CRP、PCT、γ-GT联合检测对新生儿高胆红素血症感染的评估价值

目的 探究C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase, γ-GT)联合检测对新生儿高胆红素血症感染的预测效能。方法 选择高胆红素血症患儿80例,根据预后结局将其分为感染组17例和非感染组63例。比较2组血清中性粒细胞比例、血清淀粉样蛋白A、血小板、CRP、PCT、γ-GT水平。分析高胆红素血症患儿并发感染的影响因素。评估CRP、PCT、γ-GT及联合检测对新生儿高胆红素血症并发感染的预测效能。结果 80例高胆红素血症患儿中并发感染17例,发生率为20.99%。感染组患儿血清CRP、PCT、γ-GT水平高于非感染组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清CRP水平升高是高胆红素血症患儿并发感染的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清CRP、PCT、γ-GT水平单一及联合预测高胆红素血症患儿并发感染的AUC分别为0.713(95%CI:0.601～0.827)、0.707(95%CI:0.602～0.813)、0.673(...     

血清降钙素原在老年脑出血并发肺部感染的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对老年脑卒中并肺部感染的早期诊断价值。方法选取2014年12月‐2017年12月收治的40例老年脑出血合并肺部感染患者为观察组,另选同期40例老年脑出血未合并肺部感染者为对照组,两组患者入院1～7 d连续抽空腹静脉晨血检测PCT与白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)。结果观察组PCT与WBC及CRP水平均较对照组高,两组差异有统计学意义(P 0.05);PCT特异度与灵敏度分别为100.00%、95.00%,WBC特异度与灵敏度分别为85.00%、82.50%,CRP特异度与灵敏度分别为77.50%、87.50%,PCT的特异度与灵敏度均较WBC、CRP高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PCT诊断老年脑出血并发肺部感染特异度与灵敏度高,可为临床制定治疗方案提供参考依据。     

ABO溶血病与G6PD缺乏症致足月新生儿高胆红素血症临床特点比较

目的 比较ABO溶血病与红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症致足月新生儿高胆红素血症的临床特点.方法 对2013年3月至2015年2月入住海南省妇幼保健院新生儿科的104例足月新生儿ABO溶血病(ABO组)与51例G6PD缺乏症(G6PD组)所致高胆红素血症的临床特点进行病例对照分析.结果 72 h内ABO组97例(93.27%),G6PD组47例(92.16%)出现黄疸并达峰值;ABO组黄疸出现时间为(1.28±0.78)d,明显短于G6PD组的(1.83±1.01)d,差异具有统计学意义(P<0.05);ABO组与G6PD组血清总胆红素峰值分别为(326.54±91.05)μmol/L和(360.23±128.34)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);ABO组与G6PD组黄疸平均消退时间分别为(5.58±1.24)d和(5.94±1.65)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组共3例存在急性胆红素脑病表现,其中ABO组2例,G6PD组1例.结论 ABO溶血病与G6PD缺乏症是足月新生儿早期高胆的常见原因;新生儿ABO溶血病较G6PD缺乏症所致新生儿黄疸发生时间早,黄疸程度及消退时间等差异无统计学意义.     

血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的价值

目的评价血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在早期诊断细菌感染性疾病中的价值。方法分别测定51例细菌感染患者(细菌感染组)和43例非细菌感染患者(非细菌感染组)血清PCT和CRP水平,并对检测结果进行分析。结果与非细菌感染组比较,细菌感染组患者PCT、CRP水平均显著升高(P<0.05)。PCT及CRP对诊断细菌感染性疾病的灵敏度和特异度分别为98.1%、100.0%和94.1%、76.7%。PCT对诊断细菌感染性疾病的灵敏度和特异度明显优于CRP(P<0.05)。结论 PCT和CRP均可用于诊断细菌感染性疾病,但PCT灵敏度和特异度明显优于CRP。     

血清内毒素、降钙素原、C-反应蛋白水平检测在肾结石术后尿路感染诊断中的应用

目的:观察血清内毒素(ET)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平检测在肾结石患者术后尿路感染诊断中的应用价值。方法:选取77例微创经皮肾镜钛激光碎石术患者,根据是否伴有尿路感染症状(发热、排尿不适、腹痛)分组,有症状组27例,无症状组50例。比较两组血清ET、PCT及CRP水平,统计尿细菌培养、血清ET、PCT、CRP检出肾结石患者术后尿路感染情况,比较各检测方法检测灵敏度、特异度。结果:有症状组血清ET、PCT、CRP水平高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT诊断尿路感染曲线下面积(AUC)为0.805,在0.84 ng/mL时诊断价值最高,特异度为57.77%,灵敏度为76.12%;CRP AUC为0.819,在17.68 mg/L诊断价值最高,特异度为49.33%,灵敏度为77.98%;ET的AUC为0.814,在9.66 pg/mL特异度为56.11%,灵敏度为80.95%;ET+PCT+CRP AUC为0.913,特异度为78.35%,灵敏度为92.43%;ET+PCT+CRP的AUC、特异度、灵敏度大于ET、PCT、CRP单一诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ET、PCT、CRP水平检测诊断肾结石术后尿路感染,能提高诊断灵敏度、特异度,可为临床相关干预措施制定提供参考,应用价值较高。     

新生儿ABO溶血性黄疸检测C反应蛋白和降钙素原的临床意义

  目的  探讨检测C反应蛋白和降钙素原在新生儿ABO溶血性黄疸中的临床意义。  方法  选云南省某三甲医院2021年9月至2022年8月入院的ABO溶血性黄疸新生儿50例为观察组,同期的53例非溶血性病理性黄疸新生儿作为对照组,采用回顾性分析,对比分析2组患儿CRP、PCT水平、异常值检出率及感染发生率。  结果  观察组CRP水平[11.0000（9.1750,13.0025）]、PCT水平[0.6750（0.3175,2.9025）]、CRP异常值检出率（80%）、PCT异常值检出率（66%）、感染发生率（34%）均高于对照组CRP水平[1.5000（0.7000,7.5000）]、PCT水平[0.3200（0.2000,0.5850）]、CRP异常值检出率（41.5%）、PCT异常值检出率（32.1%）、感染发生率（11.3%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;CRP诊断新生儿病情进展的ROC曲线下面积（AUC）为0.664,灵敏度为91.3%,特异度为46.2%;PCT的AUC为0.711,灵敏度为82.6%,特异度为60.0%。  结论  CRP、PCT在新生儿ABO溶血性黄疸中可见明显升高,对其检测可尽早发现新生儿的病情进展情况,确保临床及时采取有效的治疗护理措施,对促进新生儿的早期康复具有重要意义。     

PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断临床价值探讨

目的:探讨PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断临床价值。方法:回顾性分析我院近期收治胎膜早破新生儿共110例,依据感染情况分为A组、B组及C组,其中A组21例合并败血症,B组45例合并局部感染,C组44例未合并感染;比较三组新生儿PCT和hs CRP指标检出阳性率、敏感度及特异度等。结果:A组新生儿PCT检出阳性率显著高于B组,差异有统计学意义(p0.05);A组新生儿PCT和hs CRP检出阳性率显著高于C组,差异有统计学意义(p0.05);B组新生儿PCT和hs CRP检出阳性率显著高于C组,差异有统计学意义(p0.05);胎膜早破新生儿感染PCT检测诊断灵敏度和特异度明显高于hs CRP检测。结论:PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断可有效提高灵敏度和特异度,临床价值优于hs CRP。     

足月新生儿高胆红素血症152例分析

目的研究足月新生儿高胆红素血症的发生因素．治疗方法及预后情况。方法对该院收治的152例高胆红素血症新生儿资料进行回顾性分析。结果152例高胆缸素血症新生儿发生因素依次为：感染因素,ABO溶血、围产因素,和其他因素。治疗主要采取蓝光照射。结论导致足月新生儿高胆红素血症的首要因素为感染,其次是ABO溶血,围产因素等。蓝光照射是安全快速降低血清胆红素水平的首选方法。     

血清C反应蛋白和降钙素原检测在恶性肿瘤合并细菌感染的应用评价

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在恶性肿瘤合并细菌感染的应用价值.方法 分别采用散射免疫比浊法和化学发光法检测恶性肿瘤合并细菌感染(感染组)和不伴感染(非感染组)患者的CRP和PCT,比较两组患者CRP、PCT水平,诊断细菌感染的灵敏度和特异度差异.利用相对工作特征曲线(ROC)对CRP和PCT诊断细菌感染的效能进行分析.结果 感染组100例,非感染组60例,感染组的中位CRP、PCT水平均明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P=0.000).感染组CRP的阳性率高于非感染组(97%vs 40%,P=0.000).感染组PCT的阳性率高于非感染组(55%vs 1.7%,P=0.000).CRP诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为97%和60%;PCT诊断恶性肿瘤合并细菌感染的灵敏度、特异度分别为55%和98.3%.ROC曲线分析CRP的AUC=0.905,PCT的AUC=0.882.CRP以31.9 mg/L为诊断界值时诊断价值最大,PCT以0.1 ng/mL为诊断界值时诊断价值最大.结论 CRP、PCT联合检测有助于早期快速诊断恶性肿瘤合并感染.     

血清降钙素原及C反应蛋白在肿瘤并发感染时的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在诊断肿瘤并发感染中的价值.方法:93例肿瘤患者,分为肿瘤放化疗后并发感染组(A组)、肿瘤未放化疗并发感染组(B组)和肿瘤非感染组(对照组);抽取3组患者静脉血采用发光免疫分析法检测血清PCT水平,免疫比浊法检测CRP含量,比较3组患者血清PCT、CRP水平、阳性率,分析PCT、CRP诊断肿瘤并发感染的灵敏度、特异度.结果:A、B组与对照组比较,血清PCT、CRP含量均明显升高(P＜0.05);A、B组血清PCT阳性率分别为84.85％、88.46％,对照组为11.76％,A、B组高于对照组(P＜0.05);A、B组CRP阳性率分别为96.97％、96.15％,对照组为85.29％,A、B组高于对照组(P＞0.05);血清PCT、CRP诊断肿瘤并发感染的特异度分别为88.24％、14.71％,PCT的特异度高于CRP.结论:PCT水平增高可作为诊断肿瘤患者并发感染的敏感和特异指标.     

血型血清学检验结果与ABO型新生儿溶血病发病率及高胆红素血症的关系

目的探讨血型、血清学检测结果与ABO新生儿溶血病发病率及高胆红素血症的关系。方法对281例A型或B型血清学检验结果阳性的新生儿样本进行分析。结果新生儿红细胞结合IgG抗-A(B)抗体越多,ABO新生儿溶血病发病率越高,发生高胆红素血症的时间越早。结论血型血清学检验结果对预判ABO新生儿溶血病发生率及高胆红素血症,有一定的临床意义。     

新生儿脐带血进行血型血清学检验的应用研究

目的通过对新生儿脐带血进行血型血清学检验,早期对ABO系统的新生儿溶血病进行诊断。方法对本院产科分娩的1416例足月健康新生儿中的186例母子血型O/A(B)组合的新生儿脐带血进行血型血清学检验,对抗体释放试验阳性的患儿跟踪调查其高胆红素血症的发生率。结果在186例母/子血型O/A(B)组合的患儿中,抗体释放试验阳性142例(76.34%)。在142例抗体释放试验阳性的患儿中,出生后7天内发生高胆红素血症的有30例(21.13%),患儿血清中存在的游离抗体与高胆红素血症的发生率有显著的相关性(P<0.05)。结论对新生儿脐带血进行血型血清学试验是早期诊断ABO系统新生儿溶血病的准确方法,应在各级医院推广应用。     

血清NSE联合颅脑MRI在预测新生儿高胆红素血症脑损伤中的应用价值

目的:分析血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)联合颅脑MRI在预测新生儿高胆红素血症脑损伤中的应用价值。方法:将225例高胆红素血症新生儿纳入研究范围,均有完整颅脑MRI影像资料及血清NSE检查结果,以临床最终诊断为结局,分析血清NSE联合颅脑MRI对新生儿高胆红素血症脑病的预测价值。结果:225例高胆红素血症新生儿中,30例在病理性黄疸基础上脑干听觉诱发电位异常,并伴神经系统症状,临床综合诊断为新生儿高胆红素血症脑损伤;高胆红素血症新生儿血清NSE、MRI检查所得苍白球与壳核T1WI信号强度比值(G/P比值)显著低于高胆红素血症脑损伤新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);以G/P比值、血清NSE水平、G/P比值联合血清NSE为检验变量,结局(是否发生新生儿高胆红素血症脑病)为状态变量,绘制ROC曲线,结果显示,G/P比值、血清NSE水平、G/P比值联合血清NSE曲线下面积依次为0.806、0.635、0.814,提示G/P比值联合血清NSE预测新生儿高胆红素血症脑损伤效能最佳;其中,G/P比值、血清NSE的Cut-off分别为1.894、63.7924,单一诊断的灵敏度依次为66.70%、36.70%;特异度依次为87.70%、86.20%,联合诊断时灵敏度、特异度分别为70.00%、88.70%。结论:血清NSE联合颅脑MRI对新生儿高胆红素血症脑损伤具优势预测价值,可进一步提升单一指标或辅助检查手段预测的灵敏度及特异度,值得临床重视。     

新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

目的 探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法 选取 2017 年 4 月—2022 年 3 月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查，记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值（ILD）。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况，分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素，Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果 重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示：酸中毒■、Ⅴ波 ■是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95% CI:0.538,0.870），特异性为84.30%(95% CI:0.763,0.9...     

炎症指标鉴别血流感染致病菌类型的临床意义

目的:探讨降钙素原(PCT)等炎症指标鉴别血流感染致病菌类型的临床意义。方法:回顾性分析2013年1月至2014年9月武汉大学中南医院收治的血培养阳性且为单一致病菌的血流感染患者的临床资料。统计并分析血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞(WBC)计数等炎症指标在革兰阴性菌(G~-菌)组、革兰阳性菌(G~+菌)组和真菌组间的差异。绘制炎症指标鉴别致病菌类型的受试者工作特征(ROC)曲线,评价其对鉴别致病菌类型的临床价值。结果:1 G~-菌组血清PCT与CRP水平均明显高于G~+菌组及真菌组。PCT水平在G~-菌组、G~+菌组及真菌组分别为5.01(0.59-29.84),0.50(0.13-2.94)和0.91(0.17-2.18)ng/ml(P<0.001);CRP水平在3组中分别为(69.2±33.6),(46.0±32.5)和(30.0±26.8)mg/L(P<0.001)。2 ROC曲线结果:当设定最佳诊断临界值为2.59ng/ml,PCT鉴别G~-菌与G~+菌所致血流感染的灵敏度与特异度分别为51.0%和85.7%(P<0.001)。当设定最佳诊断临界值为3.11ng/ml,鉴别G~-菌与真菌所致血流感染的灵敏度与特异度分别为65.4%和87.2%(P<0.001)。3血清PCT、CRP与WBC计数三项联合可提高鉴别血流感染致病菌类型的准确性:三项联合鉴别G~-菌与G~+菌所致血流感染的灵敏度与特异度分别为70.8%和82.9%(P<0.001);鉴别G~-菌与真菌所致血流感染的灵敏度与特异度分别为78.4%和100%(P<0.005)。结论:与G~+菌及真菌所致血流感染相比,G~-菌所致的血流感染患者血清PCT水平明显升高;血清PCT水平可用于鉴别血流感染致病菌类型,而PCT、CRP及WBC计数三项指标联合可提高鉴别血流感染的准确性。     

IL-6 PCT WBC与CRP水平对儿童呼吸道感染并发脓毒血症的预测价值

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)与C反应蛋白(CRP)水平对儿童呼吸道感染并发脓毒血症的预测价值.方法 选取2019年3月至2020年5月就诊于皖西卫生职业学院附属医院儿科的呼吸道感染患儿421例,根据入院时有无并发脓毒血症,分为呼吸道感染组(C组,n=348)与呼吸道感染合并脓毒血症组(S组,n=73).收集患儿的病史,临床资料及入院时的IL-6、PCT、一般临床指标和生化指标,分析各指标在两组间的差异,评估儿童呼吸道感染并发脓毒血症的危险因素,探讨其联合检测对儿童呼吸道感染并发脓毒血症的预测价值.结果 S组患儿IL-6、PCT、WBC、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CRP、总胆红素、直接胆红素、血小板数目、血小板压积高于C组,MPV低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且IL-6与PCT、WBC、NLR、CRP均呈正相关(r=0.288,P<0.001;r=0.309,P<0.001;r=0.273,P<0.001;r=0.377,P<0.001).logistic回归分析显示,IL-6(OR=1.014,95％CI:1.004～1.024)、PCT(OR=1.481,95％CI:1.127～1.946)、WBC(OR=1.246,95％CI:1.166～1.332)及CRP(OR=1.035,95％CI:1.022～1.047)是儿童呼吸道感染并发脓毒血症的危险因素(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,IL-6、PCT、WBC、CRP单独及联合检测对儿童呼吸道感染并发脓毒血症均有一定的预测价值,其中IL-6、PCT、WBC、CRP联合检测的预测价值最高,其ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.939、0.918和0.845.结论 IL-6、PCT、WBC及CRP是儿童呼吸道感染并发脓毒血症的独立预测因子,4项指标联合检测对其发生具有较高的预测价值.     

降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征应用性研究

目的：探讨降钙素原在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的临床应用价值。方法整群选取2014年1月—2015年12月该院收治的52例ACOS急性加重患者作为ACOS组,选取同期治疗的86例单纯慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,分析比较两组患者血清PCT及CRP水平,并评价ACOS组PCT检测的敏感度及特异度。结果ACOS组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT和CRP对ACOS急性加重患者细菌感染进行诊断, PCT诊断敏感度和特异度分别为95.65%、83.33%,均高于CRP诊断(83.33%、60.00%),PCT诊断阳性预测值、阴性预测值均高于CRP检测。结论PCT检查能够及时准确判断ACOS患者细菌感染情况,具有较好的灵敏度及特异度,为判断细菌感染的程度提供依据,有助于抗菌药物的合理应用,对于规范化治疗ACOS有明确的应用价值。     

新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的分析819例新生儿高胆红素血症患者的血清学检测结果及临床新生儿溶血病（HDN）的检出率,为临床新生儿溶血病提供治疗和诊断的依据。方法对五家医院送检的819例高胆红素血症新生儿血液标本进行＂三项试验＂,即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验。如果HDN因Rh抗体引起,测定Rh抗体效价。结果819例新生儿溶血病患者中,检出ABO血型系统母婴血型不合新生儿溶血病638例,检出率为78.3%。检出Rh血型系统母婴血型不合新生儿溶血病4例。ABO新生儿溶血病中,A型检出率与B型检出率无显著差异,男患儿与女患儿检出率无显著差异。Rh系统的HDN比ABO系统的HDN黄疸出现时间早,直接抗人球蛋白试验通常为强阳性,而ABO系统HDN直接抗人球蛋白试验通常为阴性。结论HDN检出率较高,临床发现新生儿高胆红素血症患者应高度重视并在7d内送检,避免漏检,及早作出正确诊断和治疗,提高HDN的治愈率。     

深圳地区新生儿高胆红素血症常见病因分析

目的:探讨深圳地区新生儿高胆红素血症的常见病因。方法:对2004年11月1日-2009年10月31日在我院新生儿科收治的符合新生儿高胆红素血症诊断标准的2 306例患儿进行回顾性分析。结果:63.96%的新生儿高胆红素血症病因明确,常见病因依次为:感染460例(19.95%)、ABO溶血症327例(14.18%)、母乳性黄疸286例(12.40%)、头颅血肿118例(5.12%)、多种病因115例(4.99%)、G-6-PD缺乏症101例(4.38%)等;36.04%原因不明。结论:感染是新生儿高胆红素血症首要原因,其中以呼吸道感染、泌尿道感染、败血症最常见,目前感染还是新生儿期疾病的主要原因之一,不容忽视。ABO溶血症是第2位常见病因。G-6-PD缺乏症在深圳地区较常见,新生儿期发病的基本为男性。     

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室检测分析

目的:探讨母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室检测结果及分析。方法:检测250例新生儿高胆红素血症的母婴血液标本,鉴定其ABO、Rh血型,新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验,确诊为新生儿溶血病的患儿还测定IgG抗红细胞抗体及其效价,并分析其余新生儿血清总胆红素的相关性。结果:250份送检标本中,确诊新生儿溶血病226例,其中ABO血型不合224例、Rh血型不合2例。与低效价相比,高效价患儿血清总胆红素水平明显升高,表明效价越高,其溶血程度越严重。结论:对于疑似新生儿溶血病患儿,早期进行母婴血液标本检测,早期确诊新生儿溶血病,为抢救婴儿争取时间。