维持性血液透析患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为的相关性分析

目的 调查维持性血液透析(MHD)患者领悟社会支持、反刍性沉思与自我管理行为水平,并分析三者的相关性。方法 采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月在南阳市中心医院血液透析中心进行持续性透析的患者作为研究对象,采用一般资料调查、领悟社会支持量表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、血液透析患者自我管理量表及上肢失能评估量表进行调查。结果 本研究共发放问卷229份,有效回收216份,有效回收率94.32%;216例患者自我管理行为得分(53.48±5.64)分,领悟社会支持得分(61.89±7.20)分,反刍性沉思得分为(31.03±5.17)分;Pearson相关分析显示,MHD患者自我管理行为评分与领悟社会支持总分及维度评分呈正相关,与反刍性沉思总分及目的性反刍性沉思呈正相关,与侵入性反刍性沉思呈负相关(P<0.05);分层回归分析显示,在控制受教育程度、家庭人均月收入及上肢日常活动能力等一般人口学变量后,家庭内支持、家庭外支持、目的性反刍性沉思可正向预测自我管理行为得分(P<0.05),能够独立解释自我管理行为得分30.4%的变异。结论 领悟社会支持、反刍性沉思与...     

维持性血液透析患者自我管理行为与抑郁的相关性研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者自我管理行为、抑郁发生情况以及二者的相关性。方法：采用MHD患者自我管理行为量表和抑郁自评量表对49例MHD患者进行问卷调查。结果：MHD患者自我管理行为总均分为（70.00±10.93）分,抑郁严重程度指数为0.54±0.13,总体自我管理行为、日常活动和爱好因子、病情监测和心理调节行为因子与抑郁呈负相关（P〈0.01）。结论：MHD患者的自我管理行为处于中等水平,护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其抑郁情况,进行有针对性地心理干预,以增进患者的心理健康,促进患者更好地自我管理。     

TTM干预对维持性血液透析患者自我管理行为的影响

目的：探讨行为转变理论干预模式（ TTM干预）对维持性血液透析患者自我管理行为的效果,为促进其生活质量的提高提供理论依据。方法：将64例维持性血液透析患者随机分为对照组（32例）和干预组（32例）。对照组给予常规血液透析护理,干预组除给予常规护理外,还实施TTM干预;并在干预前和干预12周后评估和比较2组患者的自我管理行为。结果：干预组患者在TTM干预后自我管理总分及各领域得分均高于干预前,差异有统计学意义（ P＝0．000）;对照组患者自我管理各领域得分在TTM干预前后,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：TTM干预模式有助于提高MhD患者的自我管理水平,应在临床护理工作中加以推广和应用。     

维持性血液透析患者血管通路的自我管理教育

<正>终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是一种慢性疾病,维持性血液透析是ESRD患者最主要的治疗方法之一。血管通路是指把患者的血液引出体外,通过体外循环以持续、稳定的血流速度经过透析器,净化血液治疗疾病,并再回到体内的循环过程。建立稳定可靠的血管通路是血液净化顺利完成的必要前提。血管通路是尿毒症患者的生命线,     

社会支持程度对维持性血液透析患者睡眠状态的影响

目的 探讨社会支持程度对维持性血液透析患者睡眠状态的影响.方法 选取2011年5月至2013年5月于本院进行维持性血液透析治疗的78例患者为观察组,同期的78名体检健康人员为对照组,将两组人员的AIS睡眠量表和自我感觉睡眠质量评估结果进行对比,同时将观察组中不同社会支持程度者的评估结果进行比较.结果 观察组患者的AIS睡眠量表和自我感觉睡眠质量评估结果明显差于对照组,且观察组中较低社会支持者的评估结果差于较高社会支持者,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 维持性血液透析患者睡眠状态相对较差,且社会支持程度对其影响较大.     

行为转变理论干预促进维持性血液透析患者自我管理行为的效果研究

目的观察行为转变理论干预对维持性血液透析患者自我管理行为的影响。方法维持性血液透析患者90例随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上以行为转变理论为基础,通过知识讲座、相关咨询、个体化指导以及小组交流讨论等系列护理干预措施进行为期6个月的综合干预,采用自拟的一般情况调查问卷、血液透析患者自我管理行为问卷、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)以及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BEFF)进行评定。结果干预组患者自我管理行为各因子评分明显高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),心理领域、社会关系领域以及生存质量总分因子评分明显高于对照组(P<0.05),而生理领域和环境领域两因子评分两组患者比较差异不明显(P>0.05)。结论行为转变干预模式有助于提高患者的自我管理水平和患者生存质量。     

维持性血液透析患者生存质量在社会支持及应对方面受到的影响研究

目的：研究社会支持及应对方面对维持性血液透析患者生存质量的影响。方法：通过世界卫生组织生存质量测定表和社会支持量表、医学应对问卷对78例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果：患者生存质量的生理领域和社会领域得分均低于常模,领悟社会支持得分与患者的心理领域和社会领域有关。应对方式中,患者较多选择回避或屈服,与患者的生理和心理有关。结论：为透析患者制定护理计划及对其进行咨询的过程中,需要充分利用患者的社会支持,对患者的应对方式与其情绪和生活质量的关系进行评估。     

健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响

目的探讨健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响。方法本文对近两年来我进行维持性血液透析患者158例进行健康教育,对其自我管理能力进行问卷调查并对其影响因素进行分析。结果患者的年龄、文化程度、家庭经济收入、家庭支持系统等因素明显影响其自我管理能力,健康教育可提高患者自我管理能力。结论在维持性血液透析患者广泛开展健康教育,可提高维护性血液透析患者的生存年限和生活质量。     

维持性血液透析患者疾病不确定感与社会支持的相关性研究

目的了解维持性血液透析患者的疾病不确定感水平,探讨其与患者的社会支持之间的相关性。方法采用便利抽样方法,分别应用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和社会支持评定量表(SSRS)对113例维持性血液透析患者进行测评。结果在维持性血液透析患者疾病不确定感中,不明确性维度得分为(46.80±15.12)分,复杂性维度得分为(25.82±5.44)分,不一致性维度得分为(19.10±6.55)分,不可预测性维度得分为(14.84±4.87)分,疾病不确定感总分为(106.20±19.19)分;社会支持总分为(37.56±10.39)分,其中客观支持得分为(11.06±5.33)分,主观支持得分为(18.90±7.72)分,对支持的利用度得分为(7.56±1.85)分;疾病不确定感与社会支持呈负相关(r=-0.455,P<0.01)。结论维持性血液透析患者不确定感大多处于中等水平,与社会支持呈负相关。临床工作中应充分调动维持性血液透析患者的有效社会支持,帮助患者降低疾病不确定感。     

社区糖尿病患者获得社会支持与自我管理行为的相关关系

目的：探讨中国社区糖尿病患者从家人或朋友获得直接支持和间接支持的现状,以及患者获得的直接支持与间接支持水平与其自我管理行为的相关关系。方法：研究对象的数据来自“北京市通州区社区诊断（2015）”专项调查,对符合要求的474名社区糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）测量。应用糖尿病自我管理行为量表（the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA）对自我管理行为进行测量,应用糖尿病直接支持和间接支持量表（directive and nondirective support scale among patients with diabetes,DNSS-PD）对直接支持和间接支持水平进行测量,分析患者获得的直接支持与间接支持水平与其自我管理行为的相关关系。结果：共有452名患者纳入分析,患者获得的直接支持实际情况平均得分为2.53±1.07, 27.6%患者获得的直接支持水平较高。患者获得的间接支持实际情况平均得分为3.13±1.12, 50.8%患者获得的间接支持水平较高。患者SDSCA平均总得分为35.38±14.21,得分率为45.95%,仅20.6%患者自我管理的总体情况较好。直接支持水平高组患者的SDSCA平均总得分、饮食和运动维度得分、自我管理总体情况、饮食和运动维度自我管理情况显著优于直接支持水平低组。间接支持水平高组患者的SDSCA平均总得分,饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟维度得分,自我管理总体情况,饮食、运动、血糖监测、足部护理以及吸烟维度自我管理情况均显著优于间接支持水平低组。性别（OR=2.729）、间接支持水平（OR=4.890）、年龄（OR=0.969）和体质指数（body msss index, BMI)（OR=0.819）是自我管理行为的重要影响因素。结论：社区糖尿病患者的自我管理情况不太理想,患者获得的间接支持水平高于直接支持水平,但均有待提升。间接支持和间接支持水平高均与糖尿病患者较好的自我管理行为相关,间接支持水平高与5个维度较好的自我管理行为均相关,直接支持水平高与较好的饮食和运动维度的自我管理行为相关。应对于社区男性老年肥胖的糖尿病患者的自我管理给予更多的关注和支持,特别是间接支持。     

维持性血液透析患者疾病感知与自我管理行为的链式中介效应

目的 探讨维持性血液透析患者疾病感知、认知融合、反刍思维和自我管理行为间的关系,以期为患者的临床护理干预提供一定的参考和依据.方法 采用方便抽样法选取2020年4-10月在浙江省某三级甲等医院血液透析中心行血液透析的312例患者作为研究对象.使用一般资料调查问卷、简版疾病感知问卷、中文版Nolen-Hoeksema反刍...     

维持性血液透析患者的自我管理教育对生存质量的影响

目的:观察维持性血液透析患者自我管理教育对其生存质量的影响。方法:选择门诊维持性血液透析(MHD)患者220例,通过对MHD患者发放自我管理教育处方、开设血液透析患者家庭健康照护学校及随机性教育方式进行心理、内瘘自我护理、饮食、运动、透析并发症预防等方面的指导,教育其进行自我管理,观察自我教育6个月后对患者生存质量的影响。结果:自我管理教育前220例MHD患者中回归社会、做家务、生活能自理、营养状况达标、心理障碍的例数分别为7例、28例、57例、52例、104例,自我管理教育后220例MHD患者中回归社会、做家务、生活能自理、营养状况达标的人数增加至26例、64例、158例、176例,而心理障碍的人数降低至44例,与实施自我管理教育前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自我管理教育对MHD患者的生存质量有明显提高。     

维持性血液透析患者社会支持、职业对遵医行为影响研究

目的了解维持性血液透析患者社会支持状况与遵医行为关系。方法采用社会支持评定量表（SSRS）和自行设计调查问卷对百色市人民医院2011年11月～2012年11月100例维持性血液透析患者进行调查分析。结果SSRS高支持组与低支持组社会支持总得分、客观支持、主观支持、社会支持利用度得分比较[高支持组：（43．36±4．85）分、（11.29±2．81）分、（23．45±3．92）分、（8．62±1．81）分;低支持组：（32．07±4．08）分、（9．02±1．63）分、（16．73±3．45）分、（6.31±1．82）分1,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。高支持组患者完全（63．64％）和不完全按时血透治疗（36．36％）、完全不遵照日常饮食指导进食（18．18％）与低支持组（26．67％、73.33％、40．00％）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;完全（30．91％）和不完全遵照日常饮食指导（50．91％）与低支持组（15．55％、44．44％）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者均无一例完全不按时血透治疗。其他职业组SSRS总得分[（40．54±7．32）分]、客观支持[（10．82±3．05）分]、主观支持[（21．89±4．81）分]、完全（59．65％）和不完全（40．35％）按时血透治疗与农民组[（35．28±5．93）分、（9．53±1．59）分、（18．49±4．61）分、30．23％、69．77％]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组社会支持利用度得分、完全、不完全和完全不遵照日常饮食指导进食比较[其他职业组：（7．82±1．96）分、29。82％、49．12％、21．05％;农民组：（7．26±2．35）分、16．28％、46．51％、37．21％],差异无统计学意义（P〉0．05）。结论社会支持对血液透析患者遵医行为有明显促进作用,医护人员通过加强对血液透析患者社会支持的一系列有效措施,可以提高其遵医行为,对延长患者生命及提高生活质量具有重要的现实意义。     

维持性血液透析患者自我管理的指导

维持性血液透析患者自我管理的指导右江民族医学院附院内３科蒙连新（百色５３３０００）随着医学的发展，血液透析疗法已成为治疗慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法。目前，透析疗法的目标也从原来的单纯延长生命转变为回归社会并提高生活质量。为此，长期透析患者应学会自我...     

维持性血液透析病人健康素养与症状负担、自我管理的相关性研究

目的调查维持性血液透析病人健康素养与症状负担、自我管理的相关性。方法选取420例维持性血液透析病人,进行一般资料调查量表、健康素养量表、症状负担量表和自我管理量表进行问卷调查,收回有效问卷398例,有效问卷回收率94.76%。结果MHD病人健康素养得分（87.37±14.29）分,自我管理得分为（62.28±9.38）分。病人的症状负担得分（138.13±41.17）分,其中症状出现频率最高和症状困扰最大的均是入睡困难,症状最为严重的是易惊醒。不同年龄、学历、家庭年收入、婚姻状况和透析频率病人的健康素养、症状负担和自我管理得分比较差异均有统计学意义（P < 0.01）,其中健康素养得分随着年龄的增长而下降（P < 0.01）、症状负担和自我管理得分而上升（P < 0.01）;健康素养、自我管理得分随着学历和家庭年收入的增加而上升（P < 0.01）,症状负担评分而下降（P < 0.01）;已婚MHD病人的健康素养和自我管理得分高于未婚和离异MHD病人得分（P < 0.01）,症状负担得分低于未婚和离异MHD病人得分（P < 0.01）;透析频率越高,健康素养、症状负担和自我管理得分越高（P < 0.01）。MHD病人健康素养与症状负担呈负相关性（P < 0.05~P < 0.01）,与自我管理呈正相关性（P < 0.05~P < 0.01）。结论对MHD病人进行健康教育,提高自我管理能力,可以减轻症状负担,促进健康素养的提高。     

维持性血液透析患者社会支持与心理韧性的关系：家庭弹性的中介作用

目的：分析维持性血液透析患者社会支持、家庭弹性与心理韧性之间的关系,并探讨家庭弹性在社会支持与心理韧性之间的中介作用。方法：选取2020年9月至12月温州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第二医院及温州市人民医院收治的228例维持性血液透析患者。采用简体中文版医疗社会支持量表、家庭弹性评估量表和心理韧性量表对其进行调查,采用结构方程模型进行中介效应分析。结果：维持性血液透析患者社会支持及其各维度与家庭弹性（r=0.180～0.519,P<0.01）和心理韧性（r=0.147～0.557,P<0.01）呈正相关;家庭弹性及其各维度也与心理韧性呈正相关（r=0.344～0.570,P<0.01）。家庭弹性在维持性血液透析患者社会支持与心理韧性之间发挥部分中介作用,中介效应占总效应值的32.9%。结论：维持性血液透析患者社会支持不仅直接影响个体心理韧性,还可通过家庭弹性间接影响心理韧性。临床应充分考虑社会支持和家庭弹性对心理韧性的重要作用,将社会支持干预与家庭弹性干预进行有机融合以更好地提高其心理韧性。     

慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者 生活质量与社会支持的相关性分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性,以寻求护理对策.方法 调查92例CRF行维持性血液透析患者的社会支持情况,并与正常对照组进行比较,分析CRF行维持性血液透析患者生活质量与社会支持的相关性.结果 CRF行维持性血液透析患者的社会支持与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05)；生活质量与其社会支持呈正相关(r ＝0.684,P＜0.05).结论 CRF行维持性血液透析患者得到比正常人高的社会支持,其生活质量与社会支持密切相关.护理过程中重视社会支持可改善护理效果,提高CRF行维持性血液透析患者的生活质量.     

品管圈在提升维持性血液透析患者自我管理能力中的应用

目的:探讨品管圈在提升维持性血液透析患者自我管理能力中的应用效果。方法:建立品管圈小组,制定活动主题以及活动计划。100例患者分为对照组和观察组,每组各50例患者,对照组患者采用传统健康教育方式,观察组患者实施品管圈活动;比较活动后观察组和对照组患者自我管理能力分值改变情况及品管圈小组成员综合能力的变化情况。结果:(1)在活动后观察组患者自我管理能力的总分与对照组比较有大幅度提升,问卷中4个维度的分值观察组较对照组均提高(P<0.05);(2)品管圈小组成员的综合能力包括和谐程度、沟通配合、凝聚力、责任感、积极性、愉悦感、解决问题能力、品管手法等方面,活动后评分较活动前提高(P<0.05)。结论:开展品管圈活动不仅可以提升血液透析患者自我管理能力,也可以提升护理人员综合能力,有利于提升整体护理质量。     

社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量影响的调查

目的探讨社会支持和应对方式对维持性血液透析患者生存质量的影响,为提高患者生存质量提供依据。方法采用Zirnet设计的领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）,血液透析患者生存质量指数自评量表,应用医学应对问卷对40例血液透析患者进行调查。结果社会支持与血液透析患者生存质量呈明显正相关性。医学应对方式中,患者多采用回避和屈服两种应对方式。结论维持性血液透析患者生存质量在很大程度上取决于社会支持程度,评估患者采取医学应对方式对其生存质量的影响,通过有效的护理干预正性引导,可提高患者的生存质量。     

加强维持性血透患者的自我管理

加强维持性血液透析患者的自我管理 ,对于提高患者的生活质量 ,延长其生命起重要作用。　　 ( 1 )保持乐观和积极向上的心理状态 ,维持性透析患者都有其特殊的心理状态。在患者转入正常透析时 ,一方面 ,应加强患者的心理疏导 ,使患者能够面对现实 ,树立战胜疾病的信心 ,减轻思想压力 ,加强对不良情绪的自我控制。另一方面 ,要协调好患者、家庭和社会的关系 ,做患者的知心朋友 ,认真倾听患者的诉说 ,并提出中肯的意见　　 ( 2 )加强饮食控制 ,患者要根据自己的基本情况来掌握每天的进食量。进食最好以生物价值高的优质蛋白为主 ,如牛奶、鸡蛋…