口腔念珠菌病的微生物学诊断理念和椅旁镜检的价值分析

口腔念珠菌病是人类最常见的口腔真菌感染,其临床表现较复杂,目前多数医师仅依据临床印象对其进行诊疗,但有时证据不足难以鉴别,因此有必要结合微生物学检查以明确病因和诊断.椅旁直接镜检具有快捷有效、无创、易重复的优点,适用于繁忙的门诊工作,可为口腔念珠菌病临床诊疗提供必要的病原学证据.本文将引入微生物学诊断理念并结合长期临床...     

口腔念珠菌病诊断的研究

作者通过对口腔念珠菌病患者及对照组的临床、微生物及免疫学研究，探讨这些检查方法在口腔念珠菌病的诊断价值。几种营养方法中，含漱浓缩培养阳性率最高，其次为唾液培养，二者均优于棉拭子培养。抗念珠菌荧光抗体测定结果表明：血清抗念珠菌荧光ＩｇＧ抗体滴度≥１：１６，唾液抗念珠菌荧光ＩｇＡ抗体滴度≥１：１可做为口腔念珠菌病的辅助诊断手段。本文作者认为含漱浓缩培养及唾液培养较目前国内常用的棉拭子培养更准确，宜于推     

念珠菌的粘附性及在致病中的意义

<正> 口腔念珠菌病是真菌——念球菌属引起的口腔粘膜疾病。白色念珠菌是主要的致病菌。近年来,由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用,发生菌群失调或免疫力降低,而使口腔粘膜念珠菌病的发生率相应增高。而当今引起世界注目的“超级癌症”——艾滋病(AIDS)中,口腔表现出现最多、最早,持续时间较长的首先是口腔念珠菌病,人们把口腔念珠菌感染作为人类免疫缺陷病毒感染的一个体征,作为AIDS早期诊断依据之一。这无疑将引起研究者们对口腔念珠菌感染的重视。     

口腔粘膜慢性念珠菌病

过去我们对急性伪膜性念珠菌病(雪口病)认识较深,但对慢性念珠菌病却未给予应有的重视,因此,致使不少患者病程拖延,经受了不少痛苦。本文通过对57例病例分析,介绍口腔慢性念珠菌病在临床上的各种表现、诊断以及与发病有关的因素,以供参考。材料和方法57例口腔粘膜慢性白色念珠菌病患者来自1984年本医院粘膜病诊室,其中木包括全身念珠菌病引起的口腔病变。依据Lehner的分型法将慢性念珠菌病分为慢性增殖型及慢性萎缩型。此外,凡在颊、腭、舌三处或两     

口腔念珠菌病8例临床病理分析

目的:探讨口腔念珠菌病的临床诊断与病理诊断,以减少误诊.方法:对8例病理诊断为口腔念珠菌病的患者的临床资料进行回顾性分析,并对其标本进行组织病理学HE和PAS染色研究.结果:8例患者病理诊断为口腔念珠菌病,而临床上均未考虑为本病.常规组织病理切片均见上皮内微小脓肿,PAS染色可见真菌菌丝侵入上皮表层.结论:临床上遇到长期不愈的增生或溃疡型病变时,应考虑是否有念珠菌感染;组织病理学检查发现病变上皮内出现微小脓肿时,应高度怀疑本病,PAS染色有助于确诊.     

68株临床分离口腔念珠菌对4种抗真菌药的体外药敏实验结果分析

目的：评价临床致病性口腔念珠菌感染的种类及对氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶和伊曲康唑的药物敏感性,比较各种口腔黏膜病中的感染菌株的种类和耐药比例,为临床用药提供指导。方法：收集临床菌株,经YBC Test Kit鉴定其念珠菌种类;根据NCCLS的M27-A2标准方案测定3组（口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓合并口腔念珠菌感染、头颈部放化疗患者合并口腔念珠菌感染）菌株对4种抗真菌药物的最低抑菌浓度,并比较不同口腔黏膜病合并念珠菌感染菌株的耐药状况。结果：68株临床分离株对5-氟胞嘧啶全部敏感,91．2％对两性霉素B敏感,氟康唑和伊曲康唑的耐药比例分别为13．2％和22．1％,放化疗组的非白色念株菌比例及耐药比例明显高于口腔念珠菌病组和扁平苔藓组。结论：口腔念珠菌感染菌株对氟康唑和伊曲康唑存在较高耐药比例和交叉耐药比例,头颈部肿瘤放疗或化疗患者口腔念珠菌感染菌株的非白色念株菌比例及耐药比例明显高于口腔念珠菌病和扁平苔藓合并口腔念珠菌感染菌株。     

口腔念珠菌病易感因素的研究进展

<正>口腔念珠菌病（Oral Candidiasis）是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病,发病与念珠菌的致病性和人体自身的防御能力密切相关。病原菌可通过呼吸道、消化道及血液等向全身播散,引起全身感染,甚至威胁生命。因此,熟悉口腔念珠菌病的易感因素,有助于该病的防治。本文从局部因素和全身因素两方面对口腔念珠菌病易感因素的研究进展进行综述。     

儿童口腔门诊全身麻醉操作指南

近年来,在全身麻醉状态下完成门诊儿童口腔诊疗,已逐渐发展成为一种较成熟的行为管理模式。由于门诊儿童口腔诊治时间短、流动性大、周转快,对麻醉及诊疗期的管理提出更高要求。中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会组织专家,制定儿童口腔门诊全身麻醉操作指南,从口腔门诊实施全身麻醉的范围、临床基本条件、口腔诊疗种类、诊治前评估与准备、麻醉实施与监测、恢复和苏醒期管理、常见并发症及处理要点等方面给出具有可操作性的实施规范,对促进我国儿童门诊全身麻醉下口腔诊疗安全性和舒适化的快速发展具有重要意义。     

HIV感染者及艾滋病患者口腔白色念珠菌毒性的体外研究

目的从白色念珠菌本身毒性变化的角度探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者易感染口腔念珠菌病的原因。方法通过体外试验从天冬氨酸蛋白酶活性、对颊黏膜上皮细胞的黏附性两方面比较HIV阳性与阴性宿主口腔内白色念珠菌的致病能力。结果在天冬氨酸蛋白酶活性和黏附性方面,HIV阳性口腔念珠菌病致病菌的毒性显著低于HIV阴性口腔念珠菌病致病菌(P<0.01);寄生菌间差异无统计学意义;HIV阳性宿主中,口腔念珠菌病致病菌与寄生菌间差异无统计学意义;而HIV阴性宿主中,口腔念珠菌病致病菌毒性显著高于寄生菌(P<0.01)。结论HIV感染者口腔念珠菌病与某些占主导优势的高毒性菌株无关,而HIV阴性的普通宿主则可能与其选择毒性更强的菌株有关。     

口腔念珠菌病的新分类

目前口腔念珠菌病的分类主要采用Lehner分类法,由于此分类法易把口腔内的念珠菌病与粘膜皮肤念珠菌病在口腔中的表现相混淆,故又有人提出两歧分类法,即分为原发性和继发性口腔念珠菌病。但这些分类法却忽视了伴有念珠菌再感染的病变(如念珠菌性白斑)。因其表现多为角质化损害,故在修订后的原     

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱用于口腔念珠菌菌株鉴定的准确性研究

目的： 探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS）用于口腔念珠菌菌株鉴定的准确性。方法： 本研究分为2部分,第一部分采集170例口腔念珠菌病患者唾液,使用沙保弱琼脂培养基培养48 h,MALDI-TOF MS进行菌种鉴定,以PCR检测结果为金标准,评价MALDI-TOF MS诊断的灵敏度、特异度等诊断学指标。第二部分采集42例口腔念珠菌病患者含漱液,使用液体培养基培养, MALDI-TOF MS鉴定,评价诊断准确性。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果： 纳入212例患者,分离临床菌株230株。PCR检测结果显示,白色念珠菌为最常见的口腔念珠菌（65.65%,151/230）,其次为光滑念珠菌（11.74%,27/230）。第一部分中,MALDI-TOF MS诊断白色念珠菌的灵敏度为93.33%,特异度为92.73%;诊断非白色念珠菌的灵敏度为83.64%,特异度为89.17%;对所有念珠菌菌株的诊断准确率为90.29%。第二部分结果显示,沙保弱液体培养基培养24 h,MALDI-TOF MS诊断准确率最高（78.42%）。结论： 白色念珠菌是口腔念珠菌病最常见的致病菌。MALDI-TOF MS可用于沙保弱固体培养基培养的口腔念珠菌菌种的快速鉴定,诊断准确性高于液体培养基。     

口腔念珠菌病的治疗探讨

本文选用新药西地碘及抗真菌传统药物制霉菌素治疗口腔念珠菌病患者68例，其中西地碘者36例，近期有效率为94.5%，用制霉菌素者32例，，近期有效率为100%，当病损及症状消失，白色念珠菌检查转为阴性后停药半年以上复查时，伴有全身病及其他口腔粘膜病的继发性口腔念珠菌病者西地磺组复发率为45.5%，制霉菌素组复发率为50%；而仅有口腔感染的原发性口腔念珠菌病者，无论西地碘或制霉菌素组均无复发病例，本文作者认为当口腔有真菌或病毒混合感染时，用西西地碘可同时对之发挥作用，避免了再用抗生素而加重真菌感染，同时强调治疗口腔念珠菌病不能忽略全身病及其他口腔粘膜病的治疗，并应注意义齿清洁等口腔局部环境的改善。     

口腔颌面外科领域人工智能的应用现状及存在问题

数字化技术在口腔颌面外科诊断和治疗领域的应用, 促进了口腔颌面外科由传统的经验依赖性诊疗模式逐步向数字化外科过渡。但目前数字化外科技术的应用场景还存在一定局限。近期, 人工智能逐渐进入蓬勃发展阶段, 以数字化、智能化为目标的"数智化"口腔颌面外科成为学科发展的重要方向。笔者结合所在单位和国内外研究成果, 论述口腔颌面外科领域人工智能的应用现状及存在问题, 以期推进人工智能在口腔颌面外科诊疗领域的深入发展。     

白色念珠菌与龋病相关性的研究进展

白色念珠菌是口腔中重要的机会致病真菌。近年来,研究发现它能与口腔常见致龋菌变异链球菌发生相互作用,对维持口腔正常的微生态平衡具有重要作用;同时白色念珠菌自身具有黏附、产酸、耐酸等作用,能使牙体硬组织脱矿,并能产生胶原蛋白酶降解牙体硬组织的有机质,具有致龋潜能。本文从白色念珠菌在患龋人群中的检出率、致龋潜力、与变异链球菌的交互作用、与其他口腔细菌的交互作用4个方面进行综述,以期拓展对口腔微生物在龋病中作用的认识,为龋病的临床防治提供新思路。     

口腔念珠菌病的分类

<正> 口腔念珠菌病(Candidosis)是由白色念珠菌引起的一类常见口腔粘膜疾病。近年来,随着抗生素、类固醇激素、免疫抑制剂和放射治疗在临床治疗中的广泛应用,口腔念珠茵病更加多见,其临床表现形式也更加多样化。但长期以来,口腔念珠菌病的分类较多而不统一,不利于对该病的认识和诊断,有碍于国内外学者对该病的共同探讨和交流,为了对这一问题有一个全面的了解和正确的评价,本文将这方面的资料综述如下:     

头颈部癌放疗患者口腔念珠菌毒性变化的体外研究

目的从口腔念珠菌本身毒性变化的角度探讨头颈部癌放疗患者口腔念珠菌的致病机理。方法通过体外实验从磷脂酶活性、溶血性和对颊黏膜上皮细胞的粘附力三方面比较放疗对口腔念珠菌致病性改变的影响。结果放疗后口腔念珠菌致病菌和定植菌与正常口腔念珠菌三者之间,磷脂酶活性和粘附力的差异无统计学意义(P<0.05);放疗后口腔念珠菌致病菌的溶血性较放疗后口腔念珠菌定植菌及正常口腔念珠菌强,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后口腔念珠菌定植菌与正常口腔念珠菌之间的溶血性改变差异无统计学意义(P<0.05)。结论头颈部癌放疗患者口腔念珠菌的溶血性改变可能是其口腔念珠菌病易感的致病因素之一。     

口腔黏膜科不典型病例的诊治——舌痛、反复溃疡一例

目的：报告1例口腔黏膜科不典型的舌痛病例。方法：收集1例舌痛、溃疡病例的不典型的病史、症状、体征、实验室检查等信息,经过诊断及鉴别诊断,做出了贫血性口炎、口腔念珠菌病、复发性口腔溃疡、口角炎的诊断。结果：经过局部治疗、抗真菌治疗和补充维生素B₁₂治疗,取得了显著疗效。结论：仔细从病史、体征信息中寻找诊断依据,同时联系全身相关疾病,做到先正确诊断,再设计有针对性的诊疗方案,是获得最佳临床实践效果的必由之路。     

与牙周相关的糖原贮积病Ⅰb型研究进展

文章就与牙周相关的糖原贮积病研究进展做一介绍，即糖原贮积病Ⅰb型的发病机制、口腔与全身临床表现、诊断、临床管理及口腔管理，以期为口腔临床医生提供相关罕见疾病的诊疗思路。     

口腔美学修复全局理念的建立与临床实践

口腔美学修复涵盖了从面部美学到牙齿美学, 从宏观美学修复目标到局部美学修复目标的实现。作为从事口腔美学修复的医师, 需要同时面对和解决患者越来越高的诊疗需求以及口腔医疗行业日趋规范的需求。从事口腔美学修复的医师应建立以美学诊断为中心、跨学科美学修复为手段、精细化显微化修复为特征的口腔美学修复全局理念和实践体系。从事口腔美学修复的医师应该是美学修复方案和治疗计划的制订者, 同时也是最终美学效果的实现者, 应准确把握口腔美学修复全局理念和实践体系, 为广大的患者提供规范化、优质化的口腔诊疗服务。     

含漱浓缩定量培养对口腔念珠菌病诊断价值的探讨

含漱浓缩定量培养对口腔念珠菌病诊断价值的探讨徐岩英，胡碧琼，刘立新，林琴口腔念珠菌分离培养的方法有多种，文献报道以含漱浓缩培养和印迹培养阳性率为高，而含漱浓缩培养较后者更为简便。本研究对２３７例口腔粘膜门诊患者及部分健康人进行了含漱浓缩定量培养，探讨...