以多发性周围神经炎为主要表现的POEMS综合征1例

患者，女，56岁。主因双下肢无力2年，加重伴腹胀气短10余天，于2008年1月4日入院。患者2年前无明显诱因出现双下肢无力伴水肿，体力明显下降，无胸闷、胸痛、恶心、气促，晨起颜面水肿等，未予特殊治疗。3个月前症状加重，不能自行行走，并出现颜面部水肿及发热，体温最高达39．5℃。于当地医院经输液治疗后，体温降至正常后出院；此后常测体温波动于37．2～37．4℃。10天前自觉腹胀，活动后气促，并有夜间睡眠后憋醒，侧卧位后可缓解。曾到多家医院就诊，未明确诊断而入本院。既往20余年前发现有心脏杂音，     

肺动脉栓塞误诊1例

患者女,64岁,因气促心悸10余天加重2h急诊入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现干咳,无发热、咯血、胸闷胸痛,无双下肢水肿,于当地医疗机构予抗生素及对症治疗后逐渐缓解。10余天前出现气促,活动后加重,伴大汗淋漓,进行性加重。查心电图(ECG):窦性心     

中药如意珠黄膏治愈无名肿痛1例

患者,女,53岁,主因发作性胸痛、心悸20余年加重7天,于2008年6月8日入院。既往乳腺癌病史2年。患者20余年前情绪激动后出现胸痛,伴心悸,服用复方丹参滴丸后症状逐渐缓解,每于情绪波动时症状加重。7天前无明显诱因胸痛加重,向肩部及后背部放射,伴发热,最高体温38．5℃,颈部活动受限,诊为“冠心病发热待查”收入院。入院查体：体温37．7℃,心率83次／min,     

巨大先天笥肺囊肿影像学误诊

1　 病例资料男 ,4 2岁。因左胸痛 2 0天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 0年 3月 7日以“左侧液气胸”收入院。患者 2 0天前无明显诱因突发左胸刺痛 ,深吸气加重 ,伴活动后气促、低热 ,无咳嗽、咯血、心悸。外院Ｘ线胸片示左下肺弧形低密度影 ,诊断为局限性气胸 ,给予抗炎、对症治疗 2周 ,症状无缓解。近 3天胸痛加重 ,我院门诊Ｘ线胸片示左下胸局限性液气胸。无特殊既往史。查体 :左肺呼吸动度减弱 ,左下肺语颤消失 ,叩诊浊音 ,呼吸音消失 ;右肺正常。诊断性胸腔穿刺未抽出气体及液体。食管钡剂造影未见异常。胸部ＣＴ示 :左肺下叶背段 7 1ｃｍ× 9 …     

谷胱甘肽致于咳1例

1 病例资料 患者，于某，男，50岁。因“发作行胸痛半年，加重2天”于2007年4月7日入院。患者近半年以来多次出现心前区压榨样疼痛，多于劳累后出现，休息或口服速效救心丸后可以缓解，每次发作持续数分钟不等，无肩背部放射痛，无胸闷心悸，一直未正规治疗。近两天自觉上述症状加重，发作较以往频繁，发作时间延长，最长达半小时左右，服用速效救心丸后效果不明显。     

右冠状动脉病变表现为aVR导联抬高1例

患者,男,68岁,主因间断胸闷、胸痛4个月,加重10天入院。患者于4个月前活动时出现胸闷、胸痛,呈闷痛,无肩背部放射痛、汗出、恶心呕吐,持续约10分钟,经休息可自行缓解,未正规治疗。此后胸闷、胸痛间断发作,以活动时为著,胸痛程度逐渐加重,持续时间逐渐延长。近10天来患者休息时,     

实用症状护理学

胸　痛3　临床范例31　病例介绍患者:陈某某,女性,73岁,已婚,上海某玩具厂退休工人。因反复发作性胸骨后闷痛15年,加重10余天,于1994年9月2日收入院。病史:患者于15年前开始有胸骨后发作性闷痛,且于劳累后发作,如洗衣服、打拳等,持续约4～5ｍｉｎ,休息或含服硝酸甘油后症状可缓解。1986年4月起症状开始加重,发作次数较前明显增加,曾住某医院行“冠状动脉造影术”,诊断为“冠心病,心绞痛”。给予减轻心脏负荷、扩张冠状动脉、抗凝等治疗后症状好转出院。以后一直服用硝酸异山梨酯(消心痛)10ｍｇ,每日3次。1994年8月21日患者胸痛发作加重,为胸…     

咳嗽、左胸背痛、右胸腔积液

1　病历简介女 ,72岁。咳嗽、右胸背痛 9个月 ,加重 10余天 ,于 1999年 2月 2 5日入院。 1998年 5月初 ,开始出现阵发性咳嗽、咯痰 ,量少 ,间断为血性 ,并活动后呼吸困难、胸闷 ,右胸背不规则隐痛 ,胸痛以呼吸、咳嗽时加重。伴心悸、盗汗、乏力、纳差。无畏寒发热。曾二次就医被诊为“结核性胸膜炎”,“右侧胸腔积液”予以抽液治疗。自 1998年 10月份开始联用异烟肼、利福平及链霉素 (或乙胺丁醇 )进行抗痨治疗 ,未间断 ,症状无缓解。近 10余天来 ,症状再发 ,在我院摄 X线胸片示“右侧胸腔积液”而收入我科。既往有冠心病 10年 ,无嗜烟 ,无…     

宏基因组高通量测序技术在1例马内菲篮状菌感染中的应用

患者因“胸痛、皮疹、淋巴结肿大2年余,全身疼痛8个月,体重近半年下降15 kg”于 2020年9月15日就诊于北京协和医院。患者有胸痛、咳嗽、咳痰等,经验性使用头孢类抗感染和对症治疗,症状缓解,但出现药物性皮疹,抗过敏治疗后皮疹缓解。颈部淋巴结肿大无缓解,活检提示多灶性肉芽肿性炎,予诊断性抗结核治疗,淋巴结有所缩小,但...     

心慌、呼吸困难、心包积液——查房选录(76)

病历摘要患者女,44岁,干部,住院号4181,于1985年5月24日入院。近1个月来活动后心慌、气短、乏力,休息后缓解,无发热盗汗,无头晕及胸痛。7天来症状进行性加重,左侧卧位时咳嗽、胸痛、呼吸困难,有时出现夜间频繁干咳,不能平卧,上腹胀痛伴食欲不振,未进行治疗。既往健康。入院时查体:体温37℃,脉搏100次/分,有奇     

恶心、呕吐伴腹痛10天,加重2天

1病历简介 患者,女,25岁.主因"恶心、呕吐伴腹痛10天,加重2天"人院.患者于2010年8月19日中午食用麻辣烫(蘑菇、青菜、蟹棒等)12小时后,出现恶心、呕吐,呕吐共10余次,为大量胃内容物,腹痛以腰髋部为主,为持续性钝痛,呕吐后无缓解,伴头晕、头痛,无腹泻.就诊于当地社区医院,给予消炎治疗后,恶心、呕吐症状有所缓解,但仍有腹痛.8月28日上午患者腹痛加重,以右侧腹部为主,为持续性绞痛,阵发性加剧,无呕吐,就诊当地人民医院,化验示:谷草转氨酶(AST) 149U/L,谷丙转氨酶(ALT)433U/L,谷酰转肽酶(GGT)135U/L,未给予特殊处理.     

中年男性平板运动试验阳性1例报告

患者,男,48岁,2007年9月26日因反复发作胸闷、胸痛10天,加重2天就诊.患者在一次游泳时突感胸闷、胸痛,轻微气促,心悸,以心前区为主,伴有压榨感停止游泳并休息1～2分钟后症状缓解,但在以后几次游泳中均出现类似症状.     

预激综合征误诊为急性冠脉综合征

女，32岁。主因发作性胸痛、胸闷半年，加重2小时收住院。患者6年前因生气时出现气憋、胸痛、心悸，无发热，无咳嗽、咳痰，无鼻塞、流涕，持续约10分钟后自行缓解，未就诊。人院前10天于快步行走及生气时出现胸闷、心悸，有心前区疼痛，持续10—20分钟，休息后可缓解，遂来我院就诊。心电图检查(上3     

成人孤立性心肌致密化不全合并心力衰竭1例临床分析

患者,男,41岁,25天前无明显诱因出现胸闷、咳嗽、咳黄痰,当地诊断为肺感染,予以抗感染治疗10余天,症状有所缓解。15天前出现劳累后胸闷、气短,夜间休息时咳嗽加重。于2009年4月1日入院,诊断为心力衰竭原因待查,给予极化液营养心肌,     

心尖肥厚性心肌病误诊分析

患者,男,64岁。主述胸闷、胸痛伴乏力10年,加重3天,于2006年10月11日来诊。患者近10年来每当劳累或情绪激动时,就出现胸闷、胸痛,以心前区为著,无放射,持续约5～20分钟,伴乏力,经休息或含服“硝酸甘油”后缓解。多次以“冠心病、心绞痛”住院治疗。3天来因劳累再次出现上述症状。无低热、盗汗。无咳嗽、咳痰。无糖尿病史,无肝炎,结核等传染病史。     

马红球菌感染性心包炎一例

病例介绍 患者,男,47岁,农民,因"咳嗽、胸痛3+个月,加重1d"于2019年7月13日入攀枝花市中心医院.入院前3+个月,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳大量白色泡沫痰,伴畏寒、发热(具体体温不详)、胸痛、胸闷、气促、呼吸困难,于当地医院诊断"心包炎",予抗感染等对症治疗(具体不详)后发热、畏寒症状缓解,余症状未见...     

右心声学造影诊断肺动静脉瘘合并左心功能不全一例

<正>患者,男,38岁,因活动后胸闷20年,加重10d入院。患者自幼皮肤黑红,口唇紫绀,活动耐力差。于1986年起活动后出现咳嗽,胸闷,气短,无咳痰,胸痛,心悸,休息后可缓解。2006年5月底症状加重,夜间常憋醒。于2006年6月6日入     

急性心肌梗死后室间隔穿孔并室壁瘤形成1例

患者女,66岁。2004年无明显诱因反复出现胸闷、胸痛,每次发作2~3分钟缓解,未重视。2005年12月10日患者自觉胸痛频率、程度加重,每次持续20分钟,当地医院行心电图检查提示正常,给以消心痛及活血化淤药物治疗后,胸闷明显好转。12月16日患者在上厕所后突发胸痛剧烈,放射到背部,伴有四肢发冷,大汗、恶心、呕吐,胸痛持续不缓解,家人急送当地人民医院,行心电图检查提示“急性前间壁心肌梗塞”,予以住院治疗。治疗期间患者自觉胸痛稍缓解,但出现活动后呼吸困难,不能左侧卧入睡,心电图检测提示心肌梗死范围扩大,为广泛前壁心肌梗死。为进一步治疗,于…     

特发性窦性心动过速引起左心室扩大1例

患者,女,42岁,主因间断心悸、气短4年余,加重3天于2009年1月3日入院.患者4年前无明显诱囚出现心悸、气短,未见明显突发突止特性,发作时自诉脉率可达180次/min,未给予特殊治疗,3天前患者诉上述症状发作程度较前严重,伴乏力、胸闷及汗出,持续约2小时未见缓解,遂收入住院.既往体健.     

“交感风暴”2例

例1,女,75岁,主因间断性心悸、胸闷、气促20年,加重伴咳嗽10天于2012年4月22日住院。患者于20年前无明显诱因出现间断性心悸、胸闷、气促,活动后加重;无胸痛及大汗,无头晕、黑喙。曾于当地卫生院诊断为：冠心病,并不规律服用“丹参片、愈风宁心”等药物（具体不详）治疗;病情时有反复。近2年来气促加重,间断性双下肢指凹性水肿、夜间不能平卧位休息;曾多次以“冠心病,心功能不全”于我院治疗;予以对症处理后病情有所好转,以后上述症状反复出现。