盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果

目的 比较盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果。方法 将118例宫腔镜手术患者随机分为A组38例、B组41例、C组39例。A组患者采用盐酸纳布啡0.15 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,B组患者采用艾司氯胺酮0.5 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,C组患者采用盐酸氢吗啡酮0.02 mg/kg+丙泊酚进行麻醉。比较3组患者麻醉诱导前(T₁)、睫毛反射消失时(T₂)、扩张宫颈时(T₃)、手术3 min (T₄)、手术5 min(T₅)、手术结束时(T₆)、呼之能睁眼时(T₇)、清醒时(T₈)的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂),以及睁眼时间、苏醒期宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、丙泊酚诱导量及总用量、术中及苏醒期不良反应发生情况等。结果 3组患者的心率、MAP值、呼吸频率的差异有统计学意义(P<0.05),3组患者的心率...     

小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿无痛肠镜的临床应用

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在小儿无痛肠镜的临床应用效果。方法 选取2020年9月—2022年5月在淮安市妇幼保健院行无痛肠镜的112例患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为A组（37例）、B组（38例）、C组（37例）。A组患儿予0.3 mg/kg艾司氯胺酮+2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉，B组予0.2 μg舒芬太尼+2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉，C组予2.0 mg/kg异丙酚静脉麻醉，并推注与A组艾司氯胺酮同等体积生理盐水，对比3组患儿首剂量麻醉成功率、检查操作时间、麻醉苏醒时间、疼痛及苏醒期躁动情况以及疼痛应激反应，随访24 h，统计3组患儿随访期间麻醉后不良反应发生情况。结果 A组患儿首剂量麻醉成功率高于B组、C组（P＜0.05），肠镜检查操作时间及苏醒时间短于B组、C组（P＜0.05）。3组患儿麻醉5 min后（T1）改良面部表情疼痛评分法（FLACC）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉15 min（T2）及25 min（T3）后，A组FLACC评分均低于B组、C组（P＜0.05）；检查结束后10 min（T4）及20 min（T5）时，A组苏醒期躁动评分量表（PAED）评分均低于B组、C组（P＜0.05），3组患儿检查结束后30 min（T6）时PAED评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患儿给药前（T7）心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；肠镜经过肝曲（T8）、肠镜经过脾曲（T9）及检查结束时（T10），A组HR水平高于B组、C组（P＜0.05），3组SPO2水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患儿T7时MAP下降比例对比，差异无无统计学意义（P＞0.05）；T8、T9及T10时，A组患儿MAP下降比例低于B组、C组（P＜0.05）。3组麻醉后不良反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量艾司氯胺酮复合异丙酚在小儿肠镜检查中麻醉效果确切，能够缩短检查操作时间，减轻患儿疼痛及应激反应，促进患儿尽早苏醒，且具有一定的安全性     

不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚全身麻醉诱导对老年患者术后早期POCD及血清学指标的影响

目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚全身麻醉（以下简称全麻）诱导对老年手术患者术后早期认知功能障碍（POCD）及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、S100B钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2021年10月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的105例老年全麻手术患者,并随机分成AKL组、AKM组和AKH组,每组35例。3组患者分别采用0.3、0.4和0.5 mg/kg艾司氯胺酮联合丙泊酚行全麻诱导,待患者意识消失后,静脉注射舒芬太尼0.25μg/kg,顺阿曲库铵0.2 mg/kg,肌肉松弛时进行气管插管。3组患者均使用七氟烷加瑞芬太尼维持麻醉,七氟烷肺泡最低有效浓度（MAC）值为0.5～0.8,瑞芬太尼靶控输注（TCI）血浆浓度为2～4 ng/mL,每隔40 min追加顺式阿曲铵0.6mg/kg。监测3组患者全麻诱导前（T0）、诱导药物注射结束时（T1）、气管插管前（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后5 min(T4)血流动力学变化,同时测定术前第1天（D0）、术后即刻（D1）、术后第1天（D2）...     

小剂量艾司氯胺酮在小儿外科全麻术中的应用

目的 探讨术中持续小剂量输注艾司氯胺酮对小儿全麻术术中阿片类药物使用量和患者苏醒质量的影响。方法 选取100例全身麻醉下小儿外科手术患者,按照随机数表法分为A组（观察组）、B组（对照组）,50例/组;A组于全身麻醉诱导前10 min静脉注射0.1 mg/kg艾司氯胺酮,后静脉泵注艾司氯胺酮 2 μg/ （kg·min）至术毕;B组同时泵注等容量生理盐水。记录术中瑞芬太尼使用量;记录所有患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间;记录患者拔管后15、30、60 min时VAS评分,若VAS评分≥4分,静脉注射纳布啡0.3 mg/kg,可重复使用,并记录纳布啡总用量;记录所有患者不良事件发生情况。结果 A组术中使用瑞芬太尼量总量低于B组（P<0.05）;两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间无统计学意义;A组患者拔管后15、30、60 min时VAS评分优于B组（P<0.05）,且A组使用纳布啡总剂量低于B组（P<0.05）。结论 在小儿外科手术术中持续输注小剂量艾司氯胺酮,可有效降低术中阿片类药物使用量,降低苏醒期疼痛程度,且不影响患者苏醒质量。     

不同剂量氯胺酮静脉复合异丙酚的麻醉效果

目的研究氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于乳腺肿瘤活组织检查的有效剂量.方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级88例乳腺肿瘤活组织检查患者,按双盲对照法分4组,分别在异丙酚20 ml溶液中不加入氯胺酮(1组)和加入氯胺酮20 mg(2组)、40 mg(3组)、60 mg(4组).首次静脉推注异丙酚300 μg/kg后,应用佳士比3500微泵以每分钟100 μg/kg静脉维持.监测BP、ECG、HR、SpO2、RR、BIS和OAA/S.术毕观察苏醒时间及副反应.结果 2、3组用药后心血管功能稳定,麻醉效果完善,苏醒不延长,且副反应少,患者术后满意.结论 2、3组的氯胺酮复合异丙酚是静脉麻醉的有效剂量.     

探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床疗效

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导使用艾司氯胺酮亚麻醉剂量的具体效果。方法 随机选择2023年1—6月山东省烟台市北海医院收治的100例须择日行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,按照区组随机法分为参照组(n=50,安慰剂麻醉诱导)、探讨组(n=50,亚麻醉剂量艾司氯胺酮麻醉诱导),比较两组患者麻醉诱导效果。结果 T1期探讨组患者心率、舒张压、收缩压高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组麻醉苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后恢复室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)停留时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组患者术后30 min、术后2 h、术后6 h Ramsay镇静量表(Ramsay Sedation Scale,RSS)评分高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);探讨组术后30 min、术后2 h、术后6 h疼痛数字评分量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分(1.26±0.27)分、(1.65±0.39)分、(2.80±0.42)分低于参照组,差异有统计学意义(...     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中应用

目的：探讨氯胺酮复合丙泊酚应用于小儿手术麻醉中的效果,为今后临床麻醉提供参考。方法随机选取2014年1-12月期间80例由医院门诊收入后需行外科手术的患儿为研究对象,根据患儿入院先后顺序将其分为研究组与对照组,两组各40例。对照组术前麻醉单纯予以氯胺酮,研究组在对照组基础上复合丙泊酚。观察并比较患儿一般情况。结果两组患儿手术时SPO2相比,P<0.05;手术时心率、收缩压相比,P<0.001;苏醒期心率、收缩压、SPO2比较,P<0.001;不良反应、氯胺酮用量以及清醒时间上相比,P<0.001;上述差异均具有统计学意义。结论小儿手术麻醉时予以氯胺酮复合丙泊酚的效果确切,有利于稳定血压、心率,不良反应明显降低,苏醒更快,安全性高,值得推广并应用。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚在小儿静脉麻醉中的应用效果。方法120例手术患儿随机分为氯胺酮组(n=60)和氯胺酮复合丙泊酚组(n=60),观察患儿术前、术中的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间、苏醒期躁动及恶心、呕吐发生率。结果手术开始即刻,氯胺酮组心率、收缩压、舒张压与术前比较明显升高(P<0.01),氯胺酮复合丙泊酚组仅收缩压比术前升高(P<0.01),2组比较仅舒张压有显著差异(P<0.01);术中各时点氯胺酮组心率、收缩压、舒张压均比术前明显上升(P<0.01),2组比较心率、收缩压、舒张压均有显著差异(P<0.01)。2组术中各时点与术前比较呼吸频率、SpO2均无显著差异(P>0.05)。2组苏醒时间和苏醒期躁动率比较均有显著差异(P<0.01),2组恶心、呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿静脉麻醉,术中循环功能稳定,术后苏醒快。     

氯胺酮复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用

目的：观察单纯氯胺酮静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿（3岁~9岁）麻醉中的效果。方法将200例3岁~9岁患儿随机分为单纯氯胺酮组（A组）和氯胺酮复合丙泊酚组（B组），观察麻醉前、麻醉后10 min、手术开始、术中（3次平均值）及苏醒期五个阶段的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术中麻醉药用量、术后2组患儿的清醒时间及术后躁动、恶心呕吐、噩梦、幻觉、喉痉挛等不良反应的发生率。结果 A组在麻醉后各时段SBP、HR均处于较高水平，与麻醉前比较均有统计学差异（P0.05）。 A组、B组在麻醉后各时段SBP、HR组间比较有统计学差异（P0.05）。术后清醒时间比较，B组比A组短，有统计学差异（P〈0.01）。术后不良反应率比较，B组低于A组，有统计学差异（P〈0.01）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果确切，比单纯氯胺酮麻醉呼吸循环系统稳定，术后清醒快，不良反应少，值得推广。     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响

目的 ：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响。方法 ：选取我院内镜中心预约行无痛结肠镜检查的老年患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯丙泊酚组（对照组）和亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚组（观察组）,每组100例。以脑电双频谱指数（BIS）监测麻醉深度。比较两组入室（T0）、进镜前即刻（T1）、镜身过脾曲时（T2）、镜身过肝曲时（T3）、检查结束时（T4）及苏醒时（T5）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征及BIS值变化情况;记录两组患者丙泊酚用量、睁眼时间、完成指令动作时间、离开麻醉恢复室（PACU）时间、结肠镜检查时间、恢复质量量表（QoR-40）评分、药物不良反应情况;比较结肠镜检查前后两组患者血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎性细胞因子水平的差异。结果 ：T0时,两组患者HR、RR、MAP、SpO2比较均无统计学差异;与T0时比较,T1-T4时两组患者MAP、SpO2降低,HR减慢;T1-T4时,观察组患者MA...     

丙泊酚复合氯胺酮在小儿麻醉中的临床应用

丙泊酚是一种非巴比妥类新型的速效短效的静脉全麻药,可反复间断或连续给药而无药物蓄积作用,因而可控性强,但镇痛作用较弱,目前已广泛应用于临床。氯胺酮具有镇痛作用强及交感兴奋作用的特点。我院自2000年8月以来将两者联合应用于小儿患者的麻醉,取得满意的麻醉效果,现将麻醉     

低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的临床研究

目的 探讨在无痛胃肠镜检查中低剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚的麻醉效果.方法 选取2021年4—8月于安徽医科大学第二附属医院进行无痛胃肠镜检查的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者给予丙泊酚麻醉,观察组患者给予低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉.比较分析两组患者的麻醉相关指标和满意...     

小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于成人无痛胃肠镜检查的有效性和安全性

目的 探讨在成人无痛胃肠镜检查中小剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚的有效性和安全性。方法 收集2021年9—12月本院行无痛胃肠镜检查的患者180例,采用随机号码表法将患者分为艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(E组)与丙泊酚单纯麻醉(P组),每组各90例。E组静脉注射艾司氯胺酮0.20 mg/kg, 30 s后给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg; P组静脉注射与E组所用艾司氯胺酮同等容量的生理盐水,30 s后给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg,两组根据胃肠检查情况术中丙泊酚继续诱导。记录患者一般情况,丙泊酚的用量以及苏醒时间。记录患者入室时(T₀)、诱导时(T₁)、内镜经过咽喉部(T₂)和乙状结肠部(T₃)、出室时(T₄)的MAP、HR、SPO₂。记录诱导结束(T₁)时的BIS评分。记录不良事件发生率以及相应的处理方法。记录术后梦境的发生情况。结果 E组丙泊酚累积用量显著低于P组(P<0.05),而E组苏醒时间与P组差异无统计学意义。与T...     

异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于宫腔镜手术的麻醉

官腔镜是一项新的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术。官腔镜手术时间一般较短，但手术技术要求精细，操作要轻柔和精确无误，选择局麻下手术，病人痛苦较大且不合作。腰麻或硬膜外阻滞麻醉，又相对比较复杂。我院用异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于官腔镜手术的麻醉，效果满意，现报告如下。     

不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的应用

目的:探讨不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的临床效果和安全性.方法:将2009 年2 月至2011 年8 月于我院住院择期外科手术的患儿75 例随机分为三组,分别采用三种浓度0.5%(A 组)、0.7%(B 组)、0.9%(C 组)的丙泊酚复合氯胺酮进行全身麻醉.对患儿手术时间、苏醒时间,手术过程中平均动脉压值(MAP)、心率(HR),手术后咳嗽、呕吐、呼吸抑制等不良反应等进行统计分析.结果:C 组患儿MAP 、HR 值明显低于A 组和B 组(P＜0.05),苏醒时间明显短于其他两组(P＜0.05),恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率也明显低于其他两组(P＜0.05).结论:0.9%的丙泊酚复合氯胺酮对患儿全身麻醉效果确切,能减少单独应用时的不良反应,值得推广应用.     

舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科麻醉中的应用效果比较

目的 对比舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科患者麻醉中的应用效果。方法 选择我院收治的行妇科宫腔镜手术患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组应用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。比较两组术中丙泊酚用量、术后苏醒时间，不同时间点收缩压、舒张压与心率指标以及麻醉不良反应。结果 观察组术中丙泊酚用量较对照组低（P<0.05），术后苏醒时间较对照组短（P<0.05）。观察组麻醉诱导与完成手术时收缩压、舒张压指标均较对照组高（P<0.05），心率指标较对照组低（P<0.05），两组术后不良反应比较，P<0.05。结论相较于舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉能够稳定血流动力学，缩短苏醒时间，减轻不良反应。     

丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜检查的效果

目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18～65岁,BMI 18.5～28.0 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组48例。对照组麻醉诱导方案为丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼30μg/kg+米库氯铵0.15 mg/kg,艾司氯胺酮组在此基础上加用艾司氯胺酮0.25 mg/kg;术中根据患者反应持续泵注瑞芬太尼0.25～4.00μg/(kg·min)和丙泊酚4～6 mg/(kg·h)。记录苏醒期呛咳程度和发生率,记录麻醉前、麻醉诱导后、超声支气管镜进入声门时、穿刺时和苏醒即刻的平均动脉压和心率,记录检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果:艾司氯胺酮组苏醒期呛咳程度及发生率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组平均动脉压和心率波动幅度均小于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组低血压、心动过缓发生率低于对照组(P<0.05);两组检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率...     

丙泊酚氯胺酮复合液在小儿麻醉中的临床应用

资料与方法 2008年9月以来至今将丙泊酚氯胺酮复合液应用于小儿患者的麻醉，80例患儿，男62例，女18例，年龄1～10岁，体重8—25kg。ASAⅠ-Ⅱ级。手术种类：小儿四肢骨折24例，急慢性阑尾炎27例，腹股沟斜疝16例，斜颈手术8例，鞘膜积液5例。手术平均时间0．5～2．5小时。     

序贯法测定亚剂量艾司氯胺酮对小儿腹腔镜手术中七氟烷MAC的影响

目的 采用序贯法测定亚剂量艾司氯胺酮静脉输注对腹腔镜手术患儿吸入麻醉七氟烷呼气末肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法 选择拟全麻下行择期腹腔镜手术2～12岁的患儿70例，随机分成艾司氯胺酮研究组(S组)和空白对照组(C组),每组35例。两组患儿均采用丙泊酚3 mg/kg、瑞芬太尼3μg/kg(>60 s)进行麻醉诱导，无肌松完成气管插管后，S组患儿给予亚剂量艾司氯胺酮0.5 mg/kg静脉负荷剂量后给予0.5 mg/(kg·h)静脉泵注，C组做盐水空白处理，两组患儿分别给予初始七氟烷目标浓度2.5%进行麻醉维持，待七氟烷MAC稳定15 min后进行手术切皮，观察患儿有无体动反应，下一例手术患儿的七氟烷浓度根据序贯法试验原则进行上下增减给药。记录两组患儿切皮前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等，监测不良反应发生情况。结果 两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。S组七氟烷MAC为1.54%,C组七氟烷MAC为2.06%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿切皮前后HR、MAP组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。S组出现术后躁动1例...     

不同剂量地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

目的：研究分析不同剂量地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2011年9月—2013年9月在该院确诊收治的90例行宫腔镜手术的患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予5 mg地佐辛联合丙泊酚进行治疗,而观察组给予2.5 mg地佐辛联合丙泊酚进行治疗。观察两组患者麻醉后相关情况以及术后不良反应发生率,并作对比分析。并且观察记录麻醉前（t0）、麻醉后2 min （t1）、扩宫颈时（t2）以及术毕（t3）时的平均动脉压（MAP）、术率情况。结果观察组的丙泊酚用量明显多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的麻醉起效时间以及唤醒时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的离院时间与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在t1时明显低于t0时,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在各个时段心率间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用2.5 mg地佐辛联合丙泊酚进行宫腔镜手术具有较高的临床应用价值,其麻醉效果较好,苏醒及时,且术后镇痛效果显著,值得临床推广运用。