扶正解毒方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察扶正解毒方联合多西他赛加奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副反应。方法 76例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)随机分为治疗组和对照组,各38例,治疗组采用扶正解毒方联合多西他赛加奈达铂化疗方案,对照组采用多西他赛加奈达铂化疗方案,21d为一周期。结果治疗组有效率为52.63%,对照组为44.74%,两组比较无明显统计学意义(P>0.05);骨髓抑制、胃肠道反应治疗组均明显低于对照组,两组有明显统计学意义(P<0.05);治疗组在生活质量(KPS)评分及细胞免疫功能均显著高于对照组,两组比较有明显统计学意义(P<0.05)。结论扶正解毒方联合多西他赛加奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效确切,明显减轻化疗毒副反应,增强免疫功能,提高患者生存质量,延长生存期。     

复方苦参注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌34例

目的 观察复方苦参注射液联合TP方案(多西他赛联合顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效、生活质量和不良反应.方法 将68例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组34例给予复方苦参注射液联合TP方案化疗,对照组34例采用单纯TP方案化疗.连用3个周期后观察2组患者疗效、生活质量和毒副反应等方面变化.结果 治疗组的有效率、临床受益率分别为52.9%、94.1%,对照组有效率、临床受益率分别为50.0%、79.4%.2组有效率比较无统计学意义(P＞0.05),但临床受益率比较差异具有显著性(P＜0.05).治疗组生活质量改善优于对照组,P＜0.05.治疗组的主要毒副反应明显减轻,2组比较P＜0.05.结论 复方苦参注射液在非小细胞肺癌化疗中,可以改善临床症状、提高生活质量,降低化疗的毒副反应.     

扶正解毒祛瘀法方药择时给药防治非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床研究

[目的]观察扶正解毒祛瘀法方药防治非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效。[方法]采用完全随机化方法,将60例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成A组(提前7 d运用"扶正解毒祛瘀"加减方加化疗组)和B组(单纯化疗组),观察"扶正解毒祛瘀"方药提前7天给药对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率、免疫功能、细胞因子及生活质量的影响。[结果]化疗2个周期结束后,在骨髓抑制发生率及骨髓抑制分级方面,治疗组降低骨髓抑制发生率,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组白细胞、红细胞Ⅰ度、Ⅱ度人数减少,具有统计学意义(P0.05)。在细胞因子方面,第1个化疗周期结束后,两组间细胞因子GM-CSF、IFN-γ比较具有统计学意义;第2个化疗周期结束后,两组间细胞因子IFN-γ比较具有统计学意义(P0.05)。在生活质量方面,两组间患者KPS评分变化比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]提前7 d运用"扶正解毒祛瘀"加减方加化疗与单纯化疗相比,在治疗非小细胞肺癌方面能够有效减轻化疗所致骨髓抑制的发生率,调节细胞因子浓度,一定程度上改善患者的生活质量。     

TP方案联合参芪扶正注射液治疗晚期肺癌非小细胞肺癌48例

目的：评价参芪扶正注射液联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：48例晚期NSCLC患者随机分为单纯化疗组合联合化疗组,两组化疗方案均采用TP方案。均连用2个周期后评价疗效和毒副反应。结果：两组均无CR者,联合化疗组有效率为50.0%单纯化疗组有效率41.6%（P〈0.05）两组毒副反应均可耐受。联合化疗组在改善症状延长生存期方面较有优势。结论：参芪扶正注射液联合TP方案治疗晚期NSCLC可获得较好疗效,减轻毒副反应。     

参草扶正抗癌冲剂用于晚期非小细胞肺癌化疗的研究

目的评价参草扶正抗癌冲剂辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法 50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组,每组25例,2组均行化疗,初治患者采用紫杉醇+顺铂,复治患者采用单药多西紫杉醇治疗,21 d为1个周期,实验组化疗同时辨证施治服用参草扶正抗癌冲剂。完成2周期化疗后3周做疗效评价。结果实验组有效率48%,对照组有效率36%,2组比较无显著性差异(P>0.05);实验组恶心、呕吐发生率较对照组明显降低(P<0.05);2组患者白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、肝肾功能损害发生率比较无显著性差异(P均>0.05),但对照组白细胞和血红蛋白的Ⅲ～Ⅳ度抑制率明显高于实验组(P均<0.05);2组生活质量提高+稳定率比较有显著性差异(P<0.05)。结论参草扶正抗癌冲剂辅助晚期非小细胞肺癌化疗,可以增强疗效,减轻毒副反应,改善患者生活质量。     

扶正强肾方联合含铂化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌77例

目的:观察扶正强肾方联合含铂化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取77例老年晚期非小细胞肺癌患者为入选对象,随机分为治疗组40例和对照组37例,对照组采用常规含铂化疗方案(NP或TP),治疗组则在常规化疗的基础上联合服用中药扶正强肾方加减,定期随访观察评估近期疗效,临床症候变化,KPS评分和体重变化情况,以及毒副反应的发生率。结果:治疗结束后,治疗组的瘤体稳定率达75%,对照组的稳定率达51.4%。两组相比,差异无统计学意义;治疗组临床症候改善和KPS评分的总有效率分别为87.5%和82.5%,对照组的总有效率分别为56.8%和51.4%,差异均具有统计学意义(P均0.05);治疗结束后治疗组中重度毒副反应发生率为20.0%,显著低于对照组56.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正强肾方联合含铂化疗方案治疗非小细胞肺癌,可以改善患者临床症候,提高患者的生活质量,减轻毒副反应,疗效安全可靠,值得临床应用。     

参麦注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的观察参麦注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效和对生活质量的影响。方法将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,均给予化疗治疗,采用紫杉醇＋顺铂（TP方案）：紫杉醇135mg/m2,静脉滴注3h,第1d;顺铂75mg/m2,静脉滴注,第2d。21d为1个周期,2个周期后评价疗效。治疗组30例在化疗前3d加用参麦注射液治疗,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组单纯应用化疗治疗。观察2组中医症状积分、生活质量积分、卡氏（Karnofsky）评分和毒副反应。结果治疗组治疗后中医症状积分、生活质量积分、Karnofsky评分均较本组治疗前、对照组治疗后明显改善（P〈0.05）;对照组治疗后中医症状积分改善不明显,生活质量积分、Karnofsky评分较本组治疗前改善（P〈0.05）。经Ridit分析,2组毒副反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组毒副反应低于对照组。结论参麦注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有提高机体免疫力、保护骨髓功能、改善临床症状、毒副反应少、提高生活质量及增效减毒作用。     

益气养阴法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:观察益气养阴法治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将我院中晚期非小细胞肺癌86例作为研究对象,随机分为两组,每组43例,对照组采用TP方案(紫杉醇+顺铂),治疗组采用TP加服滋阴扶正方。结果:治疗组在临床症状改善、KPS评分、不良反应上明显好于对照组(P0.05),有统计学意义。结论:我院滋阴扶正方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著。     

参附注射液联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察参附注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法将86例初治晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(参附注射液联合GP方案化疗)和对照组(单纯GP方案化疗)。比较两组化疗的近期疗效、毒副反应及生活质量。结果两组近期疗效相近。治疗组生活质量改善率高于对照组,其化疗毒副反应明显减少。结论参附注射液能明显减轻晚期非小细胞肺癌化疗引起的毒副反应,提高患者的生存质量。     

肺瘤方治疗晚期非小细胞肺癌28例疗效观察

目的:观察肺瘤方对晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将56例初治或复治患者随机分为2组,治疗组28倒采用肺瘤方(由人参、茯苓、僵蚕、瓜萎皮、金钱草、地龙、女贞子、重楼、白术、天南星、枳壳、喜树果、灵芝、陈皮、法半夏、黄芪、斑蝥、甘草组成)治疗,对照组28例采用紫杉醇联合顺铂化疗.28天为1疗程,2组患者均治疗3-4疗程,观察各自的临床疗效、毒副反应、生活质量、生存期等.结果:治疗组有效率为42.9%,1年生存率为37.5%,中位生存期9.2月;对照组有效率为46.4%,1年生存率为37.0%,中位生存期8.7月.2组以上3项指标比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).生活质量评价总有效率治疗组为85.7%,对照组为64.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).2组各项毒副反应两两比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05;P＜0.01).结论:肺瘤方治疗晚期非小细胞肺癌在临床疗效、1年生存率、中位生存期上与紫杉醇联合顺铂化疗疗效相当,而在药物毒副反应及提高患者生活质量方面有着明显的优势.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。