输卵管扭转误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

<正>病人,女,41岁。因突发下腹痛8 h就诊,8 h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛,呈阵发性加重,伴恶心,呕吐数次,无发热,无阴道出血。查体:心肺正常,肝脾未触及。妇科检查:于子宫左后方可触及一大小约5 cm×6 cm的包块,质软,压痛(+),不活动,右附件区未触及明显异常。血常规:白细胞13.9×109/L,中性粒细胞0.89。胸透及心     

彩色多普勒超声诊断左侧卵巢囊肿蒂扭转1例

病例女,28岁,因急剧下蹲运动后,突发左下腹持续性剧烈疼痛,并伴有频繁的恶心呕吐。自述有“左侧卵巢囊肿史”。查体:生命体征正常,心肺正常,肝脾不大。妇科检查:宫颈有举痛和摇摆痛,于子宫后方偏左侧附件可扪及一较大肿块,压痛,张力高,不光滑;右附件未扪及异常。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞0.289。彩超检查:子宫前位,大小正常,内膜厚度0.6 cm,宫内回声欠均质,未见确切占位声像。于左侧卵巢区可探及一大小约7.7 cm×6.7 cm的椭圆形液性暗区,暗区内可见较多散在的团状及     

卵巢蒂扭转的MRI诊断

目的 探讨卵巢蒂扭转的MRI表现及其MRI诊断价值.方法 回顾性分析12例经病理证实的卵巢蒂扭转的临床及影像资料.结果 8例为右侧卵巢蒂扭转,4例为左侧.MR影像表现:3例输卵管呈条管状增厚,8例输卵管呈无定型增厚,4例卵巢明显肿大,3例增强扫描肿大的卵巢和输卵管无强化,6例卵巢囊性肿块呈囊肿蒂样改变.结论 MRI有助于卵巢蒂扭转的诊断,并有助于治疗方案的选择.     

高龄巨大卵巢囊肿扭转1例

1临床资料患者,女,90岁,汉族,已婚,河北固安人。主因突发性下腹痛2 d急诊入院。既往月经规律,末次月经于40年前。两天前患者排大便后突发下腹疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。曾去附近医院肌注哌替啶100 mg,奈福泮20 mg,山莨菪碱20 mg,无明显好转转来我院。患者平素体健,18岁结婚,孕8产8,末次产在40年前。20年前因白内障手术治疗无效至双目视物不清。入院查体:体温36.8℃,脉搏70次/min,血压135/90 mmHg,发育正常,营养中等,急性病容,查体合作,神清语利,全身皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及,头无畸形,双侧瞳孔缩小,巩膜混白,对…     

卵巢蒂扭转的MRI表现

目的：探讨M RI在诊断卵巢蒂扭转中的应用价值。方法回顾性分析13例经手术病理证实的卵巢蒂扭转患者的M RI表现特点,提高对本病的认识。结果本组13例中,原发性卵巢蒂扭转3例;继发性卵巢蒂扭转10例：卵巢单纯性囊肿5例,卵巢巧克力囊肿2例,卵巢浆液性囊性腺纤维瘤、卵巢卵泡膜纤维瘤及卵巢畸胎瘤各1例。M RI均表现为盆腹腔区异常信号肿块。肿块局部与一侧宫角及附件相连12例,另1例为2月婴儿,子宫显示不清。扭转的卵巢蒂呈典型结节征（或漩涡征）5例,悬挂征4例,三角征4例。合并盆腔积液6例,妊娠1例,子宫肌瘤1例,对侧卵巢巧克力囊肿1例。结论卵巢蒂扭转的M RI表现具有一定特征,是超声等检查的有益补充。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术15例分析

卵巢囊肿蒂扭转是临床常见的急腹症之一。目前,因附件扭转行输卵管卵巢切除术存在争议,而非手术治疗方法虽保留了卵巢,却无法解决卵巢静脉血栓脱落等问题。2009年4月-2011年4月,我们采用先高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的附件复位,然后行卵巢囊肿核除的方法治疗卵巢囊肿蒂扭转15例,均成功保留了患侧卵巢。现分析报告如下。     

产前MRI对胎儿卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨产前MRI在胎儿卵巢囊肿中的诊断价值。方法回顾性分析产前诊断及手术确诊的40例胎儿卵巢囊肿的产前、产后MRI影像特征。结果产前MRI检查胎儿卵巢囊肿发生于单侧38例,双侧2例。病灶形态均为类圆形或椭圆形,边界光滑,囊壁较薄。32例病灶内部信号较均匀,T1WI呈均匀低或稍高信号,T2WI呈高信号,DWI扩散不受限,ADC图呈高信号;8例病灶内信号较混杂,T1WI呈稍低及稍高信号,T2WI呈不均匀的稍低信号并夹杂斑片状、点状高信号影,DWI部分扩散受限,ADC图呈低信号。病灶邻近的肠管均受压推移。产后随访发现20例肿块自行消退。有8例行腹腔镜探查手术,病理显示7例为卵巢单纯性囊肿伴出血,1例卵巢囊肿合并蒂扭转。结论产前MRI不仅能清晰显示胎儿卵巢囊肿的发生部位、形态、边界、范围、信号特点,还可评估肿块与邻近组织的结构以及其他合并症,能更好地为临床评估预后和产后治疗提供可靠的诊断依据。     

超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转

目的 探讨超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转的可行性及临床意义.资料与方法 2006-07～2010-08共468例临床有急性和间歇性低位腹痛症状且超声发现有卵巢肿块的患者,其中24例怀疑卵巢囊肿蒂扭转且存在超声“漩涡征”,分析其二维超声特点,采用彩色多普勒超声观察蒂内血流并初步预测卵巢功能.结果 23例经手术证实为蒂扭转,1例为卵巢囊肿合并输卵管积液,超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转的敏感性为100％,特异性为99.7％.23例患者扭转的蒂有3种超声表现:①13例呈“靶环样”表现;②6例呈“蜗牛壳样”表现;③4例表现为低回声圆形肿块.彩色多普勒超声发现10例患者扭转的血管蒂中无血流信号,4例患者血管蒂近端可见动脉血流频谱,术中发现此14例卵巢广泛坏死,行卵巢切除术.4例患者血管蒂远端可见动脉血流频谱,其中2例卵巢坏死,行卵巢切除术;2例卵巢复位后存活.5例患者蒂内既可见动脉频谱又可见静脉频谱,卵巢复位后都存活.结论 超声“漩涡征”诊断卵巢囊肿蒂扭转特异性高,结合多普勒超声检查可初步预测卵巢存活情况.     

右附件脓肿破裂误诊为右卵巢囊肿蒂扭转1例

病例女性,52岁,因反复右下腹痛30余年,加重1 d,伴恶心、呕吐前来本院就诊,门诊以“卵巢囊肿蒂扭转”收入我科。患者曾于40年前因“急性化脓性阑尾炎”行“阑尾切除术”;20年前做过人工流产1次。月经史:14(34)/(26~28)。查体:体温37.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压124/78 mmHg。急性痛苦面容,全腹肌稍紧张,右下腹压痛、反跳痛剧烈。妇科检查:外阴白带增多,阴道清洁度Ⅱ度。宫颈轻度糜烂,双合诊示右侧附件有一大小约(7×8)cm的包块,有触痛。血常规示:白细胞6.2×109/L,中性粒细胞分类89%。B超示:下腹有一(7.1×9.1)cm的囊性回声,不规…     

输卵管积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转2例

病例 患者1,女,38岁,下腹痛3 d入院.入院前3 d无诱因出现下腹疼痛,活动后加重,无恶心、呕吐、腹泻等不适.外院检查血常规:WBC 13.9×109/L,N 81.4%;B超检查盆腔积液3.8 cm.给予静脉抗生素输液治疗2 d,腹痛稍好转.我院检查B超:右附件包块7.0 cm×6.0 cm×6.0 cm;血常规:WBC 10.5×109/L,N 86.4%.查体:T 36.5℃,全腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛.妇科检查:阴道通畅,分泌物多,淡黄色,无味,宫颈轻度糜烂,举痛、后穹窿触痛明显,宫体正常大小,右附件区可触及一6.0 cm×5.0 cm×5.0 cm包块,囊性,不活动,压痛明显.     

介绍一种临床超声结合诊断卵巢囊肿蒂扭转的实用方法

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常急症，如果延误诊断，会给病人造成严重后果。我们应用临床、超声相结合的方法。用超声探头在囊肿周围找触痛点的方法。诊断卵巢囊肿35例，经手术证实正确32例，正确率达91．4％，该办法准确率高，可在农村乡镇医院，乃至社区医疗网点广泛应用。卵巢囊肿蒂扭转患者主要临床表现为：突然下腹部疼痛，呈持续性逐渐加重。以往有卵巢囊肿病史的患者更应引起重视。     

卵巢囊肿蒂扭转的CT诊断

目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的卵巢囊肿蒂扭转的临床资料和CT征象.平扫6例,增强扫描4例.结果:6例CT平扫均出现囊实性双肿块、囊壁均匀或不均匀增厚、囊肿位置变化、盆腔积液等征象.3例子宫偏向扭转侧,1例囊内出血,1例囊肿破裂.增强扫描,强化减弱或无强化.结论:卵巢囊肿蒂扭转的CT表现有一定特征性,CT作为超声检查的一种补充检查方法,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

MRI诊断卵巢囊肿蒂扭转一例

患者 女,44岁.突发右下腹剧烈疼痛伴多次呕吐就诊.体检:T 37.6℃,P 97次/min,R21次/min,BP 128/80 mmHg,WBC 6.7 × 10~9/L,RBC 3.7 × 10~(12)/L,Hb 10.7g/L.心肺检查未见异常,腹部稍膨隆,右下腹压痛(+),反跳痛(+).     

新生儿及小婴儿卵巢囊肿的MRI诊断

目的 分析新生儿及小婴儿卵巢囊肿的MRI表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析20例3月龄以下经手术病理证实的卵巢囊肿患儿,分析其MRI资料,并与手术病理进行对比,观察病灶大小、位置、囊壁及囊内信号特征、强化方式.对于疑似卵巢囊肿者,需注意病灶与子宫间的关系、双侧附件情况及腹盆腔有无渗出.结果 本组患儿卵巢囊肿最大径...     

陈旧性输卵管妊娠并同侧卵巢囊肿蒂扭转一例

患者　女 ,43岁。 40天前来月经感下腹部疼痛 ,较以往剧烈 ,且量较多 ,有血块 ,淋漓不尽 1月余。 10天前月经干净仍感下腹部疼痛来我院检查 ,发现盆腔包块收入院。实验室检查 :甲胎蛋白、铁蛋白、癌胚抗原均正常。ＷＢＣ :6.9× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ :3.19× 10 1 2 Ｌ。Ｂ超 :子宫前上方巨大囊实性占位 ,肿瘤不除外。ＭＲ检查 :子宫正前方见一较大混杂信号肿块占位 ,略呈椭圆形 ,大小约 6.0ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,内有稍短Ｔ1 、较长Ｔ2 信号 ,短Ｔ1 信号灶不受脂肪抑制的影响。紧贴此病变上方偏右侧见类椭圆形囊性长Ｔ1 、长Ｔ2 信号灶…     

子宫扭转误诊为卵巢囊肿扭转1例

患者32岁。因停经2^ 月，下腹痛2天，于2005年3月24日急诊入院。患者月经规律，量中等，无痛经。G2-P1L1，末次月经2005年1月5日。入院前2天，无诱因出现阵发性腹痛，未治疗。查体：体温36．6℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，BP120／80mmHg，痛苦貌，心肺无异常，下腹压痛，反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性。女]科检查：外阴(-)、阴道(-)，宫颈光滑，子宫压痛，     

卵巢肿瘤蒂扭转的MR影像表现(附8例报告)

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转的MRI表现,评价MRI对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。资料与方法对8例经手术证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者的MRI资料进行回顾性分析。结果本组8例中良性肿瘤7例,恶性肿瘤1例,MRI上8例均可显示肿瘤扭转蒂,表现为肿瘤旁模糊实性小肿块样结构,其中3例呈漩涡状改变。肿瘤囊壁或分隔不规则增厚5例,囊壁线状出血2例,盆腔积血1例。术中见5例肿瘤蒂扭转360°,3例肿瘤蒂扭转720°,病理见5例肿瘤囊壁淤血、坏死。结论卵巢肿瘤蒂扭转有较特征的MRI表现,结合临床病史,MRI可对多数卵巢肿瘤蒂扭转作出正确诊断。     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床评价

目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的临床疗效.方法 研究对象选取2012年7月～2015年6月收治的102例卵巢囊肿蒂扭转患者,通过电脑随机的方式对患者进行分组,研究组50例患者接受腹腔镜下保留卵巢手术治疗;对照组52例患者采用常规开腹手术治疗,对两组患者的各项手术指标,术后情况进行观察和对比.结果 研究组患者的术中出血量、术后肠道排气时间、住院时间等指标均短于对照组,对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后并发症发生率明显低于参照对比组间差异结果同样具有显著性(P＜0.05);对患者进行为期6 ～ 20个月的随访,发现研究组患者中恢复正常月经的有42例、成功妊娠并分娩的有14例,对照组分别为29例和6例.对比差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术具有损伤小、并发症发生率低以及康复状况好的特点,值得应用.