胸腹部联合外伤急诊处理

目的探讨胸腹部联合外伤的急诊处理措施与效果。方法回顾性分析该院2010年1月—2011年12月59例胸腹部联合外伤患者的急诊处理资料。结果本组病例的急诊处理效果为:抢救成功57例(96.6%),死亡2例(3.4%),死亡原因均为急性呼吸窘迫综合征。结论胸腹联合伤伤患者具有病情复杂、变化快、致残率与死亡率高等特点,必须采取有效的急诊处理措施,以提高救治的成功率。     

胸腹联合伤58例诊治体会

我院自1996年10月至2004年12月共收治胸腹联合伤58例，现将诊治体会报告如下。     

胸腹联合伤20例诊治报告

胸腹外伤是外科创伤中比较复杂的损伤。本文针对20例胸腹联合伤展开讨论。胸腹联合伤应及时准确的诊断和治疗,对患者的生命和预后有重要意义。     

胸腹联合伤诊治5例报告

我院自1987—1995年共收治胸腹联合伤36例,占同时期腹部外伤的11.5%,临床上误诊5例,占13.1%。报告如下。例1,男,37岁。木棍击伤左侧下腹部4小时。来诊时呼吸急促,呈休克状态。检查并诊断为多发性肋     

胸腹联合伤46例诊治分析

目的 总结胸腹联合伤的诊治经验,提高抢救成功率.方法 回顾性分析46例胸腹联合伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 急诊手术43例.治愈41例,死亡5例.结论 胸腹联合伤病情紧急、严重而复杂,全面体检及胸腹腔穿刺是重要的早期诊断手段,急救处理、合理手术方案及术后预防并发症是降低病死率、提高救治水平的关键.     

胸腹联合伤46例诊治分析

目的 总结胸腹联合伤的诊治经验,提高抢救成功率.方法 回顾性分析46例胸腹联合伤患者的临床资料并复习相关文献.结果 急诊手术43例.治愈41例,死亡5例.结论 胸腹联合伤病情紧急、严重而复杂,全面体检及胸腹腔穿刺是重要的早期诊断手段,急救处理、合理手术方案及术后预防并发症是降低病死率、提高救治水平的关键.     

胸腹联合伤21例诊治分析

胸腹部的闭合或刀刺伤均可以发生膈肌损伤，造成胸腹联合伤。膈肌损伤易漏诊，有可能产生创伤性膈疝，临床上创伤性膈疝可以分为急性创伤性隔疝和慢性间歇期创伤性隔疝。     

32例胸腹联合伤的诊治体会

目的:总结32例胸腹联合伤的诊治体会.方法:我院2005～2007年共收治胸腹联合伤32例,交通伤16例,爆炸伤1例,跳火车摔伤8例,挤压伤7例.肋骨骨折21例,血气胸25例,肺破裂5例,肝破裂5例,脾破裂12例,肾破裂4例,肠破裂5例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿2例.紧急手术22例,胸腔闭式引流术后手术8例.结果:治愈27例,术前死亡3例,术中死亡2例.     

62例严重胸腹部多发伤的临床诊治分析

目的总结严重胸腹部多发伤的临床诊治方法。方法选择该院2008年1月—2014年6月救治的62例严重胸腹部多发伤患者的临床资料,总结其临床诊治措施。结果所有62例患者中,治愈58例,生存率93.55%;死亡4例,病死率6.45%。死亡原因中由于失血过多出现不可逆休克2例,多器官功能障碍综合症2例,手术后并发ARDS 7例,MOF4例,严重感染2例。结论早期诊断、迅速救治是改善严重胸腹部多发伤的治疗效果、减少并发症、降低死亡率的关键。     

胸腹部多发伤急救体会

胸腹部多发伤均为严重创伤，危及病人生命，有些复杂病例处理比较困难。若急救得力，可提高抢救成功率。现将重庆市长寿区人民医院近5年来在急救中的体会报告如下。     

外科手术薄膜在气管切开造口愈合中的应用

目的:观察外科手术薄膜用于气管切开造口处的效果。方法:选取某院气管切开病人42例,按配对分组原则分为观察组22例和对照组20例,观察组采用外科手术薄膜覆盖造口,对照组采用传统的白色医用胶布覆盖造口。观察两组患者拔管后局部耐受情况,造口处皮肤反应及造口平均愈合时间。结果:观察组患者耐受性高于对照组,局部不良反应明显低于对照组,且平均愈合时间缩短。结论:外科手术薄膜可用于气管切开造口处,且病人感觉舒适。     

气管切开护理项目成本研究

目的：探讨气管切开护理成本核算的方法。方法:依据美国护理干预服务项目分类原则，完成气管切开护理成本分类，核算了气管切开护理成本。结果：气管切开护理可分为7个项目，并核算出每单项成本。结论:提出了较为科学的气管切开护理服务分类，全面核算了气管切开护理成本，为合理制定相应的价格提供了依据。     

41例气管切开手术后护理体会

目的:总结气管切开术后护理体会.方法:探讨41例气管切开术后患者的心理护理、并发症的防范和护理要点.结果:2例死于各自原发病,39例患者在术后8～128天内顺利拔管.结论:规范的术后护理对保证气管切开术后效果起着至关重要的作用.     

气管切开病人应用机械通气的呼吸道管理

对50例气管切开应用机械通气的病人做好呼吸道的管理，确保病人机械通气疗效。结果：50例病A-3～5天脱离呼吸机、呼吸功能恢复，1～2周拔除了气管套管。结论：具体有效的呼吸道管理措施是提高治愈率及病人生活质量的保证。     

气管切开呼吸道感染预防

目的：重症颅脑损伤病人24h之内行气管切开术后感染预防。方法：对我病区1999年1月至11月收治的36例重症颅脑损伤患者,进行气管切开后呼吸道感染预防医院的调查和分析对策,清洁,消毒,气道灌洗,促使其咳嗽,排痰,根据病情2－4h1次,并配合翻身,拍背,增加肺活量,然后气管滴药,每天定时做雾化吸入。结果：收治的36例重症颅脑损伤气管切开病人好转或治愈的31例,自动放弃治疗4例,死亡1例,其中,呼吸道感染1例,结论：病人突发起病,卧床时间长抵抗力低下,容易并发呼吸道感染,增加了治疗的难度,因此应给予高度重视,并采取有效的预防措施,加强病室及工作人员手,紫外线,治疗桌面等的监测工作,严格实行一人,一针,一管,一用,一消毒制度,养成为每一个病人操作后洗手的习惯。预防各种细菌的交叉感染。     

气管切开术后咳嗽原因的观察分析与护理

目的:探讨气管切开病人术后咳嗽的原因及护理对策.方法:回顾性分析该院内、外科2000～2004年行气管切开病人术后咳嗽的原因及采取的护理措施.结果:气管切开病人术后咳嗽的原因是呼吸道分泌物、气管套管、各种操作及环境因素刺激.结论:通过适时吸痰,加强呼吸道护理减少刺激,有效减少了并发症的发生,缩短了病程.     

重症颅脑损伤患者气管切开的气道护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开的气道护理措施和效果。方法:回顾分析36例重症颅脑损伤气管切开患者的护理措施。结果:采用GOS预后评价标准,14例预后较好(39%),其中恢复良好8例,中残6例;预后较差17例(47%),其中重残12例,植物生存5例;死亡5例(14%)。抢救成功率86%。结论:重症颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是治疗成功的关键。     

Cardiovascular risk screening for individuals with serious mental illness

Cardiovascular disease (CVD) is a significant health risk for individuals with serious mental illness (SMI). Screening for CVD risk factors is a key strategy to reduce this health disparity. This study examined medical, lifestyle, and access predictors for comprehensive screening. Data on 1036 adults were analyzed from the 2015 National Health Interview Survey. Multivariate multinomial logistic regression was used to examine factors associated with individuals with SMI receiving CVD risk screening in the past 12 months. The presence of a metabolic disorder (diabetes or high cholesterol), increased age, increased outpatient visits, and seeing a primary care provider, either alone or in conjunction with a specialty care provider, were significantly associated with receiving all screening measures. Increasing provider awareness of additional CVD risk factors is an essential step to improving early detection of health risks for individuals with SMI. Integrated health settings that combine traditional primary care and mental health services may reduce the health disparity for this population by increasing odds of early detection and ongoing monitoring for high-risk populations.     

剖宫产术后晚期大出血7例分析

目的:避免剖宫产术后晚期大出血,降低剖宫产率.方法:将剖宫产术后晚期大出血患者分别给予保守治疗、手术切除子宫及保留子宫.结果:发现剖宫产术后晚期大出血患者原因有子宫切口感染及愈合不良、偶有胎盘小叶残留.结论:剖宫产术中避免损伤子宫动脉,术后注意卫生,防止感染.     

纤维支气管镜监控下经皮旋转气切临床评价

目的在纤维支气管镜监控下采用经皮旋转气切治疗患者,评价其临床效果。方法随机选取我院于2013年2月—2014年2月期间收治的接受经皮旋转扩张气管切开术患者48例。将其随机均分为两组,治疗组于纤维支气管镜监控下手术,对照组无纤维支气管镜监控直接行手术。观察两组的手术时间、患者出血量以及并发症等指标并对比其差异。结果治疗组平均手术时间为（5.31±0.75）min,对照组为（20.76±4.73）min。治疗组患者平均出血量为（10.15±1.49）mL,对照组为（65.71±8.34）mL。治疗组有2例并发症,对照组有5例并发症。结论纤维支气管镜监控下行经皮旋转气切术能够取得很好的疗效。此方法具有准确性高、出血量少、手术时间短和并发症少等优点。因此,它适合于临床推广使用。