膈下动脉参与肝肿瘤供血的介入治疗研究

目的 评价经导管做膈下动脉(IPA)栓塞化疗的安全性和效果。方法 对148例IPA参与肝肿瘤供血患者进行了196例次TACE，其中主要栓塞IPA占11．5％。做肝恶性肿瘤TACE时先用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管，然后注入明胶海绵碎粒。观察内容有既往治疗史、IPA参与肿瘤供血的表现、肿瘤部位、治疗效果及并发症。结果 首次接受TACE者22例(14．9％)，既往曾做多次TACE者87例(58．8％)，曾接受其他治疗(超声波引导下经皮肝穿刺治疗、肝脏外科手术)者占26．3％。肿瘤位于接近肝脏表面者占91．9％，其中位于第7段者占54．7％。栓塞IPA的技术成功率为100％，异常造影表现有IPA管径增粗、肿瘤染色(100％)、非肿瘤性染色(43．2％)、IPA与其他动脉形成交通支(37．8％)和IPA-静脉瘘(10．8％)。治疗后复查CT显示肝肿瘤完全被碘油充填者占94．6％，血AFP下降至正常范围占82．7％。与栓塞IPA相关的并发症发生率为8．1％。结论 任何位于接近肝脏表面的肿瘤都可能接受IPA供血。对参与肿瘤供血的IPA进行化疗栓塞是一安全、有效的方法。     

选择性支气管动脉栓塞介入术治疗咯血的护理体会

总结了选择性支气管动脉栓塞介入术治疗咯血的护理体会,主要包括术前护理、术中护理及术后护理。认为选择性支气管动脉栓塞术是治疗咯血的有效方法,术前护理、术中配合及术后的病情观察对患者康复有很重要的意义。     

大咯血介入栓塞治疗前行支气管动脉CT血管造影的价值

目的 观察在大咯血介入栓塞治疗前行支气管动脉CT血管造影(CTA)检查的临床价值。方法 选择2014年1月至2020年2月来玉溪市人民医院进行支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者60例,所有患者在介入栓塞前进行支气管动脉CTA检查,回顾性分析支气管动脉CTA在大咯血介入栓塞治疗中的应用效果。结果 所有患者在介入栓塞治疗前进行支气管动脉CTA检查中发现77支病变出血动脉,在介入栓塞手术治疗中找到出血动脉83例,诊断准确性为92. 77%(77/83)。结论 在大咯血介入栓塞治疗前采用支气管动脉CTA检查能基本了解患者动脉出血位置,便于手术中尽快找到出血点进行栓塞,取得了较好的效果。     

肺部体循环CTA在咯血介入栓塞治疗中的临床价值

【摘要】目的：分析不同咯血患者的主要出血的责任血管,探讨CTA对不同责任血管的检测效率以及TAE的疗效。方法：回顾性分析2019年-2020年在江西省胸科医院的TAE治疗的大咯血患者,术前经过CTA检查。其中结核患者66名,支扩患者29名,肿瘤患者14名,感染患者12名。另外收集30名正常组患者。检测统计不同患者的主要咯血责任血管,分析咯血患者的BA的直径与正常组的差异性,分析CTA与DSA检出责任血管数量的差异性和一致性,随访TAE治疗后的有效率。结果:感染组主要责任血管为支气管动脉约92.3%;结核组主要责任血管为支气管动脉约38.1%、肋间动脉约26%、膈下动脉约13.2%;支气管扩张组主要责任血管支气管动脉约40%、肋间动脉约22.42%、膈下动脉约14.3%、胸廓内动脉约10.8%;肿瘤组主要责任血管支气管动脉约49.3%、肋间动脉约29%、胸廓内动脉约8.4%。BA主要起源于T4-7降主动脉壁约88.5%。咯血患者的BA直径与正常组相比,P<0.05,存在差异性。CTA对比DSA:左、右支气管动脉、食管固有动脉、肋颈干Sig值>0.05,差异性小,一致性>0.75,一致性高;异位的支气管动脉、胸廓内动脉Sig值<0.05差异性较大,一致性检测小于0.75大于0.4,一致性中等;肋间动脉、膈下动脉Sig值<0.05差异较大,一致性>0.75,一致性高。随访TAE术后患者,治疗效果良好65.3%,治疗有效率95.9%,大咯血复发率4%。结论：大咯血患者存在多重供血的可能,CTA对咯血的责任血管有着比较高的敏感性,部分责任血管有一定的误差率,能够起到较好的术前指导和预判工作。TAE术后有效率较高,复发率较少。     

经导管支气管动脉栓塞术治疗大咯血98例

咯血是较常见的呼吸道疾病的症状,支气管扩张、肺结核、肺癌是导致咯血的主要疾病.大咯血往往来势凶猛,短时间可造成窒息或严重失血性休克.经导管支气管动脉栓塞术(BAE)简便、微创,已成为治疗咯血的重要方法,即时止血有效率76.7％～96.0％[1-2].本研究对BAE治疗的98例咯血患者的手术资料进行回顾性分析.     

肺咯血的介入栓塞治疗

目的：探讨肺咯血介入治疗临床疗效。方法：回顾性总结我科收治肺咯血28例患者,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉成功后,引入5FCobra导管于咯血责任支气管动脉行栓塞术,栓塞材料PVA（300-700μm）及明胶海绵颗粒。结果：手术插管27例成功,1例失败;其中27例患者咯血情况均得到不同程度缓解、改善。结论：肺咯血支气管动脉栓塞术为一种有效的治疗手段,并发症少,安全,止血率高。     

原发性肝癌膈下动脉侧支供血研究

158例原发性肝癌动脉造影资料提示40例有膈下动脉侧支供血。对该40例均作了选择性膈下动脉造影进一步观察。膈下动脉参与肝癌供血可分两种类型,一种是膈下动脉与肝动脉交织供血;另一种是部分以膈下动脉供血为主,后者常表现为肝癌上部有一呈‘半月’形的以膈下动脉供血为主的区域。凡是有膈下动脉参与供血的肝癌,均应通过膈下动脉对其治疗,以提高疗效。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血广东省人民医院呼吸科（５１００８０）鲁小燕，李明耻，汤远香，罗鹏飞大咯血内科治疗效果往往较差，死亡率高，我科对４例内科治疗无效的大咯血患者，在咯血期间行选择性支气管动脉栓塞术（ＢＡＥ），取得满意止血效果，报道如下。１资...     

肝癌肺转移瘤膈下动脉供血1例

患者男，64岁，因右上腹痛2个月余人院，入院前2个月，无明显诱因出现右上腹不适，后出现隐痛，持续性胀痛并逐渐加重而就诊，B超及CT提示：肝硬化，肝右叶巨大占位病变，提示原发性肝癌。胸部摄片提示右下肺块影（图1），结合病史提示转移瘤。患者有乙肝病史多年，甲胎蛋白升高，结合B超及CT及胸片，临床诊断为原发性肝癌伴右下肺转移。     

支气管动脉CTA与肺动脉CTA联合应用在咯血介入栓塞治疗中的应用价值分析

目的:探讨将支气管动脉CT血管成像(CTA)与肺动脉CTA均联合应用在咯血介入栓塞治疗中的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年6月无锡市第五人民医院收治的90例疑似血管病变引起咯血疾病的患者为研究对象,患者均接受支气管动脉CTA、肺动脉CTA检查,对比支气管动脉CTA、肺动脉CTA检查及两者联合的诊断结果、临床诊断价值以及对病变血管征象的检出率。结果:以数字减影血管造影(DSA)及介入栓塞治疗诊断结果为金标准,检查结果:在90例咯血介入栓塞治疗患者,支气管动脉CT检查的阳性检出42例,阴性检出48例;而肺动脉CTA检查的阳性检出41例,阴性49例,而联合诊断的阳性检出43例,阴性47例。对比支气管动脉CTA、肺动脉CTA与联合诊断三种检查方式可知,联合诊断的灵敏度93.33%、准确率95.56%、特异度97.78%、阳性预测值97.67%、阴性性预测值93.62%均高于支气管动脉CTA、肺动脉CTA检查(P<0.05);对比支气管动脉CTA、肺动脉CTA与联合诊断三种检查方式可知,在45例确诊咯血患者中联合诊断对于支气管动脉、肺外体循环动脉、支气管动脉-肺动脉畸形、肺动...     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理

应用支气管动脉栓塞(缩写BAE)治疗内科无法控制的也没有手术条件的大量咯血或反复咯血,在国外已开展多年,在我国国内最近几年也有陆续报道。我院自1988年4月开展了这项技术,治疗非肿瘤性咯血患     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的护理

作者总结了５例经内科保守治疗效果不佳，采取支气管动脉栓塞术的治疗后咯血停止，治疗愈率在这１００％的护理体会，认为：栓塞前除常规备皮，做过敏试验外，尤应严密观察生命体征变化，血压正常，观察穿刺处局部和有无再度咯血的征兆，保持呼吸道通畅，减少肺部感当和肺不张的发生，同时要积极治疗原发病，落实基础护理，预防各种并发症的发生。     

支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血的方法和疗效。方法：对20例大咯血患者用明胶海绵颗粒或PVA栓塞支气管动脉，其中支气管扩张9例、肺癌5例、结核4例、支气管动脉畸形1例、手术损伤支气管动脉1例。行动脉造影确定出血血管后，用明胶海绵或PVA栓塞支气管动脉致其闭塞为止。结果：即时止血17例，3例明显减少，随访6个月～5年，再出血3例。术后有5例患者出现胸痛、胸闷栓塞后反应，未出现其他并发症。结论：支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，效果确切,止血迅速。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血疗效观察

目的:评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的治疗效果。方法:采用东芝Infinix数字血管造影机、明胶海绵条和海藻酸钠微球对19例咯血患者进行支气管动脉栓塞术治疗。结果:19例均有效,2例复发,复发率为10.5%。结论:支气管动脉栓塞术是治疗咯血的安全、快捷、有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗危重大咯血2例

支气管动脉栓塞治疗危重大咯血２例陈文娟刘林英戚好文李唯贺洪德曾祥龙李萌萌作者单位：７１００３２西安市第四军医大学西京医院咯血是肺部疾病常见的临床症状，大咯血的病死率高达５０％～１００％。死亡原因通常不是因为血容量不足，而主要是由于窒息造成突然死亡。大...     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

采用支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗难以控制的大咯血10例，咯血均停止。随访1年仅1例于术后6个月咯血少量，经内科治疗而止血。栓塞术方法是在X线、支气管镜下确定出血部位，经皮股动脉插入Cabra导管至T4-6，注入明胶海绵至支气管动脉1cm处栓塞血管。术前按经皮股动脉插管常规准备；术中制备明胶海绵，观察足背动脉及病人生命体征，防止感染和误栓；术后观察有无血栓形成、血肿、栓塞综合征等。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的护理

支气管扩张病人常常反复大咯血可致病人窒息，是危及病人生命的内科急症，而内科药物治疗往往效果欠佳。2001年3月至2004年7月，我科应用数字减影造影技术（DSA）行支气管动脉栓塞术37例。经过精心治疗护理后，取得满意效果，现介绍如下。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理

大咯血是呼吸科常见急诊之一，死亡率高。近年来支气管动脉塞术治疗咯血，尤其对内科药物治疗无效而又缺乏外科手术指征的大咯血，是一种安全有效的治疗方法，有效率可达93．5％。同时，支气管动脉栓塞术也为以后择期外科手术创造机会，并对无法进行外科手术的患者提供一次最终治疗的可能。     

肱动脉入路行右锁骨下动脉分支栓塞治疗大咯血1例

病例男,68岁,以＂咯血6 h＂为主诉于2009年3月20日入院。患者咯鲜红色血,量约200 mL。既往右肺上叶鳞状细胞癌14年（因病史较长,原始病理资料已丢失）,行放化疗治疗。