均有效,且后者优于前者。     

中西医结合治疗慢性肾脏病5期维持性血液透析患者肾性贫血的效果分析

目的观察中西医结合治疗慢性肾脏病5期维持性血液透析患者肾性贫血的效果。方法将80例慢性肾脏病5期维持性血液透析伴肾性贫血患者按照不同治疗方法分为两组。对照组40例给予西医综合治疗,观察组40例给予中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征积分、实验室指标以及肾功能指标。结果观察组的总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后的症状体征积分低于对照组(P0.05);观察组的RBC高于对照组,且HCT低于对照组(P0.05);观察组的SCr、BUN均低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗慢性肾脏病5期维持性血液透析患者肾性贫血的效果显著,可快速缓解患者的临床症状,改善实验室指标与肾功能指标,值得临床推行。     

运用一和三清小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹30例临床观察

目的观察"一和三清"小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹的临床效果。方法 60例湿疹婴幼儿按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组予和脾、清肺、清大肠、清小肠为重点的"一和三清"小儿推拿治疗,对照组予羌月乳膏外涂,均外用保湿霜,比较临床疗效、主要症状体征、肠道菌群(Bifidobacterium/Escherichia coli value,B/E值)和复发率等相关指标。结果观察组总有效率(83.33%)明显高于对照组(51.72%)(P <0.05);观察组主要症状体征总积分(39.2±8.23)分优于对照组(52.15±10.07)分(P <0.05);观察组B/E值高于对照组;半年后随访观察组主要症状体征总积分、B/E值、复发率均优于对照组。结论 "一和三清"小儿推拿治疗婴幼儿湿疹,内环境(B/E值)改善明显,临床症状减轻,复发率低,效果显著。     

贝母瓜蒌合剂治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察贝母瓜蒌合剂治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:将80例MPP患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,治疗组口服阿奇霉素及贝母瓜蒌合剂。比较两组患儿的临床疗效、中医证候疗效及治疗前后症状积分变化情况,检测两组患儿治疗前后外周血血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平。结果:临床疗效:对照组愈显率为75.00%,治疗组愈显率为77.50%,两组患儿愈显率比较,差异无统计学意义(P0.05)。证候疗效:对照组愈显率为70.00%,治疗组愈显率为90.00%,两组患儿愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后主要症状积分、次要症状积分低于本组治疗前,且治疗组治疗后咳嗽、痰壅、肺部体征、精神、食欲及大便等积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后IL-6、IL-10水平低于本组治疗前,且治疗组低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:贝母瓜蒌合剂治疗儿童MPP,可改善患儿的临床症状,同时对细胞免疫具有一定的调节作用。