美军伊拉克和阿富汗战争战伤救治新理念

“战术战伤救治”的概念最早由美海军特种作战部队于1996年首次提出,在伊拉克和阿富汗战争中成为美军战术环境中伤员救治的标准规范,也是美军伊拉克和阿富汗战争中战伤救治取得的一大进展.战术战伤救治的应用使美军达到了有史以来最低的伤亡率.该文梳理了美军战术战伤救治理念的发展,分析了战术战伤救治的阶段划分,探讨了美军战术战伤救治的组织实施,并提出了对我军的启示.     

亚热带丛林颌面战伤的伤情快速护理评估方法

随着战场医疗救护模式的变革,医疗救护单位的朝前配制与伤员救护快速反应机制的建立,要求战伤救治向更注重专科救治的模式发展.快速的伤情评估是确定救护观察重点和制定完善救护措施的前提与基础,也是战时伤员得到及时、有效救护的保证.本文期望通过探索战时规范化、快捷的专科伤情评估方法,提高我军未来颌面战伤救护水平.     

直面挑战——躯干战伤出血的紧急控制

近年来,由于战场止血带的广泛应用,四肢战伤大出血死亡率已显著下降,而躯干战伤出血逐渐成为战场致命性大出血死亡的首要因素.本文主要介绍躯干战伤出血的概念及其特点,系统阐述了躯干战伤出血紧急控制的策略、装备和技术,包括局部止血材料、腔内泡沫材料、交界部位止血装置及主动脉阻断压迫技术等.积极研发躯干战伤战术阶段的救治装备和技术,是现阶段战术战伤救治进一步降低死亡率的关键,我军应借鉴外军经验,积极面对躯干战伤救治的严峻挑战,努力提升战术战伤救治水平.     

战创伤大出血伤员救治策略研究进展

现代战伤呈现出伤情复杂、伤型增加、抢救难度大等特点.美军在伊拉克和阿富汗战争中的潜在可救治伤员死亡中,90.9％为各种损伤所致出血和出血性休克.挽救严重战创伤伤员生命的关键在于对大出血的早期快速识别和有效救治.该文介绍了近年来国内外战创伤大出血救治策略的相关研究进展,归纳了分级救治中自救互救、伤情评估、损伤控制复苏、损...     

I-gel喉罩在美军战术区伤员急救中的应用与启示

在伊拉克和阿富汗战场,窒息是美军可预防性战伤死亡的伤情之一.该文介绍了美军战术区伤员急救声门外通气采用的新型器材I-gel喉罩,包括其发展概况、设计特点、应用范围和技术特点.I-gel喉罩套囊采用医用级热塑性弹性体材质,是免充气双腔喉罩,临床证据显示其有效性、安全性和易用性较好.美军战术战伤救治指南推荐声门外通气首选I...     

用于战伤救治训练的伤情模拟体系建设思考

伤情是平战时卫勤保障的基础信息和技术依据,伤情模拟是战创伤救治训练的基本支撑和主轴牵引.为模拟实战条件下的战伤伤情表现,开展伤亡场境冲击常态化适应性训练,亟须构建专业化的伤情模拟体系,作为战伤救治模拟训练体系建设的重要组分和战伤救治模拟训练的伤情支撑平台,以适应实战化训练的迫切需求,推动部队官兵战场救护能力的不断提升....     

全要素引进战术战伤救治训练课程的实践与思考

战时伤员死亡主要发生在伤员送达医疗救治机构之前,因此,改进战术环境下的战伤救治对提高战场伤员生存率至关重要.该文介绍了某军队医院邀请美国国家急救医技协会(NAEMT)下属的战术战伤救治(TCCC)培训中心全程指导,开展为期3天的TCCC培训,经历人员选拔、理论授课与医疗技术培训、战术训练和综合演练等阶段并完成理论考核与...     

时效救治理论在危重患者护理中的应用探讨

时效救治理论基于战伤救治提出,其概念是以战伤救治时效性规律为指导,最大限度发挥时间因素在战伤救治中的作用,以赢得最理想的救治效果[1].在高技术局部战争条件下,随着战争形态、作战理论、作战样式的变化,伤员伤类、伤情日趋复杂.依靠高新技术的快速后送工具、复苏、急救器材、野战卫生装备,以及现代战伤救治理论、技术,包括抗休克、抗感染等都取得了突破性进展.战争中伤员接受不必要的重复治疗及阶梯设置过多等对战伤救治效果的影响越来越引起人们的关注.     

外军卫勤研究系列讲座(63) 美军战术战伤救治理念的发展与启示

既往战伤死亡统计显示,90%的战伤死亡发生在伤员被送达医疗救治机构之前的"战术环境"中,只有10%的死亡发生在各级医疗救治机构中。因此,战术环境中的战伤救治对提高伤员存活率至关重要。美国海军于1996年首次提出了"战术战伤救治"(TCCC)的概念,现已推广至美国全军应用,并被加拿大、澳大利     

外军部分战伤救治器材和装备的简介

在现代战争中,卫勤保障中的一个重要特点是,伤员发生突然、数量多,伤情严重,伤类复杂,大量伤员是复合伤。这就要求各级卫勤保障部门,必须有快速、高效的医疗救治手段。先进的战伤救治器材和装备,对伤员实行抢救、后送等都有着重要的作用。我们最近收集了部分外军战伤救治器材和装备的资料,现简介如下。     

周围神经战伤及其救治

随着现代武器的不断更新,战伤类型发生了根本性改变。作为战伤之一的周围神经战伤的伤情变化,给现代战伤及其救治赋予了新的内容。近年来,随着显微外科技术及分子生物学、组织工程学的飞速发展,大大促进了周围神经战伤救治技术的提高。     

腹部战创伤救治的相关研究进展

腹部战创伤作为战场环境下的常见伤情,有其作为创伤的共性,也有其独特性。腹部战创伤通常以空腔脏器损伤较为多见,多数伤员存在多处伤口。战场环境下医疗资源有限,且战伤救治需要把战场情况考虑在内,对于创伤救治提出了更高要求。近年来,一系列新型战救器材及技术的应用与发展进一步提升了战伤救治能力,对于腹部战创伤伤死率的降低也起到关键性作用。该文综述了近年来腹部战创伤的病因、病理生理学、伤情评估、战场救治及相关技术与装备的研究进展。     

美军2010年前战伤救治的研究与发展计划

美军在1997财政年度医学研究计划中，根据现代高技术战争条件下战伤救治的需求和美军联合参谋部“战伤救治的研究和发展重点应放在对伤员的立即救命处理、紧急复苏、稳定伤情、在有效的医疗支持下快速后送和小型轻便的卫生装备上”的要求，提出了ZO10年以前有关战伤救治研究和发展计划。正研究目标1．目近期目标改进战伤的诊断和分类方法，提高对各种特异性创伤的医学指数快速测定的信息处理；减轻前线救治器材的重量、缩小体积、减少件数，使其更有效地满足战伤救治的需要。1．2中期目标改进血液和血液制品的保存方法，缓解在战争环境中血…     

战伤救治阶梯分级的探讨

该文分别介绍了我军和某发达国家军队战伤救治阶梯分级的现状,从伤员救治流程、技术条件、救治时间和救治规律等方面论述了战伤救治分级的必要性,阐述了战伤救治分级的目的,提出了通专技术应用要灵活、战术后方区分级要权衡利弊、科学设置救治分级、强化分级的变化思维、强化分级的研究与准备等战伤救治阶梯分级的思考与建议。     

现代战争眼战伤救治及防护研究进展

现代战争中,随着精确制导、高能爆炸性武器使用的增多,眼战伤的受伤环境、伤情伤势发生了巨大变化.我军多年来无战伤救治实践,传统的三区七级防护与救治体系难以更好地适应现代战争的需求.为提高我军眼战伤的救治及防护水平,该文对21世纪以来外军现代局部战争中的眼战伤流行病学、受伤环境、致伤因素、眼战伤救治体系及防护等的研究进展进...     

海战伤合并海水浸泡伤的伤情特点及救治技术研究进展

海战中伤员合并海水浸泡极为常见。由于海水低温、高渗并含有大量细菌,战伤合并海水浸泡与一般陆战伤有不同的伤情特点。本文介绍了这类战伤的伤情特点及早期救治原则,并提出继续深入研究战伤合并海水浸泡的重要意义。     

战伤动物模型助力提升战伤救治实战能力

战伤救治能力直接影响伤员预后[1]。通过提高救治人员对急危重战伤处置的敏感性及重视程度,熟练、合理、准确地使用救治器械,可以达到有效救治的目的[2]。战伤救治能力必须通过大量的实战化训练生成、保持及提高[3]。目前,战伤救治实战化训练的模型选择多样,训练方法不一,缺乏系统、标准的战伤动物模型[4]。本文就战伤救治训练的模型发展现状、动物模型作用、动物模型选择、动物模型伤情、动物模型发展等方面予以综述。     

战伤一线救治新理论与新技术及其发展趋势

现代高技术局部战争卫勤保障中,战伤一线救治新理论和新技术正在实战中研究和应用,并呈现出突出和明确的发展趋势。战伤一线救治新理论主要包括聚焦后勤与全谱卫勤、一体化卫勤与模块化、卫勤信息化、伤病员分级分类与时效、伤病员立体后送和持续作战能力等。战伤一线救治新技术概述了常见伤情出血、急性失能性组织损伤、疼痛、休克、神经损伤和低体温等救治技术的研究与应用,以及野战卫生装备与信息技术在救治中的运用,并从救治存在的问题与改进和未来发展前景两个方面描述了战伤一线救治的发展趋势。     

外军颅脑战伤特点及野战外科救治研究进展

颅脑战伤主要指战时兵器装备和战争环境造成的颅脑损伤, 具有救治难度大、后送困难、伤死率高等特点。颅脑战伤的野战外科救治既与伤情特点有关, 也与战争规模、作战样式、作战地域及武器威力等因素有关。近年来, 国内有关颅脑战伤特点及野战外科救治的综述性报道甚少。为此, 笔者就2001年以来外军有关颅脑战伤特点及野战外科救治的研究进展进行综述, 为国内相关基础研究和战伤救治提供参考。     

美军战术战伤救治的特点与启示

战术战伤救治(TCCC)是美军用于现代战争的战场伤员急救原则和方法,包含了伤员到达救治机构前,在战术环境中的一系列救治措施。TCCC是战现场伤员生命的依托,对维护和加强一线作战部队的战斗力作用显著。该文简要介绍了美军TCCC的发展历程,分析了其救治理念、救治体系、训练目标、训练形式等方面的特点,结合相关经验,提出了加强我军战伤救治训练的几点启示,旨在为进一步夯实战时卫勤保障基础,全面提高一线卫勤保障水平提供参考和借鉴。