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1.
目的:宫内发育迟缓(IUGR)患儿常有脑发育的异常。川芎嗪能改善脑部微循环,已被应用于新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗。被动吸烟法造大鼠IUGR模型,母鼠在孕8~20d给予川芎嗪,了解其对胎鼠宫内发育迟缓及其脑发育的影响,并探讨其作用机理。方法:孕鼠随机分为4组(均n=9):对照组,模型组,小剂量(40mg/kg)川芎嗪治疗组、大剂量(80mg/kg)川芎嗪治疗组。后3组孕鼠予以被动吸烟导致胎鼠宫内发育迟缓。孕21d剖宫取胎,观测胎鼠体重、脑重、肝重、身长及尾长;检测胎鼠脑组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:对照组、模型组与小剂量、大剂量川芎嗪治疗组胎鼠IUGR发生率分别为3.9%(4/105),55.0%(50/106),11.8%(11/103)和5.4%(5/99)。模型组胎鼠体重(3.1±0.3gvs3.8±0.6g)、脑重(0.144±0.012gvs0.176±0.018g)、肝重(0.29±0.06gvs0.34±0.07g)均较对照组明显降低,差异有显著差异(均P<0.01),小、大剂量川芎嗪治疗组与模型组相比各指标均有所改善。模型组胎鼠脑组织NO(52.4±1.4μmol/gvs43.7±6.7μmol/g)和MDA(273.5±8.5μmol/gvs249.6±6.2μmol/g)水平较对照组明显增高(均P<0.01),而SOD活性比对照组明显降低29.7±2.6U/mgvs36.5±3.9U/mg(P<0.01)。川芎嗪治疗组与模型组相比,MDA水平降低而SOD活性增高(均P<0.01),较模型组进一步增高。结论:川芎嗪可有效防治被动吸烟诱导的胎鼠IUGR及其脑发育障碍,其机制可能与其纠正机体的氧化与抗氧化失衡有关。  相似文献   

2.
目的:血管紧张素II除了调节血压,还参与肺纤维化的发生。研究血管紧张素II 1型受体拮抗剂洛沙坦对高氧致慢性肺疾病(CLD)新生大鼠肺组织的影响,探讨洛沙坦在抗纤维化的作用及可能的机制。方法:将Waistar新生大鼠生后24 h内随机分为:空气组、高氧组、高氧+注射用水组、高氧+ 洛沙坦组,高氧组氧浓度为85%~90%,高氧+注射用水组、高氧+洛沙坦组在生后6 d每天用注射用水或洛沙坦(5 mg/kg)灌胃至实验结束,于7,14,21 d处死。观察病理组织学改变;生化检测肺组织超氧化物歧化酶活性(SOD)、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(HYP)的含量。结果:高氧暴露后大鼠肺泡数目减少,终末气腔扩张,次级隔数目减少,肺泡间隔显著增厚,甚至出现肺出血和肺实变。洛沙坦干预后肺泡间隔变薄,但肺泡腔没有明显缩小,且肺泡次级隔仍较少。高氧后14和21 d新生大鼠肺组织HYP含量较同期空气组显著增加(P<0.01),洛沙坦治疗2周后肺组织HYP含量较高氧组明显下降 (471.46±30.63 μg/kg vs 545.15±34.90 μg/kg, P<0.01); 高氧组在高氧暴露7 d时,SOD活力呈代偿性增加,之后逐渐下降至空气组水平;MDA水平在高氧暴露后显著增加,但随日龄增加呈下降趋势。洛沙坦治疗能增加高氧肺组织SOD的活力, 21 d时差异有显著性(82.94±4.62 U/mg protein vs 67.78±8.02 U/mg protein, P<0.01),同时降低MDA的水平(30.54±5.89 nmol/mg protein vs 48.75±8.09 nmol/mg protein, P<0.01)。结论:洛沙坦治疗能减轻高氧诱导新生鼠CLD肺纤维化的程度,该过程可能与肺组织抗氧化酶活性增加以及膜脂质过氧化减轻密切相关。[中国当代儿科杂志,2007,9(6):591-594]  相似文献   

3.
目的:通过观察吸入一氧化氮(iNO)对新生大鼠高氧肺损伤时表面活性蛋白A(SP-A)和肺组织甘露糖结合力(MBA)的影响,探讨iNO对高氧肺损伤保护作用的可能机制。方法:新生大鼠随机分为对照组(空气);高氧组(>95%O2,6d);NO组(空气+10ppmNO,24h);高氧+NO组(>95%O2,6d+10ppmNO,24h)。观察暴露后2d和6d肺组织病理变化,肺SP-AmRNA基因表达、蛋白含量和MBA的变化。结果:高氧组病理损伤明显,暴露后2d时SP-A的mRNA含量(0.81±0.04vs1.53±0.25)和蛋白表达(59.45±18.37vs89.77±16.41)比对照组减少,6d时分别比对照组增加(0.81±0.02vs0.63±0.03),(93.57±13.71vs47.73±21.69),(P<0.05)。高氧+NO组暴露后2d时病理损伤比高氧组明显减轻,SP-AmRNA(0.55±0.91)比对照组和高氧组降低,SP-A蛋白表达(55.12±17.53)比对照组降低(P<0.01);6d时SP-A蛋白表达(67.33±18.59)比高氧组降低(P<0.05)。甘露糖结合力在暴露后2d时NO组比对照组增加(0.821±0.133vs0.580±0.158)、高氧+NO组比高氧组增加(0.430±0.175vs0.738±0.141)(P<0.05)。结论:小剂量NO吸入可降低高氧肺组织SP-A蛋白表达的升高,增加肺组织的MBA,减轻肺组织的病理损伤。  相似文献   

4.
内毒素诱导新生大鼠肝损伤及地塞米松的保护作用   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
目的 动态观测大肠杆菌内毒素(LPS)诱导新生大鼠肝损伤时NO,SOD,MDA的变化及地塞米松(Dex)对肝脏的保护作用。方法 取7日龄新生Wistar大鼠120只,分为正常对照组(A)、内毒素组(B)和地塞米松组(C)。B组为腹腔注射LPS 5 mg/kg制成内毒素血症模型,C组为LPS 5 mg/kg+Dex 5 mg/kg共同腹腔注射,A组用等体积生理盐水腹腔注射。观测3组新生鼠2 h,4 h,6 h,24 h时肝组织匀浆NO,SOD,MDA改变,同时对肝脏结构行光镜和电镜检查。结果 ①与A组相比,B组LPS作用后随时间延长引起SOD下降,其中24 h降至最低值[(118.96±12.81) NU/mg.pro](P<0.01);而NO,MDA升高,6 h NO达最高值[(2.58±0.31) μmol/g.pro](P<0.01),4 h MDA达最高值[(2.61±0.50) nmol/mg.pro](P<0.05)。C组应用Dex处理后4 h和6 h SOD明显上升,而NO与MDA明显下降,与B组比较,差异有显著性(P<0.05或0.01)。②B组光镜下可见肝组织大量炎性细胞浸润,肝细胞点状坏死及出血;电镜下可见线粒体嵴明显减少,内质网扩张,出现凋亡小体及核固缩。C组上述病理变化明显减轻。结论 LPS诱导新生大鼠肝损伤,肝组织匀浆NO和MDA含量明显上升,SOD活性明显下降;Dex对急性肝损伤有保护作用,可能与抑制NO的过量产生及清除氧自由基有关。  相似文献   

5.
目的: 探讨一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、血栓素B2 (TXB2 )、循环内皮细胞(CEC)在小儿哮喘及肺炎支原体(MP)肺炎中的作用。方法: 分别检测36例小儿哮喘、40例MP肺炎患儿及15例健康体检儿血NO,LPO,TXB2及CEC水平。结果: 小儿哮喘及MP肺炎急性期血NO,LPO,TXB2,CEC4项指标分别为:哮喘组(162 .27±36.12) μmol/L ,(8.62± 0.87)nmol/ml,(22 9.11± 64.75) pg/ml,(6.13± 1.15)n/0.9μl;MP肺炎组(95.52±33.84)μmol/L ,(5.76± 0 .53)nmol/ml,(388.72±80 .09) pg/ml,(6.36±1.02)n/0 .9μl,分别与对照组 [(68.57±13.80 ) μmol/L ,(4.62± 1.80 )nmol/ml,(105.76±20.10)pg/ml,(4.40±1.04)n/0 .9μl]相比,均增高显著,差异有显著性意义(P<0.01)。其中哮喘组血中NO ,LPO较MP肺炎组增高显著(P<0.01);MP肺炎组TXB2 较哮喘组增高明显 (P<0.01)。恢复期两种疾病所有指标均降低,TXB2,LPO已降至正常范围,而NO ,CEC在两周后[哮喘组(82.64±20.56)μmol/L,(5.41±1.29)n/0.9μl,MP肺炎组 (86.12±21.34)μmol/L,(5.57±1.12 )n/0 .9μl]仍高于正常对照组(P<0.05或0.01)。结论: 本研究提示  相似文献   

6.
目的:探讨碳氧血红蛋白测定在新生儿黄疸诊断中的临床价值。方法:189例新生儿黄疸患儿(新生儿溶血病75例,感染52例,颅内出血32例,晚发母乳黄疸30例)及142例对照组患儿同步测定动脉化毛细血管血碳氧血红蛋白(COHb)和血清总胆红素(STB);溶血组予大剂量静脉免疫球蛋白治疗后测定COHb及STB,应用SAS6.12统计软件进行处理。结果:溶血组COHb及STB分别为(3.64±0.83)%,330.84±77.15μmol/L,显著高于对照组的(2.38±0.35)%和130.18±32.86μmol/L(P<0.01);颅内出血组COHb及STB分别为(2.48±0.53)%,184.15±29.35μmol/L,高于对照组的(2.24±0.32)%及112.11±17.45μmol/L(P<0.05);感染及母乳黄疸组STB分别为286.71±45.66μmol/L,299.15±44.14μmol/L,显著高于对照组146.23±31.26μmol/L及57.33±7.83μmol/L(P<0.01),而COHb为(2.36±0.50)%及(1.84±0.49)%与对照组(2.20±0.39)%及(1.67±0.43)%比较,差异无显著性(P>0.05)。溶血性高间胆组STB低于非溶血性高间胆组(P<0.01),而COHb显著高于后者(P<0.01)。溶血组大剂量静脉免疫球蛋白治疗前后COHb分别为(3.64±0.83)%及(2.68±0.51)%,STB分别为330.84±77.15μmol/L及230.18±42.96μmol/L,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01)。结论:COHb测定可作为胆红素产量的指标,有助于新生儿黄疸病因诊断及指导治疗。  相似文献   

7.
目的 探讨并比较丹参提取物764-3和人工合成的超氧化物歧化酶(SOD)对高氧暴露14 d新生大鼠高氧肺损伤的早期预防及晚期治疗作用.方法 采用Sprague Dawley新生大鼠建立高氧肺损伤模型.分别用SOD和丹参提取物在出生后1~7 d和7~14 d两个不同时间段进行干预,比较高氧对照组、空气对照组、SOD干预组和丹参提取物干预组肺系数、丙二醛(MDA)含量、SOD活性、辐射状肺泡计数(RAC)及肺细胞凋亡指数(AI).结果 除了丹参提取物预防组的AI高于SOD预防组(P<0.05或P<0.01)及SOD治疗组SOD活性高于丹参提取物治疗组外,丹参提取物和SOD对大鼠体重、肺系数、MDA含量及RAC影响的差异,均无统计学意义(P>0.05),且两组的肺系数、MDA含量和AI均低于高氧预防对照组(P<0.01),体重、SOD活性和RAC则高于高氧预防对照组(P<0.05或P<0.01).结论 丹参提取物与SOD一样对新生大鼠高氧肺损伤有一定的预防及治疗作用.  相似文献   

8.
目的:探讨近年来发现的高效抗氧化剂褪黑素(MT)对高氧致新生鼠慢性肺疾病(CLD)肺组织氧化/抗氧化系统的影响。方法:采用高氧暴露(FiO2=0.85)致新生鼠CLD模型,足月新生鼠共90只随机分为3组(每组30只):空气对照组、高氧对照组、MT治疗组。空气对照组置于空气中,高氧对照组、MT治疗组(连同母鼠)置于玻璃氧箱中,维持FiO2为0.85;MT治疗组于生后0 d高氧暴露前30 min和生后每天给予MT 4 mg/kg腹腔注射直至实验结束。每组分别于实验后3,7,14 d随机选取10只处死,观察肺组织形态改变,分别测定肺组织中总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、髓过氧化物酶(MPO)、过氧化氢酶(CAT)、NO水平(以NO2-/NO3-衡量)以及丙二醛(MDA)含量改变。结果:MT治疗组病理改变明显减轻。空气对照组、高氧对照组、MT治疗组T-AOC,SOD,GSH-Px及CAT活性随实验时间的延长均逐渐升高,但空气对照组、高氧对照组两组比较各项指标差异均无显著性(P>0.05),MT治疗组各项指标在实验各时点与空气对照组、高氧对照组相比均明显升高(P<0.05)。高氧对照组NO2-/NO3-,MDA水平以及MPO含量在3,7,14 d均高于空气对照组(P<0.05或0.01)。MT治疗组NO2-/NO3-,MDA水平以及MPO含量则明显降低,与高氧对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:MT通过提高肺组织的抗氧化能力、抑制氧化应激反应,从而逆转了高氧致新生鼠CLD肺组织氧化/抗氧化系统失衡。[中国当代儿科杂志,2009,11(7):581-584]  相似文献   

9.
85%高浓度氧长期暴露诱发早产大鼠肺损伤(英文)   总被引:16,自引:5,他引:11       下载免费PDF全文
目的:探讨长期高浓度氧(85%)暴露对早产新生大鼠肺组织的损伤作用。方法:早产SD大鼠生后第2天被随机分为Ⅰ空气组、Ⅱ高氧组(置85%O2中)。分别于暴露3,7,14 d后,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白(TP)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)含量和细胞总数及分类,肺组织湿重/干重(W/D),肺组织胶原含量;于暴露3,7,14,21 d后,行肺组织病理学检查和辐射状肺泡计数(RAC)。结果:3 d时Ⅱ组仅MDA含量增加(P<0.05);7,14 d时,Ⅱ组BALF中MDA,TP,HYP含量、细胞总数、细胞分类中性粒细胞所占比例及肺W/D均明显增加(P<0.05或<0.01)。两组肺胶原含量差异无显著性(P>0.05)。除3 d外,Ⅱ组肺组织病理学检查可见不同程度的肺泡炎改变和肺发育滞后。7 d时Ⅱ组RAC值较Ⅰ组明显减少[(5.9±0.9)vs(7.1±0.9)](P<0.05);14,21 d时RAC值Ⅱ组较Ⅰ组[(7.0±0.8)vs(9.9±0.6);(7.3±0.9)vs(10.5±0.8)]减少更明显(P<0.01)。结论:85%O2长期暴露,可引起早产新生大鼠亚急性炎症性肺损伤和肺发育受抑。  相似文献   

10.
小儿腹泻病与一氧化氮   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 了解小儿腹泻病时体内一氧化氮(NO)的变化。方法 22例腹泻病住院患儿于入院24h内及治疗后72~96 h各采静脉血检测NO值,并设对照组30例。以经典镉还原比色法测定亚硝酸/硝酸根离子水平,为指示NO合成与释放指标。结果 3组(急性期,恢复期,对照组)NO值分别为(140.96±14.55) μmol/L;(66.40±7.28) μmol/L;(18.53±9.58) μmol/L,经各组两两比较t值分别为9.65,18.08,10.66,均P<0.001。结论 急性腹泻病时NO值明显增高,增高程度和腹泻病临床症状严重程度呈正相关。  相似文献   

11.
目的 慢性肺疾病 (CLD)是早产儿吸入高浓度氧治疗后最常见的并发症 ,目前认为肺部氧化应激反应与CLD的发生密切相关。该文探讨高氧致早产鼠CLD发生中肺组织超微结构及氧化应激反应的动态变化。方法 高浓度氧致早产鼠CLD模型 (实验组 )和正常对照组各 4 0例为研究对象 ,应用分光光度计比色法在实验后1 ,3,7,1 4 ,2 1d动态测定肺组织超氧化物岐化酶 (SOD)活性及脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)的含量 ,并同步观察肺组织超微结构的变化。结果 吸高氧后初期 (1~ 3d) ,Ⅱ型肺泡上皮细胞 (AEC Ⅱ )即出现线粒体、板层小体等细胞器的损伤 ;7d后 ,除细胞器结构破坏外 ,开始出现细胞核的异常 ,且随吸氧时间的延长上述改变逐渐加重。实验组肺组织SOD的活性虽逐渐增高 ,但与对照组比较 ,其差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;实验组MDA水平从吸高氧第3天起即明显高于对照组 (5 5 .9± 5 .5nmol/mgvs 2 2 .5± 4 .4nmol/mg) (P <0 .0 1 ) ,7d达高峰 94 .3± 1 2 .4nmol/mg ,持续 1周后逐渐下降 ,2 1d时仍高于对照组 (4 8.0± 7.5nmol/mgvs2 3.6± 5 .7nmol/mg) (P <0 .0 1 )。结论 AEC Ⅱ损伤是高氧诱导CLD的早期特征 ;肺部氧化应激反应与AEC Ⅱ损伤密切相关。  相似文献   

12.
目的 有研究表明一氧化氮 (NO)减少可能在胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)的发生发展中起重要作用 ,该文探讨L 精氨酸 (L Arg)对IUGR孕妇外周血及新生儿脐血中NO水平的影响。 方法 选择IUGR孕妇 6 6例 ,其中常规治疗组 36例 ,予以常规治疗 ;L Arg组 30例 ,在常规治疗的基础上加用L Arg治疗。选择正常初产妇30例作为正常对照组。监测治疗前后孕妇血清NO水平变化及脐静脉血清NO水平。结果 治疗后 ,L Arg组孕妇血清NO水平显著高于常规治疗组 (5 8.4 2± 2 3.1 2 μmol/Lvs4 3.4 9± 2 0 .2 7μmol/L) (P <0 .0 1 ) ;L Arg组胎儿脐静脉血清NO水平显著高于常规治疗组 (2 5 .2 3± 1 2 .0 5 μmol/Lvs1 6 .95± 1 1 .1 9μmol/L) (P <0 .0 1 )。结论 L Arg能显著提高IUGR孕妇外周血及脐血中NO水平  相似文献   

13.
目的:血管内皮生长因子(VEGF)参与肺的发育和损伤修复,VEGF具有促进肺泡和肺血管增殖以及预防新生儿支气管肺发育不良(BPD)的作用。该研究的目的是探讨新生大鼠高氧肺损伤后肺组织VEGF蛋白及VEGF mRNA表达的变化。方法:新生Sprague-Dawley大鼠48只随机分为高氧实验组和空气对照组,高氧实验组吸入95%以上高氧建立高氧肺损伤模型。分别采用免疫组化法和逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测新生大鼠3 d,7 d,14 d肺组织VEGF蛋白及VEGF mRNA表达变化。结果:空气对照组新生大鼠生后随着肺发育,肺组织中VEGF蛋白及VEGF mRNA表达逐渐增加。高氧实验组新生鼠吸入高氧3 d,肺VEGF蛋白表达出现降低,在7 d,14 d明显降低与对照组比较差异有显著性(VEGF 蛋白:12.67±3.82 vs 7.79±5.23; 15.10±8.91 vs 5.85±3.37, 均P<0.01);高氧实验组VEGF mRNA表达在3 d,7 d,14 d均明显低于对照组(VEGF mRNA: 1.19±0.63 vs 0.78±0.22, 1.52±0.47 vs 0.53±0.18, 1.89±0.81 vs 0.48±0.12, 均P<0.01)。结论:VEGF能促进新生大鼠肺发育,VEGF蛋白及VEGF mRNA表达与新生大鼠肺发育有密切关系。高氧可抑制VEGF蛋白及VEGF mRNA在新生大鼠肺内的表达,VEGF在新生鼠肺发育和高氧肺损伤发病机制中起重要作用。  相似文献   

14.
目的:高氧肺损伤是导致支气管肺发育不良(BPD)的最常见原因。血管内皮生长因子(VEGF)在新生肺中具有促进内皮细胞增殖、分化、诱导血管发生的作用。本研究动态观察高氧暴露对新生鼠肺组织VEGF表达的影响,探讨BPD的发生机制。方法:新生Wistar大鼠出生后随机分为空气组和高氧组(均n=30)。高氧组在生后12h内开始,予以持续吸入95%氧气。分别于生后1、2、3、7、14、21d各处死5只大鼠,留取肺组织标本。苏木精-伊红染色观察病理改变,免疫组化检测VEGF蛋白表达,原位杂交方法检测VEGFmRNA表达。结果以切片视野灰度值表示,值越高说明蛋白或mRNA表达越少。结果:新生鼠高氧暴露7d后肺泡间隔减少,肺微血管发育异常,间质纤维化,且病变随高氧暴露时间延长而加重。高氧组大鼠第3,7天时肺组织VEGF蛋白表达明显低于相应空气对照组(81.9±0.8vs80.8±1.0,82.8±1.2vs79.2±1.6,均P<0.01)。VEGFmRNA表达亦显著减少(89.5±1.1vs88.0±1.0,91.1±1.5vs87.7±1.7,均P<0.001)。随着暴露时间的延长,VEGF蛋白和mRNA进行性降低,在高氧暴露14、21d时几乎检测不到VEGF蛋白和mRNA的表达。结论:高氧暴露抑制新生鼠肺VEGF的表达,这可能与高氧诱导BPD的发生有关。  相似文献   

15.
目的:探讨氧化应激在视网膜脂质过氧化损伤发生机制中的作用。方法:21 d出生的60只未成熟SD大鼠随机分为空气组和高氧组(每组30只)。空气组在空气中饲养;高氧组置于高浓度氧(95%)中饲养。ELISA方法检测大鼠血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)含量,透射电镜观察视网膜超微结构改变。结果:在空气组,未成熟新生大鼠生后第3天、7天和14天血浆8-iso-PGF2α分别为19.09±5.57,18.24±5.91,17.00±5.58 pg/mL,差异无显著性(F=1.024,P=0.3634);在高氧组,未成熟新生大鼠生后第3天、7天和14天血浆8-iso-PGF2α含量分别为28.33±5.59,51.20±15.01和84.54±14.85 pg/mL,差异具有显著性(F=150.7, P<0.01),并明显高于同一时间点空气组水平(t=2.863,P<0.05;t=5.073,P<0.01;t=11.006,P<0.01)。空气组未成熟大鼠的视网膜超微结构正常;高氧组未成熟新生大鼠在生后第3天视网膜超微结构即发生变化,表现为膜盘结构疏松、扭曲、断裂及线粒体显著肿胀等。结论:氧化应激可导致未成熟视网膜脂质过氧化损伤,血浆8-iso-PGF2α水平升高与视网膜损伤程度相关。[中国当代儿科杂志,2007,9(2):174-176]  相似文献   

16.
新生儿窒息母儿血浆催乳素水平变化的研究(英文)   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
目的:目前发现催乳素(PRL)与缺氧缺血性脑病(HIE)的严重程度密切相关,PRL与新生儿窒息的关系较少报道,该文探讨窒息新生儿母儿血浆催乳素(PRL)水平变化与相关性及其意义。方法:采用放射免疫分析法对25例围产期窒息新生儿(窒息组,其中轻度窒息14例,重度窒息11例)及20例正 P律?对照组)母血、脐血及新生儿血浆PRL水平进行测定并进行动态观察。结果:窒息组母血、脐血及新生儿血浆PRL水平[(362.5±127.1),(984.6±262.3),(386.3±216.2)μg/L]均显著高于对照组[(96.4±26.2), (92.3±18.4), (68.7±7.27)μg/L](P均0.05)。结论:围产期窒息时新生儿血浆、脐血及母血PRL水平显著增高,血浆PRL水平可作为判断新生儿窒息程度的一项参考指标。  相似文献   

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